Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Хронический простой бронхит, обострение. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, средней степени тяжести, обострение, ДН I-II ст

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Министерство Здравоохранения Российской Федерации Алтайский Государственный Медицинский Университет Кафедра иммунологии Зав. кафедрой: профессор Хабаров А.С. Преподаватель: Куратор: Бирицкая Т.В., 524 гр. История болезни Больной: Клинический диагноз: «Хронический простой бронхит, обострение. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, средней степени тяжести, обострение, ДН I-II ст.» г. Барнаул 2009год Паспортные данные: Ф.И.О. Возраст. 72 года. Дата рождения. 27.12.1936 год. Место работы. Пенсионер Место жительства. Павловский район, с. Чернопятово. Семейное положение. Вдовец. Дата поступления. 26.02.2009 г. Дата курации. 04.03.2009 г. Клинический диагноз: «Хронический простой бронхит, обострение. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, средней степени тяжести, обострение, ДН I-II ст.» Жалобы Беспокоит приступообразная экспираторная одышка, возникающая в покое, чаще в ночное время, усиливающаяся при физической нагрузке, стрессах; чувство заложенности в груди; кашель с трудно отделяемой мокротой белесоватого цвета, при сильных приступах кашля возникает потеря сознания. Также беспокоит слабость, повышенная утомляемость. Анамнез заболевания Пациент в 1954 г. перенес крупозную двустороннюю пневмонию. В 2007 г. стала беспокоить одышка, усиливающаяся при физических нагрузках и стрессах, появился кашель с трудно отделяемой мокротой. С этими жалобами был госпитализирован в ЦРБ, где получал адекватное лечение (преднизолон и эуфиллин в /в, ампициллин в/м, беродуал, дигоксин, эгилок). После лечения состояние больного улучшилось. В ноябре 2008г. снова ухудшилось состояние здоровья (одышка, кашель с мокротой) и был госпитализирован в МУЗ ГБ №4 с DS: ХОБЛ средней степени тяжести, смешанный вариант. После лечения улучшение наблюдалось в течение 1,5 нед., затем снова был госпитализирован в ЦРБ. Последнее ухудшение состояния наступило, когда проходил лечение в ККБ в офтальмологическом отделении. Самостоятельно принимает для купирования приступов беродуал до 15-30 доз в сутки. 26.02.2009г. Переведен в ПНО ККБ с целью коррекции лечения и уточнения диагноза. За время лечения в стационаре отмечает положительную динамику. Анамнез жизни Ф.И.О. родился в 1936г. в селе Чернопятово. Рос и развивался нормально, от сверстников в умственном и физическом развитии не отставал. Окончил 5 классов средней школы, служил в армии в инженерно-технических войсках в Бердской области. После армии работал трактористом и механизатором, отмечает профессиональные вредности. С 1953 г. работал шофером. С 1996 г. является пенсионером. Гепатит, венерические заболевания, туберкулез отрицает, ге­мотрансфузии не проводилось. Операции: 2006г. по поводу водянки яичка. 2006г. удаление полипа носовой перегородки. 2007г. перелом правой плечевой кости. Имеется наследственная предрасположенность к развитию бронхиальной астмы (у матери и дедушек по материнской линии). Аллергологический анамнез аллергические заболевания в семье в прошлом и настоящем у отца, матери, родственни­ков, братьев и сестер отрицает. перенесенные ранее заболевания в 1954 году переболел крупозной двусторонней пневмонией, других заболева­ний не упоминал.

реакций на введение сывороток, вакцин и лекарственных препаратов отрицает. сезонности заболевания не отмечает. на течение заболевания влияют такие факторы как холод, физические нагрузки, отрицатель­ные эмоции. Приступы возникают в ночное время. пыльцевые факторы, влияние косметических средств, контакт с животными течение заболе­вания не усугубляет. обострение заболевания больной не связывает с домашней обстановкой, пылесборни­ками. Вывод: из аллергологического анамнеза видно, что данное заболевание не мо­жет иметь аллергическую природу. Также выявлено усугубление заболевания из–за влияния физических факторов. S a us praese s commu is На момент курации: состояние больного удовлетворительное, положение в постели активное, сознание ясное, выражение лица спокойное, вид и поведение адекватное. Телосложение правильное, конституция астеническая, рост 172 см, вес 100кг, ИМТ = 31,5. Питание удовлетворительное. Температура тела – 36,6 С. Кожа чистая, нормальной влажности, тургор нормальный. Воспалительных процессов на коже, шелушения нет. Отеков нет. Периферические лимфоузлы (подчелюстные, шейные, над- и подключичные, локтевые, подмышечные и паховые) не пальпируются. Волосяной покров соответствует полу. Костно-мышечная система без патологии. Движения в суставах осуществляются в полном объеме, безболезненны. Опорно-двигательный аппарат Сила и тонус мышц сохранены, деформаций в области суставов нет, активные и пассивные движения в суставах в полном объеме. Деформаций и искривлений позвоночника не выявлено. Атрофии, болезненности и уплотнений при пальпации мышц не обнаружено. Суставные шумы отсутствуют, болезненности при пальпации и поколачивании не определяется. Система органов дыхания Статический осмотр: грудная клетка нормостеничной конической формы. Над- и подключичные ямки выражены умеренно, ширина межреберных промежутков умеренная. Эпигастральный угол больше 90 градусов. Лопатки и ключицы выступают умеренно. Динамический осмотр: обе половины грудной клетки симметричны, участвуют в акте дыхания равномерно. Тип дыхания брюшной. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. ЧД = 25 в минуту, глубина дыхания умеренная, дыхание ритмичное. Пальпация. При пальпации болезненных участков не выявлено. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание в норме. Перкуссия. При сравнительной перкуссии легких по девяти парным точкам притупления легочного звука не наблюдается, по всем легочным полям – ясный легочной звук. Нижние границы легких, дыхательная экскурсия перкуторно справа и слева в пределах нормы. НИЖНИЕ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ ЛИНИИ СПРАВА СЛЕВА l. paras er alis 4 м/р - l. medioclavicularis 5 м/р - l. axilaris a erior 6 м/р 6 м/р l. axilaris media 7 м/р 7 м/р l. axilaris pos erior 8 м/р 8 м/р l. scapularis 9 м/р 9 м/р l. paraver ebralis 10 м/р 10 м/р ПОДВИЖНОСТЬ НИЖНЕГО ЛЕГОЧНОГО КРАЯ l. medioclavicularis 4 см - l. axilaris media 5 см 5 см l. scapularis 4 см 4 см Аускультация. По девяти парным точкам аускультации выслушивается везикулярное дыхание. Крепитации, бронхофонии, шума трения плевры не выслушивается. В нижних отделах сзади выслушиваются единичные сухие хрипы, а слева – свистящие хрипы.

Система органов кровообращения Осмотр: Состояние вен и артерий шеи без видимых патологических изменений. Симптом Мюссе отрицательный. Грудная клетка в области сердца не изменена, сердечного горба не наблюдается. Пальпация. Верхушечный толчок пальпируется в проекции левой среднеключичной линии в V м/р. Сердечный толчок не определяется. Патологическое систолическое и диастолическое дрожание не определяется. Перкуссия. Верхушечный толчок определяется по левой среднеключичной линии в V межреберье. Относительная тупость сердца определяется: - правая граница – на 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р; - левая – по левой среднеключичной линии в 5 м/р; - верхняя – на 1 см кнаружи от левого края грудины в 3 м/р. Конфигурация сердца – нормальная. Абсолютная тупость сердца: - правая граница – по левому краю грудины в 4 м/р; - левая – на 2 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца в 5 м/р; - верхняя – на 1 см кнаружи от левого края грудины в 4 м/р Аускультативная картина сердечных тонов: тоны сердца приглушены, мерцательная аритмия. ЧСС = 90 ударов в минуту. АД на левой руке – 125/80 мм.рт.ст., на правой руке – 125/80 мм.рт.ст. Видимые вены не изменены, варикозных расширений нет, венный пульс отрицательный. Система органов пищеварения Осмотр. Зев физиологической окраски, язык влажный, обложен налетом беловатого цвета, трещин, язв нет. Десны, мягкое и твердое небо не изменены. Живот правильной формы, симметричен, участвует в акте дыхания, пупок втянут, видимой перистальтики желудка и кишечника, а также венозных коллатералей не наблюдается. Пальпация. Послойная пальпация: кожа обычной температуры и влажности, тургор не изменен. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, распределение равномерное. Мышечный слой выражен умеренно, напряжение передней брюшной стенки не выявляется. Внутренние органы: пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области в виде умеренно-плотного тяжа. Остальные части кишечника не пальпируются. Перкуссия и пальпация печени. Границы печени по Курлову: - верхняя граница абсолютной тупости печени (по правой среднеключичной линии) – VI м/р, - нижняя - по правой среднеключичной линии – выступает на 2-2,5 см из-под края правой реберной дуги; - по передней ключичной линии по левой реберной дуге - соответствует левой реберной дуге. Пальпация. Нижний край печени заостренный, мягкий, болезненный. Размеры печени по Курлову составляют: - по правой срединно-ключичной линии – 11 см; - по передней срединной линии – 8 см; - по левой реберной дуге – 7 см. Симптом Ортнера отрицательный. Желчный пузырь не пальпируется. Патологических симптомов: френикус-симптом (Георгиевского-Мюсси); симптомы Василенко и Мэрфи, Щеткина-Блюмберга – не выявлено. Исследование селезенки. Селезенка не пальпируется. Система органов мочеотделения Кожа в области поясницы нормальной окраски, без припухлостей и гиперемии. Почки в положении лежа и стоя не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Мочеточниковые зоны безболезненны. Область мочевого пузыря без изменений. Эндокринная система Телосложение нормальное, части тела пропорциональны.

Способ приготовления Кабачки моют, очищают, удаляют семена. Мякоть натирают на мелкой терке, добавляют яйцо, молоко, муку, соль, замешивают тесто и выкладывают его столовой ложкой на сковороду с разогретым растительным маслом. Готовые оладьи поливают сметаной. Глава 3. Астма бронхиальная Хроническое заболевание, сопровождающееся приступами удушья, неудержимым кашлем, повышенным выделением слизи из носа, возникающими в результате спазма, отека и усиленного образования мокроты в бронхах. Причиной бронхиальной астмы могут быть аллергические и неаллергические факторы. Чаще всего бронхиальная астма возникает вследствие развития аллергии. Известно, что аллергия – это извращенная реакция организма на какое-либо вещество. Такими веществами-аллергенами могут быть пищевые продукты, лекарственные препараты, пыль, шерсть животных и т. д. При контакте с аллергеном у больного бронхиальной астмой в организме вырабатываются различные биологически активные вещества, которые вызывают спазм, воспалительный отек бронхов и повышенное образование густой вязкой слизи

1. Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести

2. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

3. Чай в Средней Азии: история напитка в XVIII-XIX веках

4. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

5. Хронический неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести, обострение

6. Язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице 12-типерстной кишки средней степени тяжести в фазе обострения
7. Пищевая токсикоинфекция средней степени тяжести
8. Атопическая персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

9. Физические упражнения при миопии средней степени

10. Инфекционный гастроэнтерит (не ясной этиологии), средней степени тяжести

11. Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести

12. Миопия средней степени, прогрессирующее течение

13. Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. Ринофарингит средней степени тяжести

14. Очаговая нижнедолевая пневмония справа, средней степени тяжести МКБ- 10 J18

15. Системная красная волчанка, хроническое течение, активность III степени, с поражением почек – волчаночный нефрит

16. Хронический гнойный средний отит слева, стадия обострения, эпитемпанит

Мотоцикл-каталка 2-х колесный, полицейский.
Мотоцикл каталка обязательно станет любимой игрушкой Вашего малыша. Большое удовольствие доставляет ребенку самостоятельно оттолкнувшись
1700 руб
Раздел: Каталки
Этикетки самоклеящиеся "ProMEGA Label", белые, 210х297 мм, 1 штука на листе А4.
Самоклеящиеся этикетки подходят для печати на лазерных, струйных принтерах и копировальных аппаратах. При хранении листы с этикетками не
792 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Подушка Нордтекс "Магия сна", 70х70 см.
Наполнитель: полиэстер. Ткань чехла: микрофибра. Размер: 70х70 см.
556 руб
Раздел: Размер 70х70 см

17. Хронический обструктивный бронхит. Гормонозависимая бронхиальная астма. Эмфизема легих

18. Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1

19. Вирусный гепатит "А" (Ig – М "+"), желтушная форма, средней степени тяжести

20. Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение

21. Бронхиальная астма неаллергическая форма, легкой степени тяжести

22. Клинический диагноз: Хроническая экзема, стадия обострения с присоединением пиогенной инфекции
23. Сравнительная характеристика эффективности различных комплексов АФК у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом
24. Язвенная болезнь. Стадия обострения

25. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

26. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

27. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

28. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

29. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

30. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

31. История болезни - Хронический лимфолейкоз

32. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

Аэрозоль от клещей и комаров "Gardex Baby" на одежду, 100 мл.
Аэрозоль "Gardex Baby" от клещей и комаров, для обработки детской одежды 100 мл. Обеспечивает эффективную защиту от клещей
319 руб
Раздел: Аэрозоль, спрей
Педальная машина Pilsan "Herby", синяя, арт. 07-302.
Замечательная машина "Herby" с сигналом подарит ребенку массу положительных впечатлений и эмоций, она прекрасно управляется и
2911 руб
Раздел: Педальные машины
Масло детское для массажа "Natura Siberica Little", 200 мл.
Детское масло для массажа предназначено специально для самых маленьких. Органическое масло шиповника восстанавливает и увлажняет кожу.
419 руб
Раздел: Масло для тела

33. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева

34. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

35. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

36. История болезни - терапия (хронический латентный гломерулонефрит)

37. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

38. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит
39. История болезни: Хроническая язва тела желудка, осложненная кровотечением
40. История болезни "рецидивирующий бронхит" у ребенка 2-х лет

41. Региональная культура и история на уроках немецкого языка в средней школе

42. События Великой Отечественной Войны на страницах новейших учебников по истории для средней школы

43. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

44. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

45. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

46. История болезни (учебная) по клиндиагностике

47. История болезни

48. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

Фоторамка "Poster black" (70х100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70х100 см. Материал: пластик.
460 руб
Раздел: Размер 50x60 и более
Демонстрационные шахматы, магнитные.
Об этих шахматах говорит само их название. Они предназначены для шахматных школ, кружков или секций. Основное преимущество
2295 руб
Раздел: Шахматы
Фоторамка "Asti" (30х40 см).
Рамка для фото формата 30х40 см. Материал: дерево. Материалы, использованные в изготовлении рамок, обеспечивают высокое качество хранения
431 руб
Раздел: Размер 30x40

49. История болезни по терапии - ИБС

50. История болезни по терапии - пневмония

51. Учебная история болезни по хирургии

52. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

53. Туберкулез. История болезни

54. История болезни (анемия)
55. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)
56. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

57. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

58. История болезни по эндокринологии

59. История болезни по дерматовенерологии

60. История болезни- розовые угри

61. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

62. Региональная культура и история на уроках немецкого языка в средней школе

63. История исследования змиевых валов Среднего Поднепровья

64. История Великобритании от древних времен до средних веков

Дополнительный набор "Магнитные истории. В гостях у сказки".
Игра разработана художником и дизайнером Ольга Тихопой. В комплект входят четыре сказки и четыре комплекта сказочных героев. Настоящий
323 руб
Раздел: Магнитный театр
Мебель для кукол "Столовая Конфетти".
Столовая "Конфетти" - это игровой набор, состоящий из стола, четырех стульев, а также посуды: бокалов, тарелок, столовых
463 руб
Раздел: Кухни, столовые
Кольцедержатель "Дерево с оленем", большой, белый.
Стильный аксессуар в виде фигурки оленя с ветвящимися рогами – держатель для украшений, - выполнен из прочного пластика двух классических
494 руб
Раздел: Подставки для украшений

65. Битники: история болезни

66. История болезни по стоматологии

67. Акушерство, История болезни

68. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

69. История болезни

70. История болезни
71. История болезни
72. История болезни

73. История болезни

74. История болезни

75. История болезни

76. История болезни

77. История болезни

78. История болезни (стенокардия)

79. История болезни (терапия) язвенная болезнь

80. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

Контейнер универсальный 4-х секционный, средний.
Материал полипропилен. Изделие имеет широкое хозяйственное назначение и может использоваться как бокс: для канцелярских принадлежностей
657 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Набор мебели для столовой "Коллекция".
Очень красивый и изящный набор мебели и посуды для кукол "Столовая" понравится любому ребенку. В набор входит стол, четыре стула
463 руб
Раздел: Кухни, столовые
Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 28 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
1099 руб
Раздел: Игрушки, фигурки

81. История болезни - Акушерство (история родов)

82. История болезни - Акушерство (история родов)

83. История болезни - Гинекология

84. История болезни - Глаукома

85. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

86. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)
87. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)
88. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

89. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

90. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

91. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

92. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

93. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

94. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

95. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

96. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

Игрушка пластмассовая "Умный телефон".
Интерактивная развивающая игрушка выполнена в форме телефона. Умный телефон имеет несколько функций: 1. Обучение: называет буквы, цифры,
379 руб
Раздел: Мобильные
Металлофон, 12 тонов.
Не рекомендуется детям до 2 лет. Размер: 27,5х10х3 см.
399 руб
Раздел: Ксилофоны, металлофоны
Настольная игра "Головоноги".
Бедные головоноги! Голова — это практически все, что у них есть, и тем не менее они умудрились забыть свои имена. Что ж, придется включать
307 руб
Раздел: Карточные игры

97. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

98. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

99. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.