Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Лямблиоз: диагностика, клиника, лечение

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Министерство здравоохранения Украины РЕФЕРАТ На тему: Лямблиоз. Диагностика, клиника, лечение Г.Севастополь, 2010 г. Лямблиоз - это заболевание, которое протекает как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах. Этиология Лямблии представляют собой одноклеточные жгутиковые организмы, паразитирующие в проксимальных отделах тонкой кишки. Этиология. Впервые возбудитель был выделен в 1859 году профессором Харьковского университета Д.Ф.Лямблем. В 1888 г. паразит был назван в честь первооткрывателя Lamblia i es i alis. В организме человека лямблии имеют две морфологические формы -вегетативная (трофозоиты) и цистированная (цисты).Вегетативные формы размером 10-18 х 8-10 мкм имеют своеобразную форму, грушевидную в сагиттальной проекции и ковшеобразную - в боковой. Цисты размером 8-12 х 7-10 мкм имеют овальную форму. Циста - это форма существования микроба в виде капсулы с плотной оболочкой, что позволяет ему переносить различные воздействия внешней среды без всякого вреда для себя. В виде вегетативной формы лямблии преимущественно находятся в верхних отделах тонкой кишки. При попадании в толстую кишку вегетативные формы превращаются в цисты, которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Цисты лямблий устойчивы во внешней среде. Во влажных условиях, в тени они сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней. Эпидемиология Основным источником инфекции является человек, преимущественно дети. В Украине ежегодно регистрируются до 30-40 тыс. случаев лямблиоза, среди которых 65% составляют дети. Различают три основных пути передачи лямблиоза: -водный, -контактно-бытовой, -пищевой. Водный путь считается основным путем передачи инфекции. Контактно-бытовой путь заражения осуществляется через предметы обихода: белье, игрушки, посуда и т.п. Возможно заражение лямблиозом при употреблении инфицированных цистами лямблий пищевых продуктов. Патогенез Для развития лямблиоза достаточно попадания в организм до 10 цист. Уже через 10-20 минут из одной цисты образуется сразу 2 трофозоита. Основная зона обитания лямблий в организме человека- проксимальные отделы тонкой кишки. Размножаются лямблии очень быстро и в огромных количествах : каждые 9-12 часов. При этом избыток углеводов в пище, потребляемой хозяином, стимулирует рост лямблий, а преобладание белков - несколько снижает численность популяции лямблий в кишечнике. Человек может выделить за сутки до 18 миллиардов цист. Локализуясь в области кишечника, лямблии многократно присасываются и отсоединяются от эпителиальных клеток, чем вызывает механическое повреждение энтероцитов. Результатом выраженной лямблиозной инвазии становится тяжелое нарушение нутритивного статуса больного. Таким образом, патологические эффекты вызванные воздействием лямблий можно разделить на 2группы: -общие - местные. Общие: вызванные поступлением токсических веществ из просвета кишечника: -воздействие на ПНС (угнетенное, депрессивное состояние), -индуцирование иммунологических реакций ( в т.ч. аллергизация организма ребенка), -нарушение нутритивного статуса. Местные: -повреждение структуры микроворсинок тонкого кишечника, -нарушение гликокаликса -изменение микробного пейзажа ЖКТ, -нарушение функции желчевыводящих путей, 12-перстной кишки и панкреас, -изменение активности пищеварительных ферментов, -развитие мальабсорбции, -снижение абсорбции витаминов.

Клиника У большей части инвазированных, лямблиоз протекает в субклинической форме. При массивной инвазии заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое и хроническое течение. Острый лямблиоз встречается чаще у детей раннего возраста и протекает с диарейным синдромом в виде типичной острой кишечной инфекции с преимущественным поражением тонкого кишечника. Обезвоживание для острой лямблиозной инфекции не характерно. Заболевание протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела и характеризуется проявлением энтерита, иногда схваткообразными болями в животе, метеоризмом. Стул при этом обильный, зловонный, отмечается стеаторея. Длительность заболевания при этом составляет чаще не более 5-7 дней. Иногда острый лямблиоз может сопровождаться воспалением желчевыводящих путей. Наиболее частыми симптомами хронического лямблиоза у детей являются: I.Стойкая обложенность языка. 2.Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, периодические спазмы кишечника. 3.Затяжная диарея, реже запоры. 4.Стеаторея. 5.Снижение аппетита. 6. Лихорадка 7. Увеличение размеров печени. 8. Болезненность в точках желчного пузыря. 9. Дискинезия желчевыводящих путей. 10. Общая слабость, утомляемость, раздражительность. 11. Головные боль, головокружение, плохой сон. 12. Появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. 13. Полесенсибилизация на продукты питания и медикаменты. 14. Характерные изменения на коже: -бледность, особенно кожи лица и носа, -неравномерность окраски кожи в сочетании с субиктеричностью, буроватоиктеричной окраской кожи шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок, -фолликулярный точечный кератоз, сухость кожи, создающие впечатление «гусиной кожи» с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота, -изменение окраски и сухость кожи ладоней, -поражение каймы губ от легкой сухости до хейлита, -заострение черт лица, -высыпание на коже, -появление атопического дерматита. 15.Артралгии, миалгии 16.В общем анализе крови у детей раннего возраста имеет мес то лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз, анемия, а у детей старшего возраста - лейкоцитоз, моноцитопения, замедленная СОЭ. Клинические признаки лямблиоза можно объединить в несколько симптомокомплексов: Гастроэнтералъный : Основные клинчиеские симптомы лямблиоза диагностируются со стороны ЖКТ, т.к. лямблии паразитируют в кишечнике человека. В клинической картине заболевания преобладают энтеральные расстройства, проявления которых в значительной степени зависят от возраста ребенка. Беспокоит частый, жидкий стул, метеоризм, боли в животе. В периоде новорожденности и у детей 1-го года жизни преобладают изменения стула. При этом они касаются не столько его частоты, сколько качества, отмечается вздутие живота, плохое отхождение газов. После постановки газоотводной трубки стул имеет брызжущий и пенистый характер, кислый запах. В испражнениях отмечается много слизи, окрашенной в зеленый цвет. «белые комочки» коллиодных солей желчных кислот. Вокруг ануса и на ягодицах легко возникают опрелости - отек и покраснение кожи из-за раздражения кислым стулом.

У детей раннего возраста острая форма лямблиоза чаще проявляется картиной пищевого отравления или острого энтерита, протекающего с выраженной интоксикацией - рвотой и высокой лихорадкой. Иногда при этом может полностью отсутствовать аппетит, ребенок теряет массу тела и обезвоживается. У детей старшего возраста - часто сильные головные боли, принимающие язвенноподобный характер, беспокоит тошнота, рвота, снижение аппетита. Гепатобилларный симптокомплекс проявляется симптомами холецистита, холангита, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. Нарушение питания проявляется в виде полигиповитамсинозной недостаточности, а при сочетании с другой тяжелой патологией ЖКТ могут выявляться признаки дистрофии. Симптомы интоксикации имеют прямую зависимость от массивности инвазии, тяжести заболевания, его продолжительности. Характерна различной степени выраженности интоксикация, особой чертой которой является угнетенной, депрессивное состояние пациента. Не случайно Д.Ф. Лямбль называл открытый им микроорганизм «паразитом тоски и печали». Возможны также раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, нарушение сна, субфебрилитет. Аллергические проявления на коже, а также со стороны респираторного, ЖКТ и крови могут проявляться при любой форме лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты заболевания. Отмечаются такие реакции как аллергодерматит, экзема, крапивница, аллергический ринит, стенозы гортани. Диагностика Клиническими показаниями к обследованию для исключения лямблиоза являются (Шабалов НП, Староверов ЮИ,1998г) 1 .наличие заболеваний ЖКТ, 2.нейроцикуляторная дисфункия, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями, 3.стойкая эозинофилия крови, 4.аллергические проявления. Диагностика лямблиоза строится с учетом степени поражения органов пищеварительного тракта. 1.При наличии диарейного синдрома проводят исследования фекалий методом нативного мазка, для обнаружения вегетативных форм возбудителя, причем материал исследуется не позднее 1 часа после дефекации. 2.Если стул оформленный или исследование кала на лямблии не может быть проведено ex empore то следует пользоваться специальными реактивами - консервирующими растворами ( 10% р-р формалина или поливинилгликоль), в которых цисты сохраняют свой типичный внешний вид до месяца и более. Кал разводится консервантом в соотношении 1:3 и может храниться при комнатной температуре. Зараженный лямблиозом человек выделяет цисты не каждый день, а с интервалом в 8-14 дней. Поэтому необходимо проявить настойчивость и для лабораторного подтверждения диагноза исследовать пробы кала 3-4 кратно с интервалом в 2-3 дня. Кроме фекалий желательно исследование дуоденального содержимого (порции А и Б) 4.для серологической диагностики лямблиоза используют метод ИФА иммунофлюресценции. Специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения, следует иметь ввиду, что противолямблиозные антитела могут обнаруживаться в крови еще в течение 4-6 недель после санации от лямблий. Лечение На сегодня для лечения лямблиоза применяют химиопрепараты из группы имидазола, тинидазола, нитрофурановые препараты, орнидазола.

С 1968 заместитель председателя СДПГ. В коалиционном правительстве СДПГ и Свободной демократической партии занимал посты министра обороны (1969—72), министра экономики и финансов (1972), министра финансов (1972—74); с мая 1974 федеральный канцлер. Шмидт Евгений Владимирович Шмидт Евгений Владимирович [р. 7(20). 12.1905, Петербург], советский невропатолог, академик АМН СССР (1963), Герой Социалистического Труда (1975). В 1929 окончил медицинский факультет Московского университета, работал в клинике Е. К. Сеппа . С 1949 заместитель директора, с 1967 директор Научно-исследовательского института неврологии АМН СССР. Основные труды по проблемам сосудистых заболеваний нервной системы (происхождение, механизмы развития, диагностика и лечение нарушений мозгового кровообращения при поражении магистральных артерий головы), нейроонкологии, нейротравматологии. Создал школу ангионеврологов. Почётный председатель Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров (с 1975). Почётный член медицинских обществ Болгарии, Польши, Чехословакии, США, Франции

1. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

2. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

3. Несколько рефератов по культурологии

4. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

5. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

6. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)
7. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)
8. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

9. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

10. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

11. Реферат по теме “Человек на войне”

12. Реферат по биографии Виктора Гюго

13. Лямблиоз

14. Реферат - Физиология (Транспорт веществ через биологические мембраны)

15. США и Канада в АТР: набор рефератов

16. Как написать хороший реферат?

Стиральный порошок-концентрат для цветного белья BioMio "Bio-color" с экстрактом хлопка, без запаха, 1,5.
Эффективно удаляет пятна и загрязнения, сохраняя структуру ткани и первозданный цвет. Концентрированная формула обеспечивает экономичный
447 руб
Раздел: Стиральные порошки
Спрей детский солнцезащитный с календулой "Кря-Кря", SPF 25, 200 мл.
Солнцезащитный спрей "Кря-Кря" для защиты нежной кожи ребёнка. Спрей содержит комбинированный фильтр и защищающие компоненты.
425 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика
Тетрадь на резинке "Study Up", В5, 120 листов, клетка, салатовая.
Тетрадь общая на резинке. Формат: В5. Количество листов: 120 в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: салатовый.
442 руб
Раздел: Прочие

17. Сборник рефератов о конфликтах

18. Реферат кондитерское изделие

19. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору

20. Реферат Евро

21. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

22. Лесные пожары - реферат
23. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс
24. Реферат по Мексике

25. Лямблиоз у детей от домашних любимцев?

26. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.