Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Фамилия:x Имя:x Отчество:x Возраст:20 лет (дата рождения – 24.02.78) Национальность:русская Место работы (учебы):ТГПУ, студентка 2 курса Домашний адрес:г. Томск Дата поступления:7 сентября 1998 г., 12.00 Порядок поступления:плановый Диагноз при поступлении:беременность 30-31 неделя, угроза прерывания Дата курации:10 сентября 1998 г. Клинический диагноз:беременность 30-31 неделя, головное предлежание плода, угроза преждевременных родов. Резус-отрицательная кровь матери без титра антител. Анемия беременных 1 степени тяжести. Хронический кольпит. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Внутриутробная задержка роста плода I-II степени ? ЖАЛОБЫ При поступлении и в момент курации больная предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота. АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Дата последней менструации: начало 24 января, конец 31 января. Первый пошевел плода: 28 мая. Общая прибавка в весе за беременность: 9 кг. Группа крови: А (II), Rh «-». Антител к резус-фактору в крови нет. На учет в женской консультации по месту жительства встала в 4 недели беременности. В 4-5 недель беременности была госпитализирована в отделение патологии беременности роддома №2 с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Был установлен диагноз угрозы прерывания беременности. Больная прошла 4-недельный курс лечения (папаверин, витамин Е, электрофорез с витамином В). Выписана с улучшением. В 15-16 недель была госпитализирована в отделение патологии беременности роддома им. Семашко с жалобами на тянущие боли внизу живота. Диагноз (из выписки из истории болезни): беременность 15-16 недель, угроза прерывания беременности (гипертонус матки), анемия беременных 1 степени (гемоглобин 107 г/л, эритроциты 3.2 х1012 /л). Пройден 2-недельный курс лечения (папаверин, кокарбоксилаза, глюкоза, бриканил, витамин Е). Выписана с улучшением. В 20-21 неделю проходила курс лечения в НИИ фармакологии по поводу анемии беременных легкой степени (гемоглобин 108 г/л, эритроциты 3.25х1012 /л). Лечилась фенюльсом, туреналом, эссенциале, поливитаминами, спленином. При выписке гемоглобин – 116г/л, эритроциты 3.6х10 12 /л. Данная госпитализация связана с вновь появившимися тянущими болями внизу живота. С начала беременности больная отмечает извращение обоняния: на резкие запахи и запах лимона появляется реакция в виде головной боли, тошноты. Также с началом беременности появилась извращенная реакция на аскорбиновую кислоту в виде сильного зуда кистей рук и кожи передней брюшной стенки. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Наследственность. Родители матери больной страдали гипертонической болезнью. У матери больной также имеется гипертоническая болезнь, протекающая в тяжелой форме (с кризами). Сахарным диабетом, туберкулезом, онкологическими заболеваниями, пороками развития никто из ближайших родственников не страдает. Кровнородственных браков в семье нет. Социальный анамнез. Родилась вторым ребенком в семье. Росла и развивалась в соответствии с паспортным возрастом. В школу пошла с 7 лет. Образование незаконченное высшее. Профессиональных вредностей нет. Не курит, алкоголь не употребляет.

Проживает в благоустроенной квартире вместе с мужем. Питание регулярное, полноценное. Перенесенные заболевания. Из детских инфекций перенесла корь, скарлатину, ветряную оспу. С 13 лет страдает вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу (рабочее давление в пределах 110/60 мм рт ст). В 19 лет при УЗИ был поставлен диагноз хронического холецистита. За последний год обострений не было. Описторхоз в анамнезе отрицает, речную рыбу в пищу не употребляет. Травм, операций, переливаний крови не было. Контакт с больными краснухой во время беременности отрицает. Менструальная функция. Менструации с 12 лет, установились через 1 год, цикл длится 28 дней. Менструации по 7 дней, обильные, болезненные в первые 3 дня. Половая жизнь. Половой жизнью живет регулярно с 17 лет, состоит в первом браке (незарегистрированном). Мужу 39 лет, здоров. Контрацепция с 18 лет триквиларом, осложнений и беременностей на фоне контрацепции не было. С 19 лет контрацепция фемоденом (полгода), без осложнений. Через месяц после отмены препарата следующая менструация не пришла (наступила данная беременность). Гинекологические заболевания отрицает. Репродуктивная функция Беременность первая, желанная. Абортов, выкидышей, миниабортов в анамнезе не было. ОБЩЕЕ ОБЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Рост:168 см Вес:57.6 кг Температура тела:36.5?С Пульс:78 уд/мин АД:110/70 мм рт ст Общее состояние: удовлетворительное Сознание: ясное Положение: активное Тип телосложения: нормостенический Выражение лица: обычное Кожные покровы Кожные покровы цвета загара. На симметричных участках температура и влажность кожных покровов одинакова. Венозный рисунок на коже передней брюшной стенки выражен значительно. Полос беременности на коже живота нет. Эластичность кожи сохранена. Молочные железы увеличены, мягкие, соски пигментированы, увеличены. Видимые слизистые оболочки Слизистая носа розовая, блестящая, отделяемого нет. Слизистая ротовой полости розовая, влажная, блестящая, гиперсаливации нет. Конъюнктива чистая, блестящая, влажная. Задняя стенка глотки слегка гиперемирована, болей в горле и налетов нет. Подкожная жировая клетчатка Развитие подкожного жирового слоя умеренное, распределение равномерное. Пастозности и отеков на голенях и передней брюшной стенке нет. Костная система Кости черепа, грудной клетки, таза, верхних и нижних конечностей не имеют видимых деформаций, безболезненны при пальпации и перкуссии, очагов размягчения в костях не найдено. Суставы обычной конфигурации, кожа над ними нормальной температуры и влажности. Движения в суставах в полном объеме. Мышечная система Пальпация отдельных мышечных групп безболезненна. Сила мышц достаточная, тонус сохранен. Активные движения в полном объеме. Лимфатические узлы Пальпируются следующие группы лимфатических узлов: заушные, подчелюстные, подмышечные, паховые справа. Остальные группы лимфатических узлов не пальпируются. Пальпируемые группы лимфоузлов безболезненны, эластичны, не спаяны с окружающей клетчаткой. Исследование области шеи Набухания шейных вен нет. Щитовидная железа не пальпируется. Дыхательная система Носовые ходы свободны, отделяемого из носа нет.

При осмотре деформаций грудной клетки нет. Пальпаторно эластичность грудной клетки сохранена, голосовое дрожание на симметричных участках проводится одинаково. При перкуссии границы легких определяются на 2 межреберья выше обычного уровня по всем линиям справа и слева, высота стояния верхушек легких спереди - 3.5 см от ключицы справа и слева. Поля Кренига справа - 6 см, слева - 6 см. При сравнительной перкуссии над симметричными участками передних, боковых и задних поверхностей легких перкуторный звук одинаковый - ясный, легочной. Аускультативная картина: дыхание над всей поверхностью легких везикулярное. Хрипов, крепитации и шума трения плевры не прослушивается. Сердечно-сосудистая система При осмотре "сердечный горб" не определяется. Пульсации сосудов не видно. Пальпаторно верхушечный толчок определяется на 1 см кнутри от срединноключичной линии в 5 межреберье слева. Верхушечный толчок достаточной силы, локализован. На основании сердца пульсация сосудов пальпаторно не определяется. Границы сердца соответствуют норме для данного срока беременности. Тоны сердца ясные. Ритм правильный. I тон громче на верхушке сердца, II тон - на основании сердца. АД – 110/70 мм рт ст. Пульс 78 уд/мин, достаточного наполнения и напряжения. Эластичность стенки сосуда сохранена. Дефицита пульса нет. Органы желудочно-кишечного тракта Язык влажный, чистый, по краям языка отпечатков зубов нет. Зубы желтоватого цвета, дефектов зубного ряда и признаков кариеса не отмечено. Десны розовые, умеренно влажные, выводные протоки слюнных желез не гиперемированы. Зев не гиперемирован, миндалины не выступают за края небных дужек. Глотание жидкой и твердой пищи не затруднено. При осмотре живот правильной округлой формы, увеличен в объеме за счет беременной матки. Имеется расширение подкожных вен на передней брюшной стенке. Поверхностная пальпация живота безболезненна. Глубокая пальпация отделов кишечника затруднена из-за значительного увеличения размеров матки. Нижняя граница печени по перкуторным данным располагается на 3 см выше правой реберной дуги. Пропальпировать край печени не удалось. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный, безболезненный, окраска его темная. Мочеполовая система Жалоб на боли в поясничной области больная не предъявляет. Почки пропальпировать не удалось. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание регулярное, безболезненно, моча светлая, прозрачная (со слов больной). Нервная система и психический статус Состояние больной удовлетворительное, настроение спокойное, поведение адекватное. В контакт вступает охотно, демонстрируя интерес к собеседнику и собственному заболеванию. Подавленности, раздражительности не отмечено. Сон не нарушен. В позе Ромберга больная устойчива.Функция черепно-мозговых нервов сохранена. Сухожильные и брюшные рефлексы не повышены. Патологических рефлексов и менингеальных знаков не выявлено. ОБЕКТИВНОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 1. Наружное. Размеры таза: -Dis a ia spi arum25 смпри норме 25-26 см -Dis a ia cris arum27 смпри норме 28-29 см -Dis a ia rocha erica30 смпри норме 30-31 см -Co juga a ex er a20 смпри норме 20-21 см Крестцовый ромб:11х11 смпри норме 10х10 – 11х11 см Индекс Соловьева:14 смпри норме 14 см и менее Высота дна матки над лоном:27 см Окружность живота:86 см Матка при пальпации в нормотонусе.

Для того чтобы физические упражнения принесли максимальную пользу, необходимо следовать нескольким общим правилам. 1.PЗанятия проводятся систематически, не менее 3-х раз в неделю по 1520Pмин. Одно-два занятия можно заменить аквааэро-бикой занятием в бассейне. 2.PНеобходимо выбрать систему упражнений, отвечающую уровню физической подготовки, учитывающую особенности течения и срока беременности, а также индивидуальные пристрастия. 3.PНагрузка должна нарастать постепенно, что способствует развитию навыков управления собственным телом, координации движений, умению сохранять равновесие. 4.PУпражнения нужно выполнять в течение всего срока беременности. 5.PПри выполнении гимнастики необходимо следить за собственным самочувствием. Оптимальный вариант занятия с инструктором. Для проведения занятий самостоятельно необходимо предварительно проконсультироваться с наблюдающим беременную акушером-гинекологом и желательно с инструктором, ведущим занятия с беременными. Следует ограничить нагрузку и отнестись к выбору упражнений с особенным вниманием, если имеются такие факторы: 1)Pболезни сердечно-сосудистой системы; 2)Pсклонность к повышенному или пониженному кровяному давлению; 3)Pболезни мышц и/или суставов; 4)Pочень низкий вес или ожирение; 5)Pпреждевременные роды ранее; ожидание двойни (тройни); 6)Pистмико-цервикальная недостаточность (раскрытие шейки матки во время беременности, что ведет к угрозе прерывания беременности); 7)Pположение плаценты не соответствует норме (низко расположена, предлежание плаценты и т.Pп.) или другие факторы, обусловливающие угрозу невынашивания беременности

1. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

2. История родов (Угроза прерывания беременности, два плода)

3. История болезни - Акушерство (история родов)

4. История болезни - Акушерство (история родов)

5. Акушерство, История болезни

6. Мочекаменная болезнь и беременность
7. История России-составная часть мировой истории
8. История России - составная часть мировой истории

9. Лекции - Акушерство (клиническое течение и ведение родов)

10. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь, очень высокая группа риска

11. Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных легкой степени. Неспецифический кольпит

12. Угроза преждевременных родов, тазовое предлежание (чисто ягодичное), водянка беременной

13. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

14. Вирусный гепатит А (история болезни)

15. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

16. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

Мобиль на детскую кроватку "Music Bed Bell" (свет, звук).
Погремушка станет отличным помощником, она позволит привлечь внимание ребенка. Мобиль на детскую кроватку Music Bed Bell - это отличное
1475 руб
Раздел: Мобили
Швабра отжимная "Хозяюшка Мила", KF-08.
Отжимные швабры с PVA насадками подходят для влажной уборки и мытья полов из любых материалов: ламинат, паркет, линолеум, керамическая
371 руб
Раздел: Швабры и наборы
Коврик придверный, разноцветный (40x60 см).
Коврик придверный. Основа: резина. Размеры: 400x600 мм.
328 руб
Раздел: Коврики придверные

17. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

18. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

19. История болезни по хирургии - рак пищевода

20. История болезни по хирургии - рак желудка

21. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

22. Учебная история болезни по хирургии
23. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит
24. История болезни: анамнез

25. История болезни (туберкулез)

26. История болезни (гипертоническая болезнь)

27. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

28. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

29. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

30. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

31. Закономерности формирования потребностно-мотивационной сферы женщин, планирующих прерывание беременности

32. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

Набор полотенец Whitex Mimicoco "Лошадки", цвет: черный, 2 штуки.
Подарочный набор оформлен вышивкой лошадок, напоминающих имбирные пряничные фигурки. Полотенца, изготовленные из высококачественного
352 руб
Раздел: Наборы
Инвертор автомобильный Pitatel "KV-M120Smart.12" (12 В/220 В, модифицированный синус, 120 Вт).
Инвертор Pitatel KV-M120Smart.12 предназначен для обеспечения качественного электропитания, он отличается простотой эксплуатации и
1103 руб
Раздел: Прочее
Глобус Луны диаметром 320 мм.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет один
1036 руб
Раздел: Глобусы

33. История болезни по дерматовенерологии

34. История болезни- розовые угри

35. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

36. Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

37. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

38. Характеристика 30-х годов истории СССР
39. Cиндром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды
40. Атопический дерматит. История болезни

41. История болезни по стоматологии

42. Диетология, история болезни

43. История Болезни язвенная болезнь

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Брелок для поиска ключей.
Брелок для поиска ключей - просто находка для тех, кто часто теряет ключи либо какие-нибудь вещи в доме. Просто прикрепите брелок к
315 руб
Раздел: Пластиковые брелоки
Ножницы "Pigeon" для детских ногтей.
Детские ножницы для ноготков самых маленьких Pigeon - их маленькие, тонкие закругленные лезвия позволяют без опаски подстригать ноготки
709 руб
Раздел: Маникюрные наборы детские
Глобус "Зоогеографический детский", 250 мм.
Зоогеографический детский глобус — это отличный подарок ребенку. Благодаря ему ваши дети узнают не только об устройстве планеты, на
502 руб
Раздел: Глобусы

49. История болезни

50. История болезни

51. История болезни

52. История болезни (Акушерство) Сальпингит

53. История болезни (терапия )

54. История болезни (хр. гломерулонефрит)
55. История болезни - Гинекология (киста яичника)
56. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

57. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

58. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

59. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

60. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

61. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

62. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

63. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

64. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

Блюдо для запекания "Тайга", 2250 мл.
Блюдо для запекания. Размер: 37x25x7 см. Объем: 2250 мл. Материал: керамика.
758 руб
Раздел: Прочее
Набор столовый детский "Непоседа" (4 предмета).
Набор детских столовых приборов: - ложка столовая - 1 шт; - вилка столовая - 1 шт; - ложка чайная - 1 шт; - нож столовый - 1
532 руб
Раздел: Ложки, вилки
Развивающая игра "Магнитные истории. Времена года".
Игра «Магнитные истории. Времена года» - это познавательная для Вашего ребенка игра, позволяющая в игровой форме познакомиться с временами
499 руб
Раздел: Игры на магнитах

65. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

66. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

67. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

68. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

69. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

70. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)
71. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)
72. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

73. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

74. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

75. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

76. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

77. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

78. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

79. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

80. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

Дорожная косметичка, 21x15x12 см, арт. 82629.
Стильная косметичка выполненная из современных полимерных материалов, станет отличным современным подарком и займет достойное место среди
324 руб
Раздел: Дорожные наборы
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: розовый).
Детский трехколесный велосипед колясочного типа, для малышей от 10 месяцев до 3 лет. Модель с удлиненной рамой, что позволяет подобрать
1440 руб
Раздел: Трехколесные
Карандаши цветов "Color Emotion", трехгранные, 36 цветов.
Карандаши цветные, трехгранные. Количество цветов: 36. Материал корпуса: липа.
692 руб
Раздел: Более 24 цветов

81. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

82. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

83. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

84. История болезни - Рожа (Хирургия)

85. История болезни - Терапия (панкреатит)

86. История болезни - Фтизиатрия
87. История болезни - Хирургия
88. История болезни - Хронический лимфолейкоз

89. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

90. История болезни - Эндокринология (план написания)

91. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

92. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

93. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

94. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

95. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

96. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

Глобус Земли "Двойная карта", рельефный, с подсветкой, 420 мм.
Рельефный глобус с физической и политической картой мира станет незаменимым атрибутом обучения не только школьника, но и студента. На
2642 руб
Раздел: Глобусы
Точилка механическая, металлический корпус.
Механическая точилка имеет прозрачный контейнер. Удобная и безопасная точилка оснащена механизмом, позволяющим крепить ее к столу. Нож из
1097 руб
Раздел: Точилки
Сушилка для белья напольная складная, 181х54х95 см, серая.
Сушилка для белья напольная складная. Размеры: 181x54x95 см. Цвет каркаса: серая. Размер в раскрытом виде: 181х95х54 см.
733 руб
Раздел: Сушилки напольные

97. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

98. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

99. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

100. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.