Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬФамилия: xИмя: xОтчество: xПол: мужскойВозраст: 66 летСоциальный статус: пенсионерДомашний адрес:Дата поступления: 21 апреля 1998 года, 2130Порядок поступления: экстренный (по «Скорой помощи»)Диагноз направления: ИБС, прогрессирующая стенокардияКлинический диагноз:основное заболевание ИБС, постинфарктный кардиосклероз (от января 1997 года, поражение задней стенки левого желудочка), прогрессирующая стенокардия напряжения, синусовая аритмия, недостаточность кровообращения 1 степени.фоновая патология Гипертоническая болезнь II стадии? Симптоматическая почечная артериальная гипертензия?сопутствующие заболевания Мочекаменная болезнь в стадии обострения. ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИБоли за грудиной давящего, сжимающего характера, возникающие приступами. Приступы боли постепенно нарастают по продолжительности и силе, затем боль быстро проходит. Провоцирует приступы незначительная физическая нагрузка, нитроглицерином они не купируются. Боли уменьшаются при принятии вертикального положения (сидя, стоя).Приступы боли сопровождаются ощущением тревоги, страхом смерти. После приступа больной чувствует слабость, разбитость, отсутствует аппетит. Продолжительность приступа – от 5 до 15 минут. Ощущение перебоев в работе сердца, возникающее во время приступов боли за грудиной. Головная боль распирающего характера, возникающая после приема нитроглицерина. Одышка с затруднением вдоха, возникает после физической нагрузки и во время приступа. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИСчитает себя больным со 2 января 1997 года, когда в состоянии алкогольного опьянения впервые почувствовал острые боли за грудиной, которые сопровождались ощущением перебоев в работе сердца («замирания»), чувством тревоги. Приступы боли возникали до 10 раз за сутки, никакими лекарствами больной их не купировал и к врачам не обращался. 4 января больной обратился с этими жалобами в поликлинику к участковому терапевту, была сделана ЭКГ, на которой обнаружились (со слов больного) признаки предынфарктного состояния. В поликлинику была вызвана бригада «скорой помощи» и больной был доставлен в железнодорожную больницу. От госпитализации отказался. Были назначены препараты (сустак), эффекта от лечения не было. Через 4 дня (8 января) состояние ухудшилось: появились очень резкие, «кинжальные» боли за грудиной, которые не купировались нитроглицерином. Больной вновь обратился к участковому терапевту, по «скорой помощи» из поликлиники был доставлен в клиники СГМУ с диагнозом «инфаркт миокарда». Лечился в стационаре 1 месяц, затем 2 месяца амбулаторно, терапия проводилась гепарином, нитроглицерином, коринфаром, аспирином. После выписки было рекомендовано постоянное применение капотена и анаприлина по Ѕ таблетки утром и вечером.

Рекомендации больной соблюдал. Весной и летом 1997 года приступы болей за грудиной возникали редко: не чаще 1-2 раз в месяц. Провоцировала их умеренная физическая нагрузка (после перенесенного инфаркта больной резко ограничил свою физическую активность): например, поднятие груза более 10 кг, ходьба более чем на 100-150 м. Осенью 1997 года приступы стали учащаться, количество их доходило до 3-4 раз в сутки, они стали более продолжительнее по времени и более интенсивными, стали возникать после меньшей, чем раньше, физической нагрузки. Для купирования приступов больной ничего не принимал. 18 апреля 1998 года приступы боли значительно участились (без видимой причины), их количество достигло 10-15 раз за сутки. Боль стала более интенсивной, сопровождалась ощущением перебоев в работе сердца, тревогой, страхом смерти. Приступы провоцировались минимальной физической нагрузкой (вставание с постели, разговор). Для купирования боли больной стал принимать нитроглицерин, который снимал приступ на 2-3 часа. С каждым днем состояние ухудшалось, приступы учащались и удлинялись, нитроглицерин перестал оказывать действие. 21 апреля утром больной проснулся от боли за грудиной, принял 7 таблеток нитроглицерина, но приступ не купировался. В течение дня больной принял еще 8 таблеток, состояние не улучшалось. Появилась головная боль, тошнота. В 20.00 больной вызвал бригаду «скорой помощи» и был доставлен в терапевтическое отделение 3 городской клинической больницы. АНАМНЕЗ ЖИЗНИТравмы и операции в анамнезе больной отрицает. В возрасте 27 лет была обнаружена большая язва ДПК, которая затем осложнилась кровотечением. От операции больной отказался, лечился консервативно, язва зарубцевалась. В 1992 году была диагностирована язва желудка, назначено консервативное лечение, достигнута полная ремиссия. Примерно с 40 лет страдает периодическим повышением артериального давления до 160-180/100 мм рт ст. Проявляется это головной болью, общим недомоганием. 20 лет назад больной перенес несколько приступов почечной колики, был госпитализирован, на рентгенограмме был обнаружен камень в левой почке, предложено оперативное лечение. От операции больной отказался, лечился консервативно и примерно через 3 недели от начала заболевания камень вышел самостоятельно. Повторная рентгенограмма почек не выполнена. Курил 48 лет, бросил в 1992 году. Непереносимость лекарственных средств и пищевую аллергию отрицает. СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗТуберкулез, рак, нервные, психические, венерические заболевания в роду отрицает. Родная сестра больного страдала врожденным пороком сердца (каким-больной уточнить не может), от которого и умерла на 9 месяце беременности в 27 лет. ОБЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Рост : 168 см Вес : 70 кг Общее состояние : удовлетворительное Сознание : ясное Положение: активное Тип телосложения : гиперстенический Выражение лица: обычноеКожные покровыКожа бледная, сухая, на многих участках отмечается шелушение. Имеется гиперкератоз локтей. Эластичность кожи снижена.Видимые слизистые оболочкиЗадняя стенка глотки слегка гиперемирована , болей в горле и налетов нет .Подкожная жировая клетчаткаРазвитие подкожного жирового слоя избыточное, особенно на животе.К

остная системаКости черепа, грудной клетки, таза, верхних и нижних конечностей не имеют видимых деформаций, безболезненны при пальпации и перкуссии, очагов размягчения в костях не найдено. Суставы обычной конфигурации , кожа над ними нормальной температуры и влажности . Обнаружено искривление позвоночника вправо в грудном отделе. Поясничный лордоз сглажен .Мышечная системаПальпация отдельных мышечных групп безболезненна. Сила мышц достаточная , тонус сохранен . Активные движения в полном объеме . Мышцы брюшного пресса ослаблены.Лимфатические узлыПальпируются следующие группы лимфатических узлов: заушные, подчелюстные, подмышечные, паховые справа. Остальные группы лимфатических узлов не пальпируются . Пальпируемые группы лимфоузлов безболезненны , эластичны , не спаяны с окружающей клетчаткой .Дыхательная системаНосовые ходы свободны, отделяемого из носа нет. Деформаций грудной клетки нет. Эластичность грудной клетки сохранена, голосовое дрожание на симметричных участках проводится одинаково. При перкуссии границы легких определяются на обычном уровне, высота стояния верхушек легких спереди - 3.5 см от ключицы справа и слева. Поля Кренига справа - 6 см , слева - 5.5. см . При сравнительной перкуссии над симметричными участками передних, боковых и задних поверхностей легких перкуторный звук одинаковый - ясный, легочной. Дыхание над всей поверхностью легких везикулярное. Бронхофония сохранена. Хрипов , крепитации и шума трения плевры не прослушивается . Сердечно-сосудистая системаПри осмотре "сердечный горб" не определяется. Пульсации сосудов не видно. Верхушечный толчок определяется на 1 см кнаружи от срединноключичной линии в 5 межреберье слева. Верхушечный толчок разлитой, достаточной силы, совпадает с пульсовой волной. На основании сердца пульсация сосудов пальпаторно не определяется.Границы тупости сердца: слева сверху справа относительной на 1 см кнаружи от 3 межреберье на 1 см кнаружи срединноключичной слева от правого линии слева края грудины абсолютной 4 межреберье по левому краю слева грудины Тоны сердца приглушены. Ритм правильный.I тон громче на верхушке сердца, II тон - на основании сердца. АД – 140/100 мм рт ст. Пульс 68 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. Эластичность стенки сосуда сохранена. Дефицита пульса нет .Органы желудочно-кишечного тракта Язык влажный, обложен белым налетом, по краям языка имеются отпечатки зубов Зубы желтоватого цвета, дефектов зубного ряда и признаков кариеса не отмечено. Десны розовые, умеренно влажные, выводные протоки слюнных желез не гиперемированы. Зев гиперемирован, миндалины не выступают за края небных дужек. Глотание жидкой и твердой пищи не затруднено. Время прохождения жидкости по пищеводу - 9 секунд. При осмотре живот правильной формы, не выступает за края реберных дуг, хотя имеется увеличение его объема за счет подкожной жировой клетчатки, подкожные вены не расширены, кожа бледная, сухая. Поверхностная пальпация кишечника безболезненна за исключением правой подреберной области. Глубокая пальпация отделов кишечника безболезненна . При аускультации над кишечником выслушивается звук перистальтики .

Вопрос:Значит, абсолютно необходимо, чтобы духовный друг был живым человеком? Ответ:Да. Любое другое «существо», с которым, по вашему предположению, вы общаетесь, будет иллюзорным. Вопрос:Может ли быть учение Христа само по себе духовным другом? Ответ:Я бы этого не сказал. Это воображаемая ситуация. То же самое справедливо по отношению к любому другому учению; речь идет не обязательно об учении Христа. Проблема здесь в том, что мы можем сами толковать учение. Именно в этом все дело: книжные учения всегда открыты для интерпретаций эго. Вопрос:Когда вы говорите об открытости и самораскрытии, это сильно напоминает мне некоторые школы психотерапии. Какова на ваш взгляд функция того рода практики, которой заняты люди в психотерапии? Ответ:В большинстве систем психотерапии проблема заключается в том, что, если вы считаете процесс «терапевтическим», тогда вы действительности имеете в виду не процесс сам по себе, а психотерапию как лечебное средство. Иными словами ваша терапия это хобби; кроме того, вы видите терапевтическую ситуацию лишь в рамках истории болезни

1. История болезни (терапия) язвенная болезнь

2. История болезни - терапия (ИБС)

3. История болезни - терапия (ИБС)

4. История болезни - терапия (ИБС)

5. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

6. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)
7. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)
8. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

9. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

10. История болезни - терапия (синдром артериальной гипертензии)

11. История болезни - терапия (хронический латентный гломерулонефрит)

12. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

13. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

14. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

15. Острая коронарная недостаточность. Стенозирующий атеросклеротический коронароспазм. Постинфарктный кардиосклероз

16. Гипертоническая болезнь III ст., очень высокий риск. Сахарный диабет II типа

Детская горка, цвет: красный/желтый, скат 140 см.
Для активного летнего отдыха вам пригодится пластиковая горка Долони. Горка изготовлена из яркого пластика и украсит любую детскую комнату
2200 руб
Раздел: Горки
Магнитная игра для путешествий "Волшебный лес".
Уникальная логическая игра-головоломка для отличного времяпрепровождения и тренировки ума. Имеет компактное игровое поле с магнитными
530 руб
Раздел: Игры на магнитах
Папка для тетрадей "Кошечка", А4.
Папка для тетрадей формата A4, закрывается на молнию. Отличается вместительностью и ярким дизайном (полноцветная печать на пластике). Для
359 руб
Раздел: Папки для тетрадей

17. История болезни по терапии - ИБС

18. История болезни по терапии

19. История болезни по терапии

20. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

21. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

22. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)
23. История болезни (учебная) по клиндиагностике
24. История болезни

25. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

26. История болезни по хирургии - рак желудка

27. История болезни - ИБС

28. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

29. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

30. Туберкулез. История болезни

31. История болезни (анемия)

32. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

Табурет "Плетенка" складной (большой).
Табурет, сделанный из пластмассы высокого качества. Ширина: 310 мм. Длина: 270 мм. Высота: 445 мм. Размеры сидения: длина - 230 мм, ширина
450 руб
Раздел: Стульчики
Шкатулка-фолиант "Книга Соломона", 21x13x5 см.
Шкатулка-фолиант выполнена в виде старой книги. Обложка шкатулки выполнена из кожзаменителя. Такая шкатулка послужит оригинальным, а
677 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Кресло детское мягкое "Мяу-Мяу".
Кресло-игрушка "Мяу-Мяу" (Кошечка) - яркое и оригинальное кресло для детской комнаты, выполненное с использованием вышивальной
1442 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

33. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

34. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

35. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

36. История болезни по эндокринологии

37. История болезни по офтальмологии - Катаракта

38. История болезни - желчнокаменная болезнь
39. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)
40. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

41. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

42. Битники: история болезни

43. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия

44. Акушерство, История болезни

45. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Без рук!", 400 мл.
Объем: 400 мл. Материал: фарфор.
358 руб
Раздел: Кружки, посуда
Набор "Скорая помощь".
Набор "Скорая помощь" будет прекрасным подарком для любого ребенка, отлично подойдет для сюжетно-ролевых игр. Выполнен в виде
763 руб
Раздел: Наборы доктора
Фоторамка "Poster black" (70х100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70х100 см. Материал: пластик.
460 руб
Раздел: Размер 50x60 и более

49. История болезни

50. История болезни

51. История болезни

52. История болезни

53. История болезни

54. История болезни
55. История болезни (стенокардия)
56. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

57. История болезни - Акушерство (история родов)

58. История болезни - Акушерство (история родов)

59. История болезни - Гинекология

60. История болезни - Глаукома

61. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

62. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

63. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

64. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

Сито-кружка для муки BE-014/1 "Webber", 800 мл.
Объем: 800 мл. Размеры: Ø10х9,5 см. Материал: высококачественная нержавеющая сталь. Идеально подойдет для просеивания без комочков
318 руб
Раздел: Дуршлаги, сита
Кувшин "Садовая ягода", 1200 мл.
Кувшин. Объем: 1200 мл. Материал: керамика.
512 руб
Раздел: Кувшины, графины
Багетная рама "Irma" (цвет: коричневый), 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин на холсте, на картоне, а также вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда
504 руб
Раздел: Размер 30x40

65. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

66. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

67. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

68. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

69. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

70. История болезни - Клиническая фармакология (---)
71. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)
72. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

73. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

74. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

75. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

76. История болезни - Онкология (рак желудка)

77. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

78. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

79. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

80. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

Настольная игра "Мягкий знак".
«Мягкий знак» – это игра для детей и их родителей. Ее правила предельно просты. Для игры нужен только комплект карт. На каждой из них
357 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Автомобильная термокружка Tramp TRC-004 (450 мл).
Термокружка - долго сохраняет тепло. Крышка-поилка из термостойкого пластика предохраняет от проливания жидкости и не дает напитку остыть.
360 руб
Раздел: Прочее
Набор для специй "Сад", 5 предметов, 19x14x13,5 см.
Набор для специй на деревянной подставке. Размер: 19x14x13,5 см. Материал: керамика.
552 руб
Раздел: Наборы для специй

81. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

82. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

83. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

84. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

85. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

86. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)
87. История болезни - Перелом шейки бедра
88. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

89. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

90. История болезни - Фтизиатрия

91. История болезни - Хирургия

92. История болезни - Хронический лимфолейкоз

93. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

94. История болезни - Эндокринология (план написания)

95. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

96. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

Подушка Нордтекс "Магия сна", 70х70 см.
Наполнитель: полиэстер. Ткань чехла: микрофибра. Размер: 70х70 см.
556 руб
Раздел: Размер 70х70 см
Развивающая игра "Чудо - молоток".
Игра развивает творческий потенциал ребенка, способствует тренировке мелкой моторики, внимания, памяти. Играть в нее можно как одному,
1053 руб
Раздел: Прочие
Игра-головоломка "Орбо" (Orbo).
Головоломка Орбо – это абстрактная головоломка в виде белого шара с разноцветными шариками внутри. Она понравится как детям, так и
616 руб
Раздел: Головоломки

97. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

98. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

99. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.