Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Онкология (рак прямой кишки)

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Колоректальный рак составляет 15% от всех впервые диагностированных злокачественных опухолей все локализаций, и 30% из этого числа составляет рак прямой кишки. Каждый год в США отмечается около 150 тысяч новых случаев колоректального рака. Большинство пациентов с раком прямой кишки старше 50 лет. У лиц с семейным полипозом толстой кишки и неспецифическим язвенным колитом рак прямой кишки может развиваться раньше. Средний возраст возникновения рака прямой кишки - 60 лет. Некоторые авторы указывали, что рак правых отделов толстой кишки встречается чаще, однако по данным Рh.Rubi это связано с тем, что 50% диагнозов колоректального рака ставится на основании ректороманоскопии. 24% колоректального рака приходится на восходящую ободочную кишку, 16% - поперечно ободочную кишку, 7% - на нисходящую кишку, 38% - на сигмовидную, 15% - прямую кишку. Факторы риска возникновения колоректального рака: Диета 1. Высокое содержание в рационе мяса (росту случаев колоректальных карцином в развитых странах способствуют увеличение в пищевом рационе содержания мяса, особенно говядины и свинины, и уменьшение клетчатки) и животного жира ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены. Это процесс способны стимулировать соли желчных кислот. Природные витамины А, С и Е инактивируют канцерогены, а турнепс и цветная капуста индуцируют экспрессию бензпирен гидроксилазы, способной инактивировать поглощенный канцерогены. 2. Отмечено резкое снижение случаев заболевания среди вегетарианцев. 3. Высока частота колоректальных карцином среди работников абсестных производств, лесопилок. Генетические факторы: Возможность наследственной передачи доказывает наличие семейных полипозных синдромом и возрастание (в 3-5 раз) риска развития колоректальной карциномы среди родственников первой степени родства больных с карциномой или полипами. Прочие факторы риска. 1. Язвенный колит, особенно панколит и заболевание давностью более 10 лет (10% риск). 2. Болезнь Крона 3. Рак, аденома толстой кишки в анамнезе 4. Синдром полипоза: диффузный семейный полипоз, одиночные и множественные полипы, ворсинчатые опухоли. 5. Рак женских гениталий или молочной железы в анамнезе. 6. Синдромы семейного рака. 7. Иммунодефициты. Классификация. Слизистая Подслизистая Мышечный слой Сероза Лимфатические узлы Т M классификация. ТПервичная опухоль ТХНедостаточно данных для оценки первичной опухоли ТisПреинвазивная опухоль не определяется Т1Опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой Т2Опухоль инфильтрирует мышечный слой стенки кишки Т3Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитонизированных участков ободочной и прямой кишок Т4Опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры Примечание: прямое распространение при Т4 включает распространение на другие сегменты ободочной и прямой кишок путем прорастания серозы, например, врастание опухоли слепой кишки в сигмовидную. Регионарные лимфатические узлы. Х Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов 0Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов 1Метастазы в 1-3 -х периколических или периректальных лимфатических узлах 2Метастазы в 4 и более периколических или периректальных лимфатических узлах 3Метастазы в лимфатических узлах, расположенных вдоль любого из указанных сосудов М отдаленные метастазы Группировка по стадиям.

По Dukes Стадия 0Тis 0М0 Стадия 1Т1 0М0А Т2 0М0 Стадия 2 Т3 0М0В1 Т4 0М0 Стадия 3Любая Т 1М0С1 Любая Т 2, 3М0 Стадия 4 Любая ТЛюбая М1 Примечание: стадия В по Dukes больше коррелирует с Т3 0М0 и меньше с Т4 0М0, так же как стадия С по Dukes (любая Т 1М0 и любая Т 2М0) Анальный канал. ТПервичная опухоль ТХНедостаточно данных для оценки первичной опухоли Т0Первичная опухоль не определяется ТisПреинвазивная карцинома Т1Опухоль до 2-х см в наибольшем измерении 1. Т2Опухоль до 5 см в наибольшем измерении Т3Опухоль более 5 см в наибольшем измерении Т4Опухоль любого размера, прорастающая соседние органы: влагалище, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь (вовлечение одного мышечного сфинктера не классифицируется как Т4) Регионарные лимфатические узлы. ХНедостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов 0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов 1Метастазы в периректальных лимфатических узлах 2Метастазы в подвздошных или паховых лимфатических узлах с одной стороны 3Метастазы в периректальных и паховых лимфатических узлах и (или) в подвздошных и (или) паховых с обеих сторон. М - отдаленные метастазы Группировка по стадиям Стадия 0Тis 0М0 Стадия 1Т1 0М0 Стадия 2Т2 0М0 Т3 0М0 Стадия 3 АТ4 0М0 Т1 1М0 Т2 1М0 Т3 1М0 Стадия 3БТ4 1М0 Любая Т 2 3М0 Стадия 4Любая ТЛюбая М1 Макроскопические формы рака ободочной и прямой кишки. Экзофитная - опухоли, растущие в просвет кишки Блюдцеобразная - опухоли овальной формы с приподнятыми краями и плоским дном. Эндофитная - опухоли, инфильтрирующие стенку кишки, не имеющие четких границ. Гистологическая классификация. Злокачественные опухолиВстречаемость Аденокарцинома90-95% Муцинозная аденокарцинома10% Перстневидно-клеточная карцинома4% Сквамозно-клеточная карциномаМенее 1% Аденосквамозная карциномаМенее 1% Недифференцированная карциномаМенее 1 % Неклассифицируемая карциномаМенее 1% Метастазирование. 1. Поражение лимфатических узлов стенки кишки 2. Поражение внутритазовых лимфатических узлов 3. Гематогенное метастазирование: чаще в печень и легкие. Симптоматика ректального рака. 1. Кровотечение - 65-90%. Кровотечение проявляется примесью крови и слизи в стуле. При геморрое кровотечение, как правило, в конце акта дефекации, "струйкой". 2. Боль - 10-25% 3. Кишечный дискомфорт 45-80% и нарушение функции кишки - запор. 4. Изменение стула и тенезмы. Диагностика. 1. Ректальное исследование помогает установить диагноз ректального рака в 65-80% случаев. Пальцевое исследование позволяет определить наличие опухоли, характер ее роста, связь со смежными органами. 2. Ирригоскопия (контрастное исследование толстой кишки с барием) позволяет установить локализацию, протяженность опухоли и ее размеры. 3. Эндоскопия с биопсией: Ректороманоскопия с биопсией опухоли обязательна для верификации диагноза Колоноскопия 4. Эндоректальное УЗИ (при раке прямой кишки) позволяет определить прорастание опухоли в смежные органы (влагалище, предстательную железу). 5. КТ и УЗИ, сцинтиграфия печени. Проводят для исключения часто встречающихся метастазов в этот орган. 6. При подозрении на острую кишечную непроходимость необходима обзорная рентгенография органов брюшной полости.

7. Лапароскопия показана для исключения генерализации злокачественного процесса. 8. Проба на скрытую кровь. У больных с высоким риском следует часто проводить двойную пробу на скрытую крови в кале и тщательно обследовать при необъяснимой кровопотере. 9. Определение Кэаг не применяют для скрининга, но метод может быть использован при динамическом наблюдении больных с карциномой толстой кишки в анамнезе; повышенный титр указывает на рецидив или метастазирование. Скрининговые тесты. 1. Среди всего населения: ректальное исследование, клинический анализ крови, после 40 лет ректороманоскопия каждые 3-5 лет. 2. Среди населения с колоректальным раком у родственников: ректороманоскопия каждые 3-5 лет начиная с 35 лет, контрастное исследование толстой кишки каждые 3-5 лет. 3. Пациенты с язвенным колитом более 10 лет нуждаются в резекции толстой кишки, и ежегодной колоноскопии с биопсией. 4. Пациенты с семейным полипозом - резекция толстой кишки, исследование кишки через каждые 6 месяцев. Лечение. Хирургическое вмешательство при раке толстой кишки - метод выбора. Выбор характера хирургического вмешательства зависит от локализации опухоли, наличия осложнений или метастазов, общего состояния больного. При отсутствии осложнений (перфорация или непроходимость) и отдаленных метастазов выполняют радикальную операцию - удаление пораженных отделов вместе с брыжейкой и регионарным лимфатическим аппаратом. Виды операций при раке прямой кишки. 1. При расположении опухоли в дистальной части прямой кишки и на расстоянии менее 7 см от края заднего прохода в любой стадии заболевания (вне зависимости от анатомического типа и гистологического строения опухоли) - брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса). 2. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7-12 см от края заднего прохода. Передняя резекция прямой кишки производится при опухолях верхнеампуллярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10-12 см от края заднего прохода. При малигнизированных полипах и ворсинчатых опухолях прямой кишки выполняют экономные операции: трансанальное иссечение или электрокоагуляцию опухоли через ректоскоп, иссечение стенки кишки с опухолью с помощью колотомии. Комбинированное лечение. Дооперационная радиотерапия рака прямой кишки снижает биологическую активность опухоли, уменьшает ее метастазирование и количество послеоперационных рецидивов в зоне оперативного вмешательства. Роль химиотерапии в лечении рака толстой кишки до конца не изучена. Прогноз. Общая 10-летняя выживаемость составляет 45% и за последние годы существенно изменилась. При раке, ограниченном слизистой оболочкой (часто выявляют при проведении пробы на скрытую кровь или при колоноскопии), выживаемость составляет 80-90%; при опухолях, ограниченных региональными лимфатическим узлами, - 50-60%. Основные факторы, влияющие на прогноз хирургического лечения рака толстой кишки: распространенность опухоли по окружности кишечной стенки, глубина прорастания, анатомическое и гистологическое строение опухоли, регионарное и отдаленное метастазирование.

Свои люди во всех эшелонах власти уверяли: задержек не будет — эрбитакс зарегистрируют в рекордно короткие сроки. Не случайно президент Клинтон лично звонил Сэму Вакселю и просил по дружбе, в виде исключения, предоставить еще не зарегистрированный препарат одному его близкому знакомому, страдающему раком прямой кишки. Звездный час наступил рано утром 11 сентября 2001 года, когда сияющий от счастья Самуил Ваксель собрал правление ImClone и торжественно сообщил о подписании соглашения с фармакологическим гигантом Bristol-Myers Squibb. Согласно договору, пятый в мире по объему продаж концерн инвестировал в ImClone 2 миллиарда долларов в обмен на — всего-то! — 39% от прибыли и право на реализацию эрбитакса в Северной Америке. Правда, головокружительная победа гипнотического таланта Сэма Вакселя омрачилась уже через 35 минут, когда два самолета-камикадзе протаранили башни Всемирного торгового центра. Причем случилось это на глазах правления: офис ImClone находился всего в нескольких кварталах от Точки Отсчета Новой Истории

1. Техника обнаружения базовых гематологических симптомов и интерпретация общего анализа крови

2. Общий анализ структуры баланса предприятия (на примере Городокской прицефабрики, Беларусь)

3. Общий анализ мокроты

4. Литература - Фармакология (препараты, влияющие на свертывающую систему крови)

5. Анализ крови и мочи

6. Онкология (рак прямой кишки 2)
7. Онкология (рак прямой кишки)
8. Рак прямой кишки

9. Онкология отдела прямой кишки

10. Граф А. А. Аракчеев. Современный взгляд на личность на основе анализа и сравнительной характеристики исторических источников и литературы

11. Сравнительный анализ верхней прямой подачи волейболистов различной квалификации

12. Анализ басен «Квартет» и «Лебедь, рак и щука»

13. Анатомия прямой кишки

14. История болезни - Онкология (рак желудка)

15. Литература - Топографическая анатомия (общие принципы ампутаций и экзаркуляций)

16. Литература - онкология (НЕЙРООНКОЛОГИЯ)

Сумка-переноска "Фёрби" с наушниками.
Сумочка для переноски Furby от бренда Famosa предназначена для пушистого игрушечного зверька, который тоже нуждается как любой питомец в
460 руб
Раздел: Детские
Ретро телефон к мобильному устройству.
Телефон работает по принципу наушников. Кнопки регулировки громкости нет. Стандартный штеккер 3,5 мм. Материал: пластик. Цвет: черный.
1263 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки
Дневник школьный "Пробка", цвет обложки бирюзовый.
Формат: А5+ (210х170 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: тонированный офсет 70 г/м2. Способ крепления блока:
362 руб
Раздел: Для младших классов

17. Онкология (колоректальный рак)

18. Онкология (рак желудка 3)

19. Онкология (рак легкого)

20. Онкология (рак щитовидной железы)

21. Свищи прямой кишки

22. Выпадение прямой кишки
23. Онкология (рак легкого)
24. Список задач к билетам по экзамену по предмету Анализ хозяйственной деятельности предприятия

25. Социальная ситуация в лесном комплексе и общие принципы ее анализа

26. «Ася» И.С. Тургенева. Систематический анализ повести и разбор ее некоторых связей с немецкой литературой

27. Выпадение прямой кишки

28. Анализ научной литературы по системам охлаждений персональных компьютеров

29. Опыт сравнительного анализа приема подтекста в языке и литературе

30. Сравнительный анализ учебников по литературе

31. Неопухолевые заболевания прямой кишки

32. Общая структура, цитология и кариология рака

Машина-каталка Ламбо "Розовая Принцесса".
Ультрамодный автомобиль Ламбо - это воплощение стиля, опережающее время! Машина-каталка "Розовая Принцесса" - не просто веселая
1369 руб
Раздел: Каталки
Точилка "Божья коровка", электрическая с контейнером (2 запасных лезвия EG-5009).
Электрические точилки помогут быстро, качественно и без каких-либо усилий заточить карандаши. А яркие и необычные дизайны порадуют детей и
451 руб
Раздел: Точилки
Макси-пазлы "Ягоды", 20 элементов.
Макси-пазлы разработаны специально для маленьких детей. Крупные крепкие детали удобны для захвата детской ручкой. А красочное оформление
426 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)

33. Прямая кишка: анатомия, гистология и методы исследования

34. Прямая кишка: доброкачественные и злокачественные опухоли, патологическая анатомия и клиническая картина

35. Відновлення товстої кишки у колостомованих хворих при пухлинах прямої кишки

36. Общая характеристика предприятия и анализ кадрового потенциала

37. Методические подходы к анализу учебной литературы в системе профессионального образования

38. Анализ психолого-педагогической литературы
39. Научно-технический анализ методической литературы по технологии изготовления каминов
40. Общий финансовый анализ

41. Анализ региональных особенностей финансирования общего образования

42. Общая характеристика ПО "БелАЗ", анализ организационной структуры управления и выпускаемой продукции

43. ООО "Ювиди", его характеристика и анализ общего экономического состояния

44. Общий экономический анализ ООО "Невада ОПТ"

45. Су-30мки, общие сведения

46. Анализ устойчивости и поддержание орбитальной структуры космической системы связи

47. Клонирование и анализ генов легких цепей иммуноглобулинов стерляди

48. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

Счеты "Математика".
Благодаря такой интересной игрушке ребёнок очень быстро научится считать! Игрушка состоит из основания, таблички с примерами и 10-ти дуг с
819 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Подарочная расчёска для волос "Полина".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос
Мягкий пол, универсальный, 60x60 см, бежево-коричневый.
Мягкое модульное универсальное покрытие, предназначенное для дома, детских игровых зон, торговых центров, спортивных залов и площадок
1043 руб
Раздел: Прочие

49. Общее содержание воды в листьях калины в условиях биостанции

50. Анализ повадок отряда ДЯТЛООБРАЗНЫЕ - Piciformes семейства ДЯТЛОВЫЕ – Picidae

51. Общая характеристика процесса научения

52. Социально-политический анализ Военной доктрины Российской Федерации

53. Опасности- как общая часть и землетрясения- как индивидуальное задание

54. Общая экономико-географическая характеристика стран Африки
55. США: современный уровень социально-экономического развития. Характеристика современного состояния, анализ причин, перспективы развития
56. Список столиц государств мира

57. Историко-географический анализ изменений политической карты России за прошедшее столетие

58. Анализ экономики США

59. Статистический анализ демографической ситуации в Российской Федерации

60. Леции по общей геологии

61. Анализ бюджетного дефицита за 1990-1996 годы

62. Анализ регулирования и финансирования бюджетного дефицита с 1985 и по наши дни

63. Пенсия по старости на общих основаниях

64. Несостоятельность предприятий. Анализ зарубежного и российского законодательства

Копилка-раскраска "Зайчик".
Набор для творчества. Копилка-раскраска. Пластиковая копилка легкая, приятная на ощупь, не бьется при падении и ее легко раскрашивать. В
324 руб
Раздел: Копилки
Глобус Земли физический, 250 мм.
Глобус Земли физический. На пластиковой подставке. Диаметр: 250 мм.
504 руб
Раздел: Глобусы
Подставка для ванны "Мишка", антискользящая, цвет: бежевый.
Подставка для ног предназначена для того, чтобы помочь малышу самостоятельно садиться на унитаз или пользоваться умывальником. Небольшой
353 руб
Раздел: Подставки под ноги

65. Недействительность сделок. Общие положения

66. Развитие общего понятия и системы преступлений от Русской Правды к Судебнику 1497 г. (Контрольная)

67. Список известных полков и командиров, участвовавших в Грюнвальдской битве

68. Социально-экономическое развитие России в начале XX в. Реформы Витте и Столыпина (сравнительный анализ)

69. Анализ Конституции США и ее сравнение с Конституцией РФ 1993 года

70. Личные (гражданские) (права и свободы в конституциях США и Испании /сравнительный анализ/)
71. Сравнительный анализ Конституции Литовской и Латвийской Республик
72. Анализ мотивации и оплаты труда на предприятии

73. Сравнительный анализ социально-экономических прав, свобод и обязанностей в конституциях Китая и Испании

74. Федеральная резервная система и политика НацБанка РБ: сравнительный анализ

75. Сравнительный анализ Правительств Киргизской Республики и Российской Федерации

76. Историко-правовой анализ Закона СССР "о разграничении полномочий между СССР и субъектами федерации"

77. Системы органов государственной власти субъектов Российской Федерации и штатов Индии (сравнительный анализ)

78. Конституционно-правовые аспекты муниципальной реформы в России и Украине: сравнительно-правовой анализ

79. Налог на прибыль. Анализ изменений налогообложения прибыли в связи с введением в действие главы 25 НК РФ "Налог на прибыль организаций"

80. Структура, содержание и значение общей части Налогового кодекса России

Ручка перьевая "Golden Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус хром/золото.
Перьевая ручка Golden Prestige. Цвет корпуса: хром/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий. К данной ручке подходят
410 руб
Раздел: VIP-ручки
Поильник-непроливайка "Малыши и малышки", со сменным носиком (с 4 месяцев), 150 мл.
Поильник-непроливайка "Малыши и малышки" идеально подойдет в качестве первого поильника для Вашего Малыша. Силиконовый носик
393 руб
Раздел: Поильники, непроливайки
Чехол стеганый сменный "Нордтекс" (для подушки 50х70 см), на молнии.
Материал: полиэстер. Размер подушки: 50х70 см.
321 руб
Раздел: Прочее

81. Анализ налоговой системы России. Некоторые аспекты

82. Учет и анализ расчетов с персоналом по оплате труда в организации

83. Общие условия производства по делам о нарушении таможенных правил и их рассмотрения

84. Шпаргалка по общей теории права

85. Общие, специальные и локальные нормативные акты - источники трудового права РФ. Суммированный учёт рабочего времени

86. Анализ стихотворения John Donne
87. Английская литература (представители)
88. Список мирового наследия (The World Heritage List, на английском языке)

89. Tupolev 154M noise asesment (Анализ шумовых характеристик самолёта Ту-154М)

90. Сопоставительный анализ фразеологических единиц с компонентом “mund”/”рот” в немецком и русском языках

91. Лексико-семантический анализ современных англоязычных рекламных слоганов

92. Сравнительный анализ отечественной и зарубежной системы книгораспространения

93. Билеты по Литературе (2003г., МТЭТ РГТЭУ)

94. Минск в мемуарной литературе: Библиографический реферативный обзор

95. Анализ живописных произведений флорентийской школы конца XV - начала XVI веков

96. Метод действенного анализа в режиссуре театра, кино и телевидения

Стул детский Ника "СТУ3" складной моющийся (цвет: розовый, рисунок: сердечки).
Мягкая моющаяся обивка. Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула
562 руб
Раздел: Стульчики
Крышка силиконовая "Невыкипайка", 29 см (арт. TK 0081).
Приспособление предназначено для предохранения готовящихся продуктов от выкипания. Заменяет пароварку. Предотвращает беспорядок на
383 руб
Раздел: Прочее
Автокресло Еду-еду "KS-513 Lux" с вкладышем (цвет: черный/серый, 9-36 кг).
Для всех родителей очень важно обеспечить безопасность и комфорт во время поездки своему ребенку. В этом нам поможет детское автокресло
2977 руб
Раздел: Группа 1/2/3 (9-36 кг)

97. ТВ драматургия "Анализ книги Ю.М. Лотмана "Семиотика кино и проблемы киноэстетики"", "Проблема знаков"

98. Сравнительный анализ культуры Средневековья и Возрождения

99. Анализ газеты "Культура"

100. Время в античной литературе


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.