|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Психологическая диагностика при эпилепсии |
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм). 
Чашка "Неваляшка". 
Горшок торфяной для цветов. Психологическая диагностика при эпилепсии Эпилепсия на протяжении многих десятилетий является областью обширных клинических и функциональных междисциплинарных исследований. Очевидно, что это – пограничное нервно-психическое заболевание со сложным этиопатогенезом, полиморфной клиникой и весьманеоднозначным прогнозом, несмотря на несомненные успехи лекарственного и хирургического лечения. В многочисленных монографиях и руководствах по психиатрии и неврологии детально описываются формы эпилепсии, типы припадков,пароксизмальные и внепароксизмальные нарушения в психической сфере; преходящие и относительно стойкие нарушения познавательных процессов, характера и личностибольных, длительно страдающих эпилепсией. Однако даже в ряде известных отечественных монографий по эпилептологии последних лет (Болдырев А.И., 1984;Карлов В.А., 1990; Чхенкели С.А., Шрамка М., 1990) не приводятся результаты психолого-диагностических исследований при этой патологии, хотя и признается ихнеобходимость. Последнее обстоятельство, видимо, связано с недостаточным уровнем проникновения идей и методов медицинской психологии в эпилептологию,хотя не вызывает сомнений системный характер нарушений в психической сфере при эпилепсии. Между тем эпилепсия как одна из наиболее распространенных форм нервно-психической патологии, связанной с органическим повреждением мозга,уже более 100 лет является областью клинико-психологических наблюдений и экспериментально-психологических исследований. Первые психолого-диагностическиеисследования приэпилепсии были выполнены еще в конце XIX – начале XX вв. и связаны с именами В.А. Бехтерева, Э. Крепелина, А.Н. Бернштейна и др. Вуказанных исследованиях изучение сенсомоторных реакций, особенностей внимания и памяти, мыслительных процессов и речи соотносились с клиническими(описательными) характеристиками личности больных, страдающих эпилептическими припадками и их психическими эквивалентами,что позволило проследитьпричинно-следственные зависимости. Прогресс в создании антисудорожных препаратов и хирургического лечения эпилепсии протребовал разразработки более четких иобъективных диагностических критериев оценки функционального состояния мозга у больных, локализации преимущественных очагов поражения и определенияэффективности различных методов лечения. Впервые комплексные клинические, нейрофизиологические и экспериментально-психологические исследования такогоплана стали проводиться под руководством У. Пенфилда в 50-х годах. К настоящему времени накоплен большой опытмедико-психологических исследований больных эпилепсией как взрослых, так и детей. Этот опыт обобщен в ряде работ (Вассерман Л.И., 1989), однако ихзначение неуклонно возрастает. Обусловлено это, как нам представляется, рядом факторов: 1. Распространенностью эпилепсий в популяции, которая, по данным эпидемиологических исследований, в развитых странах достигает 0,3 –1,2% и имеет тенденцию к увеличению. По данным экспертов ВОЗ, в мире насчитывается около 50 миллионов больных эпилепсией, что представляет серьезнуюпроблему не только для клинической медицины и здравоохранения, но и для общества в целом.
2. Расширением и углублением наших знаний об этиопатогенезе, мозговых механизмах симптомообразования в сложной,полиморфной картине пароксизмальных и внепароксизмальных нарушений при эпилепсии, в частности при фокально-кортикальных ее формах: наличиедоминирующих и функционально обусловленных очагов в коре и подкорковых образованиях, вовлечение в патологическую цепь симметричных отделов другойгемисферы, наличие ультраструктурных изменений мозга под влиянием гипоксии вследствие припадков в тех мозговых структурах, которые граничат сэпилептическим фокусом и др. 3. Развитием современных представлений об интегративной(системной) деятельности мозга, которые позволяют по-иному анализировать генез сложных и неоднозначных психических (психологических) феноменов приорганических поражениях различных его отделов, в том числе и при эпилепсии. Расстройства психических процессов при эпилепсии, например, могут бытьобусловлены не только поражением полушария (или одной из его долей), но и изменением межполушарного взаимодействия, влиянием одностороннего очага надеятельность интактного полушария, а также нарушением взаимосвязи кортикальных структур с лимбическими образованиями и морфофункциональным комплексом стволамозга. 4. Связью с рядом биологических и лекарственных факторов, патоморфизмом эпилепсии, ее клинических проявлений, что подчеркивается многимиэпидемиологическими исследованиями (Болдырев А.И., 1984; Карлов В.А., 1990, Максутова Э.Л., 1995). Следует подчеркнуть, что в настоящее время наблюдаетсяпреобладание относительно нетяжелых форм эпилепсии и в стационарах находится лишь 8–10% всей популяции больных. Однако существует около 30% больных, резистентных к медикаментозной терапии, для которых хирургическое лечение является,по-видимому, наиболее адекватным способом компенсации и вторичной профилактики (Чхенкели С.А., Шрамка М., 1990). На ранних этапах заболевания, как правило, не наблюдается выраженных психических нарушений, у больных сохранена критика к своемузаболеванию (исключая дебют в раннем детском возрасте). В литературе последних лет доминирует представление о том,что психические изменения при эпилепсии встречаются чаще всего в форме “пограничных”, неврозоподобных расстройств, астенических состояний,навязчивостей, эффективных расстройств и характеропатий, а не грубых интеллектуально-мнестических и личностных нарушений. Последние описываются преимущественно при длительном и прогредиентном течении заболевания. Сам же “эпилептический”, органическийдефект у больных эпилепсией является в известной мере функционально-динамическим, при котором важную декомпенсирующую роль играютличностно-средовые взаимоотношения и реакция на болезнь. Другиеизменения личности при эпилепсии также не являются выржением необратимого эпилептическогодефекта, а зависят в большей мере от констеляции биологических, индивидуально-психологических и социальных факторов, среди которых существенноеместо следует отвести социальной фрустрированности и эмоциональному стрессу. Факт констатации эпилепсии, не всегда правильное понимание больными и ихсоциальным окружением сущности болезни, ее прогноза, неизбежное ограничение общественными институтами социальной активности больных дезаптирует их в социальном плане инередко приводит к вторичным (неврозоподобным и психопатоподобным) нарушениям психической деятельности.
5. Успехи лекарственного и хирургического лечения эпилепсии (включая стереотаксические методы диагностики и коррекции)требуют, в свою очередь, повышения точности и надежности идентификации расстройств познавательной и личностной сферы, как при уточнении первичных(исходных) данных, так и для оценки динамики лечения и социально-трудовой реабилитации больных. Значение медико-психологического аспекта изучения эпилепсии связано с развитием общемедицинской концепции реабилитации, внедрением вклиническую практику различных видов психотерапии и социотерапии, психогигиены и психопрофилактики. Это несомненно повышает интерес ксоциально-психологическим аспектам функционирования больных и специализации лечебных учреждений, привлекает к медицинской психологии особое внимание. Онастановится инструментом и средством, способствующим не только позитивной диагностике особенностей психических функций, состояний и личности больных, нои активной коррекции нарушенных систем отношений личности в связи с заболеванием. Таким образом, интерес к медицинской психологии в клинике эпилепсииобусловлен как особенностями развития эпилептологии, так и общей теории медицины, ее гуманизацией, привнесением личностного фактора в индивидуальноесознание врачей, который в наибольшей мере отражается в реабилитационном подходе. Реализация системной деятельности, называемой реабилитацией иимеющей конечной целью восстановление личного и социального статуса больного, в настоящее время не мыслится без идей и методов медицинской психологии, вкоторой трудно переоценить роль психологической диагностики. Психологическая диагностика понимается нами как широкаясистема непрерывной оценки больного на всех этапах лечения и реабилитации. Необходимым условием эффективности этой деятельности является определеннаяиерархия взаимоотношений врача и психолога (не говоря уже об отношениях в системе “врач-психолог-больной”), так как любое исследование личности следуетсоотносить с данными обследования организма для единой задачи. Реализация такого подхода представляется наиболее оптимальной в том случае, если работатерапевтического коллектива будет опираться на концепцию функционального диагноза в ее приложении к клинике эпилепсии. Клинический аспект – компетенция врача, который уточняет тип течения и формы эпилепсии, частоту пароксизмальных состояний, характерпсихических эквивалентов припадков, особенностей органического поражения мозга (на основе анализа данных электрофизиологической и лучевой диагностики) исопутствующие заболевания; уровень клинической компенсации, признаки лекарственной зависимости и др. В задачи же психолога входит оценка медико-психологического и социально-психологического аспектов функционального диагноза. Первый аспект предполагает необходимость охарактеризовать особенности психических функций состояний и личности больныхна разных этапах болезни: – структуру нарушенных и сохранных психических функций; – внутреннюю картину болезни; – коммуникативные свойства личности; – способы разрешения конфликтных ситуаций и психологическойзащиты; – уровень притязаний; – внеморбидные факторы психологической дезадаптации больных,имеющие стрессогенный характер и др.
Невротические расстройства как отклонения от общепринятого в данной культуре интерперсонального поведения это проявление заторможенного процесса самореализации (Horney К., 1950). Психогенный характер заболевания неврозом означает, что оно обусловлено действием психических (психологических) факторов, значимых для человека и выражаемых в виде тех или иных существенных для него переживаний (Мясищев В. Н., 1955). Они могут обозначаться как внутренний или невротический конфликт (Ноrnеу К., 1945). Связь невроза с психотравмирующей ситуацией позволяет считать его принципиально обратимым состоянием (Мясищев В. Н., 1960). Эпидемиология неврозов. По официальным данным ВОЗ, число неврозов за последние 65 лет выросло в 24 раза, в то время как число психических заболеваний - в 1,6 раза. Невысоким, очевидно, будет и рост числа психопатий, что, как и относительно небольшое увеличение психозов, подчеркивает ведущую роль в их происхождении биологической дефицитарности. Нарастание неврозов, помимо известных причин, является также следствием их лучшей клинико-психологической диагностики и более частой обращаемости за помощью
1. Литература - Неврология (ЭПИЛЕПСИЯ И СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ)
4. Исследование особенностей базисных компонентов личности у детей с задержкой психического развития
5. Исследование социально–психологических характеристик личности с помощью компьютерных технологий
9. От современной личности к личности "возможной"
10. принципы и методы отбора образцов, проб и выборок при исследовании свойств текстильных материалов
11. Исследование свойств магнитных наноносителей
14. Нервные психические болезни: эпилепсия
16. Криминалистическое исследование личности и потерпевшего по делам об умышленных убийствах
Бумага для пишущих машин, А3, 2500 листов. 
Заварочный чайник "Mayer & Boch", стекло 900 мл + сито. 
Коврик для выпечки силиконовый, 38х28 см. 18. Эпилепсия
19. Эпилепсия
20. Эпилепсия
25. Свойства личности, психофизическая и стрелковая подготовленность курсантов юридического института
26. Эпилепсия
27. Донозологический период эпилепсии
28. Общая характеристика индивидных свойств человека. Органические предпосылки развития личности
29. Экспериментальные исследования влияния интенсивного дыхания на личность и группу
30. Свойства личности, психофизическая и стрелковая подготовленность курсантов юридического института
32. Симптоматическая эпилепсия
Стул детский Ника "СТУ3" складной, мягкий (цвет: синий). 
Рюкзак для средней школы "Неон", 46x34x18 см. 
Доска пробковая "Premium", 60x90, алюминиевая рамка. 33. Эпилепсия
35. Взаимосвязь свойств личности и лидерских качеств у военнослужащих
36. Изучение коммуникативных свойств личности в психологии
37. Интегративные исследования личности
41. Метод беседы в исследовании личности
42. Проективные методы исследования личности
43. Психологические методы исследования личности
44. Свойства личности рецидивиста
45. Теоретические и экспериментальные исследования личности
46. Характер как интегративное свойство личности
47. Деятельностный подход к исследованию личности
48. Психология личности военнослужащего
Этикетки самоклеящиеся "ProMEGA Label", А4, 1 штука, 25 листов, белые. 
Настольная игра "Кролики и норы". 
Моющее дезинфицирующее средство "Ника-Экстра М", 1 л. 49. Георгий Константинович Жуков: великий полководец и выдающаяся личность
50. Историческая личность: Александр II
51. Конституционная защита прав и свобод личности
52. Теория государства и права. Правовой статус личности
57. Личность и государство в романе Е.И. Замятина "Мы"
59. Император ФРИДРИХ I БАРБАРОССА. Роль его личности в истории
61. Екатерина II: личность и деятельность
63. Роль личности в глобальном процессе управления определяющем ход истории
Столик пеленальный "Фея" (цвет: сиреневый). 
Набор мисок с синими крышками, 5 предметов. 
Планшет для пастелей "Сладкие грезы", А3, 18 листов. 65. Выдающиеся личности в истории вычислительной техники. Августа Ада Лавлейс
66. Карл Леонгард: методы диагностики личности
69. Преступления в сфере компьютерной информации. Криминологическая характеристика личности преступника
73. Система воспитания, как условие становления личности
74. Личность в дошкольном возрасте
75. Формирование личности в среднем школьном возрасте
76. Формирование личности преподавателя в процессе самовоспитания
77. Средства и методы педагогического воздействия на личность
78. Социально-культурное творчество – эффективное средство социализации личности
79. Методы изучения развитости личности ученика
80. Лидерство и культ личности
Керамическая кружка "World of Tanks" с 3D логотипом, 425 мл. 
Стиральный порошок Perfect 6 Solution "Перфект мульти солюшн", 3200 грамм. 
Настольная игра "Хоккей". 84. Темперамент в структуре личности
85. Влияние семьи на становление личности
89. Бихевиоризм. Теория личности Берреса Фредерика Скиннера
91. Формирование личности преподавателя в процессе самовоспитания
93. Теория личности Зигмунда Фрейда
94. Психическое здоровье личности: естественно – научный аспект
95. Высшие чувства личности и формирования их в современных условиях
96. Понятие личности в психологии
Мелки для доски, 12 цветов. 
Бумага "IQ Selection Smooth", А4, 160 г/м2, 250 листов. 
Фонтан декоративный с подсветкой "У колодца", 17,5x13x25,5 см. 97. Определение социальной направленности личности
98. Этапы развития личности в онтогенезе
99. Особенности развития личности интеллектуально одаренных детей
