Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Рентгенодиагностика приобретенных пороков сердца

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Реферат на тему: «Рентгенодиагностика приобретенных пороков сердца» Рентгенологическое исследование позволяет: 1) при рентгеноскопии и рентгенографии определять изменения размеров и формы сердца и отдельных его полостей, а также состояние просвета крупных сосудов; 2) изучать функцию сердца путем непосредственного наблюдения за экраном и регистрации движения сердечных контуров в виде кривых (рентгенокимография, электрокимография), а также с помощью рентгенокинематографии в комбинации с методикой контрастирования крови; 3) судить об изменениях легочной гемодинамики по изображению сосудов и других анатомических структур легкого, для чего применяются, кроме рентгенографии, томография и ангиокардиография. Для суждения о нарушениях кровообращения по изменениям формы сердца и его полостей пользуются разработанной В. М. Кудшпем (1932) функциональной рентгеноанатомией сердца, в основу которой положено учение Кирха о путях притока и оттока. Согласно этому учению в обоих желудочках сердца существует функциональное разграничение частей полости. Задние отделы обеих полостей, начиная от атриовентрикулярной перегородки с расположенными в ней клапанами (двухстворчатым и трехстворчатым) до верхушки сердца, представляют собой пути притока крови в желудочки, передние отделы — от верхушки сердца до клапанов аорты и легочной артерии — пути оттока крови из желудочков. Анатомической особенностью строения желудочков, способствующей такому функциональному разграничению, являются слегка вдающиеся в просвет полости мышечные гребни, расположенные на границе путей притока и оттока. Б. М. Кудиш сопоставил анатомическое расположение путей притока и оттока желудочков сердца с данными рентгенологического исследования в стандартных проекциях и при непрерывном вращении больного и выработал основные типы увеличения желудочков с учетом их функциональной анатомии. Учение о путях притока и оттока разъясняет определенную последовательность увеличения сердечной полости. Расширение полости начинается с путей оттока, постепенно распространяясь и на пути притока. Эта последовательность может быть признана правильной только для одного вида увеличения желудочков — так называемой дилятации (и гипертрофии) сопротивления, когда сердечная динамика нарушается вследствие препятствия оттоку крови из желудочков. Для левого желудочка примером могут служить стеноз аорты и гипертоническая болезнь, для правого — стеноз легочной артерии и легочная гипертензия. Но, кроме «дилятации сопротивления», необходимо признать и «дилятацию наполнения» (точнее «переполнения»), напр. при недостаточности митрального клапана, когда отток из желудочка не затруднен, а причина дилятации лежит в увеличении количества поступающей в желудочек крови. Тогда первыми начинают увеличиваться пути притока. Несмотря на эту поправку, предложенный Б. М. Кудшпем функциональный подход к изучению рентгеноанатомии сердца не потерял своего значения для понимания патофизиологии кровообращения и для диагностики заболеваний, в частности порок сердца. Рис. 1. Схема увеличения путей притока и оттока (по Б. М. Кудишу): 1 — увеличение путей оттока левого желудочка; 2 — увеличение путей оттока и притока левого желудочка; 3 — увеличение путей оттока правого желудочка; 4 — увеличение путей оттока и притока правого желудочка.

Рентгенологическими признаками увеличения путей оттока левого желудочка (рис.1) служат удлинение его дуги в передней проекции и увеличение сердечного силуэта книзу во II косом положении; увеличение путей притока вызывает проступание контура левого желудочка во II косом положении кзади и книзу. Увеличение путей оттока правого желудочка наиболее отчетливо определяется в I косом и боковом положениях в виде выбухания легочного конуса правого желудочка кпереди; выравнивание сердечной талии в передней проекции, на которое указывает Б. М. Кудиш, при увеличении пути оттока нельзя признать постоянным признаком. Увеличение путей притока правого желудочка в основном выражается в смещении правого атриовазального угла вверх, в закруглении правого контура в передней проекции и в проступании кпереди контура правого желудочка во II косом и боковом положениях. Среди приобретенных пороков сердца по богатству рентгенологической семиотики первое место занимает митральный порок, резко превосходящий остальные в отношении частоты. Важнейший рентгенологический признак его — увеличение левого предсердия, так же как и нарушения кровообращения в малом круге, малодоступен для изучения другими методами. Рентгенологическая семиотика этого порока значительно обогатилась в связи с накопленным опытом хирургического лечения митрального стеноза. Изучены ранее скудные рентгенологические признаки митральной недостаточности; оказался несостоятельным старый способ рентгеноморфологического анализа в определении преобладания стеноза и недостаточности, описан ряд новых ценных в этом отношении признаков. План рентгенологического исследования больного с митральным пороком требует накопления признаков, обеспечивающих возможность анализа гемодинамических нарушений. При митральном стенозе обычно развивается эмфизема легких со свойственными ей изменениями формы грудной клетки, положения и функции диафрагмы, эластичности легочной ткани и т. д. Большое внимание должно быть уделено изучению состояния плевры. Наличие значительного количества транссудата в плевральной полости указывает на недостаточность кровообращения в большом круге. Незначительное количество жидкости в полости плевры или скопление ее в субплевральных лимфатических пространствах рентгенологически отображается в виде «плевральных линий», свидетельствующих, подобно «горизонтальным линиям», о нарушении легочной гемодинамики. Плевральные линии дифференцируются по ходу костальной и междолевой плевры и определяются в переднем, косых и боковых положениях. При венозном застое в легких тени корней легких увеличены, интенсивны, гомогенизированы, неясно очерчены. Эта картина обусловлена расширением корневых сосудов, скоплением жидкости в лимфатических пространствах, отечным набуханием лимфатических узлов корня. Легочный рисунок обилен, прослеживается до периферических зон включительно, закономерность ветвления сосудистого дерева стушевывается на фоне усиления венозного рисунка и «сетки», обусловленной пропотеваннем жидкости в лимфатические пространства интерстициальной ткани легкого. Прозрачность легочных полей нередко понижена.

Важным признаком стеноза являются горизонтальные, или перегородочные, линяй, описанные Керли. Так же как и плевральные линии, они обусловлены нарушениями лимфообращения в легких. Анатомическим субстратом горизонтальных линий, как и определяемого иногда в нижних отделах легочных полей «рисунка шестиугольников», является лимфостаз в междольковых перегородках. Одни авторы видят причину появления «линий» в легочной гипертензии [Гудвин 1953; Уитекер и Лодж, 1954; И. X. Рабкин, 1959], другие — в повышении венозного и капиллярного давления в легких [Флеминг и Саймон, 1958; Керли, 1958; Турн, 1958; М. А. Иваницкая и И. Н. Лебедева, 1960, и др.]. Перегородочные линии имеют вид ясно очерченных грубо горизонтальных теней длиной от 5 до 30 мм и шириной от волосной линии до 4 мм. Они располагаются в нижне-наружных отделах легочных полей перпендикулярно к проекции висцеральной плевры, соприкасаясь с ней наружным, слегка расширенным, концом, с интервалом до 1 см, числом от 2—3 до 10—15. Частота этого признака у больных митральным стенозом, по литературным данным , достигает 55%. Признак перегородочных и плевральных линий более тонко, чем легочный рисунок, отражает изменения в состоянии кровообращения при длительном наблюдении. После митральной комиссуротомии наряду с улучшением гемодинамических показателей «линии» часто исчезают. Более редким проявлением нарушений легочного кровообращения служит гемосидероз легких, дающий равномерное мелкоочаговое затемнение (Л. Е. Кевеш, 1956). Значительно реже можно наблюдать костную метаплазию в виде интенсивных разбросанных в нижних отделах легочных полей округлых, неравномерных по величине теней диаметром в несколько мм. При стенозе с выраженным «вторым барьером» в легких и преимущественной легочной гипертензией тень корней легких изменяется вследствие расширения корневых артерий, сохраняя структуру и ясные очертания. Легочный рисунок представлен артериальными ветвями увеличенного калибра, тени которых внезапно обрываются («ампутация») на различных уровнях ветвления в зависимости от спазма мелких или более крупных артерий. Это отчетливо видно на ангиокардиограммах (Актис-Дато, 1956, с соавторами и др.). При спазме крупных артерий наблюдается резкое расширение корня с «ампутацией» тени его у нижнего полюса; легочные поля прозрачны. Однако по легочному рисунку картину венозного застоя и легочной ги-пертензии часто не удается разграничить, если «второй барьер» развивается на фоне резко выраженного венозного застоя. Наиболее постоянным признаком легочной гипертензии является выбухание дуги легочной артерии. Размеры сердца при митральном стенозе почти всегда увеличены. Направление увеличения поперечника сердечной тени различно: только вправо, только влево, преимущественно вправо, преимущественно влево, но чаще равномерно в обе стороны. При этом увеличение влево зависит от увеличения правого желудочка, нередко образующего левый контур, в чем легко убедиться при зондировании, когда находящийся в правом желудочке зонд доходит до левого контура. Иногда увеличение касается только верхнего отдела сердечной тени, на уровне которого проецируются левое предсердие и пути оттока правого желудочка, а поперечник сердечной тени не изменен.

IX Пульса определение - гл. XX Пункция - гл. XIX Пуповины обвитие - гл. V Преждевременная отслойка плаценты Преждевременные роды - гл. V Предлежание плода головное - гл. V Предлежание плода тазовое - гл. V Предменструальный синдром - гл. VI и гл. XIII (Психоэндокринные расстройства) Преэклампсия - см. Эклампсия Приобретенные пороки сердца - гл. 1 (разд. 2) Прободение желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, кишечника, пищевода - гл. IV и гл. 1 (разд. 3) ГЛ. V Прогрессивный паралич - гл. XIII Пролапс митрального клапана - гл. 1 (разд. 2) Пролежень - гл. IV Промывание желудка - гл. XX Прорезывание затрудненное зуба "мудрости" - гл. IX Прорезывание зубов - гл. IX и гл. XIV (разд. 4) Простатит - гл. IV Простой (артифициальный ) дерматит - гл. Х (разд. II) Противозачаточные средства - гл. V Психические нарушения в период беременности - см. Психоэндокринные расстройства. Психические расстройства при поражении сосудов головного мозга - гл. XIII Психические расстройства при соматических заболеваниях - гл. XIII Психические расстройства при черепномозговых травмах - гл

1. Диагноз и дифференциальный диагноз приобретенных пороков сердца

2. Лекции - Терапия (приобретенные пороки сердца)

3. Тетрада Фалло. Приобретенные пороки сердца. Пороки клапана аорты

4. Пороки сердца приобретенные

5. Врожденный порок сердца. Дефект межпредсердной перегородки

6. Пороки сердца и беременность
7. Врожденные пороки сердца
8. Акушерство (ПОРОКИ СЕРДЦА И БЕРЕМЕННОСТЬ)

9. Литература - Терапия (ПОРОКИ СЕРДЦА)

10. Терапия (пороки сердца)

11. Анестезия при врожденных пороках сердца

12. Врожденные пороки сердца с гиповолемией малого круга кровообращения

13. Врожденные пороки сердца: паталогическая анатомия, клиническая картина, лечение и общие клинические признаки

14. Кинезотерапия при хирургическом вмешательстве по поводу врожденных пороков сердца

15. Недостаточность трехстворчатого клапана. Сложные (многоклапанные) пороки сердца

16. Патологическая анатомия пороков сердца

Багетная рама "Patricia" (цвет - белый + золотой), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
698 руб
Раздел: Размер 30x40
Пазл "Обитатели фермы", 15 деталей.
Пазлы Ларсен - это прежде всего обучающие пазлы. На яркой картинке пазла изображены животные на полянке фермы. Некоторые детали пазла
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)
Карандаши цветные автоматические "Inspira", 12 цветов.
Карандаши цветные автоматические. В наборе: 12 цветов. Круглый корпус. Диаметр грифеля: 2 мм.
383 руб
Раздел: 7-12 цветов

17. Порок сердца: сужение левого предсердно-желудочкового отверстия

18. Пороки сердца

19. Слуховой анализатор. Строение и функции сердца

20. Приобретение права собственности на движимое и недвижимое имущество, сравнительная характеристика

21. Приобретение гражданства Российской Федерации

22. М.А. Булгаков "Собачье сердце"
23. Что такое разруха? (По памфлету М. А. Булгакова "Собачье сердце")
24. Ричард Львиное Сердце

25. Методы приобретения знаний в интеллектуальных системах

26. Ишемическая болезнь сердца

27. Дефибриляция и медикаментозная терапия при остановке сердца

28. Человеческие пороки (алкоголизм)

29. Собачье сердце. Михаил Булгаков

30. Сердце древней Фландрии

31. Порок под личиной добродетели

32. «Страшный мир! Он для сердца тесен!» (По лирике А.Блока.)

Рюкзак школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (Тролли).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
2082 руб
Раздел: Без наполнения
Копилка-раскраска "Сова в шляпе".
Набор для творчества. Копилка-раскраска. Пластиковая копилка легкая, приятная на ощупь, не бьется при падении и ее легко раскрашивать. В
324 руб
Раздел: Копилки
Набор кукол "Шарлотта Земляничка" (с одеждой).
Игровой набор "Шарлотта Земляничка" состоит из четырех мини-кукол высотой 8 см и массы полезных аксессуаров. Благодаря
1599 руб
Раздел: Шарлотта Земляничка

33. "Зорко одно лишь сердце" (Антуан де Сент-Экзюпери)

34. «Великий эксперимент» в повести М. А. Булгакова «Собачье сердце»

35. Рассуждения над страницами повести «Собачье сердце»

36. Память сердца

37. Путь к моему сердцу, или Дневник Евгения Базарова

38. "Золотое сердце России мерно бьется в груди моей…"
39. Образ города в повести Булгакова "Собачье сердце"
40. Материалы к сочинению по повести М. А. Булгакова "Собачье сердце"

41. Бунтующее сердце (образ Е. Базарова)

42. Тема "горячего сердца" в пьесе "Бесприданница"

43. Смысл названия повести "Собачье сердце"

44. Бедность не порок (По стихотворению Р. Бёрнса "Честная бедность")

45. Интерпретация стихотворения С. Есенина «Край любимый! Сердцу снятся».

46. Драма «горячего сердца» в пьесе А.Н. Островского «Бесприданница»

47. Особенности агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

48. Эмоции и сердце

Система ликвидации насекомых "Раптор" (аквафумигатор).
Инновационное средство торговой марки Раптор эффективно в борьбе со всеми видами насекомых. Распространяется паром при активации водой,
468 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых
Тележка багажная ТБР-22, синяя.
Грузоподъемность: - для сумки 25 кг, - для каркаса 50 кг. Максимальная вместимость: 25 л. Размеры: 95х28х34 см. Предназначена для
588 руб
Раздел: Хозяйственные тележки
Микрофон "Новогодние песенки".
Этот удивительный микрофон превратит новогодний праздник в настоящее шоу! Он светится под музыку, как настоящий диско-шар! Слушай и пой 15
314 руб
Раздел: Микрофоны

49. Немного о нормальном сердце

50. Влияние раздражения блуждающего и симпатического нервов на сердце лягушки

51. Нарушения проводимости сердца

52. Аритмии сердца

53. Аритмии сердца

54. Болезни сердца
55. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)
56. Литература - Терапия (ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ У ВЗРОСЛЫХ)

57. Литература - Терапия (ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ)

58. Пороки развития и заболевания мочеполовой системы

59. Рентгенодиагностика язвенной болезни

60. Терапия (аритмии сердца)

61. Физиология сердца

62. Ишемическая болезнь сердца

63. Пороки развития и заболевания мочеполовой системы

64. Сердце Москвы

Настольная игра "Гномы-вредители. Делюкс".
На первый взгляд, все гномы похожи: маленькие, бородатые, золото любят, упорно стучат своими кирками в подземных туннелях в поисках
1250 руб
Раздел: Карточные игры
Коврик массажный "Первые шаги" от 9 месяцев.
Массажные коврики представляют собой отдельные модули, которые соединяются между собой по принципу "пазл". Массажные элементы,
1368 руб
Раздел: Коврики
Подгузники Libero Comfort (5+), Maxi+, 10-16 кг, 56 штук.
Тянущиеся боковики и эластичный поясок FreeFlex обеспечивают более плотное прилегание подгузника, тем самым препятствуют его протеканию. А
559 руб
Раздел: Более 11 кг

65. Проблемы приобретения права собственности от неуправомоченного отчуждателя, владения и владельческой защиты

66. Проблемы врожденного и приобретенного в поведении человека

67. Права, отстаиваемые гомосексуалистами, есть не что иное, как право на порок

68. Желание сердца и сомнение разума

69. Особенности сердца спортсменов

70. Особенности строения сердца спортсменов
71. Информационно-энтропийная и физиологическая оценки типов морфофункциональных изменений сердца
72. Сердце - пятикамерная система

73. Оптимизация источников финансирования приобретения полиграфического оборудования

74. Приобретение основного средства, требующего государственной регистрации

75. Приобретение основных средств по импортному контракту

76. Институт давностного владения и добросовестного приобретения: проблема соотношения (догматический анализ вопроса)

77. Искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца. Виды кровотечений. Техника наложения жгута

78. Первая медицинская помощь при остановке сердца

79. Реализация приобретенных товаров

80. Клод Проспер Кребийон-сын. Заблуждения сердца и ума, или Мемуары г-на де Мелькура

Грызунок на прищепке "Сердечко".
Грызунок сделан из безопасного пищевого силикона, он выполняет роль прорезывателя для зубов. Бусины грызунка достаточно мягкие и очень
392 руб
Раздел: Силиконовые
Набор для проведения опытов по выработке электричества "Маленький гений".
Сейчас уже невозможно представить жизнь человечества без электричества. Для обеспечения людей электричеством работают огромные
452 руб
Раздел: Физические опыты
Бумага "IQ Color", А4, 250 листов, 5 цветов.
Обладает высокой однородностью цвета и точной нарезкой листа. Применяется для печати на копировально-множительной технике, лазерных и
462 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

81. Джордж Бернард Шоу. Дом, где разбиваются сердца

82. «Болезнь ума и сердца роковая»

83. Врожденные пороки развития

84. Заболевания пищевода. Пороки развития

85. Некоторые проблемы уголовной ответственности за легализацию доходов, приобретенных преступным путем

86. "Чтобы дети имели здравый разум и доброе сердце..."
87. О приобретении мудрости
88. Развитие сердца на примере амфибий

89. Строение и функции сердца

90. Пороки пушно-мехового сырья

91. Электрофизиология и электрография сердца собаки

92. Учет приобретения и списания

93. Аудит правильности отражения в учёте операций по приобретению и реализации ценных бумаг инвестиционного фонда

94. Банкротство как инструмент приобретения контроля над предприятием

95. Гражданство РФ: процедура приобретения и утраты

96. Демократия: недостатки и пороки

Каталка детская Bradex "Движение" (цвет: розовый).
У Вас очень активный ребенок? Только недавно исполнился годик, а он уже требует ролики, самокат и велосипед, как у взрослых товарищей?
1859 руб
Раздел: Каталки
Средство для сантехники "Cillit", от налета и ржавчины, спрей, 450 мл, 2 штуки.
"Cillit" для удаления известкового налета и ржавчины. Восстанавливает блеск различных поверхностей в ванной и на кухне: -
482 руб
Раздел: Для сантехники
Бумага "Color copy", белая, А4, 250 гр/м2, 125 листов.
Бумага предназначена для цветного копирования и полноцветной печати. Для нее характерна повышенная плотность, благодаря которой
613 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

97. Находка, клад и приобретение на них права собственности

98. Ответственность за легализацию (отмывание) денежных средств или иного имущества, приобретенных незаконным путем

99. Приобретение прав на земельные участки


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.