![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Менингоэнцефалитический синдром |
Государственный комитет по высшему образованию РФ Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого Институт Медицинского Образования Кафедра микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней на тему: «Менингоэнцефалитический синдром»Выполнила: Принял: студентка гр. 5322 (бр. 3) Ласкина Т. Н. Великий Новгород 2001 Менингит. Это инфекционное поражение твёрдой и сосудистой оболочек мозга с изменениями в ликворе. Причиной менингита могут служить как вирусные, так и бактериальные агенты, которые могут непосредственно проникать через гематоэнцефалический барьер, или через последний проникают их токсины, оказывающие повреждающее влияние на мозговые оболочки. Поражение мозговых оболочек может быть: - гнойное; - серозное; - менингизм. Для менингитов любой этиологии характерно острое начало, высокая лихорадка, интенсивная головная боль, рвота, не приносящая облегчения. Кроме того, выделяют характерные менингеальные симптомы: гиперэстезия, нарушения сознания, симптомы Кернига, Брудзинского (верхний, средний, нижний), у детей – симптом Лиссажу. Кроме вышеописанной клинической картины для менингитов характерны изменения в ликворе. В норме ликвор прозрачный, вытекает редкими каплями, плеоцитоз – не более 2 – 10 клеток на мм3, белок 0,33 г/л, сахар составляет около половины величины сахара крови, хлориды – 120 – 130. При гнойном менингите ликвор мутный, зеленоватого или желтоватого цвета, плеоцитоз составляет 1000 – 3000 клеток, преобладают нейтрофилы, белок – до 1 г/л. При серозном менингите ликвор прозрачный, желтоватый, слегка опалесцирует, плеоцитоз 20 – 500 клеток, преобладают лимфоциты, белок – в пределах нормы. Однако, для туберкулёзного менингита характерно наличие изменений ликвора, сходных с серозным менингитом. Отличительной чертой является появление на поверхности тонкой плёнки при отстаивании, снижение содержания сахара и хлоридов. Кроме того, в клинической картине характерны постепенное начало, очаг туберкулёза в организме. Также сходные изменения ликвора (как и при серозном менингите) имеются при лептоспирозном, бруцеллёзном менингитах, при нейросифилисе. При клинике менингита необходимо провести обследование: - спинномозговая диагностическая пункция; - бактериоскопия ликвора; - посев ликвора; - мазки и посевы со слизистой оболочки носа, ротоглотки; - серодиагностика; - ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, ЯМР. Лечение гнойных процессов: - пенициллин (24 млн/сут для взрослых); - гентамицин или левомицетина сукцинат; - цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон); - дексаметазон 0,15 мг/кг 2 раза в сутки; - дегидратация (жидкость ограничиваеся до 2/3 физиологической потребности) в сочетании с диуретиками: маннитол, лазикс, свежезамороженная плазма). При менингоэнцефалите к менингеальным симптомам присоединяется очаговая симптоматика. Наиболее часто менингоэнцефалит возникает при вирусных экзантемных инфекциях: ветряная оспа, краснуха, корь. Поражение появляется к концу первой недели заболевания и носит инфекционно- аллергический характер. При менингизме имеется клиника менингеального синдрома, но изменения в ликворе отсутствуют.
Примером такого состояния может служить субарахноидальное кровоизлияние.
ПОПОВ Павел Степанович (1842-1913) - российский китаевед, член-корреспондент Петербургской АН (1890). Издал (1879) "Русско-китайский словарь". Перевел ряд трудов древнекитайских философов. ПОПОВ Сергей Алексеевич (1909-69) - воздухоплаватель. В 1932-40 командир отдельной воздухоплавательной группы "Дирижаблестроя". В 1942 по его инициативе было организовано воздухоплавательное подразделение в Военно-воздушных силах, занимавшееся подготовкой парашютистов. В послевоенное время был спортивным комиссаром по проведению рекордных полетов на аэростатах. ПОПОВ Сергей (Леонид) Сергеевич (р. 1946) - российский актер и кинорежиссер. Снимался в фильмах К. Г. Муратовой: "Познавая белый свет", "Среди серых камней", "Чувствительный милиционер", "Увлеченья", написал сценарий ее фильма "Астенический синдром" (совместно с А. Черных и К. Г. Муратовой). Поставил по собственному сценарию фильм "Улыбка" (1991). ПОПОВ Федот Алексеевич (17 в.) - русский землепроходец. В 1648 совместно с С. И. Дежневым прошел морем из устья р. Колыма к устью р
1. Синдром раздраженного кишечника
2. Синдром коровьего бешенства или губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота
3. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации
5. Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы
9. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика
10. Конфронтационный синдром в диагностике и коррекции органно-мышечных дисфункций
11. Синдром печеночной недостаточности
14. Повреждение сосудов кровотечение и кровопотеря. Шок и синдром длительного сдавливания
17. Синдром зависимости от опиатов
18. Гемолитико - уремический синдром
20. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
21. Литература - Акушерство (геморрагический шок и синдром ДВС)
26. Синдром ;елудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
28. Терапия (СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА)
29. Синдром Марфана
30. Что такое метаболический синдром
31. Острый холецистит. Постхолецистэктомический синдром. Холангит
32. Синдром недостаточности пищеварения
33. Лекции - Терапия (Невротический синдром)
34. ДВС-синдром
35. Злокачественный нейролептический синдром
37. Геморрагический шок и синдром ДВС
41. Синдром эмоционального выгорания
42. Неврастения или синдром хронической усталости
43. Синдром гибридного дисгенеза у Drosophila melanogaster
45. Портальная гипертония и отчетно асцитический синдром
46. Метаболический синдром с позиции гастроэнтеролога
47. Синдром сладжа как диагностический критерий
48. Злокачественный нейролептический синдром
49. Репродуктивно-респираторный синдром свиней
52. Генерализованые тонические судороги как синдром заболеваний
53. ДВС-синдром
57. Клініко-діагностичне значення неоптерину у хворих на гострий коронарний синдром
58. Комбинированная вибрационная болезнь, 2ст. Ангиоспатический синдром
59. Кровоточивость как синдром заболеваний
61. Механізми розвитку тубуло-інтерстиційного синдрому при хронічному нефриті Мазугі
62. Мочевой синдром. Гипертензивный синдром при заболеваниях почек
64. Нефротический синдром. Амилоидоз почек
65. Ожирение и метаболический синдром
66. Отек легких, синдром Мендельсона
68. Синдром анемии – железодефицитная анемия
69. Синдром внезапной смерти младенца
73. Синдром желтухи. Сестринский процесс
74. Синдром острого повреждения легких
75. Синдром рвоты при различных заболеваниях
76. Синдром системной воспалительной реакции
78. Специальные методы диагностики желчнокаменной болезни. Постхолецистэктомический синдром
81. Концепция стресса Г. Селье и общий адаптационный синдром
82. Прояви синдрому вигорання в медицині
83. Синдром Дауна