Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца. Кафедра детских инфекционных болезней Зав. кафедрой проф.Крамарев С.А. Преподаватель : асс.Дмитриева Е.А. И С Т О Р И Я Б О Л Е З Н И Больной: x Диагноз: паротитная инфекция,нервно - железистая форма, правосторонний паротит, cерозный менингит. КУРАТОР студент V курса, 19 группы II лечебного факультета Бохонский Р.В, Дата курации: с 28.10.97 по 11.11.97 г. К И Е В - 1997 I. О Б Щ И Е С В Е Д Е Н И ЯБольной : x Возраст : 9 л. Пол : ж Домашний адрес : г.Киев Ватутинский район Место работы : школа 313 класс 3 В Мать : Галина Григориевна Место работы : Инжинер Отец : безработный Дата заболевания : 21.10.97 Дата обращения к врачу: 28.10.97 Дата поступления в стационар: 29.02.97Диагноз направившего учреждения: паротитная инфекция,нервно - железистая форма, правосторонний паротит, менингит ?, панкреатит ? Диагноз при поступлении: паротитная инфекция,нервно - железистая форма, правосторонний паротит, менингит ?, панкреатит ?Диагноз клинический: паротитная инфекция,нервно - железистая форма, правосторонний паротит, cерозный менингит. II. Ж А Л О Б Ы Б О Л Ь Н О Г О При поступлении в стационар больная предявляет жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, небольшую головнцю боль, утомиляемость ,боль в глазах при взгляде на свет, припухлость за ухом, жажду. III. А Н А М Н Е З З А Б О Л Е В А Н И Я Первые симптомы заболевания появились внезапно 21.10.97, с появлением припухлости за ухом, повысилась температура (37,2 С) .В течении недели наблюдалась участковым педиатром.26.10.97 состояние ухудшилось, повысилась тошнота, была 1 раз рвота, появлением головная боль, боль в глазах. 28.10.97 - сонливость, головная боль, температура 38,2 С, плохой аппетит, общая слабость, чувство недомогания, рвота. Вызвали врача - педиатр дал направление на госпитализацию. IV. Э П И Д А Н А М Н Е З Доставлена КСП . Живет дома, дома больных нет, питается дома. В классе есть случай заболевания епидемическим паротитом. V. А Л Л Е Р Г И Ч Е С К И Й А Н А М Н Е З Больная отмечает плохую переносимость молочно-кислых продуктов, после употребления которых появляется понос. Так же отмечает непереносимость сульфаниламидов, пенницилинов, витамина С, послеприема которых отмечает зуд кожи. Аллергические реакции у кровных родственников нет. VI. А Н А М Н Е З Ж И З Н И Больная родилась в срок. Беременность и роды матери протекали нормально. Ребенком рос и развивался нормально, от сверсников в умственном и физическом развитии не отставал. Условия быта удовлетворительные. Перенесла ветряную оспу, ОРВИ, пневмония 2 раза, наружный отит. Привита по схеме, патологических прививочных реакций нет. Наследственность не отягощена. VII. О Б Е К Т И В Н Ы Е Д А Н Н Ы Е Температура тела 37.1

С. Состояние больной средней тяжести, положение в постели активное. Сознание не нарушено. Поведение и психоэмоциональные реакции адекватны. Кожа телесного цвета. Сыпи, рубцов, изъязвлений нет. Влажность кожи обычная, эластичность без изменений. Подкожная жировая клетчатка развита слабо. Лимфатические узлы не пальпируются. Больная правильного телосложения. В области правого уха пальпируется припухлость,упруго-еластичной консистенции малоболезненое. При пальпации подчелюсных слюнных желез - без патологий. Развитие мышечной системы нормостеническое. Рост - 130 см. Вес - 40 кг. Конституциональный тип - астенический. Форма и цвет ногтевых фаланг пальцев не изменены. Болей в суставах и по ходу мышц не испытывает, отечности и изменений кожи в области суставов нет, нарушений формы суставов или изменений их подвижности не обнаружено. При пальпации икроножных мышц болезненности не обнаружено. При осмотре области сердца патологических выпячиваний, деформаций не обнаружено. Пульсация в прекардиальной области не обнаружена. Пальпаторно верхушечный толчок определяется по среднеключичной линии слева, умеренно резистентный, локальный. При выслушивании сердца: ритм сердца правильный, выслушиваются 2 тона, пульс одинаков на обеих руках, ритмичный, 80 ударов в минуту. Артериальное давление 110/60. При осмотре полости рта: язык обычной величины, розового цвета, слегка покрыт белесоватым налетом. Зубы целы, некоторые из них поражены кариесом. Мягкое и твердое небо без видимых налетов, пятен. Миндалины не увеличены, гнойные пробки не определяются. Живот обычной формы и конфигурации. Обе половины живота семитричны, активно учавствуют в акте дыхания, локальных выпячиваний, втяжений в области передней брюшной стенки не обнаружено. Кожа живота бледно розового цвета. Грыжевые выпячивания не определяются. При перкуссии живота в гипогастральной области и в области обоих фланков отмечается высокий темпанит. Над правой реберной дугой сохранен тупой звук. Симптом Кера - отрицательный. Симптомы Ортнера, Воскресенского, Щеткина-Блюмберга - отрицательны. При пальпации нижний край печени не пальпируется.Небольшая болезненость при пальпации в т.Губернгрыця. Пальпаторно селезенка не определяется. Почки пропальпировать не удалось. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Грудная клетка астенической формы, обе половины симметричны. В акте дыхания дополнительная мускулатура участия не принимает. Дыхание носом свободное, брюшного типа. Ритм дыхания правильный, 20 дыханий в минуту. Резистентность ребер и межреберных промежутков выражены удовлетворительно. При сравнительной перкуссии легких определяется легочой тон. Над пространством Траубе тимпанический звук сохранен. При аускультации легких на симметричных участках выслушивается везикулярное дыхание. Боли в поясничной, надлобковой областях не обнаружено. Мочеиспускание безболезненно, обычной частоты (4 раз в сутки), преимущественно в дневное время, моча прозрачная, и каких либо изменений в цвете и запахе мочи не обнаружено. Головные боли , беспокойна. Сон ровный, глубокий. Память сохранена. Настроение бодрое.Л

егкая регидность затылочных мышц. Снижение зрения, слуха за время болезни не отмечает. Обаняние не снижено, вкус не извращен. VIII. П Р Е Д В А Р И Т Е Л Ь Н Ы Й Д И А Г Н О З На основании жалоб больной : повышение температуры, ухудшение самочувствия. На основании данных объективного исследования, припухлость за правым ухом можно поставить диагноз правосторонний паротит. Наличие головной боли , болезненость при взгляде на свет ,тошноту ,рвоту (в анамнезе), наличие слабой регидности затылочных мышц можно заподозрить менингит.Болезненость в т. Губернгрица позволяет заподозрить панкреатит. Совокупность всего вышеперечисленного дает нам право поставить следующий предварительный диагноз : Паротитная инфекция,нервно - железистая форма,средней тяжести.Правосторонний паротит, менингит ?, панкреатит ? IX. П Л А Н О Б С Л Е Д О В А Н И Я 1. Общий анализ крови, мочи. 2. Биохимический анализ крови. 5. Биохимия мочи на диастазу. X. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ1. Общий анализ крови Э - 4,0 на 1012/л Hb - 132 г/л ЦП -0,9 Л - 4,9 109 /л Эозинофилы 3 % Базофилы - 1 % Палочки - 3 % Сегменты - 43 % Лимфоциты - 46 % Моноциты - 4 % СОЭ - 5 мм /ч Заключение : повышение количества лимфоцитов позволяет заподозрить наличие вирусной инфекции.2. Общий анализ мочи Количество - 200 мл Цвет - соломенно-желтый Удельный вес - 1014 Реакция - слабо-кислая Сахар - нет Уробелин - норма Эритроциты - 2-3 в п/з Лейкоциты 1-2 в п/з Заключение : без патологий 3.Анализ мочи на диастазу а-амилаза - 45 г/л в ч. Заключение : содержание а-амилазы не превышает нормы. XI. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Эпидемический паротит необходимо дифференцировать с заболеваниями схожими по клиническому течению. Вторичные паротиты развиваются в течении тяжелых острых инфекционных болезней.Отличаются, что бываю обычно односторонними, как правило дают нагноение и появляются после основных симптомов болезни. Токсические паротиты возникают при остром и хроническом отравлении хим. веществами, развиваются медлено и часто сопровождаются осложнениями со стороны слизистой оболочки рта. Шейный лимфаденит отличается наличием хронического очага в зеве и локализации припухлости в области верхних шейных лимфатических узлов, а не в ямке между верхней челючтью и сосцевидным отростком. Туберкулезный менингит отличается медленым постепенным развитием, повышением давления спиномозговой жидкости и содержанием в ней микобактерий туберкулеза. Отсутствие вышеперечисленных особенностей позволяет исключить все диагнозы кроме паротитной инфекции . XII.ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗНа основании данных предварительного диагноза, лабораторных исследований и дифференциальной диагностики можно поставить окончательный диагноз : паротитная инфекция,нервно - железистая форма,средней тяжести, правосторонний паротит, cерозный менингит. XIII. П Л А Н Л Е Ч Е Н И Я Б О Л Ь Н О Й 1. Постельный режим. 2. Диета. 3. Интенсивная терапия. 4. Дезинтоксикационная терапия. XIV. Л Е Ч Е Н И Е Б О Л Ь Н О Й Принципы лечения данного заболевания: основу лечения составляют - режим, диета, медикаментозная терапия. Длительность постельного режима определяется по индивидуальным показаниям.

И пока лечащий врач неторопливо докладывал мою историю болезни, мы с Соколовым, не отрываясь, рассматривали друг друга. Затем он долго и внимательно листал мою историю болезни, изучал снимки, знакомился с анализами. Что-то ему явно не нравилось в них, но, закончив ознакомление, он сказал бодрым голосом: - Если мы с вами еще немного продержимся, то вот-вот дождемся перелома, и тогда считайте, что победили. Ободренный его теплотой и душевностью, я робко спросил: нельзя ли мне избавиться, хотя бы частично, от жестоких болей. В ответ на это профессор беспомощно развел руками: - Терпите, надо терпеть. Он расспросил меня о моей работе, о том, что я думаю делать дальше. И хотя с трудом я верил, что в конце концов встану на ноги, его внимание глубоко тронуло меня. Да, это был истинный врач, хороший психолог, знающий силу слова. Целебно действовали не только его слова, но и спокойная мягкость голоса, неподдельное сочувствие, желание поддержать больного, вселить в него надежду. Профессор как-то сразу сделался мне близким человеком, и я решил поделиться с ним своими сокровенными помыслами

1. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

2. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

3. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

4. История болезни - хирургия (острый холецистит)

5. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

6. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит
7. Острый аппендицит
8. Хирургия (Острый аппендицит)

9. Острый аппендицит

10. Острый аппендицит. Аппендикулярный инфильтрат

11. Развитие координационных способностей к равновесию у детей 7-9 лет

12. Совершенствование координации и ритмичности детей 7-9 лет средствами ритмической гимнастики

13. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

14. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

15. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

16. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

Рамка пластиковая со стеклом 30x30, арт. ST31-S.
Пластиковая рамка со стеклом универсальна и для фотографий, и для картин. Она не испортится со временем и отлично подойдет для обрамления
309 руб
Раздел: Прочие
Штамп самонаборный "Printer С20-Set", 38x14 мм, синий.
Размер оттиска: 38х14 мм. 4 строк текста, без рамки. Касса шрифта с пинцетом для набора в комплекте. В комплекте: сменная подушка,
492 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы
Кошелёк "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (чёрный, алфавит).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
799 руб
Раздел: Косметички, кошельки

17. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

18. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

19. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

20. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

21. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

22. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)
23. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)
24. История болезни - Хирургия (аппендицит)

25. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

26. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

27. История болезни: Острый панкреатит

28. История болезни: Острый панкреатит

29. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

30. История болезни - острый пиелонефрит

31. История болезни: острый панкреатит

32. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

Карандаши цветные "Color'Peps", треугольный корпус, 36 цветов.
Карандаши цветные из американской липы, треугольные, ударопрочный грифель. В наборе: 36 цветов.
668 руб
Раздел: Более 24 цветов
Таблетки бесфосфатные для посудомоечных машин "Vaily", 30 штук.
Экологически безопасные для Вас и Вашего дома. Подходят для детской посуды. Специальная формула на основе органических компонентов. Не
430 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Швабра для пола "Бахрома".
Использование швабры позволяет очистить любые поверхности от пыли и грязи, даже без использования химических средств. Благодаря насадке
328 руб
Раздел: Швабры и наборы

33. Вирусный гепатит А (история болезни)

34. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

35. История болезни (учебная) по клиндиагностике

36. История болезни

37. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

38. История болезни по терапии - ИБС
39. История болезни по терапии - пневмония
40. Учебная история болезни по хирургии

41. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

42. Туберкулез. История болезни

43. История болезни (анемия)

44. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

45. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

46. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

47. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

48. История болезни по офтальмологии - Катаракта

Пенал школьный "Космос".
Пенал школьный с откидной планкой, без наполнения. Одно отделение, эластичные держатели для канцелярских принадлежностей, в прозрачном
460 руб
Раздел: Без наполнения
Маркеры для досок, 12 цветов.
Маркеры для досок идеальны для использования дома и в детских учреждениях. Количество цветов: 12 ярких и сочных цветов. Надписи и рисунки
503 руб
Раздел: Для досок
Набор линеров "Kores", 0,4 мм, 10 цветов.
Линеры имеют эргономичную зону обхвата. Толщина линии письма - 0,4 мм. Набор содержит 10 цветов. Входящие в набор цвета:
424 руб
Раздел: Капиллярные

49. История болезни - желчнокаменная болезнь

50. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

51. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

52. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

53. Битники: история болезни

54. Атопический дерматит. История болезни
55. История болезни по терапии
56. Диетология, история болезни

57. История Болезни язвенная болезнь

58. История болезни

59. История болезни

60. История болезни

61. История болезни

62. История болезни

63. История болезни

64. История болезни

Горшок дорожный и насадка на унитаз "HandyPotty".
Дорожный горшок и насадка на унитаз HandyPotty помогут сделать путешествие еще комфортнее для малыша. Комбинированная модель сочетает в
1128 руб
Раздел: Сиденья
Игра настольная "7 на 9".
Быстрая игра для 2-4 человек. Суть игры в том, что необходимо быстро считать в уме и ещё быстрее действовать — бросать подходящую карту,
390 руб
Раздел: Игры в дорогу
Бумага упаковочная "Путешествие", 70x100 см, 10 листов.
Упаковочная бумага — одна из важнейших деталей презента. Подарочная упаковка с оригинальным дизайном с легкостью дополнит всю прелесть
487 руб
Раздел: Прочие

65. История болезни

66. История болезни (Акушерство) Сальпингит

67. История болезни (терапия )

68. История болезни (хр. гломерулонефрит)

69. История болезни - Акушерство (история родов)

70. История болезни - Акушерство (история родов)
71. История болезни - Акушерство (история родов)
72. История болезни - Гинекология (киста яичника)

73. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

74. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

75. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

76. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

77. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

78. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

79. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

80. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Настольная игра "Чудовище Джио-Джанги".
Настольная игра "Чудовище Джио-Джанги" - легендарная приключенческая игра, неоднократно переизданная и пользующаяся огромной
405 руб
Раздел: Классические игры
Аспиратор нозальный Pigeon с футляром.
Аспиратор разработан совместно с ведущими японскими специалистами отоларингологами. Позволяет без труда очистить содержимое носика ребенка
704 руб
Раздел: Аспираторы
Настольная игра «Пороховая бочка».
В игре могут принять участие 2 или 4 ребёнка. Поместите пирата на его бочку так, чтобы зажать выталкивающий механизм и по очереди
490 руб
Раздел: Игры на ловкость

81. История болезни - Клиническая фармакология (---)

82. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

83. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

84. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

85. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

86. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)
87. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)
88. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

89. История болезни - Перелом шейки бедра

90. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

91. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

92. История болезни - Травматология (артрит)

93. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

94. История болезни - Хронический лимфолейкоз

95. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

96. История болезни - Эндокринология (план написания)

Планшетик "Кто самый умный?".
Этот говорящий планшетик – прекрасный подарок для маленьких эрудитов! 200 умных вопросов, 20 игровых тем, 3 уровня – играй и узнавай много
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Одеяло байковое жаккардовое "Карапуз" (цвет: бежевый).
Жаккардовое одеяло для новорожденных и детей изготовлено из 100% хлопка (натуральная байка). Двухсторонняя расцветка. Одеяло имеет мягкую
565 руб
Раздел: Одеяла для детей
На золотом крыльце...Карточки с заданиями к палочкам Кюизенера.
Набор игр с цветными счетными палочками Кюизенера. В состав набора входят два блока иллюстративного материала к играм и упражнениям. 1
373 руб
Раздел: Счетные наборы, веера

97. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

98. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

99. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.