Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Pl 1

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

КГМА Кафедра ЛОР-болезней. История болезни. Ф.И.О курируемого больного: Диагноз: Болезнь Меньера средней степени тяжести. Дата начала и окончания курации: с 6.05.01. по 10.05.01. 2001 год.Ф.И.О. Возраст 31 год. Профессия: инженер-микробиолог. Дата поступления в клинику: 24.04.01.Жалобы на момент курации: головокружение, снижение слуха на правое ухо, шум в этом ухе.История заболевания: Считает себя больной с 1996 года, когда среди полного здоровья, после нервного стресса появилось головокружение, заложенность, шум в правом ухе, головокружение, рвота. Заболевание связывает с беременностью и родами. Больная обратилась в поликлинику по месту жительства, диагноз установлен не был. Приступы повторялись с частотой 1 в два месяца, через год частота приступов увеличилась до 2 раз в месяц (в этот период больная отметила снижение слуха на правое ухо, которое постепенно прогрессировало), последние два года приступы повторяются с частотой до 3 раз в месяц. Диагноз установлен в 1998 году. Проводилось консервативное лечение (бетагистин), наступило кратковременное улучшение состояния. Приступы возникают чаще днем, после нервного перенапряжения. Перед приступом (за неделю до него) больная ощущает усиление шума в правом ухе, его заложенность, нарушение равновесия (особенно в темноте). Приступы характеризуются появлением головокружения (больная испытывает ощущение вращения предметов вокруг себя), тошноты, рвоты, не приносящей облегчения. Больная принимает вынужденное положение – горизонтальное, с приподнятой головой. Возникает сердцебиение, бледность кожных покровов, холодный пот. Приступ длится в течение 1 дня. У родственников подобного заболевания не было. В детстве больная перенесла острый катаральный средний отит.История жизни: В детстве ветряная оспа, корь. В 1976 – аппендэктомия. С 1991 года – гастрит. 2 беременности, 2 родов. Аллергологический анамнез не отягощен.Общий статус: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы обычного цвета, умеренной влажности, периферические лимфоузлы не пальпируются, область пальпации безболезненна. Сердечно-сосудистая система. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумов нет. Пульс хорошего наполнения, одинаков на обеих руках. ЧСС 65 в мин. АД 13075 мм.рт.ст. Дыхательная система. Носовое дыхание не затруднено. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Над легочными полями ясный легочный звук. Желудочно-кишечный тракт. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги, не пальпируется, область пальпации безболезненна. Селезенка не пальпируется. Стул в норме. Мочевыделительная система. Почки не пальпируются. Симптом 12 ребра отрицателен с обеих сторон. Диурез в норме. Состояние ЛОР-органов: Наружный осмотр: Кожа обычного цвета, форма носа, ушных раковин, гортани не изменена. Пальпация: Пальпация наружного носа, лицевых стенок околоносовых пазух, сосцевидного отростка, точек выхода ветвей тройничного нерва безболезненна. Подчелюстные, шейные, околоушные лимфатические узлы не пальпируются, область пальпации безболезненна. Дыхательные пути: Носовое дыхание свободное. Обоняние не нарушено. Голос сохранен, не изменен.

Дыхание через гортань и трахею свободное. Эндоскопия: Передняя риноскопия. Преддверие свободно, перегородка по средней линии. Слизистая оболочка розового цвета. Носовые раковины не увеличены, носовые ходы свободны. Выделения умеренные, слизистые. Фарингоскопия. Слизистая оболочка рта, ротоглотки розового цвета, влажная. Зубы санированы. Язык чистый, влажный. Твердое небо без особенностей. Мягкое небо не изменено, подвижно. Небные миндалины не увеличены. Лакуны свободные. Дужки розовые, не спаяны с миндалинами. Задняя стенка глотки не изменена. Отоскопия. Наружные слуховые проходы свободны, кожа обычного цвета. Барабанная перепонка серого цвета. Опознавательные элементы выражены.Предварительный диагноз и его обоснование.На основании жалоб больной (головокружение, снижение слуха на правое ухо, шум в этом ухе), данных анамнеза (возникновение приступов, сопровождающихся головокружением, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, нарушением равновесия, сердцебиением, бледностью кожных покровов, холодным потом, продолжительность приступов более 5 часов, постоянное снижение слуха, утрата трудоспособности после приступа на несколько дней) можно выставить предварительный диагноз: «Болезнь Меньера средней степени тяжести». Для подтверждения диагноза необходимо провести: 1.Акуметрия Ad As ШР 6 м. РР ( 6 м. 15 сек. С128 В 55 сек. 20 сек. С 128 К 30 сек. 50 сек. С 2048 55 сек. ( Ринне ( ( Вебер ( ( Бинг ( ( Желле ( Швабах ( Федеричи ( 2. Вестибулометрия В позе Ромберга устойчива, проба на адиадохокинез отрицательная, пальценосовую и пальцеуказательную пробы выполняет без промахивания. Походка по прямой линии и фланговая походка – норма. Спонтанный нистагм отсутствует. Пневматическая проба отрицательная.Дифференциальный диагноз. Следует проводить с: 1. арахноидит задней черепной ямки Отсутствуют изменения глазного дна (застойные соски зрительных нервов), вызванные ликворной гипертензией. Нет гипостезии на лице и снижения корнеальных рефлексов, головной боли, температуры. 2. шейный остеохондроз Нет боли и деформаций в шейном отделе позвоночника. 3. невринома 8 пары ЧМН. Отсутствуют неврологические проявления: снижение корнеального рефлекса, понижение чувствительности слизистой оболочки носа, пареза лицевого нерва по периферическому типу, расстройство вкуса на передних 23 языка. 4. абсцесс мозжечка Отсутствует головная боль в области проекции абсцесса, нет спонтанного нистагма, нарушения мышечного тонуса, отсутствуют атаксические расстройства, указательные пробы выполняет без промахивания. Не было предшествующих заболеваний. Нет температуры. Походка по прямой линии и фланговая походка без отклонений.Окончательный диагноз и его обоснование. На основании жалоб больной (головокружение, шум и снижение слуха в правом ухе), данных анамнеза (характерные приступы: головокружение, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, вегетативные расстройства, длительность более 5 часов, постоянное снижение слуха, утрата трудоспособности после приступа на несколько дней), данных клинических исследований (снижение слуха на правое ухо, гипоакузия в области низких частот, слуховые нарушения по смешанному типу) можно выставить диагноз: «Болезнь Меньера средней степени тяжести».Л

ечение. . Диета. Ограничение приема жидкостей, поваренной соли, прием солей калия. (Препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Циннаризин 2 таб. 3 раза в день. (Ноотропные препараты. Пирацетам 1 таб. 3 раза в день. (Противогистаминные препараты. Р-р димедрола 1% 1 мл. вм 2 раза в день. (Антихолинергические препараты. Беллоид 1 драже 3 раза в день. (Препараты половых гормонов. Синэстрол 1 таблетка 2 раза в день. (Спазмолитики. Ксантинола никотинат 1 таб. 3 раза в день (Витаминотерапия Драже «Ундевит» по 1 драже 3 раза в день. (Физиолечение. Гипербарическая оксигенация. При приступе: 1.Покой. 2. Грелка на ноги, горчичники в область шейного отдела позвоночника. 3.Р-р глюкозы 40% вв. 4. Р-р аминазина 2.5 % 1 мл. вм. 5.Р-р пипольфена 2.5% 2 мл. вм. 6.Р-р сульфата атропина 0.1 % 1 мл. пк. 7.Р-р новокаина 2% 2 мл, р-р сульфата атропина 0.1% меатотимпанально. 8. Р-р кофеин-бензоат натрия 20% 1 мл. пк. Прогноз для жизни благоприятный, для трудоспособности благоприятный при предотвращении прогрессирования процесса, противопоказана работа с движущимися механизмами в условиях вибрации и шума более 70 Дб.Дневники курации.6.05.01. Состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумов нет. ЧСС 65 в мин. АД 13075 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Жалобы на головокружение, шум в правом ухе, снижение слуха на это ухо. Назначения. Циннаризин 3 таб. 3 раза в день. Пирацетам 1 таб. 3 раза в день. Р-р димедрола 1% 1 мл. вм 2 раза в день. Беллоид 1 драже 3 раза в день. Синэстрол 1 таблетка 2 раза в день. Ксантинола никотинат 1 таб. 3 раза в день. Драже «Ундевит» 1 драже 3 раза в день. ГБО. 7.05.01. Состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС 70 в мин. АД 13080 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Жалобы на шум и снижение слуха в правом ухе. Назначения те же. 8.05.01. Состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС 73 в мин. АД 12070 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Жалобы на шум и снижение слуха в правом ухе. Назначения те же. 10.05.01. Состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС 70 в мин. АД 13080 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Жалобы на шум и снижение слуха в правом ухе. Назначения те же.

1. Отчёт по лабараторным работам по биологии за 1 семестр

2. Геодезия и картография. Обновление топокарт масштаба 1:50000

3. Отчёт по летней геодезической практике за 1 курс

4. Лжедмитрий 1

5. Русская армия от Петра 1 до Александра 2

6. Александр 1
7. 1. Документы первичного учёта в органах МВД, прокуратуре и судах. 2. Динамические ряды и их виды
8. 1. Початк граматичнох традицiх 2. Теоретичне пiдгрунтя кодифiкаторнох галицьких мовознавцiв 3. Специфiка наукового пiзнання лiтературнох мови

9. Николай 1

10. Лжедимитрий 1

11. Исторические тесты по эпохе Петра 1

12. Роль восточного фронта в ходе 1 мировой войны

13. Петр 1

14. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера

15. ЭВМ 1-3 поколений

16. Процессор для ограниченного набора команд /часть 1 (7)

Фоторамка "Poster blue" (40х60 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 40х60 см. Материал: пластик.
681 руб
Раздел: Размер 40x60 (А2)
Шарики пластиковые, цветные, 80 штук, диаметр 85 мм.
Пластиковые шарики - веселая игра для малышей, ими можно играть где угодно - дома, на улице, в детском саду, наполнять детский манеж,
529 руб
Раздел: Шары для бассейна
Коробка подарочная "Милые вещицы".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
302 руб
Раздел: Коробки

17. Пример выполнения магнитного анализа электромагнитного привода в Ansys 6.1.

18. Лекции (1-18) по мат. анализу 1 семестр

19. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера

20. Большая коллекция шпор для МАТАНа (1 семестр 1 курс)

21. Договора ОСВ 1 и ОСВ2. Проблемы ратификации

22. Расчет системы электроснабжения с напряжением сети 1 кВ и ниже
23. Лазерная медицинская установка "Импульс-1"
24. Перспективы развития автомобильного двигателестроения (zip 1.6 Mb)

25. Конспект лекций по дисциплине "Метрология и стандартизация". Часть 1. Метрология

26. Разработка технологического процесса ТО-1 автомобиля ГАЗ-31029

27. Элементная база радиоэлектронной аппаратуры-1 (Контрольная)

28. Усилитель мощности для 1-12 каналов TV

29. Система наведения ракеты ФКР-1

30. Эффективность предпосевной обработки семян пшеницы "Курганская" 1 дивидендом стар и его смесью с биопрепаратами

31. Общая социология для 1 курса

32. Шпаргалка по физике для студентов 1-го курса (по билетам)

Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 28 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
1099 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Набор подарочный "Камни для виски в мешочке", 2 штуки, 2,5х2,5 см.
Набор подарочный: камни для виски в холщовом мешочке. Талькомагнезит можно использовать для резьбы, т.к. он мягкий и не крошится, из него
1880 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Набор "Учимся считать. Числовой ряд до 20".
Новый уникальный комплект для быстрого обучения детей счету от института Эриксона - ведущего европейского центра коррекционной
1069 руб
Раздел: Счетные наборы, веера

33. Ответы на зачет по философии за 1-й курс (1-й семестр).

34. Синтез 1,3,5-трийодбензола

35. Исследование механизма закрепления гексена, гексина-1 и бензола на поверхности киновари

36. Билеты по менеджменту за 1 семестр 2-го курса (2003г.)

37. Тесты по предмету "Финансы предприятий" ч.1

38. Определения основных понятий 1-9 глав книги: "Рынок: микро-математическая экономика экономическая модель"
39. Действия владивостокских крейсеров и бой 1 августа 1904г. В Корейском проливе
40. Австрия: от французской революции до 1 мировой войны

41. Идейно-политическое и общественное движение в 1 половине ХIХ в. Декабристы

42. 1. Римский гражданский процесс: понятие, формы, основные черты, вещи в римском праве. Классификация вещей

43. Борьба Кубинского народа против режима Батисты и победа революции 1 января 1959 года

44. Искусство Рима 1-3 вв. н.э.

45. Национально-освободительное движение на Украине в 1-ой половине XIX века

46. Предвидение Петра 1

47. Роль реформ Петра 1 в истории

48. Павел 1 и масорны

Настольная игра "Пакля-рвакля".
Слон - лимон, пират - самокат. Ищите рифмы на картинках. Сочиняйте и фантазируйте! В коробке: 60 карт, правила игры. Количество игроков:
357 руб
Раздел: Карточные игры
Набор мягких кубиков "Предметы".
Кубики помогут вашему малышу в развитии сенсорных способностей (восприятия цвета и формы предметов), а также подвижности пальцев (мелкой
322 руб
Раздел: Прочие
Электрокачели Pituso "legaria" (цвет: кремовый, рисунок: зоопарк).
Характеристики: - высокое качество и надежность; - 5 регулируемых скоростей качания; - 3 положения наклона спинки; - сиденье
10000 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

49. ИТМ и ВТ. Машины 1 и 2 поколений

50. Архитектура Cray-1

51. Король Генрих IV, ч. 1-я

52. Криминалистика 1

53. Социальная структура индоариев периода вед (конец II — начало 1 тысячелетия до н. э.)

54. Образ царя-реформатора (по роману А. Н. Толстого "Петр 1")
55. Женские образы в русской литературе в 1-ой половины XIX в. (По произведениям А.С. Грибоедова и А.С. Пушкина
56. Математика 1 часть

57. Изучение физического развития и состояния здоровья студенток 1 курса естественно-географического факультета по специальности биология

58. Черепно-мозговые нервы: 1,2,3 пары

59. Фармакология: ХОБЛ, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность 1 степени

60. Билеты по организации ресторанного бизнеса за 1 семестр 2001 года

61. Менеджмент 1

62. Создание проекта планово-высотного обоснования для стереотопографической съемки в масштабе 1:5000

63. Сборник экзаменационных билетов по законодательству - 1 семестр 2001 года: Финансово-кредитное законодательство России, Налоговое законодательство РФ и зарубежных стран, Зарубежное торговое

64. Дидактический материал к урокам природоведения в 1 классе по программе Плешакова

Магнитная "Азбука" (106 элементов).
Мягкая магнитная "Азбука" - это набор наиболее употребляемых букв, цифр и знаков. Благодаря этому набору Вы не только
939 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Противомоскитная сетка, 100х220 см, белая.
Материал изготовления: полиэстер 100%, плотность 58 гр/кв. метр. В комплект входят кнопки и двусторонний скотч для крепления к дверному
425 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Набор строительных деталей для конструктора "Геометрик".
Во время игры ребёнок знакомиться с вариантами расположения строительных форм, учиться различать и называть детали. Используется для
463 руб
Раздел: Блочные конструкторы

65. Особенности работы учителя с родителями в 1-2 классах

66. Теория государства и права (1)

67. Экзаменационные вопросы по курсу “Уголовное право РФ и ЗС”(1)

68. Абсолютизм: развитие военного законодательства при Петре 1

69. Государственная символика России v. 1

70. Туристские перспективы строительства спортивного гоночного комплекса класса Формула 1 в России
71. Билеты. ОСНОВЫ ЭТНОПСИХОЛОГИИ. 1 семестр 2001 года
72. Проектирование ЦСК типа STX-1

73. Усилитель мощности для 1-12 каналов TV

74. Синтез управляющего автомата операции умножения младшими разрядами вперед со сдвигом множимого над числами в форме с фиксированной точкой в формате {1,8} для автомата Мура

75. Усилитель мощности 1-5 каналов ТВ

76. Элементная база радиоэлектронной аппаратуры-1

77. Введение в догматическое богословие - лекция 1

78. Социологический опрос населения: Отношение различных слоев населения г. Москвы к введению с 1 июля 1998 года повременной оплаты за телефонные переговоры и влияние повременки на будущее благосостояние

79. Технологические требования к конструкции штампованных деталей (часть 1)

80. Транспорт Контрольная 1

Бутылочка для кормления "Avent", 260 мл.
Бутылочка: полипропилен, не содержит бисфенол-А. Соска: силиконовая, не содержит бисфенол-А. Возраст: 0—6 месяцев. При использовании
381 руб
Раздел: Бутылочки
Глобус детский зоогеографический, с подсветкой, 210 мм.
Глобус Земли зоогеографический для детей, с подсветкой. Диаметр: 210 мм. Материал: пластик.
845 руб
Раздел: Глобусы
Настольная игра "Loonacy".
Loonacy (Лунаси) – очень забавная и веселая игра, в которой победит тот, что проворнее и внимательнее. Суть игры заключается в том, чтобы
490 руб
Раздел: Карточные игры

81. Загальний нагляд прокуратури (ч.1)

82. Реформы Петра 1

83. Техника и электроника СВЧ (Часть 1)

84. Формула 1

85. Контрольная работа по физкультуре 1 курс 1 юнита

86. АФС 1
87. Ректификационная установка непрерывного действия для разделения 4,1 т / ч бинарной смеси ацетон - этанол
88. Станция экологического мониторинга СЭМ-1

89. Резервы улучшения качества и ассортимента продукции на АО «Алматинский пивзавод №1»

90. Полные лекции по аэродинамике и динамике полета. Часть 1

91. Ответственность за правонарушения (КоАП РФ) с 1 июля 2002 года. Таблица штрафов.

92. 90 шпаргалок по БЖД 1 курс (1-2 семестр)

93. Проект геодезического обоснования стереографической съемки масштаба 1:5000

94. Проектирование геодезической сети сгущения и съемочной сети в равнинно-пересеченных и всхолмленных районах при стереотопографической съемке для получения карты масштаба 1:25 000 с высотой сечения рель

95. Система контроля и управления процессом проводки нефтяных и газовых скважин "Леуза-1"

96. Лжедмитрий 1

Кулинарная форма, круглая, регулируемая, 16-30 см, высота 8,5 см.
Кольцо-трансформер решает проблему выбора размера формы раз и навсегда.Используется для выпечки коржей диаметров от 15 до 30 см.Форма
482 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Сковорода литая с антипригарным покрытием, 26 см.
Сковорода со съемной ручкой и стеклянной крышкой, утолщенное дно. Диаметр: 260 мм. Высота: 60 мм.
1738 руб
Раздел: Сковороды с антипригарным покрытием
Коврик LUBBY для ванны "Африка".
Коврик надежно крепится ко дну ванны присосками, что минимизирует вероятность скольжения. На мягкую рельефную поверхность очень приятно
619 руб
Раздел: Коврики

97. Лозунг войны до победного конца в публицистике периода 1 мировой войны

98. Контрольная работа по английскому языку №1 ИЗО ГУУ (г. Москва)

99. My School (1)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.