Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Венна гіпертензія нирки. Варікоцеле. Клінічні прояви. Діагностика. Методи оперативного лікування

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

Львівський медичний інститут Реферат на тему: «Венна гіпертензія нирки. Варікоцеле. Клінічні прояви. Діагностика. Методи оперативного лікування» Виконала: студентка групи медичного факультету Львів-2008 1. ЗАХВОРЮВАННЯ НИРКОВОЇ ВЕНИ СТЕНОЗ НИРКОВОЇ ВЕНИ Стеноз ниркової вени вивчений і відокремлений у самостійну нозологічну форму в останні роки. Це захворювання найчастіше розвивається при нефроптозі, при запально-склеротичному процесі навколо судинної ніжки нирки (педункуліт) при незвичайному розташуванні верхньої грижової артерії, яка притискає ниркову вену до аорти. Симптоматика. Основними ознаками є варикозне розширення вен сім'яного канатика (варикоцелє), протеїнурія, гематурія, порушення менструацій (дисменорея) як наслідок варикозного розширення вен яєчника. Діагностика. Діагноз ґрунтується на даних анамнезу, загального огляду хворого, рентгенологічного, ультразвукового, радіонуклідного, лабораторного методів дослідження. У визначенні діагнозу основне значення мають венографія ниркової вени і венотонометрія, за допомогою яких виявляють звуження ниркової вени і підвищення тиску у ній, зворотну течію крові по лівій яєчковій вені. Лікування. Основна мета хірургічного лікування — відновлення прохідності ниркової вени. При нефроптозі виконують нефропексію; при варикоцелє застосовують стандартні оперативні втручання при цій патології 2. ТРОМБОЗ НИРКОВОЇ ВЕНИ Тромбоз ниркової вени — ускладнення захворювань нирок або серцево-судинної системи. Відповідно до цього розрізняють низхідний (при пухлині нирки, гнійно-запальних і деяких інших її хворобах) і висхідний (при тромбоемболічних процесах у нижче-розташованих венах) тромбоз ниркової вени. При тромбозі ниркової вени швидко розвивається інфаркт нирки. Симптоматика. Клінічна картина подібна до такої при стенозі ниркової вени, але розвивається швидше: сильний біль у поперековій ділянці, гематурія, олігурія, підвищення температури тіла, збільшення і болючість нирки, варикозне розширення вен сім'яного канатика. Діагностика. Діагноз ґрунтується на даних анамнезу, загального огляду хворого, рентгенологічного, ультразвукового, радіонуклідного, лабораторного дослідження. Екскреторна урографія та ізотопна ренографія виявляють різке зниження або відсутність функції нирки. При нирковій венографії виявляється часткова або повна обструкція просвіту ниркової вени. Лікування. Спочатку призначають консервативне лікування антикоагулянтами, спрямоване на зниження зсідної здатності крові. При неефективності консервативного лікування вдаються до оперативного втручання. На ранніх етапах захворювання виконують тромбоектомію, при розвитку тотального інфаркту нирки — нефректомію. 3. НЕФРОГЕННА АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ Нирки відіграють важливу роль у регуляції артеріального тиску і розвитку артеріальної гіпертензії. У ЗО.35% хворих артеріальна гіпертензія зумовлена захворюваннями нирок або ниркових судин (нефрогенна гіпертензія). Нефрогенна гіпертензія входить до окремої групи гіпертензій, які не належать до гіпертонічної хвороби. Зумовити нефрогенну гіпертензію можуть всі захворювання, які спричиняють ішемію нирки.

Часто підвищення артеріального тиску, особливо в осіб молодого віку, зумовлене нирковими факторами, а саме підвищеною продукцією реніну (протеолітичний фермент), який продукується іше-мізованими ділянками ниркової паренхіми. Ренін виробляється клітинами юкстагломерулярного комплексу (ЮГК). Проте надмірної кількості реніну у сироватці крові ще недостатньо для розвитку гіпертензії. Ренін у крові з'єднується з Ј-глобуліном, внаслідок чого утворюється ангіотензин. Ангіотензин буває двох типів: ангіотензин-І і ангіотензин-П. Саме ан-гіотензин-П має пресорну активність і називається ще гіпертензином. Ангіотензин при вазоренальній гіпертензії стимулює секрецію альдостерону, який в свою чергу сприяє затримці в організмі натрію. Натрій відкладається в стінці ниркових судин, затримує рідину. Це призводить до набрякання судин, зменшення їх діаметра, що сприяє розвиткові гіпертензії. У мозковій речовині нирки секретується фермент ангіотензиназа, який руйнує ангіотензин. Біологічно активні поліпептиди (кініни) розширюють просвіт середніх і дрібних артеріол. Одночасно з підвищенням секреції реніну збільшується секреція простагландинів, які послаблюють дію ангіотензину-П. Розрізняють дві форми нефрогенної артеріальної гіпертензії: судинну (вазоренальну, реноваскулярну) і паренхіматозну. При першій формі ішемія паренхіми нирки зумовлена природженими аномаліями або захворюваннями ниркових судин (природжені і набуті ураження). До природжених уражень (вазоренальна форма) належать: 1) фібромускулярна дисплазія ниркової артерії; 2) аневризма ниркової артерії; 3) гіпоплазія ниркової артерії; 4) артеріовенозна фістула нирки; 5) аномалії розвитку аорти. До набутих уражень ( вазоренальна форма) належать: 1) стеноз ниркової артерії при нефроптозі; 2) атеросклеротичний стеноз ниркової артерії; 3) тромбоз і емболія ниркової артерії; 4) ураження, які виникають внаслідок травми нирки: аневризма ниркової артерії, тромбоз ниркової артерії, артеріовенозна фістула; 5) панартеріїт; 6) стиснення ниркової артерії ззовні. Паренхіматозна форма артеріальної гіпертензії зумовлена захворюваннями ниркової паренхіми: 1) пієлонефритом; 2) гломерулонефритом; 3) полікістозом нирок; 4) нефролітіазом; 5) нефротуберкульозом; 6) гідронефрозом; 7) пухлиною нирки; 8) кістою нирки; 9) колагенозами; 10) губчастою ниркою; 11) нефропатією вагітних; 12) посттравматичною дистрофією та атрофією паренхіми нирки; 13) іншими аномаліями та ураженнями паренхіми нирок. Симптоматика. Типових скарг при нефрогенній гіпертензії немає. Для нефрогенної гіпертензії характерним є ранній (у молодому віці) початок артеріальної гіпертензії, стійкий її перебіг, високий рівень діастолічного тиску, неефективність гіпотензивної терапії. Вазоренальна гіпертензія частіше виникає у віці до 50 років. Атеросклеротичні ураження ниркової артерії трапляються у віці понад 40 років. Іноді з'являється біль у поперековій ділянці, який може поєднуватись з болем голови. Обов'язковим є вимірювання артеріального кров'яного тиску на обох руках у вертикальному і горизонтальному положеннях тіла, після фізичного навантаження.

Ортостатична гіпертензія спостерігається у 80.90% хворих на нефроптоз. Таке дослідження може виконати медична сестра. При паренхіматозній формі нефрогенної гіпертензії спостерігається клінічна картина захворювань, які призвели до неї. Діагностика. Для підтвердження ниркового походження артеріальної гіпертензії необхідне складне обстеження. Важливою ознакою вазоренальної гіпертензії є асиметрія артеріального тиску і пульсу на верхніх і нижніх кінцівках. Такий симптом наявний при аортоартеріїті. При фібромускулярному стенозі ниркової артерії під час аускультації епігастральної ділянки вислуховується діастолічний шум, при аневризмі ниркової артерії — систолічний шум. У деяких хворих на ґрунті стенозу ниркової артерії може виявлятись високий рівень еритроцитів і гемоглобіну внаслідок стимуляції секреції еритропоетину ЮГК. Ультразвукове дослідження дає змогу оцінити такі параметри: розміри нирки, стан чашечково-мискової системи, товщину паренхіми, розміри та стан надниркових залоз та суміжних органів, характер течії крові у ниркових судинах (за допомогою ультразвукової допплєрографії). Таке дослідження є обов'язковим у всіх хворих з підозрою на нефрогенну гіпертензію. За допомогою екскреторної урографії та ізотопної ренографії виявляють порушення функції нирок; при нирковій артеріографії, допплєрографії судин нирок — аномалії або захворювання судин. Показаннями до ниркової ангіографії є відповідний анамнез і виявлення змін при вищезгаданих обстеженнях та стійка злоякісна артеріальна гіпертензія при відсутності ефекту від консервативного лікування. Ниркова ангіографія є єдиним методом діагностики уражень ниркової артерії, який дає змогу визначити характер ураження, його локалізацію і ступінь. Завдяки комплексному обстеженню виявляють те чи інше урологічне захворювання, яке може стати причиною нефрогенної артеріальної гіпертензії. Для того щоб довести, що причиною підвищення артеріального тиску є виявлене ураження судин або паренхіми нирки, необхідні додаткові дослідження (ангіотензинова проба і визначення активності реніну у венозній крові), за допомогою яких виявляють надмірну продукцію ниркою речовин, що підвищують артеріальний тиск. Ангіотензинова проба ґрунтується на тому, що при підвищеній продукції ниркою реніну, а отже, при високій концентрації в крові утвореного з нього ангіотензину введений ззовні ангіотензин не підвищує артеріального тиску. Підвищений вміст реніну у крові, що витікає з нирки з того боку, де виявлено ураження судин або паренхіми, є доказом ниркового походження підвищеного артеріального тиску. В останні роки для діагностики вазоренальної гіпертензії використовують фармакорадіологічну пробу з каптоприлом. Обстеження виконують в два етапи (динамічна нефросцинтиграфія). Перед другим обстеженням хворий приймає 25.50 мг каптоприлу і через 30.40 хв обстеження повторюють. При статистично вірогідному зниженні показника фільтраційної функції нирок проба вважається позитивною. Лікування. Нефрогенна артеріальна гіпертензія складна, важко піддається лікуванню, яке залежить від виду ураження судин або паренхіми нирки.

Вопрос о том, кто больше виноват хакеры, дырявые системы, или все же не в последнюю очередь неправильная политика безопасности атакуемый фирм, так и не встал. Создается впечатление, что в действительности все заинтересованы не в решении проблемы, а возможности «выдоить» из бюджета правительства немного денег под те проекты, которые правительство по идее финансировать ну никак не обязано. В конечном счете, ваша личная безопасность, - это все же ваша забота, а у Мр. Президента есть и другие дела. За подробностями сих разборок можно сходить на сайт агентства CNN ( Первыми на эту атаку отреагировали разработчики Apache, добавив новую директиву «LimitRequestFields», ограничивающую максимальное количество полей в заголовке запроса. К сожалению, остальные производители проявили гораздо меньшую оперативность и до сих пор некоторые серверы могут быть блокированы таким способом [287]. Рисунок apache.bmp Так выглядит логотип сервера Apache Но, если дыры в серверах элементарно затыкаются выпущенной производителем заплаткой, то ошибки в скриптах, созданных владельцем сервера (или командой работающих на него программистов) находить и устранять приходится самому разработчики, что не так-то просто

1. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Клінічні прояви. Стадії захворювання. Ускладнення. Методи лікування

2. Семіотика урологічних хвороб. Клініко-лабораторні, інструментально-ендоскопічні, рентгенологічні та ультразвукові методи обстеження в урології

3. Інфаркт міокарда у хворих на цукровий діабет 2 типу: особливості патогенезу, клінічного перебігу, лікування та прогнозування ускладнень

4. Нефрогенна артеріальна гіпертензія. Види. Симптоматика. Діагностика. Ускладнення. Методи лікування

5. Особливості клінічного перебігу, діагностики та лікування псоріатичного артриту у поєднанні з неспецифічним реактивним гепатитом

6. Психологічні принципи та методи діагностики самосвідомості
7. Артеріальна гіпертензія, ускладнена хронічною серцевою недостатністю, у хворих з метаболічними порушеннями: клініко-патогенетичні особливості та медикаментозне лікування
8. Вплив нейроендокринних факторів на клініко-етологічні особливості бронхіальної астми у дітей

9. Застосування флуренізиду в комплексному лікуванні виразкової хвороби: вплив на клініко-лабораторні показники і варіабельність серцевого ритму

10. Інфікованість мікроміцетами і пневмоцистами нижніх дихальних шляхів хворих на хронічні неспецифічні захворювання легень (клінічне значення та обґрунтування лікування)

11. Клініко-параклінічні особливості адаптації у дітей та підлітків з хронічною патологією гастродуоденальної зони

12. Клініко-патогенетичні закономірності застосування інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту і донаторів оксиду азоту в лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію зі змінами мозкового і периферійного кровоплину

13. Клініко-психопатологічні та психологічні особистості мотивації агресивної поведінки при розладах особистості

14. Клінічні особливості, лікування та запобігання розладів місцевого і загального характеру при застосуванні зубних протезів на основі сплавів металів

15. Психологічні чинники прояву політичної культури студентської молоді

16. Экономические, социальные и культурные права (Економічні, соціальні та культурні права)

Магнитная игра для путешествий "Умные утки", арт.SGT 270 RU.
Выстрой в дружные ряды все утиные семейства! В игре участвуют три семейства уток, в каждом есть мама-утка и несколько утят. В жёлтом
479 руб
Раздел: Игры на магнитах
Сиденье для ванны (снежно-белое).
Выдерживает нагрузку до 200 кг. Располагается практически на уровне ванны, а не вставляется внутрь, что особенно важно для удобства людей
604 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Детская машинка "Вихрь", голубая.
Маленькие гонщики в возрасте от 1 до 3 лет будут в восторге от маневренной машинки "Вихрь". Легкая и невероятно простая в
1350 руб
Раздел: Каталки

17. Формулы по математике (11 кл.)

18. Психологические истоки эгоизма (Психологічні витоки егоїзму)

19. Вена, Мюнхен, I мировая война и Гитлер

20. Храм Во Имя Святых Первоверховных Апостолов Петра и Павла в Карловых Варах

21. Зависимость свободы героя от его привязанности: к миру, к месту, к вещам - в произведениях С.Довлатова и Вен. Ерофеева

22. Варикозное расширение вен нижних конечностей
23. Захворювання вен нижніх кінцівок
24. Варикозное расширение вен нижних конечностей

25. Контрольна по зовнішньоекономічній діяльності

26. Лабораторная работа по БЖД (вар 7)

27. Соціально-економічні умови виникнення і розвитку політичної системи суспільства

28. Варіаційні принципи механіки

29. Екологічні проблеми промислових та побутових відходів

30. Соціально-економічні риси та особливості розвитку економіки України на сучасному етапі

31. Інфляція, її суть, види та соціально-економічні наслідки

32. Економічні системи

Крем для младенцев "Bubchen", 150 мл.
Эффективно защищает кожу в местах, закрытых подгузником. Подходит для профилактики опрелостей. Прекрасно снимает раздражение и воспаление,
322 руб
Раздел: Крем под подгузник
Пирамидка "Геометрия", 22 элемента.
Неординарная по своей форме пирамидка, которая состоит из множества различных геометрических фигур, подставки и карточек с заданиями.
409 руб
Раздел: Деревянные
Игровой набор "Весы" с набором продуктов.
Размер весов: 280х122х130 мм. В комплекте 12 элементов.
376 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги

33. Основні макроекономічні показники

34. Вена

35. Біологічні функції серинових протеїназ

36. Економічні аспекти взаємодії суспільства і природи

37. Екологічні наслідки гірничо - видобувної діяльності людини

38. Клімат Криворіжжя
39. Варикозная болезнь вен нижних конечностей
40. Тромбофлебит поверхностных вен

41. Биогаз: и греет и варит

42. Метеорологічні дослідження

43. Організація дистанційного обслуговування клієнтів банківськими установами

44. Оцінка кредитоспроможності клієнта комерційного банку

45. Гігієнічні норми житла

46. Економічні і законодавчі питання охорони праці

47. Метеорологічні природні надзвичайні ситуації, причини винекнення, наслідки, методи захисту

48. Метаболічні особливості фізіології та біохімії водоростей

Стиральный порошок Lion "Blue Diamond", 900 грамм.
Высокоэкономичный стиральный порошок предназначен для ручной и автоматической стирки белья из хлопка, синтетики и смешанных
344 руб
Раздел: Стиральные порошки
Медицинская карта истории развития ребенка, красная, А5, по форме 112/У.
История развития ребенка — основной медицинский документ, который ведется на каждого ребенка от рождения и до 14 лет включительно. В этот
498 руб
Раздел: Бланки, книги учета
Светильник "Плазма №6".
Размеры светильника: 24х14х11 см. Размеры упаковки 26х17х18 см. Диаметр лампы: 14 см. Плазменный светильник в виде шара на подставке при
1482 руб
Раздел: Необычные светильники

49. Морфологічні та фізіологічні особливості зорового аналізатора

50. Тропічні та субтропічні плодові рослини

51. Іксодові кліщі

52. Людина: біологія й соціологічні проблеми

53. Біологічні ритми

54. Вплив важких металів на ріст, розвиток та інші фізіологічні процеси у рослин
55. Екологічні особливості ампельних рослин
56. Агротехнічні основи захисту земель від ерозії

57. Екологічні методи інтенсифікації ведення рибного господарства на прикладі ЗАТ ім. Т.Г. Шевченка "Червона Слобода" Черкаської області

58. Кліматичні ресурси Лісостепу України та їх роль у виробництві продукції рослинництва

59. Організаційно-методологічні основи розвитку екологічного обліку та екоконтролінгу на сільськогосподарських підприємствах

60. Умови життя рослин і біологічні особливості росту та розвитку сільськогосподарських культур

61. Морфолічно-біологічні особливості формування урожайності зерна гібридами кукурудзи селекції компанії "Піонер" в умовах лісостепу України

62. Облік готівкових та касових операцій приватного підприємства "Індустрія Клімату"

63. Облік та контроль фінансових результатів в умовах ТОВ "Клімат Індустрії"

64. Порядок проведення попереднього обстеження клієнта

Шинковка "ШК-4".
Доска-шинковка для капусты деревянная, 3 ножа. Длина 50 см. Ширина 21,5 см.
442 руб
Раздел: Тёрки, мультитёрки
Дождевик Bambola для колясок, универсальный.
Элегантный, экологичный дождевик и на классическую коляску-люльку и на прогулочную коляску, подходит и для колясок с ручкой сзади
550 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Кружка "Котик черный".
Смешная щурящаяся мордочка кота и его маленькие ушки - вот, что делает эту кружку такой неотразимо милой! Округлая, сужающаяся кверху
367 руб
Раздел: Кружки

65. Географічні фактори різноманітності прісноводних боліт

66. Економічні райони України

67. Глобальне потепління чи похолодання клімату? Реакція океану

68. Гідрологічні процеси

69. Основні характеристики клімату Закарпатської області

70. Економічні злочини
71. Організація, тактика та психологічні особливості накладання арешту на кореспонденцію і зняття інформації з каналів зв’язку
72. Соціальні, економічні та культурні права громадян україни. Право на працю і відпочинок

73. Лінгвокультурологічні особливості вживання анімалізмів з концептом "кінь" та "собака" в англійській та українській мовах

74. Морфологічні засоби виразності мови

75. Фразеологічні одиниці з компонентом "назва тварин"

76. Фразеологічні синоніми тематичної групи "старанно працювати" та основні вправи до їх засвоєння на старшому етапі навчання

77. Автобіографія. Географічні назви в ділових паперах

78. Алгоритм вибору найкращого варіанту гнучкої виробничої системи

79. Алгоритмічні мови програмування: мова С

80. База даних клієнтів і замовлень

Матрас в круглую кроватку Bambola (75x75x8 см).
С первых дней жизни здоровье малыша напрямую зависит от полноценного и комфортного сна. Правильно подобранный матрас для детской кроватки
1223 руб
Раздел: Матрацы до 120 см
Держатель автомобильный универсальный "Car holder 101+".
Держатель подходит для мобильных устройств: планшета, телефона, смартфона, КПК, навигатора, электронной книги, плеера и других устройств.
374 руб
Раздел: Держатели и подставки
Подвесные качели "Тарзанка".
Данные подвесные качели от торговой марки ZebraToys представляют собой не традиционное изделие для катания, а яркую тарзанку. Небольшая
317 руб
Раздел: Качели

81. Нарахування операційних комісійних та процентних доходів та витрат від операцій з клієнтами

82. Стівен Джобс - засновник компанії "Apple"

83. Технологічні аспекти теорії проектування інформаційних систем

84. Економічні аспекти розробки та впровадження єдиного інформаційного простору університету

85. Адміністративні і економічні реформи Петра I

86. Археологічні пам’ятки в історії м.Рівного
87. Великі географічні відкриття
88. Економічні реформи 50-х-60-х рр. в СРСР: плани та реальність

89. Палеонтологічні дослідження

90. Проблема визнання УНР Францією та Великою Британією в грудні 1917 - січні 1918 років

91. Расизм та його прояви на сучасному етапі

92. Соціально-економічні причини першої хвилі української еміграції кінця XIX - початку XX століття

93. Соціально-психологічні аспекти взаємостосунків кооперованих селян та керівників кооперативів на початку ХХ ст

94. Аналіз варіантів побудови радіопередавальних пристроїв радиолокаціонного озброєння

95. Сучасні квантові криптографічні лінії зв’язку

96. Бібліографічні класифікації

Подставка для колец "Единорог", арт. 62243.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка, с покрытием из серебра 0,7 микрон). Товар не подлежит
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Трюк с мячом!", 400 мл.
Объем: 400 мл. Материал: фарфор.
358 руб
Раздел: Кружки, посуда
Снежкобластер "Тройной".
Снежкобластеры спасут вас от замерзших рук и мокрых перчаток! Для настоящих лидеров зимних баталий в нашем арсенале есть тройной
1585 руб
Раздел: Прочее

97. Методологічні засади розуміння національної культури

98. Дуалізм давніх релігій та демонічні персонажі в романі М.А. Булгакова "Майстер і Маргарита"

99. Фразеологічні звороти з морською термінологією у морських оповіданнях Джека Лондона


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.