Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

История болезни - терапия (ИБС)

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ x, 72 г. Образование: неполное среднее. Профессия: электромонтер. Место жительства: Поступила в больницу 2 планово 22.01.97. Диагноз при поступлении: ИБС, стенокардия. Ортостатическая гипотония. ЖАЛОБЫ Головные боли, возникающие чаще к вечеру или ночью, разной локали- зации (иногда половина головы, иногда вся голова), которые пациентка снимала анальгетиками (анальгин, баралгин); головокружения. Боли в сердце колющего характера, иррадиирующие в левую лопатку, возникно- вение которых ни с чем не связывает, снимает валокордином. Боли в нижней части живота внезапные и непродолжительные. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В 1965 г. пациентка обратилась к врачу по месту работы с жалобами на головные боли, возникающие чаще к вечеру или ночью. Был постав- лен диагноз - мигрень. С 1965 г. по 1985 г. больная к врачу не об- ращалась. Периодически возникали головокружения и головные боли разной локализации (иногда половина головы, иногда вся голова), которые она снимала анальгетиками (анальгин, баралгин). 10 лет назад пациентку стали беспокоить боли в сердце колющего характера, иррадиирующие в левую лопатку, возникновение которых она ни с чем не связывает. С 1987 г. по 1993 г. к врачу не обращалась. В 1993 г. прошла обследование в 1-ом медицинском институте, где была выявлена ИБС, стенокардия; на УЗИ обнаружены камни в желчном пузыре. Была проведена активная ортопроба, в результате которой выявлена орто- статическая гипотония. В период с 1993 г. по 1997 г. больную перио- дически беспокоили головокружения и головные боли. Несколько раз падала в обмороки: обычно при резкой перемене положения тела с го- ризонтального на вертикальное (вставание из положения сидя или лежа), язык не прикусывала. 22.01.97 больная была госпитализирована в пла- новом порядке в больницу 2 с диагнозом ИБС, стенокардия, ортоста- тическая гипотония. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО Родилась в 1924 г.в деревне Обухово Шеховского района Московской области. В физическом и интеллектуальном развитии от своих сверст- ников не отставала. Питание регулярное, полноценное. С 8 лет пошла в школу. В 1939 г. переехала в Ленинград и поступила в ремесленное училище 16 на специальность электромонтера. В 1941 г. закончила училище и поступила по специальности на работу на завод Полиграф- маш. Воздействию профессиональных вредностей не подвергалась. Замужем, имеет двух здоровых детей. Беременность и роды проходили нормально. В 1960 г. была произведена операция удаления кисты яичника. В 1970 г. была произведена ампутация матки с двусторонним удале- нием придатков. В 1973 г. больная перенесла двустороннее воспаление легких. Лечи- лась амбулаторно. В 1989 г. пациентка лечилась в городской больнице 26 по поводу перелома позвоночника в области XII грудного позвонка.

Затем была переведена в Сестрорецкий реабилитационный центр. Эпидемиологический анамнез. Гепатит, малярию, туберкулез отрицает. С инфекционными больными контакта не имела. В неблагоприятные в эпидотношении районы России не выезжала. Семейный анамнез. Отец страдал астмой. У матери отмечались патоло- гии сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Алкоголь не употребляет, не курит. Страховой анамнез. Пенсионерка, не работает. Аллергологический анамнез. Отмечались аллергические реакции на антибиотики и сульфаниламиды. ОБЕКТИВНЫЙ СТАТУС Состояние больной удовлетворительное. Сознание сохранено. Тем- пература тела нормальная. Рост 164 см, вес 58 кг, конституциональ- ный тип - астенический. Положение активное, выражение лица без особенностей. Кожа розова- того цвета, нормальной влажности, тургор сохранен. Сыпей и кровоиз- лияний нет. В области живота имеется послеоперационный рубец соот- ветственно срединному разрезу (операция 1960 г.). Подкожная клет- чатка выражена умеренно. Толщина складки на уровне пупка - 3 см. Отеков нет. Слизистые чистые, бледно-розового цвета. Лимфатические узлы не пальпируются. Щитовидная железа не пальпируется. Гинекологический анамнез. Молочные железы расположены симметрично, деформаций сосков, выделений, уплотнений и инфильтратов нет. Мышечная система: общее развитие умеренное. Болезненности при ощу- пывании нет. Суставы нормальной конфигурации, подвижны, при паль- пации безболезненны. Форма черепа - мезоцефалическая. Форма грудной клетки нормальная; осанка нормальная. Сердечно-сосудистая система. При ощупывании локтевой, лучевой, подмышечной, подключичной, сонной, бедренной, задней берцовой, тыльной артерии стопы отмечается пульсация. Частота пульса 62 удара в минуту, ритмичный, хорошего наполнения. АД - 100/60 мм рт.ст. После ортостатической пробы давление падает до 75/60 мм рт.ст. Верхушечный толчок пальпаторно определяется в V межреберье по l.axillaris a erior. Границы относительной сердечной тупости: правая - в IV межре- берье - на 0,5 см кнутри от правого края грудины; верхняя - III межреберье; левая - в V межреберье по l.axillaris a eriror. Границы абсолютной сердечной тупости: правая - в IV межреберье - левый край грудины. Верхняя - по нижнему краю IV реберного хряща. Левая - V межреберье по парастернальной линии. Аускультация: на верхушке I тон громче II. На основании II тон громче I. Шумов нет. Дыхательная система. Дыхание через нос. Отделяемого из носа нет. Голос тихий. Дыхание ровное, глубокое, 18 дыхательных движений в минуту. Тип дыхания грудной. Голосовое дрожание определяется. Границы легких при перкуссии: верхний пункт стояния верхушек спе- реди - на 3 см выше ключицы, сзади - на уровне VII шейного позвон- ка. Нижние границы: справа слева l.paras er alis VI ребро - l.mediaclavicularis нижний край VI ребра - l.axillaris a erior VII ребро VII ребро l.axillaris media VIII ребро IX ребро l.axillaris pos erior IX ребро IX ребро l.scapularis X ребро X ребро l.paraver ebralis XI ребро XI ребро Поля Кренига 4 см 4 см Подвижность легочного края 6,5 см 9 смПри сравнительной перкуссии изменений нет.

Аускультативно выслу- шивается везикулярное дыхание. Дыхательных шумов и хрипов нет. Бронхофония определяется. Пищеварительная система. Язык не обложен. Слизистая полости рта розового цвета, миндалины не увеличены. Живот правильной формы. Кожные покровы бледно-розового цвета. Сосуды не расширены. Живот принимает участие в акте дыхания. При поверхностной паль- пации мягкий, имеется болезненность при пальпации в правой под- вздошно-паховой области. При глубокой скользящей пальпации по методу Образцова в левой подвздошной области на протяжении 15 см пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого, умеренно плотного тяжа; она безболезненна, легко смещается, не урчит, перистальтика вялая. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в форме гладкого мягкоперистальтического, несколько расширенного книзу цилиндра; безболезненна, умеренно подвижна, урчит при надавливании. Во- сходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются соответст- венно в правом и левом фланках живота в виде подвижных умеренно плотных, безболезненных цилиндров. Поперечная ободочная кишка опре- деляется в пупочной области в виде поперечно лежащего, дугообразно изогнутого книзу, умеренно плотного цилиндра; безболезненна, легко смещается вверх и вниз. На 2-4 см выше пупка прощупывается большая кривизна желудка в виде гладкого, мягкого, малоподвижного, безболезненного валика, идущего поперечно по позвоночнику в обе стороны от него. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Границы по Курлову 10-9-7 см. Селезенку пропальпировать не удалось. При перкуссии: верхний по- люс - IX ребро; нижний полюс - Х ребро. Мочевыделительная система. Поясничная область без выпячиваний и отечности. Кожные покровы бледно-розового цвета. Почки пропаль- пировать не удалось; при поколачивании по пояснице область почек безболезненна. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ На основании жалоб больной на боли в области сердца колющего харак- тера, иррадиирующие в левую лопатку, снимающиеся применением вало- кордина, головокружения; на основании данных анамнеза заболевания, которые говорят о том, что у больной и раньше отмечались подобные симптомы, она дважды падала в обмороки, а в 1994 г. на обследовании в 1-ом медицинском институте была выявлена ИБС, стенокардия; на основании данных анамнеза жизни, где сказано, что мать больной страдала заболеваниями сердечно-сосудистой системы; на основании данных объективного обследования: смещение верхушечного толчка и левой границы сердца в V межреберье по l.axillaris a erior, расширение границ сердца влево; АД = 100/60 мм рт.ст., - можно поставить предварительный диагноз основного заболевания: ИБС, стенокардия, эссенциальная гипотония с ортостатическим синдромом. Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные лаборатор- ные и инструментальные исследования. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ Лабораторные: анализ крови общий и биохимический, анализ мочи. Инструментальные: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, рентгеногра- фия шеи, транскраниальная доплерография, ортостатическая проба, компьютерная томография головного мозга. Консультации: окулиста, гинеколога, нейрохирурга.

Его случай воодушевил меня и убедил, что моя помощь нужна, что я обладаю всеми необходимыми для такой работы качествами, и что есть особые случаи, которые мне легче, чем кому-либо понять и оказать помощь. Случай Рэйчел Штейн На следующий год я работал в больнице св. Елизаветы в Вашингтоне (округ Колумбия). Первой пациенткой была Рэйчел Штейн, лучший из случаев, какой только могла предоставить больница для душевнобольных: она перенесла лечение электрошоком, терапию инсулиновой комой, оздоровительный отдых, занятия арт-терапией, оздоровление в семье, временную выписку из больницы и проч., проч., а результат этих усилий нулевой. Прежде чем встретиться с нею, я прочитал толстую историю болезни (почти 5 фунтов машинописных страниц). Очень скоро я пришел к заключению, что этот случай как раз для меня, и, как выразился один из студентов: «Они считают, что мы не причиним вреда, но вполне можем принести некоторую пользу». Я побаивался пациентки, поскольку прочитал в истории болезни, что она имеет плохую привычку время от времени срывать с себя всю одежду

1. История болезни - терапия (ИБС)

2. История болезни - терапия (ИБС)

3. История болезни - терапия (ИБС)

4. История болезни (терапия) язвенная болезнь

5. История болезни - терапия (акромегалия)

6. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
7. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)
8. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

9. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

10. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

11. История болезни - терапия (хронический колит)

12. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

13. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

14. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

15. История болезни по терапии - ИБС

16. История болезни по терапии - пневмония

Точилка электрическая "Power TX", 2 отверстия.
Настольная точилка для чернографитовых и цветных карандашей. Прочный пластиковый корпус. Съёмный контейнер для стружки. Работает на 4
523 руб
Раздел: Точилки
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: оранжевый).
Детский трехколесный велосипед колясочного типа, для малышей от 10 месяцев до 3 лет. Модель с удлиненной рамой, что позволяет подобрать
1440 руб
Раздел: Трехколесные
Антискользящий резиновый коврик для ванны "Roxy-kids", 35x76 см, белый.
Резиновый коврик с отверстиями ROXY-KIDS создан специально для детей и призван обеспечить комфортное и безопасное купание в ванне. Мягкие
529 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания

17. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

18. История болезни по терапии

19. История болезни: ИБС стенокардия

20. История болезни по терапии

21. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

22. Вирусный гепатит А (история болезни)
23. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
24. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

25. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

26. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

27. История болезни по хирургии - рак желудка

28. Учебная история болезни по хирургии

29. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

30. История болезни: анамнез

31. История болезни (туберкулез)

32. История болезни (гипертоническая болезнь)

Ночник с проектором "Звездочка".
В свете проектора, отраженном на потолке, малыш увидит милых персонажей, медленно плывущих по кругу. Это небольшое волшебное представление
725 руб
Раздел: Ночники
Машина-каталка "Авторалли", цвет: розовый.
Игрушка выполнена в интересном дизайне: внешне она очень напоминает автомобиль BMW, но оформлена в ярком розовом цвете. Толокар снабжен
1073 руб
Раздел: Каталки
Кружка фарфоровая "Парижские улочки", 500 мл.
Кружка. Объем: 500 мл. Материал: костяной фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
470 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца

33. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

34. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

35. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

36. История болезни по эндокринологии

37. История болезни по офтальмологии - Катаракта

38. История болезни - желчнокаменная болезнь
39. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)
40. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

41. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

42. Битники: история болезни

43. История болезни по стоматологии

44. Диетология, история болезни

45. История Болезни язвенная болезнь

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Перчатки виниловые одноразовые, размер L, 100 шт.
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки
Горшок детский "Бегемотик", белый.
Этот удобный кресло-горшок поможет вам отучить ребенка от подгузников. Он имеет анатомическую форму и произведен из качественного и
354 руб
Раздел: Горшки обычные

49. История болезни

50. История болезни

51. История болезни

52. История болезни

53. История болезни

54. История болезни (Акушерство) Сальпингит
55. История болезни (хр. гломерулонефрит)
56. История болезни - Акушерство (история родов)

57. История болезни - Акушерство (история родов)

58. История болезни - Акушерство (история родов)

59. История болезни - Гинекология (киста яичника)

60. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

61. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

62. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

63. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

64. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

Корзина универсальная, 550x170x395 мм.
Материал: пластик. Размер: 550x170x395 мм. В ассортименте без возможности выбора.
390 руб
Раздел: Корзины для стеллажей
Набор для приготовления роллов "Мидори".
С набором "Мидори" Вы сможете приготовить роллы различной формы в домашних условиях. В комплект входят специальные
562 руб
Раздел: Принадлежности для суши
Настольная игра "Барабашка (Geistestesblitz)".
У вас в руках оказались фотокарточки, сделанные каким-то странным фотоаппаратом: фотографируя всего пять предметов, он постоянно путает их
1071 руб
Раздел: Внимание, память, логика

65. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

66. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

67. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

68. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

69. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

70. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)
71. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
72. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

73. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

74. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

75. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

76. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

77. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

78. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

79. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

80. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

Стиральный порошок "Аистенок", 4 кг.
Бесфосфатное экологическое средство для стирки одежды и белья детей и людей с очень чувствительной кожей. Специальные непылящие гранулы
446 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Напольный пазл "Машинки".
Способствует развитию сенсорных навыков, внимания. Материал: плотный картон. В наборе: 8 игровых фигур, 34 элемента пазла. Размер
641 руб
Раздел: Напольные пазлы
Стул детский Ника "СТУ3" складной моющийся (цвет: розовый, рисунок: сердечки).
Мягкая моющаяся обивка. Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула
562 руб
Раздел: Стульчики

81. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

82. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

83. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

84. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

85. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

86. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)
87. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)
88. История болезни - Рожа (Хирургия)

89. История болезни - Травматология (артрит)

90. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

91. История болезни - Хирургия (аппендицит)

92. История болезни - Хронический лимфолейкоз

93. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

94. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

95. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

96. История болезни - вибрационная болезнь

Подушка Нордтекс "Магия сна", 70х70 см.
Наполнитель: полиэстер. Ткань чехла: микрофибра. Размер: 70х70 см.
556 руб
Раздел: Размер 70х70 см
Развивающая игра "Чудо - молоток".
Игра развивает творческий потенциал ребенка, способствует тренировке мелкой моторики, внимания, памяти. Играть в нее можно как одному,
1053 руб
Раздел: Прочие
Игра-головоломка "Орбо" (Orbo).
Головоломка Орбо – это абстрактная головоломка в виде белого шара с разноцветными шариками внутри. Она понравится как детям, так и
616 руб
Раздел: Головоломки

97. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

98. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

99. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.