Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Ранения кровеносных сосудов и кровотечения

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

Ранения кровеносных сосудов и кровотечения План реферата: 1. Ранения кровеносных сосудов и кровотечения при них. 1.1 Классификация кровотечений 1.2 Краткая характеристика определенных видов кровотечения 2. Принципы лечения пострадавших с ранениями крупных кровеносных сосудов. 2.1 Первая помощь при ранениях сосудов: артерий и вен 2.2 Повреждение сосудов и костей конечности 3. Принципы этапного лечения при ранениях крупных сосудов. 3.1 Первая помощь 3.2 Первая врачебная помощь 3.3 Квалифицированная медицинская помощь 4. Переливание крови и кровезаменителей. 4.1 Признаки острой кровопотери 4.2 Определение степени кровопотери 4.3 Первая помощь при острой кровопотери 4.4 Борьба с геморрагическим синдромом Ранения кровеносных сосудов и кровотечения при них. Важнейшим источником кровотечения являются ранения крупных сосудов. Наибольшее практическое значение имеют повреждения сосудов конечностей.  Классификация кровотечений: 1. Артериальные 2. Венозные 3. Артерио-венозные 4. Капиллярные (паренхиматозные) - при ранениях паренхиматозных органов. По направлению кровотечения: 1.  Внутренние (в брюшную, грудную полость, в полый орган). 2. Наружные 3. Внутритканевые (гематомы) По срокам: 1. Первичные - наступают в момент ранения и являются непосредственным результатом ранения. 2. Вторичные - возникают через какое-то время после ранения, вследствие гнойного расплавления стенки сосуда, вымывания тромба, прорыва гематомы. Бывают ранние - на 3-5 сутки, и поздние - с 10 дня. По кратности: 1. Однократное 2. Повторное  Размеры кровотечения зависят не только от калибра и вида поврежденного сосуда, но и от характера его ранения. При полном поперечном перерыве артерии концы ее сокращаются, а внутренняя оболочка часто вворачивается внутрь, значительно уменьшая просвет сосуда. Размятые концы разорванного сосуда иногда слипаются. Все это способствует произвольной остановке кровотечения, даже из таких крупных сосудов как плечевая и подмышечная артерии. При боковых ранениях сосуда данные механизмы произвольной остановки кровотечения срабатывают в меньшей мере. Большое значение имеет нервно-рефлекторные влияния: спастическое сокращение поврежденного сосуда и расширение сосудов на отдалении от места повреждения, приводящие к биологически целесообразной гипотензии. Значительная кровопотеря также способствует падению АД, что может привести к остановке кровотечения.   При венозном и капиллярном кровотечении самопроизвольная остановка обычно бывает окончательной. При ранении артерии обтурация раны сосуда тромбом очень часто ведет лишь к временной остановке кровотечения. В последующем тромб нередко вымывается током крови и кровотечение возобновляется.   Вторичные, особенно поздние кровотечения, как правило, бывают повторными. Важнейшими признакам назревающего повторного кровотечения являются повышение температуры тела, появление гематомы или увеличение ранее существовавшей, кровянистое окрашивание раневого отделяемого, появление в ране сгустков крови, шумов, до того отсутствовавших.   При внутреннем (внутриполостном) кровотечении самопроизвольная его остановка происходит медленно, так что нередко возникает весьма значительная кровопотеря.

При комбинированных радиационных поражениях к концу скрытого периода и, особенно в период разгара лучевой болезни кровеносные сосуды становятся хрупкими, теряется их эластичность и наряду с этим значительно понижается свертываемость крови; резко увеличивается время кровотечения. Развивается так называемый геморрагический синдром, характеризующийся частыми, трудно останавливающимися кровотечениями. В это время нередко наблюдаются упорные кровотечения из грануляций, а также не склонные к самопроизвольной остановке вторичные кровотечения из поврежденных сосудов.   Иногда повышенная кровоточивость может появиться у пораженного и значительно раньше - в начале скрытого периода при достаточной еще свертываемости крови. В этих случаях кровоточивость связана с нарушением вазомоторной реакции на травму: поврежденные сосуды не сокращаются и их просвет широко зияет.   При ранении артерии может образовываться пульсирующая гематома. Большая гематома, сдавливая сосуд, способствует остановке кровотечения. Однако, если при этом сдавливается магистральный сосуд, то может возникать гангрена конечности. При наличии пульсирующей гематомы иногда рана сосуда тромбируется и гематома теряет сообщение с просветом артерии. В ряде случаев пульсирующая гематома постепенно прорывается наружу, по ходу раневого канала, вызывая обильное кровотечение или нагноение. Часто пульсирующая гематома превращается в артериальную или артерио-венозную аневризму. Диагностика. 1. Обильное кровотечение из раны в момент поступления пострадавшего. 2. Симптомы острой кровопотери: бледность кожных покровов, сниженное АД, потеря сознания и пр. 3. Исчезновение или ослабление пульсации сосудов дистальнее раны. 4. Шум при выслушивании области ранения, особенно при пульсирующей гематоме. 5. Ишемические расстройства дистальнее ранения - онемение, похолодание конечности, участки некроза.  Особо надо отметить, что при ранениях конечности необходимо проверить: пульс в дистальных отделах конечности и провести аскультацию, чтоб не пропустить боковые ранения артерии, при которых пульс сохранен, но появляются шумы, и поперечные ранения, при которых пульса и шумов нет. Принципы лечения пострадавших с ранениями крупных кровеносных сосудов. 1. Временная остановка кровотечения: - При сильном наружном  артериальном кровотечении используется пальцевое прижатие сосуда проксимальнее раны. Этот способ применим в течение короткого времени, необходимого для подготовки к наложению жгута (на конечности) или давящей повязки (на шее). - Форсированное сгибание конечности; - Наложение жгута. Жгут следует накладывать поверх одежды или поверх нескольких туров бинта, проксимальнее раны и возможно ближе к ней. Наложенный жгут должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом. Затягивать жгут следует до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения. Жгут нельзя держать непрерывно более 2 ч. по истечении 2 часов жгут должен быть снят на несколько минут, при одновременном прижатии магистрального сосуда пальцем, а затем вновь наложен несколько проксимальнее. В холодное время года жгут желательно распускать каждый час.

После наложения жгута необходимо информировать пострадавшего о времени наложения жгут, или оставить записку в повязке о времени наложения жгута; - Кровотечения из раны, расположенной у основания верхней конечности и подключичной области, можно временно остановить путем наложения давящей повязки. Давящую повязку нередко применяют и при сильных кровотечениях на голове и шее. - Особое значение имеет повязка с пелотом из целого стерильного бинта или даже 2-3 бинтов при сильном кровотечении ягодичной области. 2. Постоянная остановка кровотечения: - Независимо от метода остановки необходимо выполнить футлярную новокаиновую блокаду, а при высоких ранениях  паранефральную блокаду на поврежденной стороне. Манипуляциям на сосудам должно предшествовать заполнение сосудистого влагалища раствором новокаина. - перевязка сосуда в ране во время первичной хирургической обработки раны: рассекается раневой канал, края раны раздвигаются, отыскивается поврежденный сосуд и на его концы накладывают лигатуры. При лигировании сосуда в ране необходимо резецировать участок последнего между лигатурами с таким расчетом, чтобы в предвидении возможного развития нагноительного процесса оба конца сосуда после резекции сократившись, ушли за пределы раны. - Перевязка сосуда на протяжении применяют значительно реже, преимущественно при некоторых челюстно-лицевых ранениях и повреждениях ягодичной артерии. - Сразу после перевязки сосуда необходимо перелить кровь, кровезамещающие растворы даже при отсутствии значительной кровопотери. - При недостаточности коллатералей выполняют новокаиновые блокады, повторные переливания свежей крови, перевязка одноименной вены. - При омертвении конечности и наличии демаркационной линии выполняют ампутацию конечности. - При всех необходимых условиях производят наложение сосудистого шва. Сосудистый шов противопоказан при: нагноении раны, невозможности прикрыть поврежденный сосуд соседними  мягкими тканями, когда ранения сочетаются с лучевой болезнью 2 и 3 степени (из опасности вторичного кровотечения) Ранения крупных вен.  Обычно выполняют лигирование обоих концов поврежденного сосуда. При боковом повреждении желательно выполнить боковой шов вены. Во избежание воздушной эмболии необходимо пережать отводящий отрезок. Если ранение магистрального сосуда конечности сопровождается переломом (особенно раздробленным) кости и обширным повреждением мягких тканей, обширным или циркулярным ожогом конечности, тяжелым отморожением, то предпринимают ампутацию.  Раненых с септическими кровотечениями из грануляций лечат консервативными мероприятиями (переливание крови в дробных дозах, введение хлорида кальция, викасола, тампонада фибриновой губкой и пр.). Принципы этапного лечения при ранениях крупных сосудов. Первая помощь: - временная остановка кровотечения пальцевым прижатием, жгутом, давящей повязкой, форсированным сгибанием конечности; - введение анальгетиков; - вынос и эвакуация раненых со жгутом! Первая врачебная помощь: - временная остановка кровотечения, тугая тампонада раны, наложение зажима на видимые в ране кровоточащие сосуды.

Ранение крупных вен опасно развитием воздушной эмболии мозговых сосудов или сосудов сердца: в момент вдоха в этих венах возникает отрицательное давление. Капиллярное кровотечение. Отдельных кровоточащих сосудов не видно, кровь сочится, как из губки. По окраске стоит на грани между артериальной и венозной. Капиллярное кровотечение быстро останавливается самостоятельно и имеет значение лишь при пониженной свертываемости крови (гемофилия, заболевания печени, сепсис). Паренхиматозное кровотечение. Особенно опасно, его остановить бывает очень трудно. Кровоточит вся раневая поверхность вследствие обилия кровеносных сосудов во внутренних органах. Кровотечение при смешанном ранении мелких артерий, вен, капилляров внутренних паренхиматозных оргапаов (печени, селезенки, легких, почек) может быть очень обильным и продолжительным. Общие симптомы одинаковы для всех видов кровотечения, в том числе и для внутренних. Проявляются при значитетьныл кровопотерях острой анемией. Местные признаки различны. При кровотечении в полость черепа развиваются симптомы сдавления мозга

1. Контрольная работа по физиологии

2. Контрольная работа по всеобщей истории государства и права

3. Контрольная работа по Римскому праву

4. Контрольная работа по экологическому праву

5. Контрольная работа по английскому языку (Тюмень)

6. Контрольная работа по линейной алгебре
7. Контрольная работа по дисциплине "Правоохранительные органы" (Воронеж)
8. Контрольная работа по экологии

9. Контрольная работа по логике

10. Контрольная работа по бухгалтерскому учёту

11. Контрольная работа по статистике (товарооборот и издержки, анализ договоров по поставке ассортимента)

12. Контрольная работа по финансовому менеджменту

13. Самоменеджмент как способ повышения эффективности работы руководителя

14. Контрольная работа

15. Контрольная работа

16. Контрольная работа по литературе

Сундук-бар, 40x30x75 см.
Такой бар не займет много места. А поэтому он гармонично впишется в интерьер абсолютно любого помещения. Сундук-бар будет лучшим подарком
8493 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Фоторамка "Clip" (70x100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70x100 см. Материал: стекло.
456 руб
Раздел: Размер 50x60 и более
Набор фломастеров "Korellos", 20 цветов.
Фломастеры с тонким стержнем. В наборе 20 ярких и насыщенных цветов. Тонкий стержень прекрасно подходит для точного и аккуратного
377 руб
Раздел: 13-24 цвета

17. Контрольная работа по логике

18. Логика - контрольная работа МАЭП

19. Контрольная работа по маркетингу

20. Контрольная работа по теории вероятности_2

21. Контрольная работа

22. Контрольная работа МАУП ВИННИЦА
23. Контрольная работа по гражданскому процессу
24. Контрольная работа по истории государства и права зарубежных стран

25. Контрольная работа

26. Какие бывают технологии в педагогике?

27. Контрольная работа

28. Контрольная работа

29. Контрольная работа

30. Контрольная работа

31. Контрольная работа по философии

32. Контрольная работа по рынку ценных бумаг

Наполнитель бумажный (50 грамм), натуральный.
Вес: 50 грамм. Бумажный наполнитель используют в качестве декоративного материала, создавая из него на поверхности подарков различные
448 руб
Раздел: Упаковочные ленты, банты
Каска с подставкой под банки.
Не дай себе засохнуть! На стадионе или в парке, на дискотеке или вечеринке, в жаркий полдень или среди ночи, если с Вами пивная каска,
524 руб
Раздел: Прочее
Дуга с подвесками "Лето".
Дуга с подвесками "Лето" крепится с помощью специальных прищепок к коляске, автокреслу или детской кроватке. Яркие
755 руб
Раздел: Дуги и погремушки для колясок

33. Контрольная работа

34. Контрольная работа по предмету «Теория бухгалтерского учета»

35. Контрольная работа по теории статистики финансов и кредита

36. Контрольная работа

37. Контрольная работа

38. Контрольная работа
39. Контрольная работа
40. Контрольная работа

41. Контрольная работа по курсу Административное право РФ

42. Какие бывают стандарты или разговор о мониторах

43. Контрольная работа

44. Контрольная работа по дисциплине: Безопасность жизнедеятельности

45. Контрольная работа по овощеводству

46. Контрольная работа

47. Контрольная работа

48. Контрольная работа по бухучету

Увлекательная настольная игра "Зверобуквы English", новая версия.
Методика проста и хорошо знакома всем по русским «Зверобуквам» — собирая названия зверей из букв на столе, игроки запоминают визуальные
632 руб
Раздел: Карточные игры
Горшок эмалированный (без рисунка), 3 л.
Горшок эмалированный, с крышкой. Объем: 3 литра.
497 руб
Раздел: Горшки обычные
Рюкзак для старших классов, студентов и молодежи "Старлайт", 30 литров, 46x34x18 см.
Рюкзак для старших классов, студентов и молодежи. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни
1102 руб
Раздел: Без наполнения

49. Контрольная работа по дисциплине «Инженерная геология»

50. Контрольная работа

51. Контрольная работа

52. Контрольная работа по гражданскому праву (общая часть) РФ

53. Контрольная работа

54. Контрольная работа
55. Контрольная работа по английскому языку №2 ИЗО ГУУ (г. Москва)
56. Что такое информационная модель, и какие бывают информационные структуры

57. Контрольная работа по информатике

58. Контрольная работа №2 по компьютерной подготовке ИЗО ГУУ (г. Москва)

59. Программирование. Контрольная работа

60. Контрольная работа по дисциплине «Управление персоналом»

61. Контрольная работа по управлению производством и операциями

62. Контрольная работа по организации предпринимательской деятельности

63. Контрольная работа по технико-экономическому проектированию пищевых предприятий

64. Ответы на вопросы контрольной работы по праву

Настольная игра "Свинтус".
Свинтус веселая и быстрая игра, в которую могут играть как двое, так и несколько человек. Итак, сражение за звание лучшего работника можно
390 руб
Раздел: Игры в дорогу
Подставка для украшений Jardin D'Ete "Сиреневые сны".
Подставка для ювелирных изделий не оставит равнодушной ни одну любительницу изысканных вещей. Сочетание оригинального дизайна и
940 руб
Раздел: Подставки для украшений
Дорожный горшок Potette Plus, сине-зеленый.
Уникальный дорожный горшок для детей от 15 месяцев, который может стать незаменимым помощником для родителей в дороге. Детский дорожный
1392 руб
Раздел: Прочие

65. Задания для контрольной работы по английскому языку

66. Контрольная работа по русскому языку

67. Анализ комплекса маркетинга как средство повышения эффективности работы предприятия

68. Основные требования к оформлению курсовых (контрольных) работ

69. Выполнение контрольной работы

70. Контрольная работа по статистике
71. Граффити как проявление вандализма. Социальная работа с граффистами
72. Ответы на вопросы контрольной работы по инвестициям

73. Вещи как объекты гражданских прав (Контрольная)

74. Как работать со секвенсором "CAKEWAIK"

75. Прокурорский надзор как самостоятельная отрасль государственной деятельности (Контрольная)

76. Как работает радиоизмеритель скорости

77. Грех как путь смерти и небытия в работе П.А. Флоренского "Столп и утверждение Истины" Письмо седьмое "Грех"

78. Как правильно выбрать весы для работы в лаборатории (аналитические и лабораторные весы Госметр)

79. Психологическая классификация профессий (Контрольная)

80. “Идеальные типы” как метод исследования культуры по работам М. Вебера в его избранных произведениях

Стул-стол для кормления Вилт "Алекс" (бежевый).
Удобный стульчик-трансформер для кормления Вашего малыша. Можно использовать без столешницы, поэтому по мере взросления вашего малыша, вы
1337 руб
Раздел: Стульчики для кормления
Пластиковое лото. Силуэты. Комплект из трех игр.
Набор «Силуэты» – это комплект из трёх развивающих игр. В него входит: 9 картонных двухсторонних карт с рисунками, 54 прозрачные
549 руб
Раздел: Лото детское
Комплект в коляску Карапуз "Цветочки", цвет: бежевый (3 предмета).
Комплект в коляску состоит из 3-х предметов: - матрац 45х75 см; - подушка 45х40 см; - одеяло 75х80 см. Материал: 100% хлопок. Наполнитель:
555 руб
Раздел: Подголовники и подушечки

81. Как улучшить результаты собеседования при приеме на работу

82. Центр оценки как технология кадровой работы

83. Зеленый чай - какой он бывает?

84. Самостоятельная работа как средство обучения решению уравнений в 5-9 классах

85. Как заставить работника работать, или мотивация персонала в организации

86. Как справиться со стрессом от работы
87. Внеклассная работа по русскому языку как форма организации учебно-воспитательной работы в национальной школе
88. Как заставить рекламу работать?

89. PR как инструмент работы в конфликте

90. Социальная работа как особый вид деятельности

91. Грех как путь смерти и небытия в работе П.А. Флоренского

92. Как работает рынок

93. Правила определения гражданской сделки как торговой и правовые последствия такой классификации

94. Классификация затрат как элемент управленческого учета

95. Путешествуя по TObject. Или как оно работает

96. Как работает ФАНТА

Тачка "Садовод".
Играя с тачкой «Садовод» ваш малыш сможет почувствовать себя более самостоятельным и взрослым, помогая своим родителям на даче или в
945 руб
Раздел: Садовый инвентарь
Органайзер для автомобиля "Профессионал+".
Органайзер для автомобиля станет оригинальным и недорогим подарком для любого автомобилиста. Выполненный из плотного материала, приятного
364 руб
Раздел: Прочее
Фоторамка на 6 фотографий С32-011 "Alparaisa", 50x34,3 см (бронза).
Размеры рамки: 50х34,5х2 см. Размеры фото: - 15х10 см, 3 штуки, - 10х15 см, 3 штуки. Фоторамка-коллаж для 6-ти фотографий. Материал:
603 руб
Раздел: Мультирамки

97. А.С. Пушкин как исследователь в работе над «Историей Пугачёвского бунта»

98. Как работать с сотрудником, игнорирующим любую мотивацию

99. Формирование кадрового резерва как одна из технологий кадровой работы в государственной службе


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.