Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Остеосаркома: диагноз, рентгенодиагностика и лечение

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Реферат на тему: «Остеосаркома: диагноз, рентгенодиагностика и лечение» Диагноз. Диагноз остеосаркомы ставится на основании клинико-рентгепологических и лабораторных данных; в неясных случаях приходится прибегать к биопсии. Производить биопсию следует непосредственно перед радикальным вмешательством (как первый акт операции под жгутом). В редких случаях, если патологоанатом не может дать срочный ответ (плотные ткани, требующие декальцинации; сложность микроскопической картины, требующая дополнительного изучения, и т. д.), приходится ограничить акт вмешательства биопсией и отложить радикальную операцию до получения ответа. У этих больных после биопсии желательно проведение рентгенотерапии (до радикальной операции). Дифференциальную диагностику приходится проводить с опухолью Юннга, ретнкулосаркомой, метастазами рака в кости, с хроническими воспалительными процессами костей; приходится дифференцировать и с оссифицирующими гематомами, и оссифицирующим миозитом, а также с остеобластокластомами. При дифференциальной диагностике с опухолью Юинга следует помнить, что последняя протекает нередко с подъемом температуры до высоких цифр, с лейкоцитозом, с быстро наступающей припухлостью конечности и нередким покраснением кожи. При болезни Юинга рентгенологически наблюдается распространение процесса на весь диафиз или большую часть его, выявляется расширение костномозгового канала и отложение на поверхности новых параллельных пластинок кости. Следует также не забывать, что опухоль Юинга может поражать несколько костей; она хорошо поддается рентгенотерапии, что можно использовать в целях дифференциальной диагностики. Ретпкулосаркома отличается от остеогенной саркомы своим более медленным и спокойным течением. На рентгенограмме обращает на себя внимание пятнистая, иногда ячепстая структура, без резких реактивных изменений кости и без грубых периостальных разрастаний. Метастазы рака в кость наблюдаются обычно в пожилом возрасте и часто у больных, подвергшихся в прошлом операции по поводу опухолей тех или иных органов; локализация метастазов рака чаще всего в средней части диафиза; иногда первым симптомом их является патологический перелом; рентгенологическая картина специфична; обычно не бывает перехода процесса на мягкие ткани. Хронические воспалительные процессы отличаются своим анамнезом, длительностью течения, наличием ремиссий, специфической рентгенологической картиной хронического остеомиелита, туберкулеза или сифилиса кости. Весьма существенно, что при воспалительных процессах иммобилизация конечности чаще всего приводит к стиханию болей; при остеосаркоме стихания болей не наступает. Оссифицирующая гематома и оссифицирующий миозит отличаются своим анамнезом, длительным и более спокойным течением, отсутствием болей или нередким стиханием их по мере течения процесса. При оссифицирующей гематоме контуры обызвествления ровные или слегка волнистые. Обызвествление при миозите обычно распространяется только в одну сторону от кости, а не вокруг нее; в строении костей обычно не обнаруживают изменений. Остеобластокластомы чаще всего текут более длительно и спокойно, обладают меньшей тенденцией к распространению, рентгенологически дают более ограниченную картину процесса без периостальной реакции.

Дифференцировать приходится обычно с литической фазой остеобластокластомы. Рентгенодиагностика. Рентгенологически по характеру костных изменений различают остеокластическую и остеопластическую формы остеосаркомы. Однако практически часто наблюдается сочетание деструктивного и продуктивного процессов. Поэтому правильнее говорить о преимущественно деструктивной (остеокластической) и преимущественно продуктивной (остеопластической) формах костной саркомы. Если же элементы деструкции и репарации выражены количественно почти в одинаковой степени, при оценке рентгенологической картины опухоли в таких именно случаях к ней более применимо наименование «смешанная форма остеогенной саркомы». Методика рентгенологического исследования при подозрении на остеосаркому не представляет каких-либо особенностей в сравнении с любой другой патологией костной системы. Иногда требуется применение дополнительных проекций, обеспечивающих наибольшую показательность рентгенологической симптоматики саркомы кости. Одним из таких методических приемов рентгенографического исследования, который можно рекомендовать в отдельных случаях, является выполнение рентгенограммы при тангенциальном ходе пучка центральных лучей по отношению к поверхности кости в наиболее пораженном участке. Особые трудности в этом исследовании могут возникнуть при локализации остесаркомы, например в области височной ямки или крыла подвздошной кости, что преодолевается выбором нужной проекции под контролем просвечивания и с помощью томографии на глубине определенных слоев, соответствующих положению опухоли. Характерной чертой рентгенологической картины остеогенной саркомы является смазанность рисунка пораженной губчатой костной ткани. Это относится в одинаковой степени как к остеокластической, так и к остеопластической ее формам. Рентгенологическая картина остеокластической остеосаркомы в зависимости от степени развития опухоли, темпа роста и расположения исходного очага ее возникновения выражается то в виде центрально расположенного бесструктурного фокуса разрежения костной ткани, то в виде бесструктурного краевого дефекта кости. В случае центрального расположения опухоли на рентгенограммах выявляется очаг разрежения без четких контуров, неопределенной формы, но приближающийся по своим очертаниям к сферическому образованию. На границе с разрежением костной ткани окружающая кость иногда может быть слегка уплотнена, причем пограничная зона уплотнения рисунка кости также не имеет ясно выраженных границ и постепенно переходит в рисунок соседней губчатой костной ткани. Распространение центрального деструктивного очага на корковый слой может вызвать периостальную реакцию или протекать без ее рентгенологически обнаруживаемых признаков. Такая разница в проявлении периостальной реакции, т. е. наличие или отсутствие ее рентгенологических признаков при одинаковых по виду деструктивных очагах, может быть обусловлена в разных случаях несколькими обстоятельствами и прежде всего различием их положения. У рентгенологически более мощной и более продуктивной надкостницы метафиза трубчатой кости можно обнаружить периостальные изменения различной степени, в то время как у слаборазвитой надкостницы эпифиза трубчатой кости или какой-либо из плоских или коротких губчатых костей при одинаковых прочих условиях реактивные изменения не определяются.

Но иногда периостальные наложения выявляются в форме веерообразной тени и на плоской кости, что с очевидностью свидетельствует о сложности условий развития реактивного процесса. В происхождении его играет роль не один только фактор локализации опухоли, а вместе с ним и какие-то другие, еще недостаточно изученные реактивные механизмы. Поверхностное расположение опухоли в трубчатой кости уже в ранней стадии ее развития вызывает образование краевого деструктивного дефекта. Разрушение коркового слоя и прорастание опухоли кнаружи приводят к отслойке и смещению надкостницы в сторону окружающих мягких тканей. Отслоенная от коркового слоя надкостница остается связанной с ним кровеносными сосудами. При остеокластической форме остеосаркомы продуктивная деятельность надкостницы обнаруживается лишь в местах наименьшей ее отслойки, т. е. в периферических участках опухоли, где может наблюдаться один из характернейших признаков злокачественной первичной костной опухоли — так называемый периосталышй козырек. Этот рентгенологический симптом отражает собой происходящее обызвествление и окостенение периостальных наложений и проявляется в виде продолговатой треугольной тени , прилежащей к корковому слою и острым углом направленной в противоположную сторону от центра опухоли. В сторону самой опухоли эта тень обрывается, не имея четкой границы. Соответственно месту наибольшего роста новообразования в поперечном направлении вместе с краевым деструктивным дефектом обычно сочетается картина утолщения мягких тканей, инфильтрированных и частично оттесненных кнаружи тканью опухоли. Тень утолщенных мягких тканей при этом представляется совершенно однородной, без: существующих в норме просветлений от жировых прослоек между мышцами. Сочетание краевого костного дефекта с массивной тенью опухоли на уровне этого дефекта и с периостальным козырьком в отдаленных участках опухоли от ее центра является надежнейшим доказательством остеогенной остеокластической саркомы. Остеопластическая форма остеосаркомы начинается с появления интенсивного бесструктурного участка с достаточно хорошо заметными, но нечеткими границами. Субстратом такого очага уплотнения кости является реактивно образованная костная ткань, в которой заложена ткань опухоли. Таким образом, о присутствии опухолевой ткани рентгенологически имеется возможность судить лишь косвенно, по проявлениям эндостального реактивного процесса. Возникая в центральных участках костномозгового пространства, такой очаг уплотнения структуры кости может еще не распространяться на корковый слой и не вызывать образования оссифицированных периостальных наложений, что наблюдается уже позже по мере роста и распространения опухоли. Аморфное уплотнение структуры может занимать при этом в кости довольно значительную ее часть. Рентгенологическое проявление периостальной реакции при этой форме остеогенной саркомы может иметь различные особенности. В одних случаях соответственно месту изменения структуры кости отмечается сопутствующая полоска обызвествленных периостальных наложений, в других — эти периостальные наложения имеют весьма характерную и почти неповторимую при каких-либо других заболеваниях (за исключением опухоли Юинга) правильную поперечную нсчерченность— «игольчатость» периостального остеофита, в третьих случаях, как и при остеокластической форме саркомы, реактивные изменения в надкостнице проявляются образованием только упомянутого уже периостального козырька.

Около 20 важнейших аминокислот служат мономерными звеньями, из которых построены все белки. Аминопептндазы - ферменты, завершают переваривание белка в кишечнике. Аминотрансферазы (трансаминазы) - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом. Анаболизм - совокупность химических процессов в организме, направленных на образование и обновление структурных частиц клеток и тканей. Анальное отверстие - заднепроходное отверстие, см. Анус. Анамнез - совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др., собираемых с целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики. Анатомия - наука о строении (преимущественно о внутреннем) организма. Анаэробы - организмы, способные к жизни в отсутствии кислорода (некоторые виды бактерий, дрожжей, простейших, червей). Ангио..., часть сложных слов, обозначающая: относящийся к сосудам, сосудистой системе (например, ангиоспазм). Ангиома - доброкачественная опухоль из кровеносных (гемангиома) или лимфатических (лимфангиома) сосудов

1. Методи та засоби зменшення обсягів даних тріангуляційного опису об’єктів комп’ютерної томографії

2. Рентгенодиагностика остеопсатироза и остеосаркома

3. Защита населения в чрезвычайных ситуациях и очагах поражения

4. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы в очагах поражения

5. Особенности проведения документальной проверки правильности исчисления и уплаты в бюджет налога на прибыль

6. Правильные и полуправильные многогранники
7. Правильные многогранники
8. Диаграммы Венна-Эйлера: соотношения между объемами данных понятий. Проверка правильности непосредственного умозаключения

9. Как правильно выбрать весы для работы в лаборатории (аналитические и лабораторные весы Госметр)

10. Основные законы правильного мышления

11. Правильные многогранники или тела Платона

12. Врожденный вывих бедра

13. Как правильно кормить грудью

14. История болезни - травматология (закрытый медиальный перелом шейки левого бедра)

15. Врожденный вывих бедра

16. Магия Трех Сил или о правильном целепостроении

Простыня на резинке "ЭГО", 90х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
589 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Форма разъемная Regent "Easy" круглая, 18x7 см.
Форма для выпечки разъемная из углеродистой стали с антипригарным покрытием. Удобная застежка. Поверхность устойчива к царапинам. Диаметр:
310 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Стиральный порошок Lion "Blue Diamond", 900 грамм.
Высокоэкономичный стиральный порошок предназначен для ручной и автоматической стирки белья из хлопка, синтетики и смешанных
344 руб
Раздел: Стиральные порошки

17. Правильное формирование "правильной"организационной культуры

18. Как правильно заключить договор аренды

19. Развитие памяти. Как правильно использовать свой тип мышления

20. Необходимые условия принятия правильных решений

21. "Правильно выбранное время"

22. Методика физической реабилитации при травмах бедра с использованием тренажеров нового поколения
23. Проверка полноты и правильности синтетического учета по валютному счету
24. О некоторых критериях правильности устной русской речи

25. Спасательные и другие неотложные работы в очагах поражения

26. Очаг бактериологического поражения

27. Очаг химического поражения

28. Правила поведения в очаге ядерного поражения

29. Как правильно оформлять Интернет-источники, CD-ROM - источники и прочие электронные документы

30. Правильная краска для офсетной печати

31. Активи як найважливіший об’єкт бухгалтерського обліку укр

32. Как правильно пользоваться компьютером

Аэратор для вина "Сомелье".
Аэратор «Сомелье» насыщает вино маленькими пузырьками воздуха, благодаря чему раскрывается его букет и аромат, вкус становится более
329 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Ножницы для школьного возраста.
Поддерживают моторные способности детей. Идеальны для маленькой детской руки, пригодны для правшей, а также и для левшей. Ножницы для
317 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Мягкая магнитная мозаика "Забавные животные", 4+, 5 цветов.
Мягкие бархатистые детальки пяти ярких цветов и разнообразных форм и размеров с обратной стороны снабжены плоским магнитным слоем. В
379 руб
Раздел: Магнитная

33. Правильное питания на работе

34. "Правильная скрипка". Итальянская скрипичная школа

35. Как правильно оформить прием на работу нового сотрудника

36. Стійкість роботи промислових об`єктів у надзвичайній ситуації

37. Законы правильного питания

38. Правильная осанка и ее функции
39. Аудиторская проверка правильности оценки производственных запасов (по материалам ООО "Керамик" ст. Выселки)
40. Химическое оружие. Действие гражданской обороны и населения в очаге химического заражения

41. Наукова систематизація об’єктів політичної карти світу

42. Захист прав та інтересів господарюючих суб’єктів. Господарські зобов’язання

43. Обласні державні адміністрації як суб’єкт адміністративного права

44. Статус суб’єктів у федеративній державі

45. Газета "Сільські вісті" як об’єкт висвітлення проблеми сільського господарства України

46. Опис когнітивно-комунікативного потенціалу еліптичного речення сучасної англійської мови

47. Анти суржик. Найпоширеніші суржикові форми та їх правильні мовні відповідники

48. Система автоматизації проектних робіт як об’єкт проектування

Звуковой плакат "Песенки-потешки".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
780 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Костюм карнавальный "Русалка" (детский), рост 122-134 см.
Детский карнавальный костюм. Рост: 122-134 см.
750 руб
Раздел: Карнавальные костюмы
Брелок-сердечко.
Материал: металл.
347 руб
Раздел: Металлические брелоки

49. Бібліотека, як об’єкт цензурної політики на Україні в 20 ст.

50. Опис OrCAD 9.2

51. Мистецтво, як об’єкт наукового дослідження. Види мистецтва

52. Цикл оповідань І. Нечуя-Левицького про бабу Параску та бабу Палажку: манера оповіді, конфлікт, комічне

53. Розробка програми маркетингових комунікацій для некомерційного проекту: "За здорову правильну поставу молодого покоління"

54. Пороки развития бедра
55. Правильное питание
56. Теоретичні основи порушень репродукції і конфліктів мати – дитина

57. Укрепление иммунитета за счет правильного развития подростков с точки зрения медицины

58. Формирование правильной осанки

59. Особливості конфліктів на початку ХХІ ст. Можливості їх врегулювання

60. Україна, як суб’єкт міжнародного економічного права

61. Конфлікт-менеджмент

62. Персонал як об’єкт управління організації

63. Природа конфліктів і управління конфліктною ситуацією в організації

64. Составление архивных описей

Беговел "Funny Wheels Basic" (цвет: оранжевый).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2550 руб
Раздел: Беговелы
Набор для творчества "Топиарий. Нежность".
Набор для творчества поможет вам освоить новый вид прикладного творчества - создания топиария. Топиарий - это декоративное деревце,
359 руб
Раздел: Поделки по созданию предметов из пластика, полимеров, стекла
Комплект постельного белья 1,5-спальный "Disney" (с наволочкой 50х70 см).
Добро пожаловать в мир популярных персонажей, супергероев и сказочных существ. Постельное белье для мальчиков и девочек украсит интерьер и
2232 руб
Раздел: Детское, подростковое

65. Рекомендации учителя-логопеда родителям по развитию правильных речевых навыков

66. Формування правильності усного мовлення у майбутніх учителів початкових класів

67. Людина як суб’єкт і об’єкт політики

68. Суть і значення конфліктів в політиці

69. Опис принципу роботи схем цифрового годинника

70. Особливості художнього конструювання електротехнічних виробів, як об’єктів дизайну
71. Конфлікт в учнівському колективі
72. Особливості подружніх конфліктів

73. Прогнозування міжособистісних конфліктів в умовах нововведень в організації

74. Работа психолога в очаге экстремальной ситуации. Экстренная психологическая помощь

75. Тактика вирішення конфліктів і чинники що на це впливають

76. Типологія конфліктів

77. Девіантна поведінка молоді як об’єкт соціологічного дослідження

78. Прийомна сім’я як об’єкт соціальної роботи

79. Планувальна організація об’єктів комунального господарства міста

80. Когрентність другого порядку як об’єкт експериментального дослідження

Подставка для колец "Собачка", 8 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Высота: 8 см. Товар не
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Настольная игра "Соображарий".
Сколько животных начинающихся на букву "К" вы знаете? Сможете ли за минуту назвать самое длинное слово на букву "Б"? А
490 руб
Раздел: Игры со словами
Концентрированный стиральный порошок "Burti Compact Baby" для детского белья, 900 г.
Благодаря специальной формуле исключительная эффективность стирки сочетается с бережным уходом. Благодаря особой рецептуре, отсутствия
465 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

81. Упражнения для задней поверхности бедра

82. Фигуры и модусы силлогизма: отбор правильных модусов с помощью круговых схем Эйлера

83. Злочинні доходи як об’єкт оподаткування

84. Особливості оподаткування суб’єктів господарювання

85. Фінансова діяльність субєктів господарювання

86. Екологічні аспекти видобування піску на прикладі об`єктів Чернігівської області
87. Бюджетування діяльності суб’єктів господарювання
88. Захист інтересів суб’єктів господарювання від недобросовісної конкуренції

89. Підприємство як основний суб’єкт реалізації нововведень

90. Фірма як мікроекономічний суб’єкт

91. Об’єкт "Скеля"

92. Коста-Рика (Доклад)

93. Коста Леванович Хетагуров

94. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

95. Лечение туберкулеза костей и суставов

96. Уплотнение неподвижных соединений

Похвальный лист, с пометкой "Министерство образования и науки Российской Федерации", 200 штук.
Формат: А4. Ориентация: горизонтальная. Бумага: мелованная матовая, плотностью 140 г/м2. В упаковке: 200 штук.
1024 руб
Раздел: Похвальные листы
Сменный фильтр "Барьер-6" (2 штуки).
Сменная кассета Барьер-6 «для жесткой воды» благодаря повышенному содержанию ионообменной смолы более эффективно снижает
461 руб
Раздел: Фильтры для воды
Караоке песенки В. Шаинского.
Какая игрушка превратит любой день в праздник? Конечно, удивительный микрофон-караоке! Подпевая любимым мультяшкам, малыши смогут
301 руб
Раздел: Микрофоны

97. Холмогорская резьба по кости

98. Кости и мышцы

99. Соединения костей верхней конечности

100. Нарушение метаболизма костей. Остеопороз, остеомаляция


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.