|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Клинические особенности основных форм пограничных психических расстройств |
Горшок торфяной для цветов. 
Мыло металлическое "Ликвидатор". 
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм). РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: &quo ;Клинические особенности основных форм пограничных психических расстройств&quo ; ПланДиагностика и диф. диагноз Профилактика и раннее обнаружение Предрасполагающие личностно-типологические особенности человека Клинические особенности основных форм пограничных психических расстройств. Общие подходы Список литературы Диагностика и диф. диагнозПри дифференциально-диагностической оценке имеющихся у больного неспецифических феноменологических психопатологических проявлений невротического уровня важнейшее место занимает их динамическая оценка. Она позволяет выявить эпизодичность, фрагментарность отдельных симптомов или, напротив, их стабильность и тенденцию к усложнению. На этом основании можно делать заключение о характере развития патологического процесса. Итак, выявленный характер имеющихся у больного психопатологических расстройств, установленная или предполагаемая причинная зависимость и взаимосвязь с личностно-типологическими особенностями, психогенными, соматогенными, экзогенными и эндогенными факторами, анализ динамики развития заболевания - все это позволяет перейти к формулированию диагноза, выделению ведущего и второстепенных симптомокомплексов и определению причинно-следственных этиологически и патогенетически значимых для развития заболевания взаимоотношений. На этой основе можно делать заключения не только об основных характеристиках той или иной нозологической формы, но и о форме, варианте, типе течения, прогредиентности, частных клинических особенностях заболевания. Анализ диагностических расхождений при оценке пограничных состояний свидетельствует о том, что психический статус больных квалифицируется достаточно опытными врачами почти всегда одинаково. Различия касаются прежде всего понимания причин болезненного состояния. Исходя из этого, по-разному формулируются диагнозы сходно оцениваемых в &quo ;поперечном разрезе&quo ; состояний. Так, например, формулировка диагноза при наличии невротических расстройств (неврастенических, истерических, навязчивых состояний и др.) в случае выявления той или иной соматической патологии может обосновываться по-разному, в том числе &quo ;неврастения&quo ; у больного гипертонической, язвенной и другой болезнью, перенесшего инфаркт миокарда. Это же состояние может оцениваться и как инфаркт миокарда (гипертоническая, язвенная и другая болезнь) с неврозоподобными (неврастеническими) явлениями и др. Или диагноз &quo ;психопатия возбудимого круга у больного, перенесшего травму головного мозга&quo ;, некоторыми врачами формулируется как &quo ;остаточные явления мозговой травмы с психопатоподобными расстройствами возбудимого круга&quo ;. Такого рода неидентичные оценки одних и тех же болезненных состояний во врачебной практике наблюдаются достаточно часто. Методически четкое формулирование диагноза в разных областях медицины предполагает вынесение на первое место основного заболевания и оценку сопутствующих расстройств как второстепенных. С этих позиций, как свидетельствует клиническая практика, вероятно, наиболее методически правильно и рационально с точки зрения обоснования терапевтического плана оценивать и психопатологические феномены во всех указанных случаях.
Формулировка диагноза имеет далеко не &quo ;академически&quo ; отвлеченное, а вполне конкретное значение и для обоснования терапевтических мероприятий, и для решения в ряде случаев серьезных медико-социальных вопросов. Видя в качестве основной патологии инфаркт миокарда или какое-либо другое соматическое заболевание, в структуре динамического развития которого обнаруживаются неврозоподобные (психопатоподобные) расстройства, основное терапевтическое влияние необходимо направлять на ведущий и определяющий терапевтический процесс. Невротические (психопатические) симптомы в этих случаях обычно носят подчиненный характер и редуцируются вслед за основными соматическими расстройствами. Это позволяет связывать их происхождение в первую очередь не с психогенией (в ряде случаев реакция на возникновение заболевания может носить для человека особо значимый характер и переходить в стабильное невротическое, но не неврозоподобное состояние), а с физиогенной астенизацией, травматическими, интоксикационными факторами, вегетативными дисфункциями и другими соматогенно (неврогенно) обусловленными неврозоподобными нарушениями. Такого рода расстройства требуют симптоматического лечения, тесно связанного с основными терапевтическими мероприятиями. Другое дело, когда состояние обусловлено преимущественно психогенными причинами и определяется расстройствами и их динамикой, специфическими для той или иной клинической формы неврозов или психопатии. В этих случаях соматическое состояние может носить подчиненный характер по отношению к психогенным нарушениям. Следуя логике построения диагноза, основное внимание при терапии этих состояний должно быть направлено на собственно невротические (психопатические) расстройства. Представленное подразделение симптоматики, определяющей патологические нарушения при пограничных состояниях, на невротические, психопатические, неврозоподобные и психопатоподобные в известной мере носит схематический характер; они не исключают, а нередко и дополняют друг друга. Однако преобладающие в клинической картине расстройства определяют основной стереотип развития каждого конкретного пограничного состояния. Профилактика и раннее обнаружениеВопросы профилактики и раннего обнаружения начальных проявлений пограничных психических расстройств, требуют изучения не только строго очерченных клинико-нозологических форм психических расстройств, но и многообразных и лабильных &quo ;пограничных среди пограничных&quo ; состояний &quo ;легкой&quo ;, или, как еще говорят, &quo ;начальной нервности&quo ;. Изучение этих состояний оказывается наиболее успешным, если оно осуществляется &quo ;от большой психиатрии&quo ; к вариантам нормы. Иначе говоря, в тех случаях, когда врачу-исследователю оказывается под силу компетентно выявить и оценить дифференциально-диагностическое значение имеющихся у больного пограничных расстройств, сопоставив их с возможными начальными вариантами основных психических заболеваний, вероятность своевременной и правильной оценки болезненных нарушений значительно возрастает. Напротив, при отсутствии у врача знаний и опыта клинических дифференциально-диагностических оценок пограничных и основных психических расстройств имеется значительная вероятность однобокой и неточной диагностической оценки состояния больного.
Аналогичная опасность поджидает и специалиста, не знакомого с изучением и оценкой психологически &quo ;нормальных&quo ; реакций у практически здоровых. Если в первом случае возможно расширительное или, напротив, суженное понимание пограничных состояний за счет их разграничения с основными психическими заболеваниями, то во втором случае это возможно за счет смазывания границы между ними и вариантами нормы. Предрасполагающие личностно-типологические особенности человекаОдной из наиболее сложных проблем анализа пограничных психических расстройств является динамическая дифференциация личностно-типологических особенностей человека, которые за время болезни претерпевают &quo ;естественные&quo ;, психогенно обусловленные, возрастные и другие психологически понятные изменения, а также являются результатом собственно психопатологических образований невротического уровня. Без комплексного анализа указанных составляющих личностно-типологической прогредиентности в период развития различных невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных расстройств и без учета возможностей их взаимовлияния нельзя сделать обоснованный вывод о характере имеющихся нарушений и их прогнозе. Как показал опыт работы в клинических отделениях Федерального научно-методического центра пограничной психиатрии, назрела необходимость в определенной формализации психологических и клинико-психопатологических оценок состояния при пограничных психических расстройствах. Таким образом, допускаемые с позиций возможных оппонентов ошибки в квалификации состояния обычно повторяются на каждом исследовательском этапе и, взаимно исключая друг друга, не влияют на решение главной задачи - выявления динамических тенденций и взаимоотношений между изучаемыми показателями. Однако для уменьшения возможных ошибок и получения сопоставимых данных при заполнении диагностической карты рекомендуется использовать специальный глоссарий, разработанный для исследования динамики основных психопатологических проявлений невротических расстройств во время психофармакотерапии (Александровский Ю.А., Незнамов Г.Г. и др., 1987). К числу показателей обобщенной характеристики личностно-психологических особенностей отнесены: 1) интроверсия; 2) экстраверсия; 3) гиперстеничность; 4) гипостеничность; 5) тревожная мнительность; 6) истероидность; 7) психическая ригидность; 8) импульсивность. Наиболее типичная для невротических, психопатических (при декомпенсации состояния) и сходных с ними расстройств, психопатологическая симптоматика условно разделена на 8 групп: тревожные (тревога) и фобические расстройства (1), аффективные расстройства (пониженное настроение) (2), астенические расстройства (повышенная истощаемость, утомляемость) (3), истерические расстройства (4), сенестопатически-ипохондрические расстройства (5), навязчивости (6), паранойяльные расстройства (7), вегетативные расстройства (8). Важнейшим общим положением работы врача-психиатра и других специалистов, занимающихся лечением больных с пограничными состояниями, является соблюдение профессионально-этических (моральных) и правовых норм взаимоотношений с ними.
Психическое влечение к наркотику, характеризующееся постоянными мыслями о нем, подъемом настроения в предвкушении приема, подавленностью и неудовлетворенностью при отсутствии наркотика. Часто навязчивость мыслей о наркотике сопровождается борьбой мотивов. С. обсессивно-фобический. См. Навязчивые состояния. С. овладения. См. КандинскогоКлерамбо синдром. С. «одичания». См. С. регресса психики. С. онейроидный. См. Онейроид, Онейроидные состояния. С. осевой [Hoche A.E., 1912]. Психопатологический синдром, наблюдающийся во всех формах течения того или иного психоза (главным образом речь шла об эндогенных психозах) и являющийся основным критерием диагностики. При шизофрении понятие осевого синдрома соответствовало совокупности выделенных E. Bleuler основных симптомов. С. острого горя [Lindemann E., 1944]. Одна из форм пограничной психической патологии. Наблюдается чаще всего при утрате близких, у жертв стихийных бедствий, во время которых погибли их родственники. Характерны периодически возникающие приступы физического (спазмы в горле, удушье, учащенное дыхание, снижение мышечного тонуса и др.) и субъективного страдания (чувство напряжения, душевная боль)
1. Пограничные психические расстройства у детей, находящихся в условиях семейной депривации
2. Особенности личности при пограничных расстройствах
3. Особенности вариационной формы в творчестве И. Брамса
4. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
5. Урок - как основная форма организации учебного процесса, его характеристика и требования к нему
9. Основные формы международной кооперации
10. Предметная детализация художественных образов как одна из основных форм повествования
12. Психические расстройства и их роль в виктимном поведении детей и подростков
13. Уединённый труд души как основная форма саморазвития личности
14. Государство - основная форма реализации полновластия народа
15. Основные формы предпринимательской деятельности
Ранец "Космо", 36х29х18 см. 
Настольная игра "Колонизаторы", 4-е русское издание. 
Микрофон "Пой со мной! Танцевальные хиты". 17. Психопатические признаки и особенности личности преступников с психическими аномалиями
19. Урок как основная форма обучения в школе
20. Социальные конфликты в современной России: причины, особенности и формы развития
21. Характеристика основных форм оздоровительной физической культуры
25. Основні форми зовнішньоекономічних звўязків, їх суть
26. Способность обвиняемого с психическим расстройством предстать перед судом. Американская модель
27. Классификация основных форм деятельности человека
28. Организация кормовой базы на сельскохозяйственных предприятиях и основные формы кормообеспечения
29. Специфика основных форм регионального народнохозяйственного комплекса страны
31. Основные формы реализации права
32. Республика. Понятие и сущность. Основные формы государственного устройства в зарубежных странах
Таблетки для посудомоечной машины "All in 1", 21 штука. 
Глобус физический рельефный диаметром 320 мм, с подсветкой. 
Мобиль музыкальный "Рыбки" (звук, 2 режима). 33. Адаптація та асиміляція як основні форми існування етносу в полікультурних вимірах соціуму
34. Устная публичная речь: понятие, особенности, основные виды аргументов. Оратор и его аудитория
35. Методы обследования больных с психическими расстройствами
36. Профилактика и психические расстройства при бруцеллезе. Бруцеллез у животных
37. Анализ, оценка и основные формы материального стимулирования персонала организации
41. Занятие - основная форма обучения в детском саду
42. Основные формы проявления психики человека: процессы, состояния, свойства
43. Психологические особенности детей с задержкой психического развития дошкольного возраста
44. Характеристика основных форм оздоровления физической культурой
45. Взаимосвязь основных форм бытия
46. Гроші та основні форми вартості
47. Суспільне відтворення. Суспільний продукт і його основні форми
48. Врожденные пороки сердца: основные клинические формы
Карандаши цветные, шестигранные, 24 цвета. 
Подставка для украшений Jardin D’ete "Розовая глазурь". 
Электрощетка аккумуляторная телескопическая "Суперуборщик". 49. Психические особенности и психосомотические расстройства у подростков
50. Гражданско-правовой договор: понятие, виды, формы, особенности расторжения и заключения
51. Государство, его основные признаки и формы правления
52. Либерализм в России:основные этапы, идеи, особенности и перспективы
53. Особенности психического развития личности взрослого человека
57. Основные черты и особенности свободных /специальных/ экономических зон
58. Организационно-правовые формы организаций и особенности их управления
59. Функции и формы статистической таблицы. Основные элементы и правила построения
61. Особенности клинического течения инфаркта миокарда
62. Особенности клинической картины острого гнойного холангита
64. Анализ процесса социализации учащихся средней школы: особенности и основные тенденции развития
Кресло детское мягкое "Принцесса". 
Бейдж с рулеткой, 54x90 мм. 
Доска магнитно-маркерная, 60x90 см. 65. Основные принципы и особенности латиноамериканских конституций
66. Особенности культуры психической деятельности в даосизме
67. Психологические особенности деятельности менеджера и основные требования к его личности
68. Наркотенденции как определенное эмоционально-поведенческое явление. Основные особенности
69. Психические процессы как форма деятельности
73. Сущность и основные особенности научно-технической революции
74. Особенности формирования психических процессов детей в прогимназии
75. Особенности и основные черты японского менеджмента
76. Социально экономические и организационные формы предприятий и их особенности
77. Основные особенности услуг как объекта маркетинговой деятельности
78. Государство и его формы как основные конституционно-правовые характеристики
80. Основные типы моделировки формы
Машина-каталка "Лидер", цвет: бордовый. 
Игрушка-плита со звуком и подсветкой"Miele". 
Брошюровщик "Heidi Swapp. The Cinch". 81. Этнополитические конфликты: типы и формы проявления, региональные особености
82. Основные особенности учительской деятельности
83. Лизинг как форма привлечения капитала: три основных этапа
84. Методика підготовки основних звітних форм
90. Отличительные особенности президентской и парламентской форм правления
91. Основные особенности вариантов английского языка
92. Основные этапы, формы и последствия "холодной войны"
93. Основные художественные особенности миниатюрной живописи Холуя
96. Особенности иммунного статуса у больных ранними формами приобретенного сифилиса
Дополнительный набор "Что мне надеть". 
Коврик для сборки пазлов. 
Бумага "IQ Color", А4, 80 г/м2, 5 цветов по 50 листов, цветная пастель. 97. Особенности неправильного хранения лекарственных форм
98. Особенности психического и речевого развития детей с органическими заболеваниями гортани
99. Полиомиелит: этиология, клинические формы и течение
