|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Модели предоставления сестринского ухода |
Ручка "Помада". 
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм). Научной основой сестринского процесса являются: теории (и модели) сестринского дела теория окружающей среды теории гуманистической психологии теория адаптации и стресса анатомические, физиологические, биохимические, психические и социальные причины заболеваний теории обучения теория научной организации труда (НОТ) виды вмешательств медицинской сестры Зависимое - выполнение назначений врача Взаимозависимое - ассистирование Независимое - действия, которые осуществляет сестра по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями без прямого назначения врача. То и есть осуществление профессионального ухода, связанного с проблемами пациента. Теория сестринского дела подразумевает ряд положений, которые, в свою очередь, авторы разных моделей видят по-разному. Этими основными положениями теории являются: 1. пациент один из главных объектов деятельности сестринского персонала 2. необходимость выявления источников проблем пациента 3. обоснованность направленности сестринской деятельности и целей ухода 4. обоснованность способа вмешательства 5. обязательность оценки качества и результата В настоящее время существуют следующие модели сестринского ухода : врачебная (традиционная) модель Хендерсон модель Роупер, Логан, Тайэрни модель Джонсон модель Рой модель Орем Единой модели на сегодняшний день не существует, хотя, конечно, она способствовала бы лучшему взаимопониманию, как в обучении сестёр, так и в практической деятельности. Ниже (Таблица 1) представлены основные отличия врачебной модели и модели Хендерсон, рекомендуемой ВОЗ . Таблица 1. Сравнение сестринской и врачебной моделей ухода. № Основные положения теории ухода Сестринская модель ухода Врачебная модель ухода 1. Направленность ухода Потребности здорового человека Симптомы и синдромы заболеваний, нозологических единиц и состояний 2. Цель ухода Вмешательства, направленные на замену самостоятельного удовлетворения потребностей и обучение самостоятельному удовлетворению потребностей Восстановление деятельности органов и систем до нормы 3. Способы ухода Определяются сестрой совместно с пациентом и/или его родственниками Определяются врачом 4. Роль сестринского персонала - зависимая взаимозависимая независимая - зависимая 5. Оценка сёстрами результатов Обязательна по каждой из потребностей Не обязательна, так как осуществляется врачом Итак, сестринский процесс, включает следующие этапы: 1. оценка состояния пациента по следующим данным: субъективным (опрос пациента и его родственников) объективным (сестринское обследование) дополнительным (врачебная документация) 2. интерпретация полученных данных после первичной оценки состояния пациента и записи полученной информации в лист сестринской оценки сестра обобщает её, анализирует и делает определённые выводы. Определяет проблемы пациента. Проблемы возникают когда есть трудности в удовлетворении основных потребностей человека. Проблемы могут быть: действительными потенциальными (прогнозируемыми м/с при определённых обстоятельствах) 3.
постановка целей и планирование ухода Цель - это то, чего хотят добиться пациент и медсестра в результате реализации плана по уходу. Цели должны быть ориентированы на пациента, записаны простыми словами, чтобы каждая сестра понимала их однозначно. 4. реализация составленного плана выполнение действий, направленных на достижение целей, включающие документальное изложение информации о выполнении специфических сестринских действий 5. оценка результатов и их коррекция определение достигнуты ли поставленные цели эффективно ли это для решения конкретной проблемы пациента что необходимо сделать для переоценки потребностей пациента Сестринская документация при таком подходе включает: 1. карта сестринской оценки состояния пациента (по заранее выделенным потребностям) 2. план сестринского ухода (по данным, целям и результатам) 3. протокол сестринских вмешательств (по манипуляциям и процедурам) Существуют также следующие четыре модели сестринского ухода: Функциональный сестринский уход; Бригадная форма сестринского обслуживания; Полный сестринский уход; Узкоспециализированный уход (при конкретном заболевании). Функциональный сестринский уход основан на максимальном использовании опыта, профессиональных навыков и умений медицинской сестры для обеспечения качественного ухода за пациентом. При использовании этого метода делается акцент на эффективное разделение труда и контроль. Старшая медицинская сестра распределяет задания или сферы деятельности медицинским сестрам и контролирует выполнение. Например, одна медсестра отвечает за раздачу лекарств, вторая - за процедуры, третья - за перевязки, младшая медсестра - за кормление и гигиенические процедуры. Бригадная форма сестринского обслуживания разработана с целью максимального повышения мастерства профессиональных медицинских сестер и контроля за уходом, который осуществляют менее квалифицированные работники. В отделении организуется работа одной, двух или более бригад. Руководитель бригады назначает задания по обслуживанию пациентов членам бригады. Например, медсестры могут отвечать за обслуживание нескольких пациентов или за выполнение каких-либо заданий. Члены бригады сообщают информацию о пациентах руководителю бригады, а тот доводит ее до сведения врача. Руководитель бригады несет ответственность за качество обслуживания пациентов, коммуникации с врачами и руководителями других подразделений. Модель полного обслуживания пациента - медицинская сестра несет юридическую ответственность за пациента, находясь у постели больного, не только решает его проблемы, но и несет ответственность за оценку ситуации и результатов ухода, планирование, вмешательства. Она ведет от одного до пяти пациентов - в зависимости от состояния больного. Медсестра передает информацию об изменениях в состоянии пациента врачу или членам междисциплинарной команды (социальному работнику, специалисту по реабилитации), которые не являются медицинскими работникам Специализированный (узкоспециализированный) уход - это метод сестринского обслуживания пациентов в различных учреждениях (больницах, амбулаторных клиниках и поликлиниках, реабилитационных центрах), а также структурах, осуществляющих уход на дому.
На муниципальном уровне обеспечение охраны здоровья населения осуществляется муниципальными органами управления здравоохранением, которые несут ответственность в пределах своей компетенции. А именно, они несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, осуществляют контроль качества оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также лиц, занимающимися частной медицинской практикой. Особенностью муниципального здравоохранения сегодня стало появление в его системе множества новых видов учреждений или структур: дневные стационары, микрополиклиники, дома сестринского ухода, хосписы, подразделения врачей общей практики и др. Одним из ведущих направлений реформирования муниципального здравоохранения явилось смещение акцента со стационарной на менее затратную амбулаторно-поликлиническую помощь
2. Сестринское дело в неврологии
3. Флоренс Найтингейл - основатель сестринского дела
5. Основные манипуляции по Основам Сестринского Дела (ОСД)
9. Стратегия развития сестринского дела в России
11. Построение модели бизнес-плана парикмахерской с помощью имитационной модели
12. Разработка физической модели базы данных "Учёт затрат на медицинские услуги"
13. Вселенная, которую я выбираю (Модель Вселенной Лео Шарка)
14. Стационарная модель Вселенной
15. Особенности Японской модели экономики
16. Социально-экономическая модель в Швеции: процесс становления и развития
Шкатулка для ювелирных украшений "Чайная роза" 17,5x17,5x9,5 см. 
Таблетки для мытья посуды в посудомоечной машине "Все в одной таблетке", без фосфатов, 30 таблеток. 
Муфты-варежки для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка лайт), темно-синие. 17. Методы и модели демографических процессов
18. Российский опыт местного самоуправления: исторические модели и современное состояние
19. Словообразовательные модели неологизмов в современном английском языке
20. Социально-экономическая модель цивилизации древних майя
21. Основные черты античной модели
25. Построение информационной и даталогической моделей данных
26. Fox Pro - реляционная модель данных
27. Сравнительный анализ каскадной и спиральной моделей разработки программного обеспечения
29. Стохастическая диффузионная модель гетерогенных популяций
30. Стандарт сестринской помощи пациентам отделения реанимации
31. Макрофаги перитонеального экссудата как модель фагоцитоза и нарушений фагоцитарной активности
32. Образовательная модель В.Ф. Шаталова как технология интенсивного обучения
Поильник-непроливайка "Малыши и малышки", со сменным носиком (с 4 месяцев), 150 мл. 
Чехол стеганый сменный "Нордтекс" (для подушки 50х70 см), на молнии. 
Детский трехколесный велосипед Jaguar (цвет: зеленый). 34. Электропривод и автоматизация главного привода специального вальцетокарного станка модели IK 825 Ф2
35. Построение и исследование динамической модели портального манипулятора
36. Разработка модели повседневного платья
37. Компьютерные модели автомобилей
41. Методы и модели демографического прогнозирования
42. МОДЕЛЬ ЯДРА АТОМА И ТАБЛИЦА ЭЛЕМЕНТОВ
43. Математические модели естествознания
44. Космогонические модели ионйцев
45. МОДЕЛЬ ЯДРА АТОМА И ТАБЛИЦА ЭЛЕМЕНТОВ
46. Бизнес-план как модель инвестиционного проекта
47. Оценка экономической целесообразности производства ПЭВМ, с помощью электронной модели.
48. Японская модель менеджмента
Доска магнитно-маркерная "Premium", 450x600 мм. 
Набор новогодний. Карандаши цветные "DUO" + раскраска с заданиями "Занимашка" в подарок. 
Тележка на стол, красная. 49. Японская модель управления на рубеже ХХI века: традиционное и современное
50. Разработка стратегической модели на МП "Вельский хлебозавод"
52. Исследование особенностей японской модели менеджмента
53. Модель разработки стратегии для ОАО "Аливария"
60. Модель Курно, Модель Стэкельберга
61. Нахождения равновесной в модели Эрроу-Гурвица
62. Построение экономической модели с использованием симплекс-метода
63. Конспект лекций по курсу ЭММ (Экономико-математические методы и модели)
64. Новая модель экономики и общественного устройства
Карандаши цветные "Jumbo natur", 24 цвета, 24 штуки. 
Карандаши цветные "Noris Club", треугольные, 24 цвета. 
Комплект постельного белья 1,5-спальный "Hello Kitty" (с наволочкой 50х70 см). 67. Модель смены технологического уклада
68. Инфляция: виды, модели, показатели
69. Шведская модель смешанной экономики
73. Мусульманский мир: модель экономической организации общества
74. Становление Советской модели экономического развития индустриализации и коллективизации
78. Установление вида, модели и идентификации нарезного оружия по стреляной пуле и гильзе
80. Интерпретационный потенциал номинативной модели
Подушка-накладка на ремень безопасности. 
Бейдж с магнитом, 54x90 мм. 
Рюкзак-кенгуру "Baby Active Lux", вишневый. 81. Модель урока
82. Математические модели и методы их расчета
83. Модель управления конфликтными потоками в классе алгоритмов
84. Математическая модель взаимодействия подсистем производства сельхозпродуктов в районных АПК
85. Математические модели инфляции
89. Модели анализа тестирования в образовательном процессе
90. Об одном обобщении логистической модели динамики популяций с ограниченным временем жизни особей
91. Научные теории сестринской деятельности
92. Планирование сестринского ухода при холецистите
93. Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
95. Модели управления персоналом
96. Разработка модели управления гостиницы делового назначения и отдыха на 100 мест
Сушилка для посуды двухуровневая BE-7216 "Webber". 
Набор STABILO LeftRight для левшей. 
Коробка подарочная "Большая медведица". 97. модель IS-LM
98. Самореализующиеся финансовые модели фондового рынка
99. Закрытая модель продаж, или создание искусственного дефицита
100. Команды топ-менеджеров и модели управления
Совок №5. 
