Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Тюменская государственная медицинская академия Кафедра факультетской хирургии Зав. кафедрой: профессор Гиберт Б. К. РЕФЕРАТ на тему: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Выполнила: студентка 418 гр. Тезелашвили Т. Н. Тюмень 2002г. Варикозное расширение вен По результатам различных медицинских статистических исследований в индустриально развитых странах (США, Великобритании, а также в России.) заболеваниями венозной системы нижних конечностей страдает до 20% населения, что определяет социальную значимость проблемы. К тому же необходимо учитывать, что в значительном числе случаев (около 1% населения) у больных развиваются осложненные формы венозной недостаточности, сопровождающиеся стойкой и длительной инвалидизацией пациентов Следует различать хронические и острые заболевания вен нижних конечностей, а также их последствия. К хроническим состояниям относятся: . врожденные аномалии развития венозной системы, . варикозное расширение подкожных вен, . недостаточность перфорантных вен и клапанная недостаточность глубоких вен. Среди острых заболеваний выделяют острый тромбофлебит подкожных или глубоких вен. К последствиям последнего относится посттромбофлебитический синдром. Варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей Это самостоятельное заболевание ( которое может сочетаться с другими заболевениями вен или являться их следствием ), имеющее прогрессирующее течение, вызывающее необратимые изменения в подкожных венах, коже, мышцах и костях. Внешние проявления характеризуются наличием расширенных и извитых вен на стопе, голени и бедре. Точные причины этого заболевания не ясны. Причины возникновения варикозной болезни изучали многие отечественные и зарубежные авторы. В принципе все существующие теории можно объединить в несколько групп. В первую группу (ее еще можно было бы обозначить как гемодинамическая группа, т.е. главное в пусковом моменте и развитии заболевания по мнению авторов это расстройства гемодинамики) вошли бы исследователи, которые считали, что варикозная болезнь возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Во вторую группу вошли бы исследователи считающие, что главным пусковым моментом является механическое препятствие току крови (эту группу можно было бы обозначить, как группа механистических взглядов на развитие варикозной болезни). В третью группу имеет смысл отнести исследователей, считающих, что варикозная болезнь развивается в следствий врожденной слабости элементов венозной стенки (это группа врожденной предрасположенности к варикозной болезни). В четвертую группу мы бы отнесли исследователей, считающих главным в развитии варикозной болезни нейроэндокринных нарушений, в пятую иммунологические нарушения и аллергические реакции. Таким образом, теорий и гипотез происхождения варикозной болезни много. Кроме того, возникновение связывают с наследственными нарушениями эластичности венозной стенки, реализующимися через гормональные воздействия и на фоне венозной гипертензии. В пользу такой точки зрения говорит факт более частого развития варикозного расширения вен у женщин, носящего семейный характер и проявляющегося во время беременности или после родов.

В основном варикозное расширение происходит в системе большой подкожной вены, реже в системе малой подкожной, а начинается с притоков ствола вены на голени. Естественное течение заболевания на начальном этапе достаточно благоприятное первые 10 лет и более, помимо косметического дефекта, больных может ничего не беспокоить. В дальнейшем, если не проводится своевременное лечение, начинают присоединяться жалобы на чувство тяжести, усталости в ногах и их отечности после физической нагрузки (длительное хождение, стояние) или во второй половине дня, особенно в жаркое время года. Следует различать и точно выяснять у пациента какого рода симптомы его беспокоят. Большинство больных обращается с жалобами на боли в ногах, но при детальном расспросе удается выявить, что это именно чувство распирания, тяжести, налитости в голенях. При коротком отдыхе и приподнятом положении конечности выраженность ощущений уменьшается. Именно эти симптомы характеризуют венозную недостаточность на данном этапе заболевания. Если же речь идет о боли, необходимо исключать другие причины (артериальная недостаточность нижних конечностей, острые венозные тромбозы, суставные боли и пр.). Последующее прогрессирование заболевания, помимо увеличения количества и размеров расширенных вен, приводит к возникновению трофических расстройств, чаще вследствие присоединения несостоятельности перфорантных вен и возникновения клапанной недостаточности глубоких вен. Трофические нарушения на начальном этапе проявляются локальной гиперпигментацией кожи, затем присоединяется уплотнение (индурация) подкожно-жировой клетчатки вплоть до развития целлюлита. Завершается этот процесс образованием язвенно- некротического дефекта, который может достигать в диаметре 10 см и более, а вглубь распространяться до фасции. Типичное место возникновения венозных трофических язв - область медиальной лодыжки, но локализация язв на голени может быть различной и множественной. На стадии трофических расстройств присоединяются выраженный зуд, жжение в пораженном участке; у ряда больных возникает микробная экзема. Болевой синдром в области язвы может быть не выражен, хотя в части случаев носит интенсивный характер. На этом этапе заболевания тяжесть и отечность в ноге становятся постоянными. Венозные язвы отличаются от артериальных тем, что последние развиваются, начиная с дистальных отделов конечности (в частности при сахарном диабете). Некротические дефекты при венозной недостаточности не сопровождаются перифокальным воспалением, язвы глубокие, с подрытыми вертикальными краями, дно наряду со скудным фибринозно-серозным отделяемым покрыто грануляциями, кожа вокруг язв пигментирована, подкожная клетчатка индурирована. Основные моменты патогенеза: 1.Первичная недостаточность клапанов поверхностной венозной системы. 2.Вторичная функциональная недостаточность клапанов поверхностной венозной системы. 3.Препятствие на пути венозного оттока из конечности - это как правило чисто механическое препятствие, такое как матка, опухоль, тромб (как следствие перенесенного тромбофлебита). 4.Функциональная недостаточность клапанов глубоких вен.

5.Функциональная недостаточность клапанов перфорантных вен. 6.Изменение тромботической и фибринолитической активности крови - эти изменения могут вести к тромбообразованию, что не всегда проявляется клинически, но всегда ведет к нарушениям венозной гемодинамики. 7.Артериально-венозные анастомозы - это могут быть как врожденные, так и приобретенные состояния, при которых из артериальной системы в венозную осуществляется артериальный потока крови, что резко увеличивает нагрузку на венозную стенку (стенка вены анатомически не способна выдержать такой поток крови). 8.Изменения гормонального фона. Как известно женщины более подвержены варикозной болезни, чем мужчины, этот факт связывают с дисбалансом стероидных гормонов. Доказательством этого служат: . Как уже говорилось мужчины болеют варикозной болезнью реже чем женщины. . Болезненные симптомы встречаются у женщин значительно чаше чем у мужчин. . Появление варикозно расширенных вен и возникновение в них боли часто цикличны и связаны с уровнем половых гормонов: - изменения в венах возникают при беременности, а после родов проходят; многие женщины при беременности страдают от болевых ощущений в измененных венах, чего у них не было до беременности; - варикозные изменения нарастают по мере увеличения сроков беременности; - значительное количество женщин испытывают боли в конечностях, боль как правило локализована в венах, перед началом менструации; во второй половине менструального цикла диаметр здоровых и варикозных вен увеличивается. . Некоторые авторы отметили, что среди женщин, страдающих варикозной болезнью, процент преждевременного прекращения беременности ниже чем в других группах; . Болевой симптом уменьшается при приеме гормонов; 9. Наследственные и врожденные факторы. 10. Длительное вертикальное положение человека (как правило во время работы). Прежде чем приступить к лечению варикозного расширения вен врач должен составить предельно четкое представление о состоянии глубоких и перфорантных вен конечности. На сегодняшний день нельзя оставлять ни одного больного без ультразвукового обследования. Именно это исследование, неинвазивное, крайне информативное, непродолжительное по времени и совершенно необременительное для пациента, стало основным в диагностике венозной недостаточности. Наиболее современной методикой является дуплексное сканирование с цветным допплеровским картированием, позволяющее выявить проходимость и состояние клапанов глубоких вен, от берцовых до нижней полой, направление кровотока в перфорантных и поверхностных венах. При недоступности этого метода больным нужно провести стандартную ультразвуковую допплерографию, хотя и уступающую в информативности и диагностической точности. После широкого внедрения в практику ультразвуковых методик роль классической флебографии снизилась. Сегодня эта методика применяется достаточно редко, в основном при необходимости реконструктивных операций (шунтирующих или пластических) на глубоких венах конечности, и с каждым годом частота выполняемых флебографии снижается благодаря накоплению опыта и повышению возможностей ультразвуковой диагностики.

Это заболевание выражается в увеличении вен из-за скапливающейся в них крови. При этом изменяется форма вен и их эластичность. Варикозное расширение вен нижних конечностей – хроническое заболевание, его распространенность очень велика (от 5 до 10 % всего населения). Это заболевание сопровождается тяжелыми осложнениями, прежде всего трофическими язвами. Вены – это кровеносные сосуды, по которым кровь поступает от органов к сердечной мышце, а затем к легким, где происходит газообмен, венозная кровь насыщается кислородом и превращается в артериальную. Стенки вен тонкие и не могут сами сокращаться. Роль «венозного» мотора выполняют специальные системы, к которым относятся мышечная помпа и венозные клапаны. Мышечная помпа – это сокращение скелетных мышц, которые сдавливают вену, проталкивая по ней кровь. Венозные клапаны представляют собой специальные выросты внутренней оболочки вен, они призваны регулировать «одностороннее» движение крови по венам. Благодаря им кровь в венозном русле течет только в одну сторону. Венозная система состоит из трех видов вен: поверхностных, которые расположены прямо под кожей; глубоких, расположенных в глубине мышц; коммуникантных, которые соединяют поверхностные и глубокие мышцы

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей

2. Функциональные пробы состояния клапанов вен нижних конечностей

3. Краткие сведения по анатомии и физиологии вен нижних конечностей

4. Осложнения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Патогенези клиника ПТФС

5. Варикозная распространенная экзема нижних и верхних конечностей

6. Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей
7. Динамика функционального состояния нижних конечностей у больных со сложными переломами костей таза
8. Анатомия и физиология артерий нижних конечностей. Этиология и патогенез

9. ВРВ нижних конечностей во время беременности. Диагностика и лечение ВРВ нижних конечностей

10. Клиника и диагностика артерий нижних конечностей

11. Лимфатическая система нижних конечностей

12. Облитерирующий эндоартериит сосудов нижних конечностей III степени

13. Особенности сосудистой системы легких. Малый круг кровообращения. Особенности венозной системы органов малого таза. Формирование внутренней подвздошной вены. Нижний портокавальный анастомоз

14. План промененевого обстеження (діагноз: цироз печінки. Варикозне розширення вен стравоходу)

15. Травмы нижней конечности

16. Острые тромбозы вен таза и конечностей

Плакат электронный "Говорящий Букваренок".
Многим детям понравится представленная оригинальная обучающая игра ''Говорящий Букваренок'', ведь она имеет несколько
429 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Тубус - карта "План покорения МИРА", магнитная, на холодильник.
Подарок заядлому путешественнику. Вы наверняка уже знакомы со знаменитой картой мира, верхний слой которой стирается монетой по принципу
1100 руб
Раздел: Прочее
Маркеры-кисти "Zendoodle. Edding 1340", 10 штук.
Набор фломастеров с гибким наконечником в виде кисточки. Различная толщина линии. Идеально подходит для раскрашивания печатей. Чернила на
664 руб
Раздел: 7-12 цветов

17. Расширение Вселенной

18. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

19. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

20. Местное самоуправление в Нижнем Новгороде

21. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

22. Реферат по книге Фернана Броделя
23. Расширение реальности
24. Расширения полей

25. Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени

26. Головной мозг. Конечный мозг

27. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

28. Варикозная болезнь

29. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

30. Проект одноступенчатого червячного редуктора с нижним расположением червяка с плоскоременным приводом

31. Экономическая эффективность инвестиций, направленных на расширение парка ПС АТП

32. Диаграммы Венна-Эйлера: соотношения между объемами данных понятий. Проверка правильности непосредственного умозаключения

Набор детской складной мебели Ника "Фиксики. Азбука".
Это безопасная, удобная мебель, которая компактно складывается и экономит пространство Вашей квартиры. Углы стола и стула мягко
1451 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Набор цветных карандашей Stilnovo, 24 цвета.
Гексагональные цветные деревянные карандаши с серебряным нанесением по ребру грани. Есть место для нанесения имени. Яркие модные цвета.
448 руб
Раздел: 13-24 цвета
Учимся читать по слогам. 40 карточек-пазлов. Митченко Ю.
В наборе 40 двухсторонних карточек-пазлов, разработанных для детей, которые уже знакомы с алфавитом. Эта развивающая игра поможет ребенку
389 руб
Раздел: Алфавит, азбука

33. Затухание ЭМВ при распространении в средах с конечной проводимостью

34. Несколько рефератов по Исламу

35. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

36. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

37. Маркетинговые исследования рынка компьютерных продаж г. Нижнего Новгорода

38. Особенности Североамериканского рынка. Возможности расширения экспорта российских товаров на рынки США и Канады
39. Расширение объемов производства и ассортимента полиамидных текстурированых нитей
40. Вексельные обращения в России и Нижнем Новгороде

41. Экскурсия на Чкаловскую лестницу в Нижнем Новгороде

42. Внешняя политика России в XVI в. Расширение территории России

43. Культура России 17 - 18 век. Обмирщение. Расширение культурных связей с Европой

44. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

45. Фрейд З. Анализ конечный и бесконечный

46. реферат

47. Реферат по теме “Человек на войне”

48. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

Коврик LUBBY для ванны "Африка".
Коврик надежно крепится ко дну ванны присосками, что минимизирует вероятность скольжения. На мягкую рельефную поверхность очень приятно
619 руб
Раздел: Коврики
Дырокол для люверсов на 30 листов, серебристый.
Дырокол в металлическом корпусе, предназначенный для установки люверсов. Перфорирует одновременно до 30 листов бумаги. Диаметр
630 руб
Раздел: Дыроколы
Подставка для украшений Jardin D'Ete "Нежная сирень".
Подставка для ювелирных изделий не оставит равнодушной ни одну любительницу изысканных вещей. Сочетание оригинального дизайна и
967 руб
Раздел: Подставки для украшений

49. Алгебраические расширения полей

50. Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются

51. Вывихи нижней челюсти

52. Анатомия (артерии верхней конечности)

53. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

54. Реферат - Физиология (Транспорт веществ через биологические мембраны)
55. Соединения костей верхней конечности
56. Заболевания периферических вен

57. Вены и микрососуды подслизистого слоя , стенки некоторых трубчатых внутренних органов

58. Реферат по менеджменту

59. Синтез цифрового конечного автомата Мили - вариант 2

60. Эффекты конечной разрядности и их учет

61. Расчет нижней оценки бюджетных затрат развертывания радиолокационной системы

62. Проблемы и перспективы Украины в контексте расширения ЕС

63. Жизнетворчество как практика расширения жизненного мира

64. Как написать хороший реферат?

Штатив с Bluetooth для создания снимков "selfie" (Camera Stick - Selfie Stick).
Поднимите искусство селфи на новый уровень со штативом. Путешествуйте и фотографируйтесь на фоне живописных пейзажей. Находите самые
309 руб
Раздел: Держатели и подставки
Подгузники Merries для новорожденных, 0-5 кг, экономичная упаковка, 90 штук.
Большая экономичная упаковка мягких и тонких подгузников для новорожденных. Подгузники пропускают воздух, позволяя коже малыша дышать.
1374 руб
Раздел: 0-5 кг
Форма для выпечки на 9 ячеек "Паровозик", 21,5x29x4,5 см (силикон).
Форма для выпечки на 9 ячеек "Паровозик". Силиконовые формы изготовлены из специального силиконового материала, благодаря
333 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

65. Сборник рефератов о конфликтах

66. Исследование реакции нижней ионосферы на высыпание энергичных частиц из радиационных поясов Земли

67. Исследование реакции нижней ионосферы на высыпание энергичных частиц из радиационных поясов Земли

68. Мужчины терпеть не могут женщин, которые носят безобразное нижнее белье

69. Реферат кондитерское изделие

70. Повышение конкурентноспособности и расширение ассортимента продукции
71. Моральный смысл ограничения человеческого ума и расширение границ веры в философии И. Канта. Проблема звільнення людини і нації у творах мислителів Кирило-Мифодіївського товариства. Общественное сознание
72. Исследование состава донных отложений рек бассейна нижней Оби (в пределах Ханты-Мансийского автономного округа)

73. Экологическая обстановка Нижнего Новгорода

74. Cтепные пастбища региона Нижнего Днестра

75. Управление ценами конечных продаж

76. Расширенное воспроизводство

77. Экономическая оценка эффективности транспортировки нефтепродуктов до конечного пункта

78. Методология прогнозирования и анализ конечного использования продукции

79. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

80. Расширение вселенной и красное смещение

Машина-каталка "Авторалли", цвет: розовый.
Игрушка выполнена в интересном дизайне: внешне она очень напоминает автомобиль BMW, но оформлена в ярком розовом цвете. Толокар снабжен
1073 руб
Раздел: Каталки
Кружка фарфоровая "Парижские улочки", 500 мл.
Кружка. Объем: 500 мл. Материал: костяной фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
470 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Сушилка для посуды двухуровневая BE-7216 "Webber".
Размеры: 43х24х38,5 см. Двухуровневая настольная сушилка для посуды. Хромированная нержавеющая сталь. Пластиковый поддон. Держатель для
1064 руб
Раздел: Настольные

81. Лесные пожары - реферат

82. Болезни конечностей птиц

83. Анатомия (артерии верхней конечности)

84. Реферат о США

85. Изменчивость общего содержания озона в атмосфере и горизонтального ветра в нижней термосфере (Центральная Европа)

86. Нижний Новгород
87. Расширение сотрудничества стран Балтийского региона
88. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

89. Проверка непротиворечивости исходных описаний конечных автоматов

90. Синтез комбинацонных схем и конечных автоматов, сети Петри

91. Конечные автоматы

92. Муниципальные займы Нижнего Новгорода (конец ХIХ-начало ХХ вв.)

93. “Повесть о чудесном видении в Нижнем Новгороде”

94. Алгебраические расширения полей

95. Об эволюционности процесса расширения вселенной

96. Варикозная болезнь

Ручка-стилус шариковая сувенирная "Никита".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Конструктор электронный ЗНАТОК "Первые шаги в электронике. Набор В" (15 схем).
Вам будет предложено собрать свой первый светодиодный фонарик, собрать звуковые схемы, познакомится с работой транзистора — всего 15
892 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Глобус ландшафтный, диаметр 320 мм.
Глобус для занятий по географии на подставке. Компактен и нагляден. Дает представление о строении поверхности Земли. На глобусе нанесено
880 руб
Раздел: Глобусы

97. Флеботромбоз глубоких вен

98. Измерение высоты нижней границы облаков

99. Экология Нижнего Новгорода


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.