![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
ЛФК в травматологии |
СОДЕРЖАНИЕ1. Лечебная физическая культура в травматологии 2. Травмы позвоночника 3. Травмы грудной клетки 4. Повреждения нижних конечностей 5. Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы 6. Народные средства медицины Список литературы 1. Лечебная физическая культура в травматологии В зависимости от характера перелома костей конечностей и этапа стационарного лечения больных весь курс ЛФК условно разделяют на 3 периода: иммобилизации, постиммобилизационный и восстановительный. 1.Период иммобилизации соответствует костному сращению отломков, которое наступает через 30-90 дней после травмы. Окончание этой стадии консолидации служит показанием к прекращению иммобилизации. Задачи ЛФК: повышение жизненного тонуса больного, улучшение функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, обменных процессов, трофики иммобилизированной конечности, лимфо- и кровообращения в зоне повреждения (операции) с целью стимуляции регенеративных процессов, предупреждения гипотрофии мышц и ригидности суставов. Противопоказания к ЛФК: общее тяжелое состояние больного, обусловленное кровопотерей, шоком, инфекцией, сопутствующими заболеваниями, повышение температуры тела (свыше 37,5°С). Занятия включают статические и динамические дыхательные упражнения, общеразвивающие упражнения, охватывающие все мышечные группы. По мере адаптации больного к физической нагрузке занятия дополняют упражнениями на координацию, равновесие (профилактика вестибулярных нарушений), с сопротивлением и отягощением, с предметами. Улучшению трофики иммобилизованной конечности способствуют упражнения для симметричной конечности. Улучшение кровообращения, активизации репаративных процессов в зоне повреждения (операции) отмечаются при выполнении упражнений для свободных от иммобилизации суставов. При переломах нижних конечностей в занятия включают: статическое удержание конечности (неповрежденной, поврежденной, иммобилизированной гипсовой повязкой); упражнения, направленные на восстановление опорной функции неповрежденной конечности (захватывание пальцами стопы различных мелких предметов, имитация ходьбы, осевое давление на подстопник и т. д.); упражнения, направленные на тренировку периферического кровообращения (опускание с последующим приданием возвышенного положения поврежденной конечности, иммобилизированной гипсовой повязкой и т. д.); дозированное сопротивление (с помощью инструктора) в попытке отведения и приведения поврежденной конечности, находящейся на вытяжении; изометрические напряжения мышц бедра и голени, идеомоторные упражнения. Перечисленные физические упражнения применяют комплексно в виде лечебной гимнастики, утренней гигиенической гимнастики и самостоятельных занятий. Массаж назначают со 2-й недели один раз в день. Больные должны заниматься лечебной гимнастикой 2—3 раза в течение дня. В этом периоде больные овладевают простейшими навыками самообслуживания. При повреждении верхней конечности больным предлагаются трудовые операции облегченного характера, вовлекающие в движение суставы пальцев руки. Облегченные нагрузки обеспечиваются не только подбором трудовых операций (плетение, вязание, картонажные работы и т.
д.), но и сочетанием работы поврежденной и здоровой руки. 2. Постиммобилизаннонный период начинается после снятия гипсовой повязки или скелетного вытяжения. Клинически и рентгенологически в эти сроки отмечается консолидация области перелома (первичная костная мозоль). Вместе с тем у больных определяется снижение силы и выносливости мышц и амплитуды движений в суставах иммобилизированной конечности. Общие задачи ЛФК в этом периоде: подготовка больного к вставанию (при условии постельного режима), тренировка вестибулярного аппарата, обучение навыкам передвижения на костылях и подготовка опороспособности здоровой конечности (при повреждении нижних конечностей). По окончании иммобилизации (при повреждении верхней конечности) используют элементарные трудовые процессы, выполняемые больным стоя при частичной опоре поврежденной руки о поверхность стола (с целью расслабления мышц и уменьшения болезненности в зоне повреждения). Больные могут изготавливать конверты, несложные изделия, полировать и шлифовать поверхности, выполнять гончарные работы и др. В дальнейшем с целью повышения выносливости и силы мышц поврежденной конечности больным предлагают трудовые операции, в процессе выполнения которых требуется некоторое время удержать рукой инструмент над поверхностью стола (плетение, работа на ткацком станке и т. д.). 3. В восстановительном периоде у больных возможны остаточные явления в виде ограничения амплитуды движений в суставах, снижения силы и выносливости мышц поврежденной конечности, препятствующие восстановлению трудоспособности. Общую физическую нагрузку в занятиях увеличивают за счет продолжительности и плотности процедуры, числа упражнений и их повторяемости, различных исходных положений (лежа, сидя и стоя). Общеразвивающие упражнения дополняют дозированной ходьбой, лечебным плаванием, прикладными упражнениями, механотерапией. Широко используется в этот период и трудотерапия. Если профессия больного требует полной амплитуды движений в локтевом, плечевом суставах (при повреждении верхней конечности), то с лечебной целью назначают дозированные по нагрузке трудовые операции профессиональной направленности. Больным, профессия которых не связана со сборкой мелких деталей, предлагают трудовые операции в столярных и слесарных мастерских, в кабинетах машинописи, в гончарной мастерской и т. д. Одним из критериев восстановления трудоспособности больного служит удовлетворительная амплитуда и координация движений в суставах при положительной характеристике мускулатуры поврежденной конечности. При оценке функции последней учитывается также качество выполнения элементарных бытовых и трудовых операций. 2. Травмы позвоночника Травмы позвоночника относятся к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Задачи и последовательность лечебных мероприятий определяются давностью, степенью, характером повреждения и неврологических расстройств. В остром периоде лечение складывается из устранения смещения позвонков, компрессии оболочек спинного мозга и его корешков, создания наиболее благоприятных условий для восстановления анатомических взаимоотношений, предупреждения рецидивов и вторичных повреждений нервных элементов, после чего основные усилия должны быть направлены на повышение силы и выносливости мышц туловища и шеи, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника.
1. Повреждения шейного отдела позвоночника. Консервативное лечение. Чаще всего травме подвержены наиболее мобильные позвонки — С5 – С6. При сгибательном переломе тел шейных позвонков больного укладывают на жесткую постель, под плечи подкладывают небольшую подушку, накладывают вытяжение за теменные бугры или при помощи петли Глиссона. Головной конец кровати приподнимают на 50 см. Подобное вытяжение тяжестью тела больного с запрокинутой кзади головой обеспечивает прежде всего расправление угла, открытого кпереди. При разгибательном переломе необходимо подложить под голову больного небольшую подушку, наложить вытяжение с помощью петли Глиссона. Такое вытяжение в положении больного с согнутой кпереди головой обеспечивает расправление угла, открытого кзади. Лечебную гимнастику назначают на 2—3-день после травмы с целью профилактики возможных осложнений, связанных с длительной иммобилизацией. В занятия включают элементарные общеразвивающие упражнения для дистальных отделов конечностей и дыхательные упражнения (статические и динамические) в соотношении в первые дни 1:2, в последующем — 3:1 и 4:1. Движения ногами выполняют только в облегченных условиях, так как поднятие прямой ноги может вызвать болевой синдром в связи с натяжением длинных мышц спины. Примерный комплекс физических упражнений в период вытяжения И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. 1. Диафрагмальное дыхание (4—5 раз). 2. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 3. Сжимание и разжимание пальцев кисти. 4. Круговые движения стопами. 5. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. 6. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели. 7. Диафрагмальное дыхание. 8. Сгибание и разгибание в лучезапястных суставах. 9. Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели. 10. Круговые движения в лучезапястных суставах. 11. Диафрагмальное дыхание. Упражнения выполняют в спокойном темпе с паузами для отдыха. Каждое движение повторяют не более 4-6 раз. Занятия проводят 2—3 раза в течение дня. Показаны трудовые операции: скатывание и раскатывание бинтов и марлевых салфеток, лепка из пластилина, вязание и т.д. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровообращения в области повреждения с целью стимуляции процессов регенерации, предупреждения атрофии мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, укрепление мышц туловища, восстановление правильной осанки и навыка ходьбы. В занятия включают обшеукрепляющие упражнения, охватывающие все группы мышц, выполняемые в исходном положении лежа, сидя и стоя (с опорой о спинку стула, кровати). Используют упражнения с небольшим отягощением, легким сопротивлением. Для укрепления мышц шеи и плечевого пояса рекомендуются изометрические напряжения мышц продолжительностью вначале 2—3 с, затем—5—7 с. Противопоказаны движения туловища вперед. Через 8—10 нед снимают фиксирующую гипсовую повязку. Лечебная гимнастика в этот период направлена на укрепление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, восстановление движений в шейном отделе позвоночника. В первые дни после прекращения иммобилизации для устранения дополнительной вертикальной нагрузки на шейный отдел позвоночника занятия проводят только в исходном положении лежа, затем сидя и стоя.
Потом, после достижения оргазма, человек может испытывать стыд, неловкость, разочарование. Но в момент сексуального напряжения он забывает обо всем на свете, оказывается "зацикленным". Обвиняемый: - Сказали, что у жены дома любовник, прибегаю - окно открытое, выглядываю, вижу - бежит он. Хватаю тумбочку и кидаю в него... Из показаний потерпевшего: - Занимаюсь спортом, бегу. Вдруг откуда ни возьмись, эта тумбочка... Из показаний свидетеля: - Сижу, я значит, в тумбочке... (Из записок травматолога) №50. Что такое сублимация? Сублимация - это перенесение, то есть переключение сексуальной энергии на социальную деятельность, культурное творчество. Сублимация позволяет отвлечься от навязчивых идей, связанных с сексом, от состояний, мешающих нормально жить, работать, учиться, отдыхать. Сублимация помогает полнее ощутить себя человеком и способствует более полному восприятию жизни, что как бы вытесняет сексуальные проблемы. По Фрейду сублимация - это отклонение энергии сексуальных влечений от их прямой цели получения удовольствия и продолжения рода и направление ее к несексуальным целям
1. Основы методики самостоятельных занятий физическими упражнениями
2. Основы методики и организация самостоятельных занятий физическими упражнениями
3. Основы методики развития гибкости и координации движения у юных гимнасток
4. Теоретические основы методики тактико-технической подготовки тренеров по борьбе
5. Основи методики розслідування крадіжок
9. Лечебная физическая культура при черепно-мозговой травме
10. Научные основы школьного курса химии. методика изучения растворов
11. Лечебная физическая культура при черепно-мозговых травмах (сотрясениях мозга)
12. Лечебная физическая культура при травмах и повреждениях головного мозга
14. Плавание в летнем оздоровительном лагере (методика обучения и организация водного праздника)
15. Основы лечебной физкультуры
16. Физиологические основы для применения ЛФК
18. Нетрадиционная методика построения занятий с дошкольниками по плаванию
20. Общие основы теории и методики спортивных игр
21. Методика решения задач по теоретическим основам химической технологии
25. Альбом схем по основам теории радиоэлектронной борьбы
26. Философские основы кибернетики и методология ее применения в военном деле
27. Гамма – каротаж. Физические основы метода
28. Правовые и организационные основы деятельности паспортно-визовой службы органов внутренних дел РФ
29. Правовые основы валютного регулирования и валютного контроля в Российской Федерации
30. Правовые основы создания, реорганизации и ликвидации кредитной организации
31. ЛИЗИНГ: правовые основы и проблемы развития правового регулирования в РФ
32. Основы конституционного права Франции
34. Основы полномочия парламента
36. Основы общественно правового устройства РФ по Конституции 1993 года (TXT)
37. Субъекты РФ: конституционная характеристика, типология и основы организации
41. Финансовые основы местного самоуправления
42. Финансово-экономическая основа местного самоуправления в Российской Федерации
43. Правовые основы гражданской обороны
44. Понятие, назначение и правовая основа паспортной системы Российской Федерации
45. Правовые и нормативные основы труда
46. Основы политики Эстонского государства в отношении образования и здравоохранения
47. Феодальное государство (экономическая основа, сущность, механизм, функции и формы)
48. Обеспечение средствами индивидуальной защиты и лечебно-профилактическим питанием работающих
50. Билеты по методике обучения иностранным языкам
51. "Хлопки, хлопушки, удары" в народном танце, методика изучения
52. Режиссура "Кадр - основа аудиовизуального языка"
53. Конспект учебника Мамонтова "Основы культурологии"(М., Изд. РОУ, 1996)
57. Методика предупреждения орфографических ошибок
58. Фольклорные основы сказок-повестей В. М. Шукшина
59. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling
60. Реферат по книге Фернана Броделя
61. Цицикарский протокол 1911г.(Основы взаимоотношений России и Китая в начале 20 в.)
62. Космоцентризм как основа философии Древней Греции
63. Проектирование и разработка сетевых броузеров на основе теоретико-графовых моделей
65. Построение локальной компьютерной сети масштаба малого предприятия на основе сетевой ОС Linux
66. Методика расследования компьютерных преступлений
67. ПК на основе процессора INTEL 80286
68. Платежная система на основе смарт-карт
69. Разработка АРМ на основе персонального компьютера для дома
73. PGP для Персональной Приватности /на основе PGP v5.0/
78. Математичекие основы теории систем: анализ сигнального графа и синтез комбинационных схем
79. Основы теории систем и системный анализ
80. Шпаргалки по геометрии, алгебре, педагогике, методике математики (ИГПИ)
81. Пропись цифр. Методика прописи цифр
82. Физические и химические основы явлений наследственности
83. Травма - лекция по общей хирургии
85. Бронхиальная астма и лечебная физкультура при ней
89. Правовые основы бухгалтерской и статистической отчетности
92. Преступность и методика ее изучения
93. Практикум по криминалистической тактике и методике расследования отдельных видов преступлений
94. Методика расследования компьютерных преступлений
95. Основы уголовного права (Контрольная)
96. Зоотехнические основы воспроизводства стада
97. Природные ресурсы - как основа функционирования мировой экономики
98. Основы педагогической системы святителя Иоанна Златоуста
99. Место интенсивной методики в системе обучения иностранному языку в средней школе ([Курсовая])
100. Методика организации внеклассной работы по сохранению и укреплению здоровья школьников