Нервы и подъязычная область шеи. Характеристика органов шеи: гортань, щитовидка, глотка, пищевод

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНФОРМАТИКИ И РАДИОЭЛЕКТРОНИКИ Кафедра ЭТТ РЕФЕРАТ На тему: «Нервы и подъязычная область шеи. Характеристика органов шеи: гортань, щитовидка, глотка, пищевод.» МИНСК, 2008 Нервы шеи Языкоглоточный нерв выходит из черепа через яремное отверстие и ложится между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. Затем, располагаясь кнутри от шиловидного отростка и прикрепляющихся к нему мышц, нерв достигает заднего края шилоглоточной мышцы, по поверхности которой подходит к боковой стенке глотки и проникает в ее толщу, прободая при этом верхний констриктор глотки. Языкоглоточный нерв является смешанным нервом. В его состав входят чувствительные волокна, которые берут начало от клеток верхнего и нижнего узлов нерва, а также двигательные волокна — отростки нейронов двойного ядра, расположенного в толще дорсальной части продолговатого мозга. Чувствительные волокна иннервируют слизистую оболочку перешейка зева, мягкого неба, корня языка (обеспечивают восприятие общей и вкусовой чувствительности), глотки, слуховой трубы, стенок барабанной полости и небную миндалину. Двигательные волокна иннервируют шилоглоточную мышцу. Блуждающий нерв выходит из черепа через яремное отверстие. В составе сосудисто-нервного пучка в промежутке между внутренней яремной веной и внутренней сонной (общей сонной) нерв артерией спускается до основания шеи. Затем он пересекает спереди подключичную артерию и заходит в верхнее средостение. По сравнению с остальными черепными нервами блуждающий нерв является самым длинным. Его волокна иннервируют не только органы головы и шеи, но также анатомические образования, расположенные в грудной и брюшной полостях. Чувствительные волокна блуждающего нерва являются отростками нейронов его верхнего и нижнего узлов, расположенных соответственно выше и ниже яремного отверстия. Эти волокна заканчиваются чувствительными нервными окончаниями в твердой мозговой оболочке задней черепной ямки, коже ушной раковины и наружного слухового прохода, слизистой оболочке корня языка, глотки, гортани, стенке внутренних органов грудной и брюшной полости. Двигательные (соматические) нервные волокна, входящие в состав блуждающего нерва, начинаются от клеток двойного ядра. Они иннервируют все поперечно¬полосатые мышцы глотки, мягкого неба и гортани, за исключением шилоглоточной мышцы и мышцы, напрягающей небную занавеску. Вегетативные (парасимпатические) преганглионарные волокна блуждающего нерва являются отростками клеток заднего ядра блуждающего нерва. Они заканчиваются на вегетативных нейронах, лежащих внутри ствола самого блуждающего нерва, а также в составе экстраорганных вегетативных узлов или интрамуральных вегетативных сплетений. Постганглионарные парасимпатические волокна — отростки нейронов вегетативных узлов и сплетений — иннервируют сердечную мышцу, неисчерченные мышцы в стенке пищевода, желудка, всей тонкой части толстой кишки, желчевыводящих путей, трахеи и бронхов, а также печень, железы желудка и кишечника, поджелудочную железа и почки. При этом эффектами раздражения парасимпатических волокон являются: снижение частоты и силы сердечных сокращений, сужение венечных артерий и просвета бронхов; повышение секреции желудочного сока и бронхиальных желез, усиление перистальтики кишечника и расслабление сфинктеров.

Добавочный нерв выходит из черепа через яремное отверстие и направляется назад и латерально, располагаясь кнутри от шиловидного отростка и начинающихся от него мышц. Вместе с грудино-ключично-сосцевидной ветвью затылочной артерии нерв проникает в толщу мышцы. После выхода из-под середины заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы добавочный нерв по поверхности мышцы, поднимающей лопатку, косо пересекает задний треугольник шеи и исчезает под передним краем трапециевидной мышцы примерно на 5 см выше ключицы. Добавочный нерв содержит только двигательные волокна, которые иннервируют грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Повреждение ствола добавочного нерва может происходить при переломе основания черепа в области яремного отверстия или при тотальном удалении шейных лимфоузлов во время радикальной операции по поводу рака щитовидной железы. При этом у пациента отмечается опущение надплечья на стороне поражения и затруднение поворота головы в противоположную сторону. Раздражение добавочного нерва, например, при увеличении глубоких лимфатических узлов шеи, вызывает спазм грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, который приводит к спастической кривошее. В ряде случаев, при неудачном консервативном лечении этого заболевания, приходится производить рассечение нерва хирургическим путем. В некоторых случаях добавочный нерв может использоваться для реиннервации мимических мышц. Подъязычный нерв выходит из черепа через подъязычный канал и спускается почти вертикально до угла нижней челюсти, располагаясь между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, спереди от блуждающего нерва. Затем он проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы примерно на уровне большого рога подъязычной кости, пересекает снаружи наружную сонную артерию и направляется вперед и вверх по поверхности подъязычно-язычной мышцы, прикрытый промежуточным сухожилием двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцей. Наконец нерв заходит в промежуток между челюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцами, и сбоку от подбородочно-язычной мышцы направляется к верхушке языка. Язычные ветви подъязычного нерва иннервируют мышцы языка. От подъязычного нерва отходит передний корешок шейной петли. Идущие в его составе нервные волокна участвуют в иннервации подподъязычных мышц. При одностороннем поражении подъязычного нерва наблюдается атрофия мышц и отклонение языка в сторону поражения при попытке его выдвижения вперед. При двухстороннем поражении развивается полный паралич мышц, сочетающийся с нарушением процессов жевания, глотания и речи. Подподъязычная область Границами подподъязычной области служат: сверху — подъязычная кость, снизу — яремная вырезка рукоятки грудины; с боков — передние края грудино-ключично-сосцевидных мышц. Область включает в свой состав сонные и лопаточно-трахеальные треугольники. Границами сонного треугольника являются: сзади — грудино-ключично-сосцевидная мышца; снизу и спереди — верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; сверху — шилоподъязычная мышца и заднее брюшко двубрюшной мышцы. Дно треугольника формируют щито-подъязычная и подъязычно-язычная мышцы, а также средний и нижний констрикторы глотки.

Кожа в области сонного треугольника тонкая, эластичная и подвижная. Подкожная клетчатка рыхлая. В ней лежит поверхностная фасция, которая состоит из двух листков, охватывающих подкожную мышцу шеи. Под мышцей проходят шейная ветвь лицевого нерва и кожные ветви шейного сплетения (верхняя ветвь поперечного нерва шеи). Далее расположена поверхностная пластинка шейной фасции, под которой находится сосудисто-нервный пучок шеи. Вена его состав входят: общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв, шейная петля и яремный проток вместе с глубокими лимфатическими узлами шеи, окруженные сонным влагалищем. При этом артерия лежит глубже, артерия вена — более поверхностно. Между артерией и веной располагается блуждающий нерв. Яремный проток находится на наружной или передней поверхности внутренней яремной вены. На уровне верхнего рога щитовидного хряща общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. Наружная сонная артерия лежит медиально и спереди от внутренней сонной артерии. При этом она отдает ряд ветвей. Ветвями наружной сонной артерии являются: – верхняя щитовидная артерия (направляется вперед и вниз); о язычная артерия (идет вперед и вверх в направлении треугольника Пирогова); – лицевая артерия (поднимается вверх и попадает вена поднижнечелюстной треугольник); – затылочная артерия (следует вверх и назад); о восходящая глоточная артерия (следует в вертикальном направлении между внутренней сонной артерией и боковой стенкой глотки). Перечисленные артерии сопровождают одноименные вены, которые являются притоками внутренней яремной вены. Вместе с подподъязычным нервом и верхним корешком шейной петли верхняя щитовидная, язычная, лицевая и восходящая глоточная вены пересекают снаружи обе сонные артерии. Кнутри от наружной сонной артерии проходят ветви верхнего гортанного нерва. Сзади и несколько медиально от сонного влагалища, окружающего элементы сосудисто-нервного пучка шеи, вена толще и на поверхности предпозвоночной фасции располагаются узлы шейного отдела симпатического ствола. Верхний шейный узел лежит на длинной мышце головы позади от внутренней сонной артерии и кнутри от блуждающего нерва, на уровне поперечных отростков 2-3 шейных позвонков. Средний шейный узел локализуется на уровне 6-го шейного позвонка, вблизи нижней щитовидной артерии. Нижний шейный (шейно-грудной) узел находится на длинной мышце шеи вена пределах лестнично-позвоночного треугольника позади позвоночной артерии. От верхнего шейного узла начинаются яремный, внутренний и наружные сонные нервы, которые участвуют вена формировании глоточного, наружного и внутреннего сонного сплетений. От узлов симпатического ствола, расположенных на шее, берут начало шейные сердечные нервы, направляющиеся к сердцу. Постганглионарные симпатические волокна из нижнего шейного узла образуют вегетативные сплетения вокруг подключичной и позвоночных артерий. Все преганглионарные симпатические волокна к нейронам узлов шейного отдела симпатического ствола проходят через шейно-грудной узел. Поэтому при внешнем давлении на этот узел у пациента развивается синдром Горнера.

В грудной полости располагаются три серозных мешка: два плевральных и один перикардиальный. Между плевральными мешками в грудной полости расположено средостение, в котором помещается комплекс органов, куда входят сердце с перикардом, грудная часть трахеи, главные бронхи, пищевод, сосуды и нервы, окруженные большим количеством клетчатки. Диафрагма своим куполом высоко вдается в грудную клетку, вследствие чего нижняя граница грудной клетки расположена значительно ниже нижней границы грудной полости. В результате некоторые органы брюшной полости (кардиальная часть желудка, печень, селезенка) проецируются на нижние отделы грудной стенки. Верхушки правого и левого купола плевры выстоят над ключицами и заходят, таким образом, в область шеи. Эти анатомические особенности необходимо учитывать при диагностике сочетанных повреждений органов шеи, груди и живота при ранениях. Переднюю и заднюю поверхности груди условно разделяют по средней подмышечной линии. На каждой из них условно выделяют по 5 анатомических областей. На передней поверхности переднесрединную (по бокам ограничена парастернальными линиями) и парные (правые и левые) передневерхнюю и передненижнюю (граница между ними проходит по нижнему краю большой грудной мышцы)

6. Проблемы утилизации нефтяных отходов или «куда девать черное золото»

7. Куда ведет дорога очарованного странника

8. Куда исчезли настоящие мужчины

Музыкальная игрушка "Осьминог".
Веселый "Осьминог" станет настоящим музыкальным центром для вашего малыша, в нем так много звуков! Ребенок будет с восторгом
335 руб
Раздел: Животные

Брелок оленёнок "Rike. Принцезин Лиллифи. Prinzessin Lillifee".
Брелок олененок Rike с карабином. Отличное украшение для сумки и рюкзака.
886 руб
Раздел: Детские брелоки

Набор насадок для кондитерского мешка BE-0389/4 "Webber", 4 штуки.
Размеры: Ø3,5х2,5х4 см. Набор кондитерских насадок открывает невообразимое число возможностей сделать десерт роскошным и неповторимым
307 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности