Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Современные подходы к оценке качества сестринской помощи

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени И.М. СЕЧЕНОВА Факультет высшего сестринского образования Кафедра управления сестринской деятельностью Курсовая работа по административно-управленческому направлению на тему: «Современные ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ качества сестринской помощи» Руководитель: Зав. кафедрой УСД, к.п.н., доц. Камынина Наталья Николаевна Студент: заочное отделение, группа 1 Барашина Лариса Валериевна Москва - 2009год Содержание Введение Глава 1. Современные подходы к оценке качества сестринской помощи 1.1 Причины необходимости повышения качества сестринской помощи 1.2 Структурный подход к оценке качества медицинской помощи 1.3 Организация контроля качества сестринского ухода в учреждениях здравоохранения Введение Актуальность. В России сестринское дело – важнейшая составная часть системы здравоохранения, располагающая значительными кадровыми ресурсами. Сестринское обслуживание рассматривается как один из экономичных способов предоставления услуг в области здравоохранения. Развитие системы сестринского обслуживания является частью общей тенденции к дальнейшему повышению экономической эффективности системы здравоохранения (Поляков И.В., 1982; Ардаматский Н.А., 1997; Маймулов В.Г., 1997; Щепин О.П., 1998; Вишняков Н.И. и др., 2001; Юрьев В.К., 2000; Греков И.Г., 2001; Двойников С.И., 2003; Медик В.А., 2003; Душенков П.А., 2004; Лучкевич В.С., 2007). Качество сестринского обслуживания является важнейшим аспектом качества медицинской помощи (КМП) населению, характеризующим деятельность отрасли как системы по результатам анализа комплекса различных параметров, определяющих возможности организации с позиции ресурсного обеспечения, эффективности управления, функциональных свойств, оценки результатов деятельности (Шабров А.В.,1997; Лапотников В.А., 2000; Захаров И.А., 2003; Сабанов В.И., 2003; Чавпецов В.Ф., 2003; Таранов А.М., 2005; Стародубов В.И., 2006; Do abedia A., 1993; Bre .,1997). В процессе реформирования системы здравоохранения пересматривается роль среднего медицинского звена в сторону увеличения его самостоятельности. Однако сложившиеся традиционные подходы к роли медицинских сестер в лечебно-диагностическом процессе пока отводят ей медицинской помощи следует четко представлять, что в конечном результате работы врача заложена немалая доля результата деятельности сестринского персонала. Если качество работы врача в большинстве случаев оценивается по конечному результату, то выделить в этом результате долю среднего медперсонала и оценить, насколько качество работы медицинской сестры повлияло на состояние здоровья больного, нередко достаточно сложно, особенно, если отсутствуют прямые доказательства такого влияния (Задворная О.Л., 1995; Царегородцев А.Д., 1996; Глотова И.Г., 2000; Кочорова Л.В., 2000; Косарева Н.Н., 2003; Михайлов С.М., 2003; Назаренко Г.И. Ролько В.Т., 2005; Raffer y A.M., Ru ma s J.,1997). Современная экспертиза качества медицинской помощи в России в основном базируется на оценке работы врачей, а вопросы оценки сестринской помощи и сестринского ухода не имеют должного отражения в существующих системах контроля качества.

Это является особенно актуально в свете происходящего реформирования технологии сестринской практики, предусматривающей ее стандартизацию и документирование сестринского процесса. Понятие качества сестринской помощи неразрывно связано с лечебно-диагностическим процессом, поэтому сестринскому персоналу, от которого зависит эффективность лечения, реабилитация, выздоровление пациента, в этом процессе отведена значительная роль (Денисов И.Н., 1996; Линденбратен А.Л., 1999; Фетищева И., 2001; Юрьев В.К., 2003; Саркисова В.А., 2004; Хейфец А.С., 2005; Лапотников В.А., 2007; Buerhaus P., S aiger D.,1996). Важным моментом является четкое определение критериев оценки КСП. Очевидно, что необходимо оценивать правильность выполнения процедур, своевременность выполнения врачебных назначений, соблюдение санитарных норм, ведение документации, порядок в отделении в целом, но помимо этого необходимо проводить оценку соблюдения медицинскими сестрами этических норм, внимания к пациентам и их семьям (Вишняков Н.И., Кочорова Л.В., 2000; Чавпецов В.Ф.,2000; Мурашова Л.Ф., 2004; Лапик С.В., 2005; Поляков И.В., Максимов А.В., 2007). Процедура контроля качества сестринской помощи – одна из важнейших функций управления качеством и представляет собой новое направление деятельности сестринских служб. Она вменена в обязанности главной и старшей медицинских сестер. Руководители сестринских служб смогут успешно реализовать данный вид деятельности только в том случае, если будут разработаны соответствующие методы контроля и оценки, системы показателей, характеризующих качество сестринской помощи по различным сестринским специальностям, экспертные подходы (Гаджиев Р.С., 2004; Кудрина Т.В., 2005; Лучкевич В.С., 2007). Вышеизложенное обосновывает необходимость проведения комплексного исследования состояния и развития процедуры контроля КСП как существенной составной части системы обеспечения КМП и проведению экспертизы КМП оказываемой средним медицинским персоналом. Цель исследования: Анализ качества работы среднего медицинского персонала на основе изучения мнения участников лечебно-диагностического процесса Задачи: Для достижения поставленной цели предлагается решить следующие задачи: 1.Проанализировать литературу по проблеме оценке качества сестринской помощи 2.Изучить ресурсы обеспечивающие качество сестринской помощи на базе клиники «ЗАО» «МЕДСИ» 3. Оценить качество работы медицинских сестер «ЗАО»клиники «МЕДСИ» 4. Изучить мнение пациентов о качестве работы медицинских сестер; 5. Изучить мнение врачей насколько деятельность медицинской сестры повлияло на состояние здоровья больного 6. Разработать рекомендации по совершенствованию качества сестринской помощи в «ЗАО» «МЕДСИ» Объект исследования: деятельность медицинских сестер «ЗАО» клиники «МЕДСИ» Предмет исследования: мнения участников лечебно–диагностического процесса Методы проведения исследования Анкетирование медицинских сестер, пациентов, и врачебный персонал, изучение нормативной документации и сравнительный анализ лечебно диагностического процесса Место проведения исследования «ЗАО» «МЕДСИ» семейная клиника амбулаторно-поликлинического типа с дневным стационаром Глава 1.

Современные подходы к оценке качества сестринской помощи 1.1 Причины необходимости повышения качества сестринской помощи Качество жизни населения в целом и каждого человека в частности в первую очередь определяется состоянием здоровья, зависящим от очень многих факторов: наследственности, экологии внешней среды, образа жизни, материальных возможностей, объема и содержания доступной медицинской помощи. Без сомнения, достижению высокого жизненного уровня могут способствовать такие важные моменты, как информированность населения, наличие стройной системы санитарно-гигиенического воспитания и медико-социальной помощи, функционирование «школ здоровья», обучающая направленность сестринского ухода. Результаты анализа демографической ситуации в стране и показателей здоровья населения конца1990-х – начала 2000-х годов послужили отправной точкой при разработке Национального проекта «Здоровье», в котором повышение качества медицинской помощи провозглашается приоритетным направлением модернизации здравоохранения. Существует ряд объективных причин, обусловливающих необходимость повышения и обеспечения качества медицинской помощи и уровня здоровья населения: существенное возрастание личных, производственных и общественных потребностей возрастание роли научно-технического прогресса в диагностике, лечении и реабилитации; усовершенствование услуг и повышение значимости выполняемых функций; неприятие потребителем услуг с относительно невысоким уровнем качества; ужесточение требований к повышению эффективности сестринской помощи как условия функционирования лечебно-профилактического учреждения. Повышение качества медицинской помощи способно привести к повышению качества жизни населения в целом, как пациентов, так и медицинского персонала. Огромная роль в реализации мероприятий по оздоровлению нации принадлежит медицинским сестрам, образование и опыт которых позволяет оказывать высококачественные сестринские услуги. Методология качества сестринской помощи. Прежде чем приступать к решению проблем КСП, необходимо ознакомиться с сутью понятия «качество». Это понятие волновало лучшие умы человечества с древних времен. Трактовка понятия «качество» встречается во всех философских течениях. Аристотель в III веке до нашей эры определял качество как дифференциацию между предметами по признаку «хороший–плохой». В китайской версии иероглиф, обозначающий качество, состоит из двух элементов: равновесия и денег. Понятие «качество» тождественно понятию «высококлассный», «дорогой». С течением времени в структуре понятия «качество» совершенно явственно выделяются два аспекта: объективный и субъективный. Это явление получило отражение в определениях качества, дошедших до наших дней. В трактовке Гегеля качество определяется, в первую очередь, тождественной с бытием определенностью, при этом нечто перестает быть тем, что оно есть, когда оно теряет свое качество. В 1931 г. У.Э. Шухарт дает свое определение: качество имеет два аспекта: объективные физические характеристики и субъективную сторону: насколько вещь хороша. Дж. М. Джуран (1979) описывает качество, с одной стороны, как свойство, соответствующее назначению предмета, с другой стороны, как степень удовлетворения потребителя данным предметом.

С качественной оценкой дело обстоит сложнее. Во сколько раз хороший ответ лучше неудовлетворительного? В два раза, четыре к двум что-то явно не то. Третий сорт какого-либо продукта тоже вряд ли в три раза хуже, чем первый. Может быть, при оценке качества нужно вообще избегать чисел, ограничиваясь чисто «качественными» определениями: хорошо, плохо, много, мало? Вряд ли этот путь сулит успех. Сравните: «зал был наполовину пуст» и «зал был наполовину полон» слова оценки противоположны по смыслу, а качество одно и то же. Измерение качества требует особого подхода. Оно производится с различной степенью подробности, как принято говорить, по различным шкалам. Наименее подробное измерение дает шкала наименований. Ее еще называют шкалой классификации. Для того чтобы оценить качество с ее помощью, достаточно разделить оцениваемые предметы по каким-нибудь признакам: по весу, цвету, размеру дать им классификацию. При этом предметы получают определенные буквенные или числовые обозначения: витамин «С», деталь 048, изделие А31

1. Критерии оценки качества сестринской помощи

2. Результаты экспериментальной оценки эффективности применения баллиститного ракетного топлива в качестве сенсибилизаторов в эмульсионных ВВ

3. Экологическая оценка эффективности использования осадка сточных вод в качестве удобрений

4. Экологическая оценка эффективности использования осадка сточных вод в качестве удобрений

5. Исследование аналогов среди почтовых клиентов

6. Исследование влияние среды на личность и поведение человека в организации
7. Информационный критерий оценки фонетической неопределенности
8. Оценка вероятности безотказной работы по критериям остаточного ресурса

9. Критерии оценки искренности и неискренности человека

10. Воздействие негативных факторов на человека и среду обитания, их локализация, ликвидация и оказание медицинской помощи

11. Критерии оценивания качества воспроизведения изображений

12. Анализ эффективности восприятия печатной рекламы с помощью двухкомпонентной методики оценки

13. Качество медицинской помощи

14. Критерии оценки и стандарты работы при аттестации

15. Производственные критерии оценки проекта

16. Система учета и проблемы критериев оценки работы органов внутренних дел

Настольная игра "Коварный Лис".
В городе был замечен Коварный Лис, который сумел увести пирог прямо у вас из-под носа! Все лисы теперь попали под подозрение, но кто же из
1196 руб
Раздел: Классические игры
Чехол на лобовое стекло всепогодный (арт. TD 0334).
Каждое зимнее утро встречаете со скребком и щеткой, тихо ненавидя вечную ледяную корку и «сугробы» на лобовом стекле?
402 руб
Раздел: Прочее
Пазл "Новогодний праздник", 600 элементов.
Пазл может понравиться детям и взрослым, его можно собирать и всей семьей. При сборке пазла открывается замечательная картина. В комплект
303 руб
Раздел: Пазлы (400-999 элементов)

17. Критерии оценки инвестиционных проектов

18. Экскурсионные объекты, их классификация и критерии оценки

19. Анкета качества урока Е.А. Юниной и А.И. Севрука как средство оценки качества преподавания

20. Использование линий электропроводки в качестве среды передачи информации

21. Автоматизированная система распределения мест и оценок качества олимпиадных заданий

22. Стандарт сестринской помощи пациентам отделения реанимации
23. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса
24. Развитие сестринского дела на современном этапе

25. ОЦЕНКА ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА КАЧЕСТВО ВОДНЫХ РЕСУРСОВ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ЗАГРЯЗНЕНИЯ (MS Works, ТХТ)

26. Автоматизированная система распределения мест и оценок качества олимпиадных заданий

27. Исследование основных факторов влияния на распространения наркотиков среди подростков

28. Разработка и исследование имитационной модели разветвленной СМО (системы массового обслуживания) в среде VB5

29. Анализ ресурсов и оценка качества ремонта сельскохозяйственной техники

30. Социологическое исследование на тему "Вредные привычки среди молодежи" (Доклад)

31. Эксперимент как средство оценки качества теоретического знания

32. Сравнительная оценка качества мясных консервов отечественного и импортного производства

Конструктор электронный "Знаток". 180 схем, артикул 180-Znat.
Набор электронных блоков и соединений, позволяющий конструировать электрические цепи без пайки. В иллюстрированном руководстве описано 180 схем.
1815 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Полка для ванной (сиденье) (белый).
Материал: пластик. Длина: 680 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 40 мм. Выдерживает вес до 100 кг.
451 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны
Ручки гелевые "Lipari", 30 цветов.
Набор ручек гелевых. В наборе: 30 цветов (0,5 мм - 4 штуки, 0,8 мм - 6 штук, неон - 6 штук, флуоресцентные - 6 штук, металлик 1 мм - 8
311 руб
Раздел: Цветные

33. Сравнительная оценка качества растительных масел отечетвенного и импортного производства

34. Внутренняя среда фирмы как объект исследования

35. Оценка качества продукции

36. Образцы исследования элементарных функций, содержащих обратные тригонометрические функции

37. Литература - Гигиена (ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ)

38. Научные теории сестринской деятельности
39. Планирование сестринского ухода при холецистите
40. Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни

41. Влияние факторов преаналитического этапа на качество результатов лабораторных исследований

42. Конкурентная среда: пример компетентной и эффективной оценки

43. Оценка качества труда

44. Исследование роли руководителя в повышении качества результатов деятельности ОУ

45. Исследование роли руководителя в повышении качества результатов деятельности ОУ

46. Исследование устойчивости и качества процессов управления линейных стационарных САУ

47. Социологическое исследование на тему Вредные привычки среди молодежи

48. Анкета по социологии: Проблемы алкоголизма и наркомании в студенческой среде

Папка для труда, А4, на липучке.
Удобная папка для уроков труда на липучках. Полностью раскрывается. Внутри папки находится большое отделение с прозрачным окном, а также
366 руб
Раздел: Папки для труда
Набор "Леди Баг и Супер Кот" Дизайн 1, 3 предмета (в подарочной упаковке).
Набор из трех предметов (кружка, салатник, тарелка) в подарочной упаковке с изображением героини из мультсериала "Леди Баг и Супер
454 руб
Раздел: Наборы для кормления
Качели со столиком, арт. 15-10960.
Летом на даче не обойтись без качелей со столиком. Ведь они предназначены для самых маленьких. Качели можно подвесить с помощью
770 руб
Раздел: Качели

49. Оценка качества труда

50. Анализ ресурсов и оценка качества ремонта сельскохозяйственной техники

51. Оценка качества труда

52. Критерии качества окружающей природной среды

53. Комплексная гигиеническая оценка накопления поллютантов атмосферного воздуха в депонирующих средах

54. Оценка экологических воздействий ветроэнергетической станции мощностью 10 МВт на окружающую среду.
55. Прогноз и оценка значимости воздействий на окружающую среду
56. Оценка экологических воздействий ветроэнергетической станции мощностью 10 МВт на окружающую среду

57. Оценка имущества, полученного в качестве вклада в уставный капитал

58. Гигиенические требования к качеству питьевой воды и её санитарная оценка

59. Оценка качества воды прибрежной зоны Куршского залива и Балтийского моря в районе Зеленоградска

60. Нормирование качества природной среды

61. Исследование и разработка алгоритмов программной среды взаимодействия рабочих станций вычислительных сетей

62. Сестринское дело в России

63. Анализ ресурсов и оценка качества ремонта сельскохозяйственной техники

64. Инструментальные методы оценки качества текстильных материалов

Кружка "Вязанная", синяя.
Долгими зимними вечерами, в осеннюю слякоть или весеннюю распутицу приятно согреться кружкой чего-нибудь горячего, особенно, если она тоже
378 руб
Раздел: Кружки
Набор детской посуды "Морские животные" (3 предмета).
Набор детской посуды "Морские животные" в подарочной упаковке. В наборе 3 предмета: - кружка 240 мл; - тарелка 19 см; - миска 18
310 руб
Раздел: Наборы для кормления
Пакеты фасовочные "Экстра" в евроупаковке, 24х37 см (1000 штук), 8 мкм.
Пакеты фасовочные из пищевого полиэтилена низкого давления, используется для фасовки, хранения и перевозки пищевых и непищевых
378 руб
Раздел: Пакеты для продуктов

65. Оценка качества высшего образования

66. Оценка экологического состояния атмосферной среды города Краснодара с помощью методов лихеноиндикации

67. Оценка техногенного загрязнения объектов окружающей среды в условиях промышленного комплекса

68. Исследование наличия ртути в различных объектах окружающей среды г. Донецка

69. Основные загрязнители и оценка качества подземных вод РСО-Алания в условиях техногенеза

70. Оценка опасности твердых отходов предприятия для окружающей среды
71. Оценка быков-производителей по качеству потомства
72. Оценка мясных и откомрочных качеств свиней при различных сочетаниях пород

73. Исследование влияния эргономических факторов геофизической аппаратуры на показатели качества ГИС

74. Контроль качества геофизического исследования скважин

75. Проект гидрогеологических исследований пресных вод аллювиальных отложений долины реки Назарбай на стадии "оценка месторождения"

76. Оценка качества программных комплексов

77. Интегральные методы оценки качества переходных процессов

78. Анализ ассортимента, оценка качества хлебобулочных изделий, влияние упаковки и режима хранения на качество

79. Исследование качества бараночных изделий

80. Оценка качества зерномучных изделий

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: серебро).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
Кувшин "Ирис", 1000 мл.
Кувшин. Диаметр: 14 см. Высота: 18 см. Объем: 1000 мл. Материал: керамика.
330 руб
Раздел: Кувшины, графины
Скалка силиконовая большая.
Силиконовая скалка - полезный аксессуар для каждой хозяйки. Изделие предназначено для раскатывания любого теста. Эргономичные ручки скалки
391 руб
Раздел: Скалки

81. Товароведение и оценка качества товаров быстрого приготовления

82. Товароведная характеристика и оценка качества огурцов свежих и консервированных

83. Системы балльной оценки качества пищевых продуктов

84. Товароведная характеристика и оценка качества пива

85. Анализ ассортимента и оценка качества сыра, реализуемого в магазине

86. Анализ структуры ассортимента, оценка качества, конкурентоспособности кожаной галантереи и коммерческая деятельность розничного торгового предприятия (на материалах ОДО "Нестерка" г.Минск)
87. Маркетинговое исследование качества продукции ООО "Бершка"
88. Оценка качества продукции ООО "Стародубский сыр"

89. Оценка потребительских свойств и показателей качества товаров

90. Разработка анкеты для проведения маркетингового исследования

91. Товароведная оценка и экспертиза качества кетчупов

92. Товароведческая оценка качества игристых вин

93. Исследование, анализ ассортимента и качества мебельных тканей

94. История развития сестринского дела в России

95. Модели предоставления сестринского ухода

96. Организация оказания сестринской помощи в реанимационном отделении

Рюкзак школьный "Ever After High. Dragon Game".
Рюкзак школьный - легкий и яркий рюкзак для ученицы начальной школы. Прочная каркасная конструкция хорошо сохраняет форму, устойчиво стоит
2451 руб
Раздел: Без наполнения
Пакеты фасовочные "Paclan", 26x35 см, 1000 штук.
Производятся из пищевого полиэтилена и безвредны для человека. Сохраняют свежесть продуктов. Пакеты выпускаются разного размера, что
305 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Декоративная наклейка-ростомер "Ракета", арт. EZG-1001.
Размер: 40x75 см.
366 руб
Раздел: Ростомеры

97. Особенности общения с пациентом при выполнении сестринских манипуляций

98. Сестринский процесс при бронхиальной астме

99. Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями

100. Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.