Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Хирургия (КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ)

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!L15 КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬЭто симптомокомплекс, в основе которого лежит нарушение прохождения (пассажа) содержимого по кишечнику, вызванный различными причинами.---------¬ -------¬ ---------------¬ ----------¬ -------------¬ ¦ опухоль¦ ¦спайки¦ ¦инородное тело¦ ¦ущемление ->¦динамический¦ L---- ---- L--- --- L-- ------------ L-- ------- ¦ фактор ¦ ¦ ¦ ^ ¦ L------------- ¦ L-- L¦ ileus ¦ нервно-рефлекторная теория. Джанелидзе, Вишневский ¦ --- Из 30 съездов на 9 обсуждался этот вопрос.Статистика: на 26 съезде в 1955г. - 3,5% всех экстренных больных, 40% от всех умерших. В последние 15 лет - количество больных выросло в 2-3 раза. - количество тяжелых форм уменьшилось. - количество спаечной непроходимости увелич.Ileus - барометр неблагополучия. Роль религиозных культов - летальность 10-20% /Беларусь-13%/ К л а с с и ф и к а ц и я: 1.Димамическая (функциональная) 2.Механическая а) паралитическая; а) обтурационная; б) спастическая. б) странгуляционная; в) инвагинация.3. Спаечная 4.Мезентеральная(сосуд) а) динамическая; а) артериальная; б) обтурационная; б) венозная; в) странгуляционная. в) смешанная. I L E U S ----------Течение: Степени обтурации: Стадии: - острое - полная 1.рефлекторная(болевая) - подострое - частичная 2.ст.компенсации - хроническое 3.ст.декомпенсации(терминальная) ПРИЧИНЫ: 1. Спастической: - рефлекторное влияние с др. органов; (бр.гр.патология); - поражение ЦНС (спинная сухотка); - спазм сосудов брыжейки (брюшная жаба); - свинец, морфин, никотин. 2. Паралитической: - после спастической; - перитонит, панкреатит; - прободение, диспепсия, дизентерия, операция; - поражение .vagus, дренаж бр.полости, гипокалийемия; 3. Обтурационной: -врожденный порок; - опухоли самой кишки или сдавление извне; - инородные тела; - воспалительные инфильтраты; - кишечные паразиты.4. Странгуляционной: - сопровождается нарушением К и Н, сдавление; брыжейки (похожа на ущемление); - поворот петли на 270°; - бульбулюс-заворот-х; - узлообразование; - спаечно-кишечная непроходимость; - ущемление при грыжах.5. Инвагинация: - внедрение кишки в кишку (центральную и периферическую); а) первичная ; б) вторичная(полип); - множественные и единичные; - одиночные и двойные; - толстокишечные; - толсто-тонкокишечные; - тонко-тонко-кишечные.6. Спаечная: - (обтурационная, странгуляционная, динамическая) - травмы; - операции; - заболевания брюшной полости; - врожденные.7. Мезентериальная(сосудистая): - эмболия; - тромбоз; - спазм.Патогенез: 1.Стеркоремия(интоксикация) Амюсс-1838г., Спасокукоцкий, Сельцовский 2.Биохимическая - Самарин, Руфанов, Аранов. 3.Нервно-рефлекторная: - Тарханов, Павлов, Браун, Вишневский, Маслов, Джанелидзе, Альштум, Чухрискин.1. низкая проходимость протекает легче, чем высокая- не все объясняет 2.

Биохимическая теория: пусковые механизмы: нервно-рефлекторные->кровообращение,трофика тканей, рвота-> потеря веществ, транссудация->потеря веществ,нарушение всасывания->нет поступления. Н А Р У Ш Е Н И Е Г О М Е О С Т А З А: ---- ------- -----¬ 1. Водного обмена. ¦12л¦ 3,5л ¦ 35л ----->интерстициальная L- - ---- -- ------ вода 2. Электролитного обмена. ¦ L-------------->внутрисосудистая a и CL- - в русле L--------------------->клеточная вода K и HPO - - в клетке 4 клетка внеклеточное -----------¬ пространство ¦ Н- ---->OCl - организм теряет a в клетку ¦ KCl L----------- 3. Нарушение КЩР: пусковые механизмы: - обезвоживание -------- L------------¬ - потеря aCl ¦ ¦ - перерваспределение К, a ¦ ¦ - кислотная недостаточность ¦ ¦ - гликогенолиз ¦ --------------------¬ ¦ -------------------¬ L->¦ гипергликемия ¦ L->¦ распад белков ¦ ------------------- ------------------ ¦ молочная, ¦ ¦ гипок-мия, ¦ ¦ оксимасляная и ПВК¦ ¦ нейтрализация ¦ ¦ накопление СО ¦ ¦ кислых продуктов,¦ ¦ 2 ¦ ¦ перераспределение¦ ¦ ¦ ¦ K и а. ¦ L-------- ----------- L--------- --------- ¦ ¦ ацидоз алкалоз ------ -------- 4. Нарушение белкового обмена: Сгущение крови - лохные показатели. транссудация -¬ распад -- - до 300,0 теряет организм ежедневно. умен. альбуминов умен. незаменимых АК/лизин,метионин,валин,лейцин,фенилаланин. увел. остаточный азот.Углеводы - увел. гликогенолиз, гипергликемия, содержание недоокисленных продуктов обмена, в печени исчезает гликоген. Жиры - мобилизация из депо, переход в углеводы, увеличение содержания недоокисленных продуктов. Витамины - умен. поступление, увел. потребление, умен. в надпочечниках, кишечной стенке. ЦНС - Ph умен., умен. гликолиз, распад белка, скопление недоокисленных продуктов, нарушен синтез фосфолипидов, нарушается соотношение K- a в клетке.Дискразия соков: (Самарин) Потеря - рвота слюна 1л ¦ ¦ траннсудация в желудочный сок 3л ¦ ¦ всасывается 80% кишечник. желчь 0,8л ¦ 7-9л ¦ панкреатический сок 1л ¦ ¦ кишечный сок 3л ¦ ¦3. Нервно-рефлекторная теория. -------------------------- Рефлексы из раздутой и ущемленной петли - Парханов. Кортико-висцеральные механизмы - Быков, Павлов. Шок - Джанелидзе. Изменения в нервных образованиях - Альштум. Фазовые изменения в ЦНС - Чухриенко. Возможные влияния через ЦНС - Вишневский, Маслов. Очаг -> ЦНС -> нарушение динамики. ЦНС -> патологическая регуляция импульсов:сосуды, трофика, обмен. С Т А Д И И К И Ш Е Ч Н О Й Н Е П Р О Х О Д И М О С Т И 1. Нервно-рефлекторная:1-4ч - несколько суток. ЭЭГ - торможение бета-ритма, учащение альфа-ритма. 2. Компенсация:местные нарушения сердечно-сосудистой деятельности, биохим. нарушения. ЭЭГ - увелич. амплитуды альфа-волн, залповые волны. 3. Терминальная:нарушение обмена, интоксикация. ЭЭГ = прямая линия. ИТОГ: все три теории справедливы, каждая выражена в разной степени. степень участия каждой из них зависит от вида, причин, локализации, реактивности, местных изменений. Начинается с нервно-рефлекторной теории- нарушение функций важных органов. К Л И Н И К А : Зависит от многих факторов:вида К.Н., стадии, динамики, развития, уровня остроты.

Анамнез:операции, травмы, интоксикации, особенности питания. ------- Симптомы:особенности стула, острое или постепенное начало, повторение явлений, спокойное или беспокойное поведение; Лицо:обычное, страдальческое, перитонеальное. Кожа:бледная, холодная, пот, умен. тургор. Язык:сухой, обложен. Губы:сухие, трещины, голос сиплый. Симптомы кишечной непроходимости: --------------------------------- 1. Болевой а) растяжение кишечника - схваткообразная б) сдавление в) ишемия кишечника - сильные спастические ночные боли. 2. Диспептический(тошнота, рвота-рефлекторные, жажда, икота, отрыжка, задержка стула и газов.) 3. Скопление содержимого в приводящей петле(вздутие, ассиметрия) симптом Вайля и Склярова. 4. Транссудация симптом Склярова - падающей капли, симптом Вайля - выпот в брюшную полость. 5. Перитонит. 6. Пальпируемое образование. 7. Интоксикация. 8. Обезвоживание. 9.Нарушение функций сердечно-сосудистой и др.систем. 10.Гематологические сдвиги(сгущение,нейтрофилез,лейкоцитоз,повы- шение СОЭ). 11.Биохимические нарушения. 12.Исследование rec um- симптом Обуховской б-цы - наличие крови со слизью,можно прощупать интравагинально. 13.R-логич.исследование: а. пневмотоз б. чаши Клойбера- горизонтальные уровни жидкости в. симптом "стоп" и "вилки"("волчья пасть" при инваги- нате) ДИАГНОСТИКА: Симптомы: Вайля- раздутая приводящая кишка,тимпанит. Матье-Склярова- шум плеска. Спасокукоцкого- падающей капли. Байяра- притупление в отлогих местах. Шимана-Дайеса- пустота в подвздошной области(т.е.западение,наб- людаемое в случае заворота слепой кишки). Обуховской б-цы - Грекова. Щеткина-Блюмберга. Руша- стимулир.перистальтики. Гольда- на передней стенке прощупываются раздутые петли к-ка. Бейля- cor-тоны проводятся на переднюю брюшную стенку. Уеге-Минтейфейля. Гевенера- болезненная точка при пальпации на 4 см ниже пупка. ЛЕЧЕНИЕ: -¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стимуляция -

Атеросклероз - хроническая болезнь, характеризующаяся жировой инфильтрацией внутренней оболочки артерий. Атерома - киста сальниковой железы. При закупорке сальных желез кожи секрет скапливаясь образует кисту, которая может воспаляться и нагнаиваться. Атероматоз - стадия развития атеросклеротической бляшки. Атипия - неправильное строение клеток, нессответствие норме. Атопический дерматит - аллергическое воспаление кожи с покраснением, отеком, экссудацией (выделением жидкости), образванием корочек и шелушением. Атония - утрата нормального тонуса мышц скелета и внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря и др.) при истощении, нервных и других заболеваниях. Может быть врожденной. Атопия - общее название аллергических болезней, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации (например, поллинозы,аллергический ринит,крапивница). Атрезия ануса - нарушение эмбрионального развития плода, при котором в анусе нет отверстия. Атрезия кишечника - врожденное отсутствие части кишечника, чаще тонкой кишки, вызывающее кишечную непроходимость

1. Особенности ухода за психически больными

2. Исследование психологических особенностей наркозависимых больных среди молодежи

3. Особенности ухода за копытцами при различных методах содержания

4. Личностные особенности психосоматических больных

5. Особенности анестезиологического обеспечения операций у больных с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области

6. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)
7. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
8. Несколько рефератов по культурологии

9. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

10. Гигиена личных вещей хирургического больного. Гигиена передач и посещений.

11. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

12. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

13. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

14. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

15. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

16. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

Простыня на резинке "Лимон", 90x200 см.
Трикотажная простыня "Tete-a-Tete" изготовлена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
571 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Подвесные качели "Кассон".
Подвесные детские качели изготовлены из прочного жгута и пластиковых разноцветных деталей. Размер: 48х48х24 см. Материал:
394 руб
Раздел: Качели
Подгузники-трусики для мальчиков Huggies DryNights, 8-15 лет, 9 штук.
Деликатная защита на всю ночь для детей от 4х лет, страдающих энурезом. Одноразовые Трусики Хаггис Драйнайтс для мальчиков 8-15 лет (30-57
468 руб
Раздел: Обычные

17. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

18. Реферат по теме “Человек на войне”

19. Реферат по биографии Виктора Гюго

20. Инфекционно-воспалительные осложнения у хирургических больных

21. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

22. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)
23. Профиль функциональной межполушарной асимметрии и особенности электроэнцефалографии
24. Гигиена одежды хирургического больного

25. Реферат по менеджменту

26. Как написать хороший реферат?

27. Сборник рефератов о конфликтах

28. Реферат кондитерское изделие

29. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору

30. Реферат Евро

31. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

32. Лесные пожары - реферат

Звуковой плакат "Учимся читать - читаем по слогам".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
643 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Сиденье для ванны (светло-голубое).
Выдерживает нагрузку до 200 кг. Располагается практически на уровне ванны, а не вставляется внутрь, что особенно важно для удобства людей
604 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Набор детской складной мебели Ника "Маленькая принцесса".
В комплект входит стол и стул с мягким сиденьем и спинкой. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с
1358 руб
Раздел: Наборы детской мебели

33. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

34. Реферат по Мексике

35. Особенности построения ICC-профилей при репродуцировании оригинала флексографским способом

36. Профиль функциональной межполушарной асимметрии и особенности электроэнцефалографии

37. Перевод реферата "Acquaintance with geometry as one of the main goals of teaching mathematics to preschool children"

38. Дефицит массы тела у хирургических больных и роль парентерального питания в его компенсации
39. Организация ухода за больными после акушерских операций
40. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких

41. Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями

42. Физическая реабилитация больных после хирургического вмешательства по поводу переломов с повреждениями костей, суставов. Менискэктомия

43. Внебольничная помощь хирургическим больным

44. Сравнительное иследование индивидуально-психологических особенностей учащихся школьных классах различного профиля

45. Особенности средневековой архитектуры

46. Особенности искусственных спутников земли на примере спутниковых систем связи

47. Земноводные и их особенности

48. Биологические особенности акул

Игра "Лопни шар" (арт. DE 0155).
У Вас есть "семейная» игра", в которую по вечерам с удовольствием играют и дети, и взрослые? Если нет, то настольная игра
550 руб
Раздел: Игры на ловкость
Настольная игра "Пакля-рвакля".
Слон - лимон, пират - самокат. Ищите рифмы на картинках. Сочиняйте и фантазируйте! В коробке: 60 карт, правила игры. Количество игроков:
357 руб
Раздел: Карточные игры
Набор мягких кубиков "Предметы".
Кубики помогут вашему малышу в развитии сенсорных способностей (восприятия цвета и формы предметов), а также подвижности пальцев (мелкой
322 руб
Раздел: Прочие

49. Почва, ее состав и особенности

50. Природные пожары, их характеристика,особенности лесных пожаров

51. Особенности озёр России (Доклад)

52. Особенности осушения минеральных переувлажненных почв Нечерноземной зоны с низкой водопроницаемостью

53. Особенности урбанизации

54. Страна Испания и ее особенности
55. Территориальные особенности обеспеченности хозяйства Украины природными ресурсами (Контрольная)
56. Особенности размещения городов и городского населения

57. Особенности изменения экономико-географического положения России

58. Особенности безработицы в Казахстане

59. Гражданско-правовой договор: понятие, виды, формы, особенности расторжения и заключения

60. Нормы ГК, которые определяют особенности порядка заключения договоров по недвижимости

61. Особенности страхования автотранспорта в России

62. Особенности и правовые последствия принятия наследства в Российской Федерации

63. Сущность и особенности хозяйственных экономических споров

64. Особенности феодальных отношений в Речи Посполитой XV-XVII вв.

Набор цветных карандашей Trio, 12 цветов.
Тонкий карандаш с трехгранной формой корпуса. Грифель 2,5 мм. 12 цветов.
443 руб
Раздел: 7-12 цветов
Домик игровой с забором.
Дом предназначен для игры на свежем воздухе. Замечательный домик высокого качества, будет радовать ваших детей и вас на вашем садовом
10536 руб
Раздел: Домики и комплексы
Стиральный порошок с ферментами "Top Home", 900 г.
Порошок устраняет самые трудновыводимые и застарелые пищевые и технические пятна и убивает бактерии, делая белье идеально чистым.
353 руб
Раздел: Стиральные порошки

65. Промышленный переворот, капиталистическая индустриализация и ее особенности в Германии

66. Общее и особенности в реформах Петра Первого и Екатерины Второй

67. Особенности пути развития России

68. Фискальная политика и ее механизм. Особенности фискальной политики в РБ

69. Особенности и проблемы правового регулирования договора строительного подряда

70. Особенности системы разделения властей в РФ как смешанной республике.
71. Отраслевые особенности налогообложения на предприятиях по добыче драгоценных металлов (на примере ЗАО «НОДОК»)
72. Особенности выбора таможенных режимов при перемещении товаров через таможенную границу

73. Эвтаназия. Право человека на уход из жизни

74. Трудовой договор, его значение и особенности в современных экономических условиях

75. Особенности формирования имуществ хозяйственных товариществ и обществ. Права и ответственность участников

76. Синтаксические и функционально-семантические особенности употребления условного наклонения в итальянском языке

77. Лексические особенности французского языка в Канаде

78. Особенности языка и стиля английской научной прозы

79. Особенности представления в Интернет материалов по искусству

80. Особенности русской живописи XIX века

Набор мисок Mayer & Boch "Фиалки".
Набор эмалированных мисок из 10 предметов: миска (5 штук) + крышка (5 штук). Материал: углеродистая сталь. Эмалированное покрытие. Крышка:
487 руб
Раздел: Наборы
Накладка на унитаз "Бегемотик", белая.
Накладка на унитаз подходит ко всем стандартным туалетам. Кроме того, благодаря краям предотвращающим скольжение легко и твердо
302 руб
Раздел: Сиденья
Фоторамка-коллаж для 12 фото, 58x45x2 см, арт. 238642.
Фоторамка украсит интерьер помещения оригинальным образом и позволит сохранить на память изображения дорогих вам людей и интересных
1460 руб
Раздел: Мультирамки

81. Особенности пещерного искусства. История открытия и изучения (Ляско, Коске, Шове, Гаргас и другие)

82. Особенности взаимодействия актера и зрителя

83. Культура: особенности и значение, взгляды и понятия

84. Особенности делового этикета в западноевропейских странах

85. Православие и культура. Особенности вероучения и культа.

86. Особенности культуры Китая
87. Особенности деловой этики и протокола в Великобритании (на примере графства Англия)
88. Есть ли особенности у женской речи?

89. Особенности русского языка эпохи 1917г.

90. Жизнь и творчества Лопе де Вега. Художественные особенности творчества на материале пьесы "Собака на сене"

91. "Герой нашего времени" М.Ю. Лермонтова. Нравственно психологический роман (его особенности)

92. Лексические особенности научного текста

93. Особенности композиции рассказа Чехова "Ионыч"

94. Особенности художественного изображения эпохи Ивана Грозного в творчестве А. К. Толстого

95. Слово о полку Игореве - Особенности композиции

96. Морфологические особенности английских существительных

Фляга "S.Quire", 0,27 л, сталь, натуральная кожа, вставка черная.
Очень строгий, классический, элегантный подарок для мужчины. Металлическая фляга "S.Quire", выполнена из нержавеющей стали,
1013 руб
Раздел: Фляжки сувенирные
Спиннер "Артефакт", перламутровый.
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры
Игра со звонком "Глаз-Алмаз".
Увлекательная игра для всей семьи. 8 игровых полей и 96 карточек, Смешарики продолжают нас удивлять. Простые правила, яркие иллюстрации,
715 руб
Раздел: Классические игры

97. Сниженная лексика в современном немецком языке; источники пополнения и особенности функционирования в молодежном сленге

98. Сюжетно-композиционные особенности и образная система поэм Гомера "Одиссей" и "Илиада"

99. Особенности романа О. Хаксли как антиутопии

100. Особенности интерпретации легенды о похождениях Дон Жуана в комедии Ж.-Б.Мольера "Дон Жуан" и трагедии А.С.Пушкина "Каменный гость"


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.