Стоматология (этиология и клиника повышенной стираемости зубов)

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕ- МОСТИ ЗУБОВ ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИКА ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ В течение всей жизни человека происходит убыль эмали и дентина в результате их стирания. Этот естественный процесс начинается сразу, как только зубы прорежутся и начнут выполнять свою функцию. Выражен- ность его зависит от вида смыкания зубов, твердости эмали и дентина, величины жевательного давления и свойств употребляемой пищи. Естественное стирание эмали происходит в двух плоскостях - горизон- тальной и вертикальной. Стирание в горизонтальной плоскости наблюда- ется по режущему краю резцов, бугоркам клыков, премоляров и моляров. Связанное с этим понижение высоты коронок зубов следует рассматривать как приспособительную реакцию организма. Дело а том, что о возрастом изменяется сосудистая система и другие ткани пародонта и височно-ниж- нечелюстного сустава. Однако снижение Функциональных возможностей этих органов компенсируется уменьшением величины внешнего рычага зуба и плоской Формой окклюзионной поверхности. Под вертикальной стираемостью в частности понимают стираемость кон- тактных поверхностей зуба, вследствие чего межзубные контактные пунк- ты превращаются со временем в контактные площадки. Исчезновения меж- зубных контактов не происходит в связи с медиальным смещенмем зубов. Зубная дуга при этом остается непрерывной, но длина ее контактных по- верхностей зуба, вследствие чего межзубные контактные пункты превращается со временем в контактные плошадки. Исчезновения межзубных контактов ив происходит в связи с медиальным смещением зу- бов. Зубная дуга при этом остается непрерывной, но длина ее уменьша- ется. Превращение контактных пунктов в контактные площадки следует рассматривать как явление приспособительного характера. Известно, что при возрастной атрофии альвеолярного отростка имеет место оседа- ние (ретракция) десны и межзубного сосочка. Это должно было бы. при- вести к образованию треугольных промежутков между зубами. Однако их возникновение предупреждается появлением контактной площадки и меди- альным сдвигом зубов; У некоторых людей естественная функциональная стираемость замед- лена или отсутствует. Это можно было бы объяснить употреблением мяг- кой пищи, глубоким прикусом, затрудняющим боковые движения нижней челюсти, слабостью жевательных мышц. Однако встречаются пациенты, у которых наблюдается нормальный прикус и пищу они употребляют самую разнообразную, а стираемость настолько слабо выражена, что в возрас- те 40 лет бугорки моляров и премоляров сохраняются почти неизменны- ми. Причины этого неизвестны, но полагают, что такое явление связано с подвижностью зубов, вызванной врожденной или приобретенной функци- ональной недостаточностью пародонта.

Часто такие пациенты страдают пародонтитом. Кроме естественной, наблюдается и повышенная стираемость эмали и дентина. Она характеризуется быстрым течением и значительной потерей эмали и дентина. Повышенная стираемость зубов встречается у 4% людей в возрасте от 25 до 30 лет и у 35% до 40 до 50 лет (В.А.Алексеев). Повышенное стирание нарушает анатомическую форму зубов: исчезают бу- горки, режущие края резцов. высота коронок при этом уменьшается. При прямом прикусе стиранию подвергаются режущие края и жевательная по- верхность всех зубов, при глубоком прикусе - губные поверхности ниж- них и небные - верхних передник зубов. Повышенная стираемость, возникнув однажды, неуклонно нарастает. она углубляется в местах, где обнажен дентин, и несколько задерживается там, где сохранилась эмаль. Вследствие этого фасетки стирания имеют вид гладко отполированных чашек или выемок кратерообразной формы, края которых ограничены острыми выступами эмали. Образование: крате- рообразных фасеток объясняется неодинаковой твердостью эмали и денти- на. Последний более мягок и поэтому быстрее стирается. Отсюда следует вывод, что с потерей эмали стираемость увеличивается. Г.А.Гаркуша выделяет три степени стираемости. При первой степени стираются бугорки и режущие края, при второй - коронка до контактных площадок, при третьей - коронка до десны. При этом стирание подверга- ются не только эмаль и дентин, но и вторичный (заместительный) ден- тин. Стираемость вызывает защитную реакцию со стороны пульпы зуба. Она выражается в отложении вторичного дентина. деформирующем полость зуба, а иногда м вызывающем полное ее заращение. При дистрофии пуль- пы отложение заместительного дентина может не поспевать за потерей вещества тканей зуба. Поэтому возможна гибель пульпы без пер- форации ее полости, Стирание эмали может сопровождаться повышенной чувствительно- стью к термическим и химическим раздражителям. При сохранности плас- тических свойств пульпы гиперестезия может быстро исчезнуть, пос- кольку образуется слой дентина. создающий защитный барьер между внешней средой и пульпой. При повышенной стираемости иногда обнаруживается околоверхушечные очаги воспаления (гранулирующие или грануломатозные периодонтиты, кисты) без поражения зубов кариесом. Причиной этого следует также считать гибель пульпы. Повышенная стираемость зубов полиэтиологична. Причинами патологи- ческого процесса являются; I. Функциональная недостаточность твердых тканей зубов, обус- ловленная их морфологической неполноценностью: 1) наследственной (синдром Стенсона-Капдепона); 2) врожденной (следствие нарушении амело- и дентиногенеза при болезнях матери и ребенка); 3) приобретенной(следствие нейродистро- фических процессов, рас- стройств функции кровеносной системы и эндокринного аппарата, нару- шений обмена веществ различной этиологии. Функциональная перегрузка зубов при: приобретенной в следствие неи- родистрофических процессов, расстройств Функции кровеносной системы и эндокринного аппарата, нарушений обмена веществ различной этиоло- гии). II. Функциональная перегрузка зубов при: 1) частичной потере зу- бов (уменьшение числа антагонирующих пар зубов, смешанная Функция и др.)

; 2) парафункции (бруксизм, беспище- вое жевание и др.); 3) гипертонусе жевательных мышц центрального происхождения и связанная с профессией (вибрация, физическое напряжение); 4) хрони- ческой травме зубов (в том числе вредные привычки). 1Н. Профессиональные вредности кислотные и щелочные некроэы, за- пыленность, прием соляной кислоты при ахилиях. Часть перечисленных причин может вызывать генерализованную стира- емость, а часть - лишь местное поражение. Например, при врожденной недостаточности эмали и дентина следует ожидать генерализованную форму повышенной стираемости, тогда как при Функциональной перегруз- ке в процесс вовлекается лишь зубы, удерживающие межальвеолярную вы- соту. Очевидно, что термин "повышенная стираемость" объединяет различ- ные состояния зубной системы, часто с неизвестной зтиологией, но с общей для всех патологоанатомической характеристикой: быстрая утрата вещества эмали и дентина всех или только части зубов. Со временем, когда будут объяснены причины и патогенез, удастся выделить виды по- вышенной стираемости по этиологическому признаку. Тогда терапия это- го поражения будет носить, кроме симптоматической, как это имеет место сейчас, и этиопатогенетическую направленность. Формы повышенной стираемости зубов. Как было отмечено. повышенная стираемость захватывает различные поверхности зубов; жевательные, губные, небные и режущие края. В связи с этим выделяют три . формы повышенной стираемости: вертикальную, горизонтальную и смешанную . При вертикальиой форме повышенная стираемость у пациентов о нормаль- ным перекрытием передних зубов обнаруживается на небной поверхности верхних передних и губной поверхности одноименных нижних зубов. При обратном перекрытии участки повышенной стираемости располагается несколько иначе - на верхних передних зубах с губной стороны. а на нижних одноименных - с язычной. Горизонтальная форма характеризуется уменьшением твердых тканей в горизонтальной плоскости, вследствие чего на жевательной или режущей поверхности появляется горизонталь- ные фасетки стирания. Горизонтальная повышенная стираемость чаще всего захватывает одновременно верхний и нижний зубные ряды. Встре- чаются больные, у которых усиленное стирание тканей зубов отмечается лишь на верхней челюсти при нормальном стирании зубов на нижней ше- лести. При смешанной форме повышенная стираемость может развиваться как в вертикальной, так и в горизонтальной Повышенная стираемость может носить ограниченный и разлитой ха- рактер. Ограниченная или локализованную повышенная стираемость зах- ватывает лишь отдельные зубы или группы эубов, не распространяясь по всей дуге. Чаще она наблюдается на передних зубах, но процесс может Распространяться также на премоляры и моляры. При генерализованной (Разлитой) форме повышенная стираемость отмечается по всей зубной дуге. В зависимости от компенсаторно-приспособительной реакции зубоче- люстной системы следует различать три клинические формы повышенной стираемасти твердых тканей зубов: некомпенсированная, компенсирован- ная и субкомпенсированная. Это формы бывают как при генерализованной стираемости, так и при локализованной.

Эти варианты бывают как при генерализованной стираемости, так и при локализованной. Локализованная некомпенсированная повышенная стираемость характеризуется уменьшением величины коронок отдельных зубов и последующим появлением между ними щели (открытый прикус). Межальвеолярная высота и форма лица сохраняются благодаря наличию нестершихся зубов. Локализованная компенсированная стираемость вызывает укорочение коронок отдельных зубов, стертые зубы, при этом соприкасаются с антагонистами за счет гипертрофии альвеолярной части (вакатной гипертрофии) в этой зоне, которая приводит к зубоальвеолярному удлинению. Межальвеолярная высота и высота лица остаются неизменными. Генерализованная некомпенсированная повышенная стираемость твердых тканей зубов неизбежно ведет к снижению высоты коронок зубов, что сопровождается снижением межальвеолярной высоты и высоты лица. Нижняя челюсть приближается к верхней, возможно ее дистальное смещение. Лицевой скелет у больных этой формой стираемости по данным рентгено-цефалометрического анализа (В. М

6. История изучения и использования природных вод на Урале

7. Природно-ресурсный потенциал и отраслевая специализация Тюменской области

8. Природно-ресурсный потенциал Ставропольского края

Карандаши цветные автоматические "Inspira", 12 цветов.
Карандаши цветные автоматические. В наборе: 12 цветов. Круглый корпус. Диаметр грифеля: 2 мм.
383 руб
Раздел: 7-12 цветов

Пенал, 1 отделение, 20x14x4 см, серый/зеленый.
Пенал школьный с 2 откидными планками, для канцелярских принадлежностей. Размер: 20x14x4 см. Застежка: молния. Количество отделений:
317 руб
Раздел: Без наполнения

Смываемые фломастеры "Супер чисто" с толстым наконечником, 8 штук.
В картонной коробке 8 разноцветных фломастеров. Они выполнены из качественных экологически чистых материалов. Созданные на основе
393 руб
Раздел: 7-12 цветов

22. Рецензия по истории на книгу Н. Н. Молчанова "Дипломатия Петра великого"

23. По книге Г. Вильхельма "Древний народ хурриты"

24. Достоверность писцовых книг

Набор "Кухня Laura" с варочной панелью, со звуковыми эффектами (в пакете).
Набор состоит из одного модуля. Этот игровой комплекс идеально подходит для сюжетно-ролевых игр девочек старше 3-х лет. В наборе есть все
1854 руб
Раздел: Кухни

Подушка "Нордтекс. Лондон", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки

Настольная игра "Викторина первоклассника".
В игре вы найдёте 600 вопросов из разных областей знаний: математики, языкознания, культуры и искусства, биологии, естествознания и
342 руб
Раздел: Викторины

38. Развитие нравственных отношений младшего школьника на основе творчества Д. Дефо, его книг о Робинзоне Крузе

39. Книга "На реках Вавилонских"

40. Книга М.Тэтчер "Искусство управления государством"

Набор столовых приборов BE-0011S24 "Webber", 24 предмета.
В наборе 24 предмета: - вилка столовая (6 штук), - ложка столовая (6 штук), - ложка чайная (6 штук), - нож столовый (6
957 руб
Раздел: От 19 до 50 предметов

Ремень-кошелек эластичный с двумя отделениями, чёрный (арт. TD 0453).
Если Вы носите одежду без карманов или занимаетесь спортом, Вы, разумеется, сталкивались с необходимостью носить телефон, кошелек, ключи и
355 руб
Раздел: Поясные

Набор для создания украшений "Кукла".
З маленькие куколки в разных нарядах, входящие в набор, предоставят простор для самой смелой фантазии, а с помощью страз и блесток
806 руб
Раздел: Бумажные куклы

54. Структура и основные проблемы книги Самуэльсона "Экономикс"

55. Анализ теории спроса и предложения (по книге К.Р. Макконнела и С.Л. Брю «Экономикс: принципы, проблемы и политика»)

56. Возвращенная свобода. Глава из книги "История Народа Хунну"

Статуэтка "Маленькая леди", 10 см.
Материал: фарфор. Регулярно удалять пыль или мыть тёплой водой. Товар не подлежит обязательной сертификации.
462 руб
Раздел: Миниатюры

Бумага для принтера "Svetocopy", формат А3, 500 листов.
Офисная бумага для принтера и техники SvetoCopy А3 относится к категории качества C и является самой популярной в офисном классе,
558 руб
Раздел: Формата А3 и больше

Игра настольная развивающая "Лесные животные".
Обучающая игра пазл-липучка состоит из 8 игровых полей, заполняя которые, ребенок изучает названия диких животных, а также их повадки.
592 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки

70. Украинская книга в Кыргызстане

71. Цветонаименование "серый" в контексте книги А.Н. Бенуа "История русской живописи в XIX веке"

72. Книга как социальное явление

Звуковой плакат "Песенки-потешки".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
780 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты

Костюм карнавальный "Русалка" (детский), рост 122-134 см.
Детский карнавальный костюм. Рост: 122-134 см.
750 руб
Раздел: Карнавальные костюмы

Брелок-сердечко.
Материал: металл.
347 руб
Раздел: Металлические брелоки

86. Покази до видалення зуба

87. Литература - Другое (книга по генетике)

88. Литература - Пропедевтика (книга)

Машина-каталка Ламбо "Розовая Принцесса".
Ультрамодный автомобиль Ламбо - это воплощение стиля, опережающее время! Машина-каталка "Розовая Принцесса" - не просто веселая
1369 руб
Раздел: Каталки

Точилка "Божья коровка", электрическая с контейнером (2 запасных лезвия EG-5009).
Электрические точилки помогут быстро, качественно и без каких-либо усилий заточить карандаши. А яркие и необычные дизайны порадуют детей и
451 руб
Раздел: Точилки

Макси-пазлы "Ягоды", 20 элементов.
Макси-пазлы разработаны специально для маленьких детей. Крупные крепкие детали удобны для захвата детской ручкой. А красочное оформление
426 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)