|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Патологическая анатомия и микробиологическая диагностика ботулизма |
Ручка "Шприц", желтая. 
Ручка "Помада". 
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм). Реферат на тему: «Патологическая анатомия и микробиологическая диагностика ботулизма» 1. Патологическая анатомия При вскрытии трупов людей и животных, погибших от ботулизма, обнаруживают резкую гиперемию всех внутренних органов с множественными мелкими и крупными кровоизлияниями, гиперемию оболочек головного мозга (встречаются геморрагии), тромбозы и дегенеративно-некротические поражения эпителия сосудов деструктивного характера, стенки сосудов ткани мозга оказываются разрыхленными. Больше поражаются ганглиозные клетки нервной системы. Наблюдаются вакуолизация протоплазмы, распад ядра, форма клеток изменяется, отростки отпадают, изменения также происходят в неврологии. В сердце волокна соединительной ткани набухают, наблюдается явление некробиоза. Происходит фрагментация миокарда, поперечная полосатость исчезает. Сосуды сердца резко переполнены кровью, обнаруживается набухание эндотелия в капиллярах и мелких сосудах, местами наблюдается некробиоз. Легкие наполнены кровью, отечны. Картина резкой геморрагической пневмонии сопровождается в некоторых случаях опеченением отдельных участков легкого, а иногда и целых долей. Капилляры легкого резко расширены, переполнены эритроцитами, в альвеолах скопление эритроцитов. Печень полнокровна, увеличена, буроватого цвета, дряблой консистенции. При микроскопическом исследовании определяется зернистое перерождение клеток печеночной ткани, жирован альтерация, набухание коллагеновых волокон соединительной ткани, диссоциация печеночной паренхимы. В почках сильно изменен эпителий извитых канальцев, в прямых канальцах дегенеративные изменения. Слизистая пищеварительного тракта резко гиперемирована. Слизистая желудка набухшая, желтоватого цвета, разрыхлена, очень легко разрывается, в ней имеются точечные и более крупные кровоизлияния. Сосуды кишечника резко инъецированы и придают серозной оболочке «мраморный рисунок», слизистая набухшая. Из скелетных мышц сильнее всего поражаются мышцы грудной клетки, брюшной стенки и конечностей, они имеют сероватый оттенок. Иммунитет. Перенесенное острое заболевание иммунитета не оставляет. Хроническая длительная интоксикация, вызванная употреблением в пищу продуктов, зараженных спорами ботулизма, может вызвать развитие некоторой устойчивости к токсину и накопление агглютининов в сыворотке крови. В связи с этим у животных, часто поедающих инфицированные продукты, наблюдается резистентность к ботулиническим токсинам; при этом обнаруживаются в большом количестве агглютинины в крови (свиньи, коровы, собаки, кошки). Против ботулизма возможна активная иммунизация людей и животных соответствующим анатоксином. Впервые иммунизацию люден с положительными результатами провел И.М. Великанов (1934). В США для иммунизации большой группы людей были использованы анатоксины типа А и В. В СССР разработан метод иммунизации людей концентрированным адсорбированным анаэробным полианатоксином, включающим 7 антигенов: столбнячный, perfri ge f, oedemalie s и четыре ботулинических анатоксина типов А, В, С и Е (К. И. Матвеев и готруд.,1951—1956). В настоящее время во многих странах проводится массовая иммунизация животных.
В большинстве случаев применяют анатоксины, преципитированные квасцами пли адсорбированные фосфатом алюминия. В Южной Африке и Австралии ежегодно иммунизируют большое количество крупного и мелкого рогатого скота, во Франции — лошадей и коров, в США, Швеции, Норвегии и других странах — ежегодно десятки тысяч норок. К. И. Матвеев, Т. II. Булатова и Т. И. Сергеева (1950) разработали метод приготовления и применения анатоксина типа С для массовой иммунизации норок в зверосовхозах. Кроме иммунизации людей и животных, ботулинические анатоксины применяются для получения лечебных сывороток (см. Сыворотки иммунные). При иммунизации против ботулизма происходит не только накопление антитоксина в крови, но и иммунологическое изменение тканей организма. Они становятся ареактивными в отношении ботулинических токсинов. Клиника. Инкубационный период у людей колеблется от 2 часов до 10 дней, чаще он равен 18—24 часам. Длительность инкубационного периода зависит от дозы токсина, попавшей в организм с пищевыми продуктами: чем больше первоначальная доза, тем короче инкубационный период, чем меньше доза, тем он длиннее. В прямой зависимости от инкубационного периода, в свою очередь, стоит и летальность; обычно она выше при короткой инкубации. В клиническом течении ботулизма специфически характерным является быстрое возникновение мионеврологических синдромов, характеризующихся гл. обр. двигательными нарушениями, вплоть до развития генерализованных или местных параличей в тяжелых случаях. Температура тела в большинстве случаев нормальная, но может и повышаться. Заболевание начинается с общей слабости, недомогания, головной боли, головокружения, беспокойства, плохого сна. Наблюдающиеся иногда явления гастроэнтерита (тошнота, рвота, реже понос) следует рассматривать как результат местного раздражения желудочно-кишечного тракта бактериальными и протеиногенными продуктами распада испорченной пищи. Ставить эти явления в причинную связь с токсином ботулизма нет никаких оснований. В типичных случаях не бывает никаких острых явлений воспаления со стороны желудочно-кишечного тракта; вследствие пареза или паралича кишечника рано появляется и стойко держится запор, метеоризм. К начальным симптомам В., обусловленным нарушением функции мышечного нервного и секреторного аппаратов пищеварительного тракта, относятся повышенная или пониженная секреция СЛЮНЫ и слизи, в связи с чем возникает сухость полости рта, реже саливация, явления дисфагии, спастические схваткообразные боли в кишечнике. В ряде случаев первыми могут возникнуть признаки расстройства функции внутренних и наружных глазных мышц вследствие преимущественной локализации болезненного процесса в двигательных ядрах стволовой части головного мозга. К ним относятся: неправильная форма зрачков, анизокория, миоз, мидриаз, вялая реакция на свет, вялая аккомодация, полная неподвижность зрачков, «туман в глазах» и т. д. Птоз, диплопия, нистагм — наиболее частые симптомы при ботулизме. Из других бульбопонтинных проявлений отмечается ослабление мимических движений, что зависит от падения тонуса иннервации лицевого нерва вследствие локализации процесса в средней и каудальной частях моста.
Вовлекается в процесс и двигательное ядро тройничного нерва. Одновременно с появлением глазных симптомов или несколько позднее присоединяются главные признаки бульбарного синдрома: расстройство глотания, артикуляции, фонации, дыхания и сердечной деятельности, ограничение подвижности языка. Расстройство глотании наблюдается от легких затруднений до полной невозможности глотания, речь изменяется, почти всегда появляется сиплость голоса, затем гнусавый оттенок и, наконец, афония. Возможен полный паралич глоточной мускулатуры и мягкого нёба. Иногда рельефно выступает недостаточность функции добавочного (XI пары) нерва, доходящая до полного паралича, когда больной поможет держать голову прямо. Повреждении невропаралитического характера могут охватывать все черепные нервы, за исключением I и II пары. Как правило, больные жалуются на затруднение движения, быструю утомляемость, слабость в руках и ногах, хотя истинные скелетные параличи почти не встречаются. В противоположность двигательным расстройствам и поражению черепных нервов чувствительная сфера но нарушается. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается лабильность пульса; замедленный в начале заболевания пульс ускоряется па высоте страдания. Систолическое и диастолическое давление в части случаев имеет тенденцию к повышению, что, очевидно, можно объяснить спазмом кровеносных сосудов. Мочеотделение обычно совершается нормально, мочеиспускание может быть затруднено. В заключительной фазе заболевания нейтральное место занимает расстройство дыхания. Затрудненное сначала дыхание становится затем частым, поверхностным (до 40—50 в мин.). Па высоте болезни дыхание становится аритмичным, появляются интервалы усиленного беспорядочного дыхании с участием группы вспомогательных мышц. Стадия возбуждения сменяется асфиксией, что зависит не только от поражения дыхательного центра, но и от паралича диафрагмы. Смерть обычно наступает от паралича дыхания при продолжающейся еще деятельности сердца и долго сохраняющемся сознании. Таким образом, клиническая картина ботулизма в целом представляет собой сочетание следующих мионеврологических синдромов: 1) офтальмоплегического; 2) фагоплегического; 3) синдрома расстройства секреции слюны и слизи; 4) дисфагического; 5) фоноплегического; 6) синдрома дыхательных расстройств; 7) гемодинамического и; 8) синдрома тотальной мионевроплегии. В зависимости от степени выраженности перечисленных синдромов, последовательности их возникновения, разнообразия темпов развития и полноты можно выделить легкие формы, тяжелые и летальные. В клиническую картину легких случаев входят все синдромы, но они развиваются медленными темпами. Отдельные симптомы выражены слабее, дают интервалы усиления и ослабления, не достигают степени параличей; запаздывают и бывают слабо выражены гемодинамические сдвиги и дыхательные расстройства. При тяжелых формах заболевания наблюдаются все синдромы, а также сочетание многих или всех синдромов, возникающих в один день или даже в первые часы болезни. Характерны для тяжелых форм прогрессирующие темпы развития заболевания с малыми интервалами ослабления того или иного синдрома.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЛЕВРЫ Первичный рак плевры составляет около 0,3% заболеваний раком всех локализаций. Патологическая анатомия: диффузный рост опухоли обусловливает ее обширное распространение по плевре и лимфатическим путям последней, что сопровождается образованием узлов. Нередко опухоль прорастает по междолевым щелям, вовлекает в процесс внутригрудную фасцию, прорастает иногда ребра и мышцы. Для диффузных мезотелиом характерно раннее поражение обращенных друг к другу висцерального и париетального листков, вследствие чего происходит их срастание и облитерация участка плевральной полости. При отсутствии облитерации в ней рано скапливается экссудат -- вначале серозный, затем вследствие десквамации опухоли и повреждения мелких сосудов геморрагический. Клиника и диагностика: заболевание развивается быстро и, как правило, в течение нескольких месяцев завершается летальным исходом. Наиболее характерными симптомами являются раннее возникновение болей, не связанных вначале с дыханием, имеющих упорный ноющий характер
1. Анатомия и физиология почек человека
2. Патологическая анатомия Мезенхимальные дистрофии
3. Литература - Патологическая анатомия (ВОСПАЛЕНИЕ 1)
4. Литература - Патологическая анатомия (ДИСТРОФИИ)
5. Патологическая анатомия заболеваний желудочно-кишечного тракта
9. Бруцеллез: эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия и клиническое течение
10. Врожденные пороки сердца: эмбриогенез, этиология и патологическая анатомия
11. Оспа натуральная: этиология, эпидемиология и патологическая анатомия
12. Острый гематогенный остеомиелит: этиология, патогенез и патологическая анатомия
14. Патологическая анатомия и лечение гематогенного остеомиелита
15. Патологическая анатомия пневмонии у детей
16. Патологическая анатомия пороков сердца
Багетная рама "Patricia" (цвет - белый + золотой), 30х40 см. 
Пазл "Обитатели фермы", 15 деталей. 
Карандаши цветные автоматические "Inspira", 12 цветов. 17. Патологическая анатомия: введение в предмет, общие аспекты, методы исследования в патологии
18. Полиомиелит: патологическая анатомия и локализация морфологических изменений в нервной системе
19. Рахит: патогенез и патологическая анатомия
25. Описание экзам препаратов, конспекты тем, + экзам тест по пат анатомии
26. Анатомия, физиология и патология дыхательной системы детей
27. Клиническая анатомия поджелудочной железы
28. Анатомия в период упадка феодализма
29. Развитие патологической физиологии в России
31. Анатомия и топография желчного пузыря
32. Анатомия и физиология мочевой системы человека
Рюкзак "Back-to-School. Funny Animals". 
Матрёшка "Колобок" (7 персон). 
Планшетик "Маленький всезнайка". 33. Анатомия и физиология как науки, изучающие структуры и функции человека
35. Литература - Педиатрия (Анатомо-физиологические особенности ЖКТ ребенка)
36. Литература - Топографическая анатомия (общие принципы паллиативных операций на
43. Анатомо-физиологическое представительство в мозге психических процессов и состояний человека
44. Черный юмор: анатомия человеческой деструктивности
45. Cудьба на ладони или анатомия лесбийской сексуальности
46. Анатомия национальной экономики
48. Краткий очерк по истории анатомии
Пирамидка "Геометрия", 22 элемента. 
Игровой набор "Весы" с набором продуктов. 
Дополнительный набор "Магнитные истории". 49. Анатомия
50. Шпоры по анатомии и физиологии человека
51. Анатомия (артерии верхней конечности)
53. Типовые патологические процессы при инфекциях
57. Основные понятия анатомии и физиологии человека
58. Анатомия и физиология человека
59. Анатомия половых органов самцов жвачных и однокопытных
60. Анатомия центральной нервной системы
61. Анатомия сельскохозяйственных животных
62. Особенности анатомии животных
63. Анатомия и заболевания носа
64. Анатомия и физиология артерий нижних конечностей. Этиология и патогенез
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Racer Trike (цвет каркаса: графит). 
Сортер-матрешка "Волшебный куб". 
Пазл-ваза "Поющие птицы в летнем саду", 160 элементов. 65. Анатомия и физиология органа зрения
66. Анатомия органов грудной клетки: легкие, пищевод
69. Анатомия эндокринной системы
73. Анатомо-фізіологічні особливості імунної та серцево-судинної системи системи в дітей
74. Анатомо-фізіологічні особливості сечової та ендокринної систем в дітей
75. Анестезия при патологических родах, осложнениях беременности и некоторых сопутствующих заболеваниях
77. Клиническая анатомия в практике отделения интенсивной терапии
78. Лихорадка как патологический процесс
79. Околоушная железа: эмбриология, анатомия, гистология и пороки развития
80. Околощитовидная железа: эмбриогенез, анатомия и гистофизиология
Шкатулка-фолиант "Девочка с котенком", 26x17x5 см. 
Мешок для обуви "Sweets", 2 отделения, светоотражающая полоса, розовый. 
Лосьон солнцезащитный для детей Kolastyna, SPF-30, 150 мл. 82. Патологическая физиология кровообращения и микроциркуляции
84. Поджелудочная железа: эмбриология и анатомия
85. Хроническая боль как типовой патологический процесс
89. Особенности проведения уроков по "Анатомии и физиологии человека"
90. Птицы Таймыра
91. Поползень (птицы нашего края)
92. Весенние наблюдения птиц в балке "Студеный Колодец"
93. Птицы (отряд: голуби, голенастые, дятлы)
94. Качества, которыми должен обладать Государь по книге “Сиясат-наме”
95. Стонхендж - великая книга тайн из камня
96. Тематика и типы древнерусских книг
Магнитная мозаика "Техника". 
Магнитная мозаика "Веселый городок". 
Держатель для сумки "Jardin D'Ete" со стразами "Стихия колец". 97. Книга как основное средство документной коммуникации
98. Виктор Суворов: критические замечания по книгам "Ледокол" и "День "М"
99. Значение текста в художественном образе древнерусской рукописной книги конца XIV – начала XV века
