Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Детская нейрохирургия: врожденные аномалии

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Детская нейрохирургия: врожденные аномалии а. Аномалия Киари (Chiari) Старое название аномалия Арнольда-Киари. Это патологическое состояние, связанное с неправильным формированием структур ЗЧЯ и, в ряде случаев, ствола мозга. На настоящий момент известны четыре разновидности этой патологии. Наибольшую клиническую значимость из них представляют Chiari-1 и Chiari-2. CHIARI-1 – характеризуется опущением миндаликов мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия, что часто сопровождается формированием сирингомиелии на шейно-грудном уровне. Эпидемиология: средний возраст клинического проявления заболевания 40 лет, имеется незначительная предрасположенность женского пола (м/ж=1/1.3) Основные симптомы: головные боли затылочного характера, боли по задней поверхности шеи, мозжечковая симптоматика (нарушения координации, шаткость походки), при наличии сирингомиелии характерными являются диссоциированные расстройства чувствительности на верхней половине туловища по типу “накидки”. В редких случаях Киари-1 может сопровождаться окклюзионной гидроцефалией. Кроме того, следует иметь в виду, что иногда у этих больных случаются ночные остановки дыхания. Диагностика: На настоящий момент МРТ головного мозга является методом выбора при диагностике данной патологии. Следует отметить, что кроме МРТ головного мозга при подозрении на аномалию Киари-1 необходимо сделать МРТ шейного и грудного отделов спинного мозга для исключения/подтверждения сирингомиелии. И, наоборот, при наличии сирингомиелии в обязательном порядке необходимо сделать МРТ головного мозга с особым вниманием на состояние структур ЗЧЯ. Лечение: Асимптоматичные случаи лечения не требуют. Рекомендуется лишь контролирование ситуации путем проведения ежегодного МРТ обследования. При наличии симптоматики лечение только хирургическое. Операцией выбора является “декомпрессия области краниоцервикального перехода” с пластикой оболочки. Исходы: Улучшение состояния наблюдается у 87% оперированных больных, стабилизация – у остальных. Риск развития серьезных осложнений составляет менее 0.5%. CHIARI-2 – часто сопутствует миеломенингоцеле. При этом патологическом состоянии отмечается еще большее опущение миндаликов мозжечка (они обычно находятся вне полости черепа), каудальная дислокация структур ЗЧЯ – т.е. ствол, 4-й желудочек расположены значительно ниже, частично или полностью в спинномозговом канале, а каудальные черепно-мозговые нервы имеют восходящее направление (в отличие от “нисходящего” в норме). Эпидемиология: в связи с более грубой патологией и большим вовлечением в процесс ствола мозга, заболевание проявляется в детском (часто в раннем) возрасте. Чем в более раннем возрасте происходит появление симптоматики, тем серьезнее подлежащая патология и тем хуже прогноз. У новорожденных часто бывает быстрое нарастание стволовой симптоматики с летальным исходом. Основные симптомы: связаны с нарушением функция ствола мозга (главным образом продолговатого мозга и моста) – нарушения глотания, остановки дыхания, стридор, аспирация, тетрапарез, парез мимической мускулатуры, нарушения крика (у новорожденных) Диагностика: МРТ является методом выбора.

Кроме дистопии структур ЗЧЯ часто встречаются различные другие аномалии развития головного мозга, гидроцефалия (значительно чаще, чем при Киари-1). Ларингоскопия – помогает оценить степень нарушения иннервации глотки и гортани. Лечение: Только хирургическое. Первым этапом необходимо разрешить проблему с гидроцефалией (шунт), далее, при сохраняющейся стволовой симптоматике производится декомпрессия ЗЧЯ и области краниоцервикального перехода с пластикой оболочки. При наличии грубых бульбарных нарушений рекомендуется трахеостомия. Исходы: Улучшение состояния наблюдается у 80% оперированных больных (у 60% после операции наблюдается практически норма), однако у оставшихся 20% часто идет прогрессирование стволовых нарушений. Наиболее неблагоприятные исходы наблюдаются у детей до года. Основная причина летальности – остановка дыхания. CHIARI-3 – наиболее тяжелая форма дистопии, часто имеется субокципитальное энцефаломенингоцеле. Обычно эта клиническая ситуация несовместима с жизнью. CHIARI-4 – церебеллярная гипоплазия без дистопии миндаликов. b. Spi a bifida (незаращение дужек позвоночника) Это общее название различных типов нарушения закладки и развития нервной трубки на спинальном уровне. Выделяют две принципиальных нозологии: Spi a bifida occul a –врожденное отсутствие остистых отростков нескольких позвонков и незаращение дужек без явной патологии формирования самой нервной трубки; Spi a bifida aper a – представляет собой две патологических ситуации – менингоцеле (в мешке из оболочек нет нервной ткани) и миеломенингоцеле (отмечается также неправильное развитие спинного мозга и корешков). SPI A BIFIDA OCCUL A Общая информация: данная патология встречается примерно у 20% людей европеоидной расы и в большинстве случаев не требует никакого лечения. Однако иногда она сочетается с патологией, которая приводит к появлению и прогрессированию симптомов поражения поясничного отдела позвоночника, корешков и конуса спинного мозга. Эта патология: диастематомиелия, “фиксированный спинной мозг” (“ e he red cord”), спинальная липома или дермоид. Поэтому, любой человек с диагнозом “spi a bifida” должен быть обследован с помощью МРТ спинного мозга (поясничный отдел). В случаях появления: слабость в ногах, проблемы с мочеиспусканием, деформации стоп, нарушения походки; необходима консультация нейрохирурга. “Фиксированный спинной мозг” (“ e he red cord”) – это состояние, проявляющееся аномально низким расположением конуса спинного мозга (ниже L2 позвонка) и чаще всего связано с короткой и толстой конечной нитью (“filum ermi ale”), которая как бы натягивает спинной мозг и вызывает в нем нарушения кровообращения. К аналогичному патологическому состоянию могут привести спинальная липома, дермоид и диастематомиелия (все они являются “ассоциированным” комплексом spi a bifida occul a). Признаки и симптомы: Признак Встречаемость (%) Кожные проявления (всего) гипертрихоз (излишнее оволосение) подкожная липома (без роста в спинальный канал) прочие (гемангиома, дермальный синус и т.д.) 54% 22% 15% 17% Нарушения походки за счет слабости в ногах 93% Мышечная атрофия, деформация стоп, укорочение ног 63% Чувствительные нарушения 70% Нарушения мочеиспускания 40% Нарушения мочеиспускания (как единственный дефицит) 4% Боль в пояснице, в ногах, в стопах 37% Сколиоз или кифоз 29% Spi a bifida occul a (поясничная или крестцовая) 98% Диагностика: на этапе предоперационного планирования всем больным в обязательном порядке проводится МРТ поясничного отдела позвоночника, у больных с нарушениями функции мочевого пузыря рекомендуется проведение цистометрографии (для оценки предоперационной функции).

Лечение: существуют две принципиальные опции: наблюдение (у пациентов без неврологической симптоматики) и хирургическое лечение – “освобождение спинного мозга” (“u e heri g”). Суть операции заключается в удалении существующей патологии (костного шипа, липомы, дермоида, иссечение миеломенингоцеле) и иссечении фрагмента конечной нити (“filum ermi ale”) для снятия натяжения со спинного мозга. Исходы: Основной целью операции является предотвращение дальнейшего прогрессирования симптоматики (эффективность более чем 95%). Имеющиеся же симптомы в большинстве случаев остаются на предоперационном уровне. Улучшение наблюдается не более чем у 20% больных. Поэтому очень важно, чтобы при появлении первых же симптомов больной был консультирован нейрохирургом. “Расщепленный спинной мозг” – выделяют два варианта этой патологии: диастематомиелия – когда костный “шип” (см.МРТ изображение) разделяет как спинной мозг, так и дуральный мешок на два отдельных “рукава”; дипломиелия – когда сам спинной мозг разделен на две половинки фиброзным тяжом и, все это находится в едином дуральном мешке. Симптоматика, показания к операции и результаты аналогичны описанным выше в разделе “Фиксированный спинной мозг” (“ e he red cord”). Операция состоит из “удаления шипа” и освобождения спинного мозга (“u e heri g”) путем иссечения конечной нити.   SPI A BIFIDA APER A Миеломенингоцеле(ММ) – врожденный дефект формирования позвоночника, оболочек и самого спинного мозга и его корешков. Внешне выглядит как выбухающий на спине новорожденного (чаще в поясничной области) “мешок” покрытый истонченным эпидермисом. Эпидемиология: встречаемость составляет 1-2 на 1000 родившихся живых новорожденных (0.1-0.2%). Риск увеличивается до 2-3%, если в семье уже есть ребенок с ММ. Риск так же выше в семьях, где у ближайших родственников уже есть дети с ММ (особенно с материнской стороны). Наследование идет по неменделевскому типу и, возможно, мультифакториально. Симптомы: кроме имеющегося “мешка” на спине у новорожденного может быть в той или иной степени выраженный неврологический дефицит со стороны нижних конечностей и сфинктеров. Дефицит зависит главным образом от “тяжести” патологии и от ее локализации. В общем, чем выше уровень поражения спинного мозга, тем грубее неврологический дефицит. Диагностика: диагноз не вызывает никаких сомнений сразу по рождении ребенка. Неврологический статус оценивается ориентировочно на уровне “есть движения”/параплегия, в связи с невозможностью детального неврологического обследования у новорожденного. Особое внимание уделяется сопутствующим проблемам, т.к. у этих детей нередки различные аномалии по органам и системам (особое внимание обращается на зрелость легочного дерева при планировании ранней операции). Из дополнительной патологии ЦНС наиболее часто встречается гидроцефалия (65-85%) и аномалия Киари-2. Использование дополнительных визуализационных методик (КТ, МРТ) на дооперационном этапе не требуется. Лечение: Все случаи ММ требуют хирургического лечения. Основная цель операции – “послойное закрытие врожденного дефекта с формированием нервной трубки”.

В первую очередь хочется обратить внимание на такой фактор, нарушающий функционирование половых органов, как недостаточно правильное и сбалансированное питание, причем очень важным является этот фактор в периоде становления половой системы в детском и юношеском возрасте. Полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов – залог нормального развития репродуктивной системы и дальнейшего ее нормального функционирования. Однако, несмотря на полноценное питание, нарушения в работе половых органов все равно возникают. Данная ситуация может быть связана со следующими факторами риска по развитию патологии репродуктивной системы: 1) врожденные аномалии развития (недоразвитие матки, влагалища, двурогая матка и т. д.); 2) врожденные аномалии в синтезе гормонов половой сферы женщины; 3) воздействие неблагоприятных бытовых условий жизни и окружающей среды (зараженная промышленными отходами среда обитания, работа на вредном производстве и т. п.); 4) поступление в организм женщины сильнодействующих лекарственных препаратов, ядов, наркотических веществ, большого количества алкоголя и никотина; 5) наличие у ближайших родственниц по женской линии нарушений в работе половых органов и аномалий развития; 6) хронические инфекционно воспалительные процессы в половых органах и других органах и системах в организме; 7) наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов организма женщины, нарушающих нормальное кровообращение во всех органах, в частности в половых органах

1. Методы исследования в цитологии

2. Криминалистическое исследование документов. Новые и перспективные методы исследования письменной речи

3. Методы исследования в социологии

4. Проективный метод исследования потребителя

5. Экспериментальные методы исследования в системе исторических наук

6. О систематизации и методах исследования фразеологических материалов
7. Методы исследования опорно-двигательной системы
8. Методы исследования опорно-двигательной системы

9. Методы исследования в психодиагностике

10. О методах исследований в психологии

11. Психология религии: предмет, место в системе научного знания и методы исследования

12. Тестирование, как метод исследования

13. Выбор методов исследования проблем управления предприятием

14. Билеты математические методы исследования экономики

15. Математические методы исследования экономики.

16. Картографический метод исследования

Подушка "Verossa" (заменитель лебяжьего пуха), 50х70 см.
Одеяла и подушки торговой марки Verossa с инновационным наполнителем из микроволокна — искусственный лебяжий пух - обладают всеми
843 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см
12 тонких фломастеров "Супертипс" ярких цветов.
357 руб
Раздел: 7-12 цветов
Сумка - термоконтейнер Lubby для бутылочки (твердая), 22,5 см.
Сумка-термоконтейнер идеально подходит для прогулок и поездок. Сумка способна поддерживать температуру питания в бутылочке в течение
342 руб
Раздел: Подогреватели, термоконтейнеры

17. Химико-аналитические методы исследования состава воды

18. Анализ методов исследования наноматериалов

19. Новые и перспективные методы исследования письменной речи

20. Микробиологические методы исследования водоемов

21. Гидрологические методы исследования водоемов

22. Методи исследования клеток
23. Специфика системного метода исследования
24. Ландшафтно-экологические методы исследований

25. Геофизические методы исследования скважин

26. Контент-анализ как метод исследования

27. Методы исследования нелинейных систем

28. Органолептические методы исследования меда

29. Методы исследования потребительского поведения

30. Методы исследования больных с заболеваниями эндокринной системы

31. Методы исследования и симптоматология при заболеваниях сердечнососудистой системы

32. Методы исследования мочевыводящей системы. Исследование в гинекологии и акушерстве

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Триумф!", 480 мл.
Объем: 480 мл. Материал: фарфор.
401 руб
Раздел: Кружки, посуда
Чайник со свистком из нержавеющей стали "Mayer & Boch", 2,5 л.
Чайник со свистком металлический. Материал: нержавеющая сталь, бакелит, литое дно. Объем: 2,5 литра. Чайник выполнен из высококачественной
400 руб
Раздел: Чайники из нержавеющей стали
Ручка-стилус шариковая сувенирная "Максим".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись
415 руб
Раздел: Металлические ручки

33. Методы исследования сенсорных систем

34. Методы исследования функции внешнего дыхания

35. Основные физикальные и специальные методы исследования в ангиологии

36. Прямая кишка: анатомия, гистология и методы исследования

37. Свойства артериального пульса и методы исследования артериального давления

38. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия: дополнительные методы исследования и прогноз
39. Диверсифицированные методы исследования систем управления
40. Логико-интуитивные методы исследования систем управления. Метод тестирования

41. Методы проявления системной идеи. Эвристические методы исследования систем управления

42. Специфические методы исследования

43. Методы исследования в педагогике

44. Роль и место физических методов исследования при изучении некоторых разделов химии высокомолекулярных соединений в школе и в вузе

45. Метод исследования газовых скважин при стационарных режимах фильтрации, интерпретация результатов исследования

46. Качественный метод исследования с применением индикаторов. Весовой метод измерения скорости коррозии металлов

47. Методы исследования в психологии

48. Методы исследования личности

Средство дезинфицирующее "Аламинол 1", 1 литр, концентрат.
Средство дезинфицирующее. Объем: 1 литр. Концентрат.
481 руб
Раздел: Для сантехники
Магическая кружка-мешалка, зеленая.
Оригинальная кружка с двойными металлическими стенками (нержавеющая сталь). Сохраняет напиток горячим в течение дольшего времени (в
554 руб
Раздел: Кружки
Глобус Земли, политический, 250 мм.
Глобус Земли политический. Диаметр: 250 мм. На пластиковой подставке.
504 руб
Раздел: Глобусы

49. Методы исследования педагогической психологии

50. Общие и специальные методы исследования конфликтов с помощью опросника Айзенка

51. Отрасли, методы исследования, задачи психологии

52. Психодиагностические методы исследования личности

53. Психология как наука: объект, предмет, методы исследования. Место психологии в системе наук

54. Современные методы исследования психофизиологии памяти
55. Основные проблемы и методы исследования военной демографии
56. Методы исследования социально-экономических и политических процессов

57. Методы исследования биологически активных соединений

58. Биоиндикация как метод исследования экологических систем

59. Методы, применяемые в нейрохирургии, эндокринологии, исследовании костно-суставного аппарата, лор-органов, стоматологии

60. Исследование клеточного цикла методом проточной цитометрии

61. Математические методы и модели в конституционно-правовом исследовании

62. Методы корреляционного и регрессионного анализа в экономических исследованиях

63. Методы политологических исследований (Контрольная)

64. Исследование физико-химической сущности коррозионных процессов для обоснования методов защиты металлов от коррозии

Измеритель любви.
Измеритель любви - это чувствительный прибор, отмечающий малейшие изменения в вашем внутреннем состоянии. Нижнюю капсулу нужно зажать в
315 руб
Раздел: Прочее
Вкладыши "Лето".
Вкладыши "Лето" - это развивающая игрушка, предназначенная для детей в возрасте старше 3-х лет. При помощи такой игрушки ребёнок
503 руб
Раздел: Рамки-вкладыши
Конструктор металлический для уроков труда №2.
Конструктор раскрывает перед ребенком неограниченные возможности моделирования и создания множества своих собственных
397 руб
Раздел: Магнитные и металлические конструкторы

65. Исследование религиоведческой концепции Фрейда - психоаналитического метода в целом

66. Методы психологических исследований

67. Исследование помехоустойчивого канала передачи данных методом имитационного моделирования на ЭВМ

68. Контент-анализ как метод конкретных политико-социологических исследований

69. Методы поиска и исследований в преподавании физики

70. Методы научных исследований
71. Методы маркетинговых исследований в регионе
72. Роль математических методов в экономическом исследовании

73. О методе типологического моделирования в исследовании традиции

74. Исследование заряженных аэрозолей электрооптическим методом

75. Литература - Педиатрия (Книга Методы УЗИ в невропатологии и нейрохирургии

76. Исследование мышления больных шизофренией методом пиктограмм

77. Методы психологических исследований

78. Характеристика методов психологического исследования

79. Исследование мышления больных шизофренией методом пиктограмм

80. Методы психологических исследований

Гель Calgon "3030723", для cмягчения воды и предотвращения образования накипи, 1500 мл.
Гель для смягчения воды и предотвращения образования накипи 2 в 1. Нормативный срок годности товара 24 месяца с момента изготовления.
442 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Подушка "Волк Забивака", 30x33 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Таблетки для посудомоечных машин BIOMIO "BIO-TOTAL" с эфирным маслом эвкалипта, 30 штук.
Экологичные таблетки для посудомоечной машины 7-в-1 "BioMio" эффективно и деликатно, с заботой о посуде, удаляют самые стойкие
502 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

81. Основные методы психологических исследований

82. Исследование помехоустойчивого канала передачи данных методом имитационного моделирования на ЭВМ

83. Виды социологического исследования: общая характеристика, классификация, характеристика одной из групп методов

84. Методы социологических исследований

85. Статистические методы в исследовании потребления населения

86. Контент-анализ, как метод исторического исследования
87. Курс отечественной политэкономии середины XIX-начала XX в. о методе экономического исследования
88. Методы экономических исследований

89. Исследование плотности и прочности горных пород методами зондирования

90. Акушерские исследования. Методы обследования беременных и рожениц

91. Исследование природы индивидуальных различий методом близнецов

92. Использование метода люминесцентной микроскопии в исследовании микроводорослей

93. Методы технико-криминалистического исследования

94. Исследование методов оптимизации

95. Сравнительное исследование эффективности методов сортировки Флойда и Шелла

96. Историография, источниковедение, методы исторического исследования

Маркеры для доски, 12 цветов.
12 разноцветных маркеров для рисования на демонстрационных досках.
605 руб
Раздел: Для досок
Форма для выпечки 6 ячеек "Домик", 6,5x6,5 см/26x6 см.
Форма для выпечки 6 ячеек "Домик". Силиконовые формы изготовлены из специального силиконового материала, благодаря которому они
307 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Автомобильный ароматизатор Deliss "Comfort ", морской аромат.
Жидкостный ароматизатор воздуха для машины. Аромат бергамота, кипариса, мускатного ореха. Свежий, легкий, морской. Испаряясь под действием
355 руб
Раздел: Прочее

97. Исследование методов разнесенного приема в декаметровом канале связи

98. Кабинетные исследования и методы сбора вторичных данных. Исследование предпочтений студентов в проведении досуга (посредством личных интервью)

99. Маркетинговые исследования методов сегментирования

100. Методы маркетинговых исследований


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.