Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Описторхоз, хроническая фаза, клинически выраженное течение

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных болезней ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больная Б. Е.В., 51 год Клинический диагноз: Описторхоз, хроническая фаза, клинически выраженное течение Зав. кафедрой: профессор Гранитов В.М. Преподаватель: ассистент Куратор: студентка Барнаул 2010 ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ ФИО: больная Б.Е.В. Возраст: 50 лет Место жительства: г. Барнаул Место работы: продавец Дата поступления в больницу: 1.03.10 Дата начала курации: 3.03.10 Клинический диагноз: Описторхоз, хроническая фаза, клинически выраженное течение. ЖАЛОБЫ: - на дискомфорт в области правого подреберья, умеренную болезненность там же при физической нагрузке - тошноту и изжогу после еды, горечь во рту - общую слабость и снижение работоспособности, раздражительность, головные боли - высыпания на коже в области правого лучезапястного сустава виде пятна с шелушением, а также вокруг глаз, сопровождающиеся нестерпимым зудом, а так же отмечает зуд кожи - заложенность носа - утреннюю скованность межфаланговых суставов A AM ESIS MORBI: Считает себя больной в течение последних шести месяцев, когда начала отмечать слабость, снижение работоспособности. Стали появляться высыпания на коже, которые первоначально куппироавлись приемом антигистаминных препаратов. Затем высыпания приобрели постоянный характер, с локализацией их на правом лучезапястном суставе, на передней поверхности живота, ногах и вокруг глаз, сопровождались нестерпимым зудом. С данной симптоматикой больная обратилась в больницу, врач дерматовенеролог назначила мазь, какую точно больная не помнит. Частично высыпания прошли, но вокруг глаз и на правом лучезапястном суставе остались и продолжали зудиться. Спустя немного времени у больной появилась заложенность носа и утренняя скованность межфаланговых суставов, пошла к врачу терапевту, и он назначил обследование на описторхоз (кала и дуоденальное зондирование). После обследования в дуаденальном соке обнаружены яйца Opis orchis feli eus от 15.01.10. Назначена госпитализация для проведения дегельминтизации. A AM ESIS VI AE: Родилась в 1960 году в Каменском районе. В физическом и психическом развитии не отставала. Школу начала посещать с 7 лет. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное. Получила среднее образование по профессии бухучет. С 25 лет проживает в Барнауле, работает продавцом. Часто употребляла в пищу рыбу в слабосоленом и термически не обработанном виде, но после 2000г., когда впервые был выявлен описторхоз, потребление рыбы в рационе уменьшилось. Погрешности в диете. Со слов больной известно, что в 2000 году находилась на госпитализации в инфекционном отделении с диагнозом описторхоз, хроническая фаза, тогда симптоматика была схожая с этой, но менее выраженная. Прошла в 2000году курс лечения бильтрицидом. Гинекологический анамнез: менструальный цикл установился с 12 лет, регулярный, по 4 дня, выделения умеренные. Беременностей-2, родов-2. Аллергологический анамнез: отмечает наличие аллергической реакции на пенициллин ципрофлоксацим, сопровождающаяся отеком Квинке. Эпидемиологический анамнез: перенесла детские инфекции (ветряная оспа, вирусный паротит, корь).

Вирусные заболевания, туберкулез, ранее перенесенный гепатит отрицает, контактов с инфекционными больными не было, укусам насекомых, грызунов не подвергалась. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечилась, инъекции не производились, за пределы города не выезжала. Вредные привычки: отрицает. Операции: перенесла в 2007 году операцию миомэктомию. Наследственность: сын, дочь, и ближайшие родственники здоровы. S A US PRESE S COMMU IS: Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Выражение лица спокойное, походка свободная. Поведение больной обычное, на вопросы отвечает адекватно, обдуманно, легко вступает в контакт. Телосложение правильное, нормостеническое, соответствует возрасту и полу. Рост 169 см, вес 67 кг, ИМТ 24кг/м2, что соответствует норме. Питание больной удовлетворительное. Кожные покровы телесной окраски, тургор сохранен, влажность нормальная. Отмечается наличие высыпаний на коже в области правого лучезапястного сустава, а так же наличие гиперемии и расчесов вокруг глаз, сухость кожи, шелушение и зуд. Ногти правильной формы. Оволосение по женскому типу. Подкожножировая клетчатка выражена умеренно. Слизистая оболочка коньюктивы, носа, губ, полости рта разового цвета, чистая, влажная, сыпи нет. Затылочные, задние шейные, околоушные, подчелюстные, подподбородочные, передние шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, подколенные, паховые лимфоузлы не увеличены, безболезненны, не спаяны с кожей и между собой. Мышечная система развита соответственно возрасту больного, мышцы при пальпации безболезненны, нет уплотнений и атрофии. Тонус и сила мышц достаточные. Кости черепа, грудной клетки, таза не изменены, при пальпации безболезненны. Голова обычной формы, мозговая и лицевая части черепа пропорциональны. Конфигурация и подвижность в суставах верхних и нижних конечностей сохранена, припухлость и покраснения кожи над ними нет, отмечает утреннюю скованность межфаланговых суставов, которая в течение утренних часов проходит, боли при движении нет, пассивные и активные движения в суставах свободны. Деформации пальцев по типу барабанных палочек нет. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ: Осмотр. Дыхание через нос немного затруднено, ритмичное. Тип дыхания - грудной. Частота дыхательных движений - 16 в минуту. Форма грудной клетки цилиндрическая, симметричная. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилежат к задней стенке грудной клетки. Ход ребер косой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются. Пальпация. Грудная клетка эластичная, безболезненная. Голосовое дрожание не усилено. При сравнительной перкуссии звук ясный, легочной, отмечается притупление перкуторного звука над нижней долей правого легкого. Границы легких и подвижность нижнего легочного края. НИЖНИЕ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ ЛИНИИ СПРАВА СЛЕВА l. paras er alis 5 м/р- l. medioclavicularis 6 м/р- l. axilaris a erior 7 м/р7 м/р l. axilaris media 8 м/р8 м/р l. axilaris pos erior 9 м/р 9 м/р l. scapularis 10 м/р 10 м/р l. paraver ebralis остистый отросток 11 грудного позвонка ПОДВИЖНОСТЬ ЛЕГОЧНОГО КРАЯ.

l. medioclavicularis 4см- l. axilaris 5см5см l. scapularis 4см 4см Ширина полей Кренига 4см. Высота стояния верхушек легких 3,5см. При аускультации дыхание проводится по всем легочным полям, везикулярное, без хрипов. Шум трения плевры отсутствует. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: При осмотре цианоза и акроцианоза не отмечается. Деформаций грудной клетки в области сердца нет, видимой пульсации сосудов нет. При пальпации: верхушечный толчок в 5м.р. по среднеключичной линии умеренной силы, не разлитой, дрожаний нет. Пульс 78 уд/мин, правильный, ритмичный, мягкий, достаточного наполнения. Отеки отсутствуют. При перкуссии: Границы относительной тупости сердца Правая В IV межреберье у по правому краю грудины Левая В V межреберье по среднеключичной линии справа Верхняя В III межреберье на 1см кнаружи от левого края грудины Границы абсолютной тупости сердца Правая В IV межреберье по окологрудинной линии слева Левая В V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии Верхняя В IV межреберье на 1см кнаружи от левого края грудины Сосудистый пучок не выходит за края грудины. Конфигурация сердца нормальная. При аускультации: сердечные тоны ясные, четкие, звонкие, ЧСС 78 уд/мин, ритм правильный, раздвоения и расщепления не наблюдается, шумов нет. АД 120/70 мм рт. ст. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Ротовая полость – слизистая ровная, розового цвета; миндалины - не увеличены; язык – влажный, розовый, не увеличен, сыпи нет, десны не кровоточат. Живот – не увеличен, развитие подкожно-жировой клетчатки — умеренное. При поверхностной пальпации болезненности нет, в эпигастрии и правом подреберье несколько напряжен, дыхательные движения обеих половин брюшной стенки симметричные, видимой перистальтики нет. Желчный пузырь — не пальпируется. Пальпация в точке желчного пузыря – безболезненна. Отрицательные симптомы Грекова-Ортнера, Кера. Печень: – нижний край печени по срединноключичной линии локализуется у края реберной дуги – при пальпации – болезненности не отмечается, нижний край закруглен, эластичной консистенции, поверхность гладкая. – границы печени: размеры печени по Курлову: от верхней границы по срединноключичной линии до нижней 10см от основания мечевидного отростка до нижней границы по срединной линии 9 см от основания мечевидного отростка до левой границы 8 см Селезенка: не пальпируется. Желудок: видимой перистальтики – нет. Нижняя граница - 3 см выше пупка. Симптом раздражения брюшины отрицательный. Кишечник: все области кишечника, доступные пальпации (слепая кишка; восходящий, поперечно-ободочный и нисходящий отделы толстого кишечника, сигмовидная кишка) при исследовании – эластичные, безболезненные, расположены правильно. Поджелудочная железа: не пальпируется, пальпация в ее проекции безболезненна, Мейо-Робсона отрицательный. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА При осмотре поясничной области припухлости и отеков не обнаружено. Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Мочеиспускание не затруднено, безболезненно, 4 – 5 раз в сутки. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Сознание больной ясное. Навязчивых идей, аффектов, особенностей поведения нет.

Латентная фаза развивается вслед за острой и определяется постепенным созреванием молодого гельминта, локализовавшегося в тропном для него органе. Хроническая фаза инвазии определяется паразитированием зрелого гельминта с образованием пропагативных стадий (яиц, личинок). При этом вначале в связи с высокой репродуктивной способностью червей наблюдаются наиболее выраженные патологические проявления, постепенно стихающие по мере снижения активности гельминта в позднем периоде этой фазы инвазии. Гельминты оказывают на организм хозяина токсическое, аллергенное, иммуносупрессивное, конкурентное трофическое воздействие и нередко вызывают механическое повреждение различных тканей и органов. Клинические проявления хронической фазы инвазии в значительной мере определяются видом паразита и его тропностью к различным системам организма, характером возникающих осложнений, а также интенсивностью инвазии (числом паразитирующих гельминтов). Продолжительность хронической фазы гельминтозов связана с длительностью жизни червей и колеблется от нескольких недель до многих лет

1. Идейные течения и общественные движения 30-50-х годов XIX в

2. Новое поэтическое течение Серебряного века

3. Русский символизм как литературное течение

4. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

5. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

6. Расчет течений газа при наличии энергообмена
7. Некоторые течения в изобразительном искусстве начала ХХ века
8. Кузьма Чорны ў перыяд Вялікай Айчыннай вайны

9. Особенности клинического течения инфаркта миокарда

10. Описторхоз

11. Осложнения острого аппендицита (по стадиям течения)

12. Ламинарное и турбулентное течение вязкой жидкости

13. Либерализм как социально-политическое течение

14. О некоторых особенностях клиники,течения и лечения алкогольных психозов

15. Течения в русской социологии

16. Персонализм - философское течение ХIХ века

Набор самоклеящихся листов пористой резины, А4, 10 цветов, толщина 2 мм (10 листов).
Самоклеящаяся пористая резина для творчества. Плотные листы, насыщенные цвета. Прочный клейкий слой. Легко принимает форму. Предназначена
323 руб
Раздел: Прочее
Набор доктора в чемодане.
В наборе: шприц, шапочка из картона, очки, грелка, коробочка "Витамины", бейдж, градусник, лупа, 2 пинцета, ножницы - 2 штуки,
310 руб
Раздел: Наборы доктора
Глобус физический, 210 мм.
На карту глобуса нанесены страны, границы, города, континенты, моря, океаны, глубины и другая полезная информация. Подставка глобуса
346 руб
Раздел: Глобусы

17. Основные течения западной философии 20 века

18. У истоков современных политических течений: Эдмунд Берк

19. «Западничество» как течение в русской философии XIX века

20. Влияние скорости течения воды на рост колониальных гидроидов

21. Особенности строения акчагыльских отложений в нижнем течении р.Терешки (Саратовское Правобережье)

22. Накопительные программы как способ поддержки мотивации к покупке в течение определенного срока
23. Против течения
24. Сочетание неосложнённого течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дорсопатии (остеохондроза позвоночника)

25. Административно-территориальное деление России, его изменение с течением времени. Проблемы и перспективы изменения деления страны

26. Общественное сознание в течение цикла

27. Мелкий бизнес в течение цикла Кондратьева

28. Гигантская рябь течения

29. Сроки защиты прав, их исчисление, течение и окончание

30. 3нешняя палітыка Вялікага княства Літоўскага

31. Дзяржаўны і саслоўны лад Вялікага княства Літоўскага

32. Идейные течения и общественно-политические движения в России во второй половине XIX в.

Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (чёрный).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Кулинарный набор "Mayer & Boch", 17 предметов.
Кондитерский мешок с 16-ю насадками идеально подходит для хозяек, увлекающихся кулинарным искусством. С помощью насадок, имеющих различное
377 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности
Экспресс-скульптор "Эврика", большой.
Настоящее искусство в Ваших руках! Экспресс-скульптор - это не только стимулятор творческих способностей, но и точечный
943 руб
Раздел: Антистрессы

33. Матэрыалы справаводства переяду Вялікага Літойскага(ХІV-XVIII ст.). "Літойськая метрыка"

34. Политические течения России

35. Утварэнне Вялікага княства Літоўскага, Рускага i Жамойцкага

36. Вялікая Айчынная вайна вачамі нашых равеснікаў

37. Массовая культура ХХ века - основные течения

38. Основные течения русской литературы XIX века
39. Беременность: физиология респираторной системы и некоторые особенности течения и тактики ведения заболеваний нижних дыхательных путей
40. Бруцеллез: эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия и клиническое течение

41. Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести.

42. Дыхательная система. Беременность и ее течение

43. Инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средне-тяжелое течение

44. Клинические проявления, течение и лечение бронхоэкстазий

45. Клиническое течение ранений и их лечение в периоде инкубации инфекции

46. Малярия: развитие, виды, течение болезни, лечение

47. Миопия средней степени, прогрессирующее течение

48. Недостаточность трехстворчатого клапана: объективное и дополнительное исследования, клинические формы и течение

Мозаика.
50 фишек. Размер поля: 24 х 35 см. Размер фишки: 40 х 45 х 14 мм. Материал: полипропилен.
450 руб
Раздел: Пластмассовая
Блюдо для блинов "Спелая смородина", 24,5x28x3 см.
Блюдо для блинов. Размер: 24,5x28x3 см. Материал: фарфор.
619 руб
Раздел: Прочее
Игра логическая "IQ-Колечки".
Сможете ли вы найти недостающее звено? Расставьте все детали головоломки на игровом поле. Будь внимателен! Звеньев деталей 36, а свободных
680 руб
Раздел: Игры логические

49. Общая патология и особенности современного течения сифилиса. Врожденный сифилис

50. Описторхоз плотоядных

51. Особенности течения и лечения артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями

52. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения

53. Отморожение: патогенез, патологическая анатомия, клиническая картина и течение

54. Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложнённая, острое течение
55. Пиелонефрит, скрытое течение
56. Подагра, хроническое течение, рецидивирующий хронический полиартрит

57. Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма, среднетяжелой степени тяжести, гладкое течение

58. Рахит: клиническая картина, диагноз, течение и прогноз

59. Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение

60. Системная красная волчанка, хроническое течение, активность III степени, с поражением почек – волчаночный нефрит

61. Термические ожоги: течение и лечение

62. Хронический пиелонефрит латентное течение "ХПН III-IV"

63. Ветряная оспа, среднетяжелое течение

64. Организация деятельности менеджера в течение рабочего дня

Стул детский Ника "СТУ3" складной, мягкий (рисунок: машинки).
Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула установлены пластмассовые
562 руб
Раздел: Стульчики
Настольная игра "Матрешкино".
Простая и понятная даже маленьким детям, она увлечёт и взрослых. Игроки наперегонки ищут нужную матрёшку, чтобы повторить её жест. Кто
357 руб
Раздел: Карточные игры
Багетная рама "Wendy", 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
558 руб
Раздел: Размер 30x40

65. Социалистические и псевдосоциалистические течения

66. Классификация неврозов: формы, течение, терапия, прогноз

67. Основы христианских течений

68. Теоретические традиции и течения в социологии образования

69. Философские течения конца ХХ – начала ХХI вв.


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.