Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек     Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек

Диагностика деменции альцгеймеровского типа

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Диагностика деменции альцгеймеровского типа на ранних этапах ее развития Введение Вопросы диагностики и нозологической дифференциации деменций альцгеймеровского типа (ДАТ) разрабатываются уже по крайней мере на протяжении столетия, начиная с работ A.Alzheimer (1907) и О.Bi swa ger (1894). Однако лишь в отношении клинически выраженных проявлений ослабоумливающих процессов достигнуты значительные успехи в диагностической идентификации данных состояний. Несомненно, однако, что еще более важной проблемой является диагностика начальных стадий ДАТ. Ее решение будет способствовать более раннему назначению адекватной терапии и реабилитационных мероприятий и предотвращению ранней инвалидизации больных. В настоящее время считается установленным, что только применение комплексного клинического, клинико-психопатологического, психометрического, нейропсихологического и нейровизуализационного методов исследования может существенно расширить возможности ранней диагностики деменций альцгеймеровского типа (С.И. Гаврилова, 1998). Диагностика ДАТ (болезни Альцгеймера по МКБ-10) основывается на критериях I CDS-ADRDA (G.McKha и соавт., 1987) для “вероятной” болезни Альцгеймера (БА) и критериях МКБ-10. Критерии диагностики ДАТ Разработанные к настоящему времени критерии диагностики ДАТ позволяют с достаточной степенью надежности идентифицировать заболевание на этапе клинически выраженных проявлений заболевания, но вопрос о надежных критериях его ранней диагностики остается пока в значительной мере открытым. В последние годы появились новые терапевтические возможности, позволяющие не только в значительной мере уменьшать выраженность симптомов мнестико-интеллектуального дефицита и улучшать повседневное функционирование пациентов, но даже замедлять прогрессирование деменции. И в этой связи особенно остро встает вопрос о как можно более раннем распознавании болезненного процесса, когда остается еще значительное число неповрежденных или минимально пострадавших нейронов, которые могут стать мишенями для новых лекарственных средств. Идентификация состояния (синдрома) мягкой ДАТ основывается на критериях шкалы клинической оценки слабоумия (Cli ical Deme ia Ra i g) (J.C.Morris, 1993) для мягкой деменции – СDR-1 и критериях МКБ-10-го пересмотра для начальной стадии деменции (легкое нарушение) (МКБ-10, 1994). Шкала клинической оценки слабоумия СDR предусматривает выделение четырех последовательных стадий развития БА – от стадии сомнительной деменции (CDR-0,5) через стадию мягкой (CDR-1) и умеренной (CDR-2) до тяжелой (CDR-3) деменции, при этом нулевая оценка соответствует отсутствию когнитивных нарушений и изменений в уровне социальной и профессиональной деятельности. В соответствии с критериями CDR для распознавания синдрома мягкой деменции необходимо выявление следующих признаков: постоянное умеренное снижение памяти (более выраженное в отношении событий недавнего прошлого), заметное в повседневной жизни; частичная дезориентировка во времени при сохранной способности ориентироваться в окружающей обстановке (хотя больной может быть дезориентирован в малознакомой местности); нарушения абстрактного мышления (суждений, обобщений, сравнений), заметные при решении повседневных задач; невозможность самостоятельного социального функционирования на прежнем (доболезненном) уровне при сохранных еще внешних формах поведения; наличие хотя и легких, но отчетливых затруднений в выполнении наиболее сложных видов повседневной деятельности; а также явная необходимость в общем присмотре за больным.

Схожие критерии диагностики начальной стадии деменции при БА приводятся и в МКБ-10: расстройства памяти, выраженные в такой степени, что они создают трудности в повседневной жизни (нарушение фиксации, хранения и воспроизведения информации, касающейся таких аспектов деятельности, как местонахождение бытовых предметов, социальные договоренности и т.п.); снижение других когнитивных способностей, в том числе ослабление критики и мышления, выраженное настолько, что они вызывают умеренное нарушение продуктивной деятельности больного и приводят к частичной зависимости его от посторонних лиц; затруднения в решении сложных повседневных задач, а также в досуге, требующем творческого подхода. Наряду с клиническим психопатологическим исследованием для предварительного распознавания начальной ДАТ очень полезно применение простых когнитивных тестов для скрининга мнестико-интеллектуальных функций. Для этой цели чаще всего используется шкала MMSE – Минимальная шкала оценки психического состояния (М.Fols ei и соавт., 1975). Оценка с помощью этой шкалы требует не более 15 мин, она применима как в амбулаторной практике, так и для оценки госпитализированных больных. Оценка от 30 до 26 баллов, как правило, соответствует условной норме; от 26 до 24 баллов – сомнительной (предположительной) деменции; от 23 до 18 – мягкой деменции; от 17 до 10 баллов – умеренной и ниже 10 баллов – тяжелой деменции. Однако следует помнить об индивидуальной вариабельности оценок: лица с высоким уровнем образования могут набирать 30 баллов даже на фоне явных когнитивных нарушений, а пациенты с низким уровнем образования или со снижением слуха или зрения могут давать заниженные оценки. Поэтому применение такой (или какой-либо иной) скринирующей шкалы позволяет только дать ориентировочную оценку, а для уточнения диагноза требуется дальнейшее более тщательное исследование с применением нейропсихологических тестов. Для этой цели в зарубежной (США, Япония, европейские страны) практике и особенно для исследовательских целей широко используется специально разработанная для больных с БА оценочная шкала болезни Альцгеймера – ADAS (W.G.Rose и соавт., 1984), которая позволяет объективно оценить выраженность когнитивных и поведенческих нарушений. В отечественной геронтопсихиатрии для решения диагностических задач большое значение придается использованию комплексного нейропсихологического подхода, основанного на концепции А.Р.Лурии (1973) о системной динамической локализации высших психических функций. Нейропсихологическое обследование по методике А.Р.Лурии включает исследование зрительного и слухового гнозиса, различных составляющих праксиса, оптико-пространственной деятельности, импрессивной и экспрессивной речи, письма, счета, памяти и интеллектуальных операций. Специальное внимание уделяется оценке регуляторных составляющих психической деятельности. В концепции А.Р.Лурии контроль, программирование и произвольная регуляция деятельности соотносятся с функцией переднелобных структур мозга, а нейродинамические энергетические параметры деятельности связаны с работой глубинных неспецифических структур мозга.

Для нейропсихологической оценки состояния высших психических функций у больных с мнестико-интеллектуальным снижением в позднем возрасте методика А.Р.Лурии была адаптирована по уровню сложности к данному контингенту больных (И.Ф.Рощина, Г.А.Жариков, 1998). Поскольку в отечественной и европейской литературе принято придерживаться разграничения ДАТ на собственно БА (с преимущественным началом заболевания до 65 лет) и сенильную деменцию альцгеймеровского типа (СДАТ) рассмотрим отдельно клинические и нейропсихологические характеристики, свойственные начальным формам БА и СДАТ. Начальные формы БА Состояние больных с мягкой стадией БА определяется постепенно нарастающими нарушениями памяти и интеллектуальных функций с формированием нерезко выраженного амнестического синдрома, в структуре которого уже на этом раннем этапе выявляются начальные нарушения высших корковых функций. Однако характерный для клинически выраженного этапа течения заболевания синдром афато-апракто-агностической деменции у больных с мягкой БА, как правило, еще не сформирован. Больные обнаруживают определенную степень сохранности социальной адаптации, а сами по себе проявления болезни отличаются вариабельностью, как по представленности тех или иных когнитивных расстройств в структуре синдрома мягкой деменции, так и по степени их выраженности. Практически в половине случаев у больных БА в структуре синдрома мягкой деменции более или менее отчетливо представлены нарушения речи, праксиса и оптико-пространственной деятельности, сочетающиеся с явными расстройствами памяти. У другой половины больных на этом этапе болезни явно преобладают мнестико-интеллектуальные и поведенческие расстройства, тогда как перечисленные выше корковые дисфункции представлены в незначительной степени или даже отсутствуют. Необходимо отметить, что нарушений собственно зрительного предметного гнозиса не было выявлено ни в одном случае. Сравнительный анализ психопатологической структуры указанных двух подгрупп больных показывает, что для первой подгруппы больных (с преимущественно очаговыми нарушениями) уже на этом раннем этапе болезни характерно наличие своеобразной двигательной растерянности, утрата бытовых, в том числе части автоматизированных, навыков: больные как бы разучиваются выполнять привычные действия. При этом у них отмечается достаточно высокий уровень контроля за выполнением деятельности, а также стремление к ее осуществлению при минимальной стимуляции со стороны. Действия больных, в целом, носят целенаправленный характер. Так, больные могут выполнить несложную работу, состоящую из ряда последовательных этапов (например, по предварительно составленному плану приготовить несложный обед либо, воспользовавшись записной книжкой, купить ряд предметов в ближайшем магазине). Для этих больных характерно наличие в речи своеобразных запинок при произнесении сложно артикулируемых слов – логоклоний. Больные прилагают активные усилия к концентрации и удержанию внимания в ходе выполнения заданий, замечают ошибки и исправляют их чаще, чем больные второй подгруппы. Для этой подгруппы характерно депрессивное реагирование на собственную несостоятельность на фоне повышенной мнительности, неуверенности в себе и правильности своих поступков и решений.

Стpастная натypа,одеpжимая в эмоциях; yмеет зажигать и подвигать на дела дpyгих людей. Сфеpа пpофессий: теоpетико-гyманитаpная; кyльтypа, гyманитаpное обpазование и воспитание, кино, театp, pеклама, литеpатypа, жypналистика, политика, дpаматypгия; медицина (особенно диагностика по внyтpенним болезням), пpактическая психология; оpганизация экскypсий и т.п. Логико-сенсорный интроверт "ИHСПЕКТОР". -------------------------------------- Девиз такого человека мог бы звyчать так: "Миpом пpавит закон, поpядок, дисциплина, ноpма". _______ Человек этого типа лyчше дpyгих yмеет ! L ! F ! ноpмиpовать отношения, постyпки; yстанавливает ! I ! R ! поpядок; пpидеpживается тpадиций. Он склонен !---!---! постyпать "как пpинято", "как y дpyгих". Все это ! T ! E ! осyществляется за счет волевого давления как по ! P ! S ! отношению к себе, так и по отношению к дpyгим. !---!---! Это автоpитаpный лидеp локального типа (до 10 20 человек), очень скpyпyлезный и дотошный. Такой человек на далекой психологической дистанции довольно теpпим, но чем ближе дистанция, тем больше он склонен оказывать давление

1. Диагностика деменции альцгеймеровского типа

2. Деменции альцгеймеровского типа

3. Деменции альцгеймеровского типа

4. Психолого-педагогическая диагностика: методологические основы, типы данных

5. Диагностика и проектирование совмещенной модели разных типов поведенческой культуры

6. Типы домов
7. Типы и элементы планировочной структуры города
8. Типы Звезд

9. Проводящая система листьев. Строение, типы жилкования

10. Диагностика и профилактика неуставных взаимоотношений в части и подразделении

11. Промышленные типы месторождений титана

12. Структурные типы и районирование месторождений нефти и газа

13. Сравнение договоров подряда и купли - продажи, форма расчета-инкассо, типы ведения бизнеса

14. Феодальный тип государства

15. Семантические типы предикатов, выраженных глаголами эмоционально-оценочной группы appreciate, cherish, value

16. Мусульманский тип культуры

Карандаши акварельные "Mondeluz", 36 цветов.
Стержни карандашей изготовлены из прессованной акварели. Это позволяет рисовать ими как простыми карандашами, после чего смоченной в воде
692 руб
Раздел: Акварельные
Изограф, 0,1 мм.
Чертежный прибор для черчения и рисования на бумаге, ватмане и чертежной пленке. Изограф имеет резервуар для чернил, который легко
1584 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Защита для обуви.
Если ваш ребенок любит кататься на каталках, то защита для обуви это для вас. Защита для обуви одевается прямо на детскую обувь и защищает
590 руб
Раздел: Каталки

17. Тематика и типы древнерусских книг

18. Восточные и западные типы культур

19. Безличные предложения среди других типов простого предложения

20. Типы и функции обращений в лирике А. Блока

21. Типы словарей, используемые в русском языке

22. Комедия А.С.Грибоедова «Горе от ума». Злободневность звучания комедии в XIX веке и в наше время. Человеческие типы
23. Основные понятия. Типы цивилизаций
24. Диагностика и устранение неисправностей при работе в локальной сети

25. Решение смешанной задачи для уравнения гиперболического типа методом сеток

26. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

27. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

28. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови

29. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

30. Лазерные методы диагностики. Термография

31. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга

32. Диагностика заболеваний сердца и сосудов

Набор керамической посуды Disney "Холодное сердце. Эльза", 3 предмета (в подарочной упаковке).
Предметы набора оформлены красочными изображениями мультгероинями. Набор, несомненно, привлечет внимание вашего ребенка и не позволит ему
472 руб
Раздел: Наборы для кормления
Подставка для колец "Слоник", арт. 62258.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Товар не подлежит
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Бортик Polini Basic (цвет: белый).
Боковой бортик для подростковой кровати Polini Basic Монстрики и Polini Basic Джунгли 180х90см. Размер: 180х950х16 мм.
977 руб
Раздел: Бортики в детскую кроватку

33. Биохимические особенности состава крови у людей разных типов телосложения

34. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки

35. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

36. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

37. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

38. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА
39. Диагностика и лечение сифилиса
40. Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики трихомоноза

41. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

42. Педагогическая диагностика

43. Школа семейного типа

44. Типы и формы государства

45. Типы политических систем

46. Котел пищеварочный типа КПГСМ-250

47. Моделирование математического процесса теплообмена в теплообменнике типа "труба в трубе"

48. Технологический процесс изготовления микромодуля этажерочного типа применительно к серийному производству

Умные кубики. Контуры. 50 игр для развития интеллекта.
IQ-кубики "Контуры" - универсальный набор интеллектуальных игр для дошкольников. IQ-кубики помогают развивать моторную и
306 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками
Тетрадь на резинке "Elements", В5, 120 листов, клетка, синяя.
Тетрадь общая на резинке. Формат: В5. Количество листов: 120 в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: синий.
401 руб
Раздел: Прочие
Горка детская большая (2 м).
Горка предназначена для игры на свежем воздухе или в игровой комнате. Есть возможность подключить воду. Игрушка выполнена из качественного
8450 руб
Раздел: Горки

49. Расчёт рабочего цикла двигателя внутреннего сгорания автотракторного типа с помощью персональной ЭВМ

50. Типы по Юнгу (интроверсии и экстраверсии)

51. Креативность и ее диагностика

52. Типы характеров и их акцентуация

53. Психологическая диагностика готовности к обучению как необходимое условие при записи ребенка в школу

54. Методы диагностики тревоги и тревожности младших школьников
55. Что такое конфликт? Природа, типы и функции
56. Приёмы преодоления трудностей в процессе допроса и диагностики неискренности допрашиваемого.

57. Расчет редуктора приборного типа

58. Диагностика отказов элементов и устройств автоматического управления

59. Математическое моделирование биполярных транзисторов типа p-n-p

60. Мифологический тип мировоззрения

61. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

62. Наука и рациональность. Типы рациональности

63. Устройство, назначение, принцип работы, типы и история телескопа

64. Философия как наука и тип мировоззрения

Микрофон "Караоке новогоднее".
Какая игрушка превратит любой день в праздник? Конечно, удивительный микрофон-караоке! Подпевая любимым мультяшкам, малыши смогут
301 руб
Раздел: Микрофоны
Карандаши цветные "Замок", 24 цвета + 3 двухцветных карандаша, точилка.
Яркие, насыщенные цвета. Отстирываются с большинства обычных тканей. Специальная технология вклеивания (SV) предотвращает поломку
513 руб
Раздел: Более 24 цветов
Фломастеры двухсторонние , 24 цвета.
Фломастеры изготовлены из материала, который обеспечивает прочность корпуса и препятствует испарению чернил, благодаря чему они имеют
311 руб
Раздел: 13-24 цвета

65. Основные типы химической связи

66. Типы экономических кризисов: "Длинные волны Кондратьева" (Доклад)

67. Типы государства: формационный и цивилизационный подходы

68. Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ /бизнес-план/

69. Анализ внешней среды как начальный этап в формировании стратегии предприятия. Функциональные стратегии: типы и общая характеристика

70. Діагностика фінансового стану підприємства (Диагностика финансового состояния предприятия, на примере ООО "Рако-принт")
71. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия
72. Понятие экономического роста, его типы и факторы

73. Типы рыночных структур

74. Безработица и ее типы. Особенности современной безработицы

75. Экономический рост, его типы и факторы

76. К вопросу о хозяйственном типе населения средней Катуни в скифское время

77. Россия и Латинская Америка: цивилизации пограничного типа и модернизация

78. Номадизм. Кочевой тип производства

79. Типы генезиса феодализма в западной Европе

80. Сравнение восточных и западных типов цивилизаций

Караоке песенки В. Шаинского.
Какая игрушка превратит любой день в праздник? Конечно, удивительный микрофон-караоке! Подпевая любимым мультяшкам, малыши смогут
301 руб
Раздел: Микрофоны
Дуст от муравьев "Чистый дом", 350 грамм.
Препарат для эффективного уничтожения всех типов муравьев в домах, на садовых участках, на террасах. Без запаха! Способ применения: дуст
347 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых
Покрывало "Нордтекс. Цветочный ковер", 150х200 см.
Airsoft - это нежнейшие на ощупь покрывала с двусторонним длинным ворсом. Новая конструкция полотна содержит еще больше воздуха, который
900 руб
Раздел: Покрывала и пледы

81. Подводные лодки типа "Морж"

82. Подводные лодки типа "АГ" (Американский Голланд)

83. Подводные лодки типа "АГ" (Американский Голланд)

84. Подводные лодки типа "Осетр"

85. Подводные лодки типа "Карп"

86. Основные типы компьютеров
87. “Идеальные типы” как метод исследования культуры по работам М. Вебера в его избранных произведениях
88. Культурно-исторические типы

89. Неоднородность ментального пространства культуры и своеобразие типов его “жизнедеятельности”

90. Конфуцианско-даосистский тип культуры. Культура Китая

91. Фольклор как универсальный тип субкультуры

92. Рождение человека нового типа в огне гражданской войны по произведению Бабеля «Конармия»

93. Изменение типа героя в русской литературе (по произведениям А. С. Пушкина, М. Ю. Лермонтова, И. С. Тургенева)

94. Типы коммуникативной информации для толкового словаря

95. Наталья Ласунская — тип «тургеневской» девушки (по роману «Рудин»)

96. Новый тип романа

Набор из 100 шариков.
Набор цветных шариков это веселая забава для вашего малыша. Он с удовольствием будет резвиться в манеже или бассейне с ними. Эта игрушка
962 руб
Раздел: Шары для бассейна
Сейф-книга СС0081/1 "Alparaisa. Три богатыря", 21х13х5 см.
Размеры: 21х13х5 см. Бокс-сейф в виде книги для хранения мелких ценных вещей. Встроенный замок, запирающийся на ключ. Ключ - 2 штуки.
616 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Увлекательная настольная игра "Трафик-джем", новая версия.
«Трафик-Джем» — игра, в которой каждый найдет что-то интересное для себя. Почему же игра, предназначенная для обучения детей, так увлекает
392 руб
Раздел: Карточные игры

97. Печорин как тип лишнего человека в романе М. Лермонтова "Герой нашего времени"

98. Основные типы лексических значений слова

99. Словообразовательный тип, модель и понятие продуктивности

100. Типа – неопределенный артикль


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.