Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

История болезни - Хронический лимфолейкоз

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА: ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №1 ЗАВ.КАФЕДРОЙ: проф. Л. И. Князева ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: к.м.н. О. И. Гончарова КУРАТОР: студентка 4 группы V курса лечебного факультета Чухраева Елена Александровна ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О. Долгополова Анна Мареевна Возраст 68 лет (14.03.1930) Место жительства Курск, ул. Фрунзе,79 Место работы, пенсионер должность Дата поступления 05.03.1999 курации 11-12.03.1999 Клинический диагноз Хронический лимфолейкоз, типичный клинический вариант, развернутая стадия. ЖАЛОБЫ На момент курации больная предъявляла жалобы на Увеличение лимфатических узлов шеи, в подмышечной впадине и паху, Потливость, Боли в костях, Повышение температуры в вечернее время, Похудание, Отсутствие аппетита Слабость, вялость. Жалоб на другие системы органов не предъявляет. A AM ESIS MORBI Считает себя больной с февраля 1987 года, когда впервые появилась слабость и обнаружились характерные изменения в анализе крови, с декабря 1987 года появилась лимфоаденопатия. С 10.12. по 31.12.1987 года проходила стационарное лечение в гематологическом отделении ОКБ, где и был установлен диагноз «хронический лимфолейкоз» . С 22.03. по 12. 04.1988 проходила стационарное лечение во 2-м гематологическом отделении ЦКБ№2 МПС. Больная постоянно наблюдается у гематолога, получая терапию поли витаминами. До 1998 года цитостатическую терапию не получала. Настоящее ухудшение началось в ноябре прошлого года, когда появилась сильная слабость («все валилось из рук», несколько раз падала от слабости на улице), постоянные боли в ноге, потливость, снизился аппетит, к вечеру прогрессивно увеличивалась температура тела (иногда до 390С). В ноябре в течение месяца получала курс терапии хлорбутином 2 раза в неделю по 4 мг, поливитамины. A AM ESIS VI AE Родилась в г.Курске. Росла и развивалась нормально. В школу пошла с 7 лет, учеба давалась легко. Материально обеспечена. Питается регулярно, дома. Из Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ, ангину, пневмонию, грипп, частые бронхиты. Семейный анамнез: туберкулез, новообразования, венерические, кожные заболевания, психические расстройства, алкоголизм у себя и близких родственников отрицает. Болезнью Боткина не болела. По гГенетический анамнез не отягощен. Травм и оперативных вмешательств не было. Не курит, алкоголь употребляет умеренно. Гормонами не лечилась. Аллергологический анамнез без особенностей. Аллергическую реакцию на лекарственные препараты не отмечает. Гемотрансфузий не было. ОБЩИЙ ОСМОТР. Общее состояние средней степени тяжести. Внешний вид соответствует возрасту. Сознание ясное. Положение тела - активное. Телосложение нормостеническое. Температура тела 36.60С (со слов больной). Выражение лица спокойное. Кожные покровы обычной окраски, теплые, влажные, без очагов депигментации. Сосудистых изменений не выявлено, видимых опухолей не обнаружено. Ногти нормальной конфигурации, не ломкие. Волосы не ломкие. Подкожная клетчатка развита нормально, распространена равномерно. Отеков нет. Подкожной эмфиземы нет. Подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы незначительно увеличены, эластичны при пальпации, затылочные, подключичные, кубитальные, подколенные не увеличены, безболезненны при пальпации.

Кожа над ними нормальной температуры и окраски. Мускулатура развита нормально, симметрично с обеих сторон, тонус нормальный, мышцы безболезненны при пальпации. Судорог и мышечного дрожания нет. Мышечная сила одинаковая с обеих сторон, нормальна. Кости не деформированы, безболезненны при пальпации и постукивании. Симптом "барабанных пальцев" отсутствует. Суставы нормальной конфигурации, припухлости нет. Болезненности при сгибании в суставах конечностей, поворотах и сгибании туловища нет. Движения во всех суставах в полном объеме. Позвоночник не имеет патологических изгибов. Болезненность остистых отростков и паравертебральных зон отсутствует. Подвижность в норме, походка естественная. Череп нормальной формы и размеров. Глаза без патологического блеска, склеры белые, роговицы нормальны, глазные синдромы отсутствуют. Нос правильной формы, крылья носа в акте дыхания не участвуют. Герпетических высыпаний нет. Губы нормальной окраски, без герпетических высыпаний, рубцов, трещин. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Дыхание через нос свободное, отделяемого из носа и носовых кровотечений нет. Гортань недеформирована, припухлостей в области гортани нет. Форма грудной клетки нормостеническая. Над- и подключичные ямки выражены умеренно. Межреберные промежутки умеренные, эпигастральный угол прямой, лопатки и ключицы выступают умеренно. Грудная клетка симметрична. Дыхание смешанное. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание поверхностное, ритмичное. ЧДД - 18 в минуту. Признаков одышки не выявлено. При пальпации грудной клетки выявлена умеренная резистентность. Межреберные промежутки умеренно ригидны. Голосовое дрожание на симметричных участках не ослаблено, одинаковое. При сравнительной перкуссии на симметричных участках грудной клетки звук ясный, легочный. Границы легких Нижняя граница легких Слева Справа Li ea paras er alis V межреберье - Li ea mammilaris VI ребро - Li ea axilaris a erior VII ребро VII ребро Li ea axilaris media VIII ребро VIII ребро Li ea axilaris pos . IX ребро IX ребро Li ea scapularis X ребро X ребро Li ea paraver ebralis XI ребро XI ребро Высота стояния верхушек легких Слева Справа Спереди 3,5 см 3,5 см Сзади на уровне VII шейного позвонка Ширина полей Кренига справа и слева по 6 см Подвижность нижнего края легких Слева Справа Li ea mammilaris 4 см - Li ea axilaris media 6,5 см 6,5 см Li ea scapularis 4 см 4 см Над симметричными участками легких дыхание везикулярное. Бронхофония над симметричными участками легких не ослаблена. Шум трения плевры отсутствует. СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ При осмотре области сердца выпячивания области сердца, видимой пульсации не обнаружено. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье слева на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, сила умеренная, резистентный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не отмечаются. Дрожания в области сердца не выявлено, зон гиперстезии и болезненности при пальпации не обнаружено. Границы относительной тупости сердца, выявленные перкуторно на 1 см вправо от правого края грудины в IV справа межреберье на 1 см кнутри от li ea mammilaris в V межреберье слева III ребро по li ea paras er alis si is ra вверху Границы абсолютной сердечной тупости, выявленные перкуторно.

справа левый край грудины слева на 2 см кнутри от li ea mammilaris вверху IV ребро Ширина сосудистого пучка - 5,5 см Конфигурация сердца - нормальная Тоны сердца ритмичные. ЧСС - 76 уд.в минуту. Дополнительных тонов, органических и функциональных шумов не выслушивается. При осмотре артерий пульсации их не выявлено. Пальпаторно стенки артерий эластичные, гладкие. При аускультации побочные шумы не выслушиваются. Артериальный пульс на лучевых артериях синхронный, ритм правильный, наполнение умеренное, напряжение повышено. Пульс на артериях стоп синхронен с таковым на лучевых артериях. АД на плечевых артериях - 120/90 мм.рт.ст. При осмотре и пальпации яремных вен их расширения и набухания не выявлено, видимой пульсации нет. Сосудистые симптомы не наблюдаются. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ При поверхностной пальпации: живот мягкий, безболезненный. Белая линия живота без изменений. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом Менделя отрицательный. Болезненности в точке Мак-Бурнея нет. При определении методом флюктуации и перкуссии свободной жидкости не обнаружено. При глубокой методической пальпации по методу Образцова-Стражеско сигмовидная кишка прощупывается в виде цилиндра шириной 3 см, не урчит, располагается в левой подвздошной области на границе средней и наружной трети li ea umbilicoileaca. Слепая кишка определяется на границе средней и наружной трети li ea umbilicoiliaca справа в виде умеренно напряженного, слегка расширяющегося книзу цилиндра с закругленным дном диаметром 3-4 см, урчащего при надавливании. Подвздошная кишка определяется в виде плотного урчащего цилиндра диаметром 1 см. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки безболезненны при пальпации. Поперечно-ободочная кишка 2-2,5 см, не урчит, безболезненна. Нижняя граница желудка не прощупывается, шума плеска нет. Привратник в виде тяжа, слабо урчащего при перекатывании. При перкуссии границы печени по Курлову: Верхняя граница абсолютной тупости печени по правой среднеключичной линии на уровне нижнего края V ребра; Нижняя граница абсолютной тупости печени по правой среднеключичной линии на уровне края реберной дуги, по передней срединной линии – 2 см. При пальпации нижней край печени мягкий, острый, ровный, безболезненный. Размер печени по Курлову по среднеключичной линии – 9 см, серединной линии – 8 см, по краю реберной дуги слева – 7 см. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мюсси, Ражбе, Ортнера, Калька, Кера отрицательны. Селезенка не пальпируется. Размеры по Курлову 0-4-6 см. Мочевыделительная системаОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Покраснения, припухлости, отечности в поясничной области не наблюдается. Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Почки не пальпируются. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Гипоталамо-гипофизарная система Телосложение правильное, пропорциональное, по женскому типу. Упитанность больного нормальная. Увеличения размеров конечностей, носа, языка, челюстей, ушных раковин нет. Лицо округлое, нормальное. Щитовидная железа Щитовидная железа не пальпируется. Безболезнена при пальпации. Тремор конечностей отсутствует. Глазные синдромы отсутствуют.

И, как говорится, дай вам бог побольше самокритичности, рассудительности и решительности в этих размышлениях. Ибо, как показал мой многолетний опыт физкультурно-оздоровительной работы, тогда и только тогда методические рекомендации, изложенные в этой книге, дадут самые добрые всходы. Сейчас медицина проявляет все больший интерес к проблеме немедикаментозного лечения острых дыхательных инфекций, хронических заболеваний органов дыхания и аллергии. И то, что это не дань моде, а осознанна необходимость, в лучшей степени иллюстрирует история болезни Жени Шавлохова. Женя родился здоровым ребенком. До полутора лет рос и развивался нормально и никаких тревог своей маме доктору Любови Алексеевне не приносил: обычные простуды тщательно пролечивались и, казалось бы, не оставляли следа в организме ребенка. Но вот в 1 год 8 месяцев мелкоочаговзя двусторонняя пневмония и впервые выраженная аллергическая реакция на пенициллин, поэтому дальнейшее лечение в течение трех недель велось другими антибиотиками. Из стационара Женя был выписан домой здоровым, а уже через три дня у него появилась одышка, пока без хрипов

1. Язвенная болезнь желудка в фазе обострения. Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь. Хронический гастродуоденит, обострение

2. Эпоха возрождения и ее роль в истории человечества. Реформация /по курсу "Россия в мировой истории"/ (Учебно-методическое пособие)

3. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени

4. История болезни - Хронический лимфолейкоз

5. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

6. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)
7. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)
8. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

9. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

10. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

11. История болезни - терапия (хронический латентный гломерулонефрит)

12. Хронический пиелонефрит (история болезни)

13. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

14. История болезни: Хроническая язва тела желудка, осложненная кровотечением

15. Хронический гнойно-катаральный эндометрит (история болезни)

16. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

Ниблер силиконовый "Зайчик", розовый.
Каждая мама знает, насколько важный этап в жизни младенца представляет собой прикорм. Но как же проблематично скормить хотя бы ложечку
373 руб
Раздел: Ниблеры
Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 21 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
899 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Этажерка для обуви, 5 полок.
Собрать всю обувь в одно место, строго распределить ее для аккуратного хранения помогут пластиковые этажерки для обуви от компании
812 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи

17. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

18. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

19. История болезни (учебная) по клиндиагностике

20. История болезни

21. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

22. История болезни по терапии - ИБС
23. История болезни по терапии - пневмония
24. Учебная история болезни по хирургии

25. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

26. Туберкулез. История болезни

27. История болезни (анемия)

28. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

29. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

30. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

31. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

32. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

Набор полотенец Whitex Mimicoco "Лошадки", цвет: черный, 2 штуки.
Подарочный набор оформлен вышивкой лошадок, напоминающих имбирные пряничные фигурки. Полотенца, изготовленные из высококачественного
352 руб
Раздел: Наборы
Инвертор автомобильный Pitatel "KV-M120Smart.12" (12 В/220 В, модифицированный синус, 120 Вт).
Инвертор Pitatel KV-M120Smart.12 предназначен для обеспечения качественного электропитания, он отличается простотой эксплуатации и
1103 руб
Раздел: Прочее
Глобус Луны диаметром 320 мм.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет один
1036 руб
Раздел: Глобусы

33. История болезни по дерматовенерологии

34. История болезни- розовые угри

35. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

36. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

37. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

38. Атопический дерматит. История болезни
39. История болезни по терапии
40. Диетология, история болезни

41. История Болезни язвенная болезнь

42. История болезни

43. История болезни

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Шкатулка "Мишка", 7x10 см.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Регулярно удалять
332 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Рюкзачок "Снеговик".
Симпатичный детский рюкзачок сшит из мягкой ткани ярких расцветок и украшен изображением снеговика. Во внутреннее отделение поместятся
706 руб
Раздел: Детские
Качели детские подвесные "Вятушка".
Подвесные качели "Вятушка" станут необходимым атрибутом активного отдыха. Качели имеют цельный, жесткий трубчатый каркас с
557 руб
Раздел: Качели

49. История болезни

50. История болезни (Акушерство) Сальпингит

51. История болезни (терапия )

52. История болезни (хр. гломерулонефрит)

53. История болезни - Акушерство (история родов)

54. История болезни - Акушерство (история родов)
55. История болезни - Акушерство (история родов)
56. История болезни - Гинекология (киста яичника)

57. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

58. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

59. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

60. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

61. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

62. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

63. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

64. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

Подушка "Нордтекс. Цветочный заяц", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки
Фиксатор головы ребенка для автокресла "Совы".
Клювонос надежно поддерживает голову ребенка во время сна в автокресле и не сползает со лба ребенка на лицо и шею, так как система
730 руб
Раздел: Удерживающие устройства
Карандаши цветные "Artberry", 24 цвета.
Шестигранные цветные карандаши с толщиной грифеля 3 мм, толщина самого карандаша 7 мм. Увеличенное количество цветовых пигментов для еще
321 руб
Раздел: 13-24 цвета

65. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

66. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

67. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

68. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

69. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

70. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)
71. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)
72. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

73. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

74. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

75. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

76. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

77. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

78. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

79. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

80. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

Пепельница S.Quire круглая c откидной крышкой, сталь, покрытие никель и черная краска, 67 мм.
Материал: нержавеющая сталь, покрытие никель, черная краска. Диаметр 67 мм, высота 102 мм.
350 руб
Раздел: Пепельницы
Антистрессовая подушка под шею "Микс".
Удобная подушка под шею создана специально для поездок и перелётов. Её можно использовать и на работе, чтобы приятно расслабиться во время
330 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки
Игра настольная "7 на 9 multi".
Настольная игра "7 на 9 Multi" позволит увлекательно провести время за веселой игрой. В комплект входят 61 карточка и подробная
333 руб
Раздел: Викторины

81. История болезни - Перелом шейки бедра

82. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

83. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

84. История болезни - Травматология (артрит)

85. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

86. История болезни - Хирургия (аппендицит)
87. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)
88. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

89. История болезни - вибрационная болезнь

90. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

91. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

92. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

93. История болезни - кожные болезни (псориаз)

94. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

95. История болезни - крапивница

96. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева

Машинка детская с полиуретановыми колесами "Бибикар спорт", красный.
Все еще не можете определиться, что подарить ребенку на торжество? Куклы и конструкторы уже негде складывать, а удивить малыша очень
2150 руб
Раздел: Каталки
Планшетик "Кто самый умный?".
Этот говорящий планшетик – прекрасный подарок для маленьких эрудитов! 200 умных вопросов, 20 игровых тем, 3 уровня – играй и узнавай много
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Одеяло байковое жаккардовое "Карапуз" (цвет: бежевый).
Жаккардовое одеяло для новорожденных и детей изготовлено из 100% хлопка (натуральная байка). Двухсторонняя расцветка. Одеяло имеет мягкую
565 руб
Раздел: Одеяла для детей

97. История болезни - пропедевтика (план)

98. История болезни - психиатрия (шизофрения)

99. История болезни - терапия (ИБС)

100. История болезни - терапия (ИБС)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.