Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Диагностика и лечение сифилиса

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

СодержаниеЭтиология сифилиса Классификация сифилиса Некоторые вопросы иммунитета при сифилисе Клиника сифилиса первичный период сифилиса (syphilis primaria) Ошибки, допускаемые терапевтами, оториноларингологами, стоматологами Вторичный период сифилиса (syrhilis secu daria) Третичный период сифилиса (syrhilis er iaria) Врожденный сифилис (syrhilis co ge i a seu co a a) Особенности клиники современного сифилиса Сифилис слизистых оболочек Скрытый сифилис Лабораторная диагностика Исследование на бледную трепонему Серологические исследования крови Лечение больных сифилисом основные принципы Препараты, применяемые для лечения больных сифилисом Неспецифическое лечение Литература Этиология сифилисаВозбудитель сифилиса - бледная трепонема ( repo ema pallidum) - был открыт в 1905 г.Ф. Шаудином и Э. Гофманом, Бледную трепонему можно обнаружить в отделяемом из твердых шанкров, эрозивных папул, лимфоузлах, в крови больных за несколько дней до появления свежих вторичных высыпаний, во всех экссудатах и транссудатах (кроме плевральной жидкости) у больных активным вторичным сифилисом, в спинномозговой жидкости, молоке кормящих матерей, в здоровой на вид коже, миндалинах и слизи крисстелеровской пробки канала шейки матки больных скрытым сифилисом, в головном мозге у больных прогрессивным параличом и спинном мозге у больных табесом. Моча, слезы, пот, слюна бледных трепонем не содержат, но могут инфицироваться ими в выводящих путях. Бледная трепонема имеет вид спирали. Размножается поперечным делением. Допускается также существование сложного цикла развития, возможно, полового. Электронномикроскопическое изучение показало сложное строение бледной трепонемы: она покрыта бесструктурным мукополисахаридным чехлом, имеет трехслойную наружную стенку, трехслойную цитоплазматическую мембрану, поверхностный фибриллярный пучок и глубокий слой фибрилл, блефаропласты, протоплазматический цилиндр с рядом включений, ядерную вакуоль, мезосомы. У патогенной трепонемы оболочки выражены менее четко, чем у культуральной. Фибриллы отходят от головчатого образования, обвивают культуральную бледную трепонему; они располагаются поверх наружной оболочки, под ней и проникают в цитоплазматическое вещество на месте соединения сегментов. В старых культурах наблюдаются зернистые формы трепонем, распад их на зерна, образование цист (Н.М. Овчинников, В.В. Делекторский). Существуют также измененные формы, и, по мнению некоторых авторов, даже фильтрующиеся. При неблагоприятных условиях существования (действие субтерапевтических доз трепонемоцидных препаратов и др.) появляются L-формы бледных трепонем, обеспечивающие сохранение жизнедеятельности микроорганизма, устойчивые к противосифилитическому лечению. Они обладают незначительной патогенностью, не вызываю: явных проявлений сифилиса, но могут поддерживать серологическую резистентность. В последующем, когда появляются благоприятные условия для их жизни, они реверсируют в обычные подвижные формы и иногда вызывают рецидив болезни. Единственным резервуаром бледных трепонем в природе является больной человек. Устойчивость бледной трепонемы к внешним воздействиям невелика.

Она быстро погибает при высыхании, по на влажном белье может жить до 11 ч, в запаянных капиллярах-до 50 дней. Замороженные бледные трепонемы долго сохраняют жизнеспособность и вирулентность. Сначала пропадает вирулентность и только потом подвижность. В тканях трупов бледные трепонемы могут сохранять подвижность до 90 ч и свыше, но вирулентность их теряется обычно через 48 ч. Оптимальной температурой для нее является 36,5--37°С. При 55°С бледная трепонема погибает в течение 15 мин. Она весьма чувствительна к различным химическим веществам. Так, в 0,3-0,5% соляной кислоте, в мыльной гене бледная трепонема моментально теряет подвижность; в 40% алкоголе - через 10-20 мин, но в сулеме (1: 1000) она погибает только через 20 мин. Трепонемами, находившимися в растворе пенициллина концентрации - от 5 до 500 ЕД в 1 мл в течение 3 ч, можно заразить кролика. Классификация сифилиса1. Первичный сифилис (syphilis I, primaria): а) серонегативный (syphilis I sero ega iva) (Серологические реакции стойко отрицательны в течение первого курса лечения (исследования проводятся раз в неделю)). б) серопозитивный (syphilis I seroposi iva); в) скрытый (syphilis I la e ,) (Клинические явления отсутствуют у пациента, начавшего лечение в первичный период болезни). 2. Вторичный сифилис (syphilis II, secu daria); а) свежий (syphilis II recc s); б) рецидивный (syphilis II recidiva); в) скрытый (syphilis II la e s) ранний и поздний. 3. Третичный сифилис (syphilis III, er iaria): а) активный (syphilis III ac iva seu ma ifes a); б) скрытый (syphilis III la e s). 4 Скрытый ранний и поздний, в том числе неведомый сифилис (syphilis la ee s (Больные без активных явлений, у которых период болезни установить не удается), ig ora a (Больные без активных проявлений, выявленные случайно при серологическом исследовании крови, у которых клинические симптомы заболевания ранее были просмотрены)). 5. Врожденный сифилис (syphilis co ge i a): а) ранний (syphilis co ge i a praecox); б) поздний (syphilis co ge i a arda); в) скрытый (syphilis co ge i a la e s). 6. Сифилис нервной системы ( eurosyphihs): а) ранний (давность сифилиса не более 5 лет - eurosyphilis praecox); б) поздний ( eurosyphilis arda) - спинная сухотка ( abes dor-salis), прогрессивный паралич (paralysis progressive). 7. Висцеральный сифилис (syphilis visceralis с указанием пораженного органа). К раннему скрытому сифилису относят приобретенный сифилис с давностью заболевания менее 2 лет, без клинических проявлений, с положительными серологическими реакциями и нормальной спинномозговой жидкостью. К сифилису скрытому позднему относят приобретенный сифилис без клинических проявлений с положительными серологическими реакциями, нормальной спинномозговой жидкостью и давностью болезни 2 года и больше. К скрытому сифилису с неуточненной давностью болезни относят приобретенный сифилис без клинических проявлений с положительными серологическими реакциями и нормальной спинномозговой жидкостью при невозможности установить сроки заражения. Для заражения человека сифилисом необходимо проникновение бледной трепонемы в кожу или слизистую оболочку с нарушенной целостью; лишь некоторые авторы допускают возможность попадания их в организм через слизистую оболочку при отсутствии каких-либо явных &quo ;входных ворот&quo ;.

Заражение сифилисом, хотя и редко, может произойти при внесении бледной трепонемы непосредственно в кровь (при порезах, уколах у врачей во время операции, при гемотрансфузиях). Источником заражения сифилисом является больной человек; однако описаны случаи заражения от трупов и от экспериментальных животных. Различают непосредственное и косвенное заражение. При первом инфекция передается непосредственно от больного человека половым, внеполовым путем или внутриутробным заражением, при втором - через различные предметы (ложки, медицинские инструменты, папиросы и т.д.). Наиболее часто инфекция передается половым путем при нормальных или извращенных (гомосексуальных, генито-оральных) половых сношениях. Внеполовое заражение возможно при исполнении профессиональных обязанностей (медицинские работники), через поцелуи, а также опосредованное (общая посуда, губная помада, курительные трубки, духовые музыкальные инструменты и т.п.). Врожденный сифилис возникает в случае, когда инфекция попадает в организм плода через плаценту. Инкубационный период длится в среднем 3-4 недели от момента инфицирования до появления первых видимых проявлений сифилиса - первичной сифиломы (твердого шанкра). Со времени образования твердого шанкра и до появления сыпи свежего вторичного сифилиса проходит 6-7 недель, соответствующих первичному периоду сифилиса, в первой половине которого серологические реакции отрицательные, во второй - положительные. Вторичный период наступает в среднем через 9-10 недель после заражения, то есть через 6-7 недель после появления твердого шанкра. Характеризуется разнообразными поражениями кожи и слизистых оболочек, костей и надкостницы, висцеральных органов и нервной системы. Одновременно у больных имеется еще не заживший твердый шанкр или свежий след после него (пигментное пятно или рубец) и регионарный склераденит. Вторичный свежий сифилис длится несколько недель или месяцев, затем высыпания бесследно исчезают даже без лечения, и наступает вторичная скрытая стадия, продолжающаяся от нескольких недель до нескольких лет. Чем больше времени прошло от начала заболевания, тем длительнее скрытая стадия. При отсутствии лечения скрытая стадия сменяется активным периодом вторичного рецидивного сифилиса, при котором обычно количество высыпаний и более крупных элементов, склонных к группировке, меньше, чем при свежем сифилисе. Это может повторяться много раз в течение 3-5, а иногда и более лет. Третичный период начинается при наличии определенных изменений реактивности организма через некоторое время после последнего рецидива; при отсутствии лечения продолжается до конца жизни. Проявления его более тяжелые, чем при вторичном периоде, но больные практически уже не заразны. Фазы активные (манифестные) сменяются латентными. У плохо или совсем не лечившихся больных вместо проявлений третичного периода на коже и слизистых могут развиться явления нейросифилиса различной формы, в том числе паренхиматозного поражения центральной нервной системы (спинная сухотка, табопаралич, прогрессивный паралич), а также сифилиса внутренних органов, костей, суставов.

А пока могу сказать, это - попытка силой получить сексуальную разрядку. Корни такой невоздержанности - в неправильном поведении не только насильника, но, увы, нередко и жертвы. Каждое изнасилование - трагедия, поломанная судьба и жертвы, и насильника. Бывают изнасилования со смертельным исходом. Все слышали о гомосексуализме и педофилии (патологической страсти к детям). Как воспринимать подобные факты? Старик, зазвавший девочку на чердак и совершивший с ней развратные действия. Хорошо, что обошлось без убийства. Как будет относиться к сексу эта девочка, когда станет девушкой, женщиной? Отец и сын, поступившие одновременно в стационар кожно-венерологической клиники для лечения сифилиса. Источником болезни, как выяснилось, была 16-летняя проститутка, отдавшаяся 55-летнему отцу и 18-летнему сыну в подъезде у вокзала за стакан водки. Сын после этого успел заразить 15 человек, а отец 18. Благополучный бухгалтер, глава семейства, зазвал в дом молодую женщину, убил ее, совершил с трупом половой акт, разрубил на части и попытался закопать их в лесу

1. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

2. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение

3. Послеоперационная пневмония: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение и профилактика

4. Особенности уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса (распространение, этиология, патогенез. Диагностика и терапия)

5. «Пустое» турецкое седло: этиология, патогенез, нейроэндокринные и зрительные нарушения

6. Рахит (этиология, патогенез, клиника)
7. Бронхопневмония: этиология, патогенез и патологическая анатомия
8. Крупозная пневмония: этиология, патогенез и патологическая анатомия

9. Острые инфекционные деструкции легких: определение понятия, этиология, патогенез

10. Подагра: этиология, патогенез, патологическая анатомия и клиническая картина

11. Значение серологических реакций при диагностике сифилиса

12. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

13. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения

14. Гепатит С. Строение вируса, профилактика, лечение, этиология, etc.

15. Мастит: этиалогия, патогенез, оперативное вмешательство и лечение

16. Сифилис. Симптомы сифилиса. Лечение сифилиса

Таблетки для посудомоечных машин "Paclan Brileo. Classic", 110 штук.
Таблетки обладают отличным моющим действием за счет входящих в состав "умных" энзимов (амилазы и протеазы). Отлично моют посуду,
690 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Конструктор 3 в 1 "Лесные сказки", 35 деталей.
Игровые наборы-конструкторы из дерева серии «Сказки» познакомят детей с героями детских сказок, подарят много часов увлекательных
479 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Шторка антимоскитная универсальная, с магнитными замками ТД7-008.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
424 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

17. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

18. Инструкция по лечению и профилактике сифилиса

19. Этиология и патогенез

20. Этиология и патогенез пародонтита

21. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

22. Этиология, лечение и профилактика тимпании крупного рогатого скота
23. Аритмия: классификация, патогенез, лечение
24. Бронхиальная астма: этиология, патологическая анатомия и патогенез

25. Гипоксия: классификация, этиология и патогенез

26. Імунний статус хворих на просту мігрень і роль герпетичної інфекції у патогенезі хвороби

27. Механизм возникновения и патогенеза обморожений. Симптоматика и принципы лечения

28. Оспа натуральная: патогенез, иммунитет, лечение и симптомы

29. Перитонит: классификация, этиология и патогенез

30. Шизофрения: этиология, диагностика, лечение, экспертиза

31. Роль искусства в лечении умственно отсталых детей

32. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

Автокресло Еду-Еду "KS-516 Lux" с вкладышем (цвет: синий, принт: графити, 9-36 кг).
Для всех родителей очень важно обеспечить безопасность и комфорт во время поездки своему ребенку. В этом нам поможет детское автокресло
3873 руб
Раздел: Группа 1/2/3 (9-36 кг)
Патронташ со стопками.
Охотнику, туристу, болельщику и просто любителю спонтанных праздников это изобретение может весьма пригодиться. Набор удобных пластиковых
554 руб
Раздел: Прочее
Чудо-пеленка для мальчика "Bambola".
Пеленка на липучках создана, чтобы обеспечить спокойный сон малышу. Благодаря липучкам, которые удерживают и не позволяют ребенку
340 руб
Раздел: Пелёнки

33. Роль высших растений в почвообразовании (шпаргалка)

34. О роли эксперимента в разработке научных гипотез происхождения жизни

35. Роль хищных в лесных экосистемах Республики Адыгея

36. Биологическая роль гидролиза в процессах жизнедеятельности организма

37. Роль и значение машиностроительного комплекса в структуре народного хозяйства России

38. Роль высших растений в почвообразовании (шпаргалка)
39. Нефтяная промышленность России и её роль на мировом рынке сырья
40. Займы органов власти субъектов РФ и их роль в развитии территории

41. Роль государства в экономике

42. Роль центрального банка в денежно – кредитной политике государства

43. Магдебургское право и его роль в социально-экономической жизни городов Беларуси

44. Роль Великой Октябрьской революции для России и мира. Была ли альтернатива февральской революции

45. Банки и их роль в экономике Украины

46. Роль главы государства в обеспечении конституционных прав личности в РФ

47. Международный комитет красного креста и его роль в установлении гуманитарных норм международных конфликтов

48. Таможенные пошлины и сборы и их роль в формировании доходной части бюджета РФ

Детский велосипед "Jaguar" трехколесный (цвет: оранжевый).
Детский трехколесный велосипед для малышей от 1 года до 3 лет. Трехколесный велосипед колясочного типа с музыкально-световой кнопкой.
1800 руб
Раздел: Трехколесные
Ежедневник. Гравити Фолз.
СУПЕРпроект самого крутого мультсериала во всем мире – Гравити Фолз! ЕжеДНЕВНИК станет отличным помощником в решении сложных задач,
370 руб
Раздел: Блокноты художественные
Мультиплеер "Улыбка".
В этом телефончике представлены следующие песенки: 1 «Ничего на свете лучше нету» 2 «Расскажи, Снегурочка» 3 «Песенка Мамонтёнка» 4 «Не
314 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры

49. Роль социального партнерства в решении проблем охраны труда

50. Роль СМИ в современном мире (The mass media in the life of Society)

51. Роль поэзии в обучении немецкому языку

52. Трагическая роль русского народа в произведении А.С. Пушкина "Борис Годунов", в опере М.П. Мусоргского "Борис Годунов" и картине В.И. Сурикова "Боярыня Морозова"

53. Культурологические и семиотические исследования Ролана Барта

54. Роль моральной оценки в характеристике героев "Тихого Дона" М. А. Шолохова
55. Роль эпизода в поэме Н.В.Гоголя "Мёртвые души"
56. Роль эпизода в романе Л.Н. Толстого "Война и Мир"

57. Роль названия в художественном тексте

58. Сон Обломова. Своеобразие эпизода и его роль в романе

59. Художественная деталь, ее роль и значение в произведениях прозы Н. В. Гоголя, И. С. Тургенева, Ф. М. Достоевского

60. Роль России и ее место в мировой цивилизации в произведениях русской литературы 18-20 вв.

61. Роль Александра Ярославича Невского в отражении немецко-шведской агрессии

62. Роль Бориса Николаевича Ельцинa в демократических преобразованиях в России

63. Роль семьи в жизни Сталина

64. Роль личности в истории. И. Сталин

Конструктор-присоска "Sibelly. Животные", 54 элемента.
Конструктор - присоска "Sibelly" (Сибелли) – это комплект ярких разноцветных присосок различной формы. Благодаря липучкам все
740 руб
Раздел: Мягкий конструктор
Магнитный держатель для ножей, 40 см.
Магнитный настенный держатель для ножей и других металлических кухонных инструментов. В комплекте шурупы для крепежа. Длина: 40 см.
335 руб
Раздел: Подставки для ножей
Похвальный лист, с пометкой "Министерство образования и науки Российской Федерации", 200 штук.
Формат: А4. Ориентация: горизонтальная. Бумага: мелованная матовая, плотностью 140 г/м2. В упаковке: 200 штук.
1024 руб
Раздел: Похвальные листы

65. Отто фон Бисмарк и его роль в образовании Германской империи

66. Роль Эрнесто Гевары де ла Серна в Кубинской революции 1959 года

67. Роль личности в глобальном процессе управления определяющем ход истории

68. Эпоха возрождения и ее роль в истории человечества. Реформация /по курсу "Россия в мировой истории"/ (Учебно-методическое пособие)

69. Роль казачества и братств Западной Руси в борьбе за православие после Брестской Унии

70. Монгольское завоевание Руси: последствия и роль в отечественной истории
71. Роль СССР в становлении новой немецкой государственности в 1945-1949 годах
72. Лечение вестибулярных шванном: Общие параметры

73. Эффективность лечения экзем у собак

74. Профилактика и лечение телязиоза крупного рогатого скота в АОЗТ “Бердское” Искитимского района Новосибирской области

75. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

76. Терапии: лечение тиреотоксикоза

77. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

78. Гепатодистрофия. Патогенез гепатодистрофии

79. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

80. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

Банки для сыпучих продуктов (3 штуки) и ложки "Birds" 8,5х12 см, 350 см.
Банки для сыпучих продуктов (3 штуки) и ложки "Birds" станут незаменимым атрибутом приготовления пищи. Прекрасно впишутся в
642 руб
Раздел: Наборы
Шарики для бассейна, 500 штук.
Шариками можно наполнить бассейн, манеж, игровую палатку или домик. Материал: безопасный, экологически чистый пластик. Диаметр шара 7 см.
3027 руб
Раздел: Шары для бассейна
Набор первоклассника, для девочек, 16 предметов.
В наборе 16 предметов: - Подставка для книг. - Настольное покрытие для творчества. - Веер "гласные". - Веер
721 руб
Раздел: Наборы канцелярские

81. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

82. Лечение гипертонической болезни

83. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

84. Лечение кологенных запоров

85. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

86. Роль витаминов в процессе роста и развития человека
87. Роль игр для закрепления звуков Р, Ръ и Л, Лъ
88. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

89. Галлюциногены (роль особенностей культуры, история открытия и современные взгляды)

90. Открытые способы лечения перитонита

91. Лечение туберкулеза костей и суставов

92. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

93. Современные методы лечения псориаза у детей

94. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

95. Висцеральный сифилис

96. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Набор из 2 раций "Секретные рации. Тачки".
В настоящих шпионских играх секретная рация — необходимый атрибут! Один аппарат оставь себе, а другой отдай напарнику — переговоры можно
715 руб
Раздел: Шпионские штучки
Декоративная наклейка-ростомер "Жираф", арт. EZG-1005.
Размер: 40x75 см.
366 руб
Раздел: Ростомеры
Фоторамка "Poster blue" (70х100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70х100 см. Материал: пластик.
584 руб
Раздел: Размер 50x60 и более

97. Роль следственных ситуаций в организации раскрытия и расследования преступлений

98. Пестициды и удобрения. Их роль

99. Агрессивное поведение и его роль в организации сообществ млекопитающих


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.