Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Онкология (рак желудка)

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Встречаемость. Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает второе место среди всех злокачественных опухолей. У мужчин карциному желудка выявляют в 2 раза чаще, чем у женщин. Типичный возраст - 50-75 лет. Этиология. Причина заболевания неизвестна. Отмечают повышение частоты рака среди членов одной семьи (на 20%), а также среди лиц с группой крови А, что предполагает наличие генетического компонента. Определенное этиологическое значение имеют хронические заболевания слизистой желудка, дефицит витамина С, консерванты, нитрозамины. Факторы риска (по данным Philip Rubi ).Диета: считается, что употребление соленой, копченой, острой пищи повышает риск развития рака желудка. Находящиеся в пище нитрозамины в желудке могут преобразовываться в канцерогены. Окружающая среда: повышенный риск развития рака желудка отмечается у лиц контактирующих с асбестом, никелем, у рабочих на производстве резины. Считается, что инфекция Helicobac er pylori также повышает риск заболевания. Употребление алкоголя и табака на развитие рака желудка статически не доказано. Наличие А группы крови - имеет историческое значение, поскольку эпидемиологическими исследованиями не было подтверждено это утверждение. Язвенная болезнь. Часто происходит малигнизация длительно существующих каллезных язв. Полипы и полипоз желудка. Все полипы кроме железистой аденомы не являются предраковыми состояниями. Все полипы желудка должны быть исследованы гистологически, и все полипы размерами более 2 см должны быть удалены. Риск развития рака желудка в 2.5 раза выше у лиц, перенесших ранее резекцию по поводу язвенной болезни. Рак развивается в пределах 15-40 лет после резекции. Факторы риска по данным отечественных авторов:1. Наследственность. 2. Неправильный режим питания, в том числе употребление в пищу соленой, острой и копченой пищи. 3. Предраковые заболевания. Предраковые состояния.1. Атрофический гастрит 2. Аденоматозные полипы желудка - частота малигнизации составляет 40% при полипах более 2 см в диаметре. Большинство полипов желудка - гиперпластические, и их не относят к предраковым заболеваниям. 3. Состояние после резекции желудка (особенно через 10-20 лет после резекции по Бильрот 2). 4. Иммунодефициты, особенно вариабельный не классифицируемый иммунодефицит (риск карциномы - 33%) 5. Пернициозная анемия Предраковые заболевания желудка.1. Атрофический гастрит 2. Аденоматозные полипы и полипоз желудка 3. Хроническая каллезная язва желудка Классификация.Макроскопически выделяют: 1. Полиповидный рак (экзофитный) - в виде полипа 2. Блюдцеобразный рак (экзофитный) - так как опухоль разрушается в центре, то образуется форма блюдца - подрытые, большие края с кратером в центре. 3. Язвенно-инфильтративный 4. Диффузно-инфильтративный (li i is plas ica, пластический линит). При этой форме заболевания наблюдается распространенная опухолевая инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек.Гистологически выделяют следующие типы злокачественных опухолей желудка: 1. Аденокарцинома - наиболее частая форма (95%) . Папиллярная аденокарцинома представлена узкими или широкими эпителиальными выростами на соединительнотканной основе .

Тубулярная аденокарцинома - разветвленные трубчатые структуры, заключенные в строму. . Муцинозная аденокарцинома - содержит значительное количество слизи. . Перстневидно-клеточный рак. Клетки опухоли содержат много слизи. 2. Неходжкинские лимфомы, лейомиосаркома, недифференцированная саркома - менее 1%. M классификацияТ первичная опухоль ТХ недостаточно данных для оценки первичной опухоли Т0 первичная опухоль не определяется Тis преинвазивная карцинома: интраэпителияальная опухоль без инвазии собственной оболочки слизистой Т1 опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя Т2 опухоль прорастает серозную оболочку до субсерозно оболочки Т3 опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину) без инвазии в соседние структуры Т4 опухоль распространяется на соседние структуры регионарные лимфатические узлы Х недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов 0 нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов 1 имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах не далее 3-х см от края первичной опухоли 2 имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах на расстоянии более 3-х см от края первичной опухоли или в лимфатичпских узлах, располагающихся вдоль левой желудочной, общей печеночной, селезеночной или чревной артерий. М отдаленные метастазы Группировка по стадиям. СТАДИЯ 0 Тis 0 М0 СТАДИЯ 1А Т1 0 М0 СТАДИЯ 1Б Т1 0 М0 СТАДИЯ 2 Т1 1 М0 Т2 2 М0 Т3 0 М0 СТАДИЯ 3 А Т2 2 М0 Т3 1 М0 Т4 0 М0 СТАДИЯ 3Б Т3 2 М0 Т4 1 М0 СТАДИЯ 4 Т4 2 М0 Любая Т Любая М1 Клинические проявления Жалобы. 1. Боль в эпигастральной области наблюдается у 70% больных. 2. Анорексия и похудание характерны для 70-80% больных. 3. Тошнота и рвота при поражении дистальных отделов желудка. Рвота - результат обструкции привратника опухолью, но может быть следствием нарушенной перистальтики желудка. 4. Дисфагия при поражении кардиального отдела 5. Чувство раннего насыщения. Диффузный рак желудка часто протекает с чувством быстрого насыщения, так как стенка желудка не может нормально растягиваться. 6. Желудочно-кишечное кровотечение при карциномах желудка происходит редко (менее 10% больных). 7. Пальпируемый в левой надключичной области лимфатический узел указывает на метастаз. 8. Слабость и утомляемость возникают вторично (в том числе при хронической кровопотере и анемии).Диагностика.Жалобы. Данные осмотра. Лабораторные данные. Данные инструментального исследования. Жалобы (см. выше). Данные осмотра. Как правило, данные, полученные во время физикального исследования, свидетельствуют о поздних стадиях заболевания: 1. При пальпации живота определяется образование в эпигастральной области. 2. Пальпация в надключичной области Вирховского узла (Virchow's ode). 3. Пальпация узла в левой подмышечной области - узла Айриша (Irish's ode). 4. Шум плеска при пальпации желудка (при раке пилороантрального отдела). 5. При ректальном исследовании можно определить наличие выступа Блюмера (Blumer's shelf) или метастаза Шницлера. Также можно обнаружить опухоль яичника - метастаз Крукенберга.Данные лабораторного исследования.В

крови нередко определяют карциноэмбриональный антиген, а также увеличение активности бета-глюкуронидазы в секрете желудка. Ахлоргидрия в ответ на максимальную стимуляцию при язве желудка указывает на злокачественное изъязвление. Данные инструментального исследования.Рентгенологическое исследование. Серийные снимки верхнего отдела ЖКТ позволяют выявить новообразование, язву или утолщенный нерастяжимый желудок в виде "кожаного мешка" (диффузный рак желудка). Одновременное контрастирование воздухом увеличивает информативность рентгенологического исследования.Эндоскопия (фиброгастродуоденоскопия). Эндоскопия и с биопсией и цитологическим исследованием обеспечивает 95-99% диагностику рака желудка.Лапаротомия. Является первичной процедурой для установления стадии заболевания и возможности радикальной операции.УЗИ и КТ УЗИ и КТ брюшной полости необходимы для выявления метастазов в печень, брюшину и т.д. Дифференциальная диагностика.Язвенная болезнь. Предметов дифференциальной диагностики рака желудка, главным образом, является объяснение некоторых аналогичных рентгенологических данных. Прежде всего, речь идет о дифференциации доброкачественной язвы от злокачественной (блюдцевидная карцинома). Имеется ряд вспомогательных средства. Которые приводят в связи с этим. Однако, имеется всеобщее согласие с мнением, что эти критерии не являются абсолютными и что ошибки возможны в обоих направлениях. Рак может укрываться и под видом типичной доброкачественной язвы, в особенности при локализации в ином месте, а не на вертикальной части малой кривизны. Как уже было сказано ранее, около 10-20% язв, которые вначале не имели рентгенологических признаков злокачественности, позднее проявляются как карциномы. Величина язвы не является критерием злокачественности, например, огромные старческие язвы бывают доброкачественными. В сомнительных случаях может помочь, во-первых, динамика, во-вторых другие методы исследования: ниша, которая при периодическом течении повторно исчезает и рецидивирует, не бывает злокачественной. При гастроскопическом исследовании, также как и при рентгенологическом исследовании, доброкачественные и злокачественные язвы имеют свои характерные черты. Язва Доброкачественная Злокачественная Форма Округлая или овальная Неправильная Контуры Округлые "выраженные" Неправильно волнообразные или изломанные Края На уровне окружающих Всегда приподнятые более тканей или приподнятые темной окраски Дно Желтый фибрин или Некротическая ткань засохшая кровь Кровоточивость Редко, из дна Часто, из краев Петехии в окружающих Иногда Редко тканях Изъязвление в окружности Никогда Часто Радиальные складки Часто Редко Слизистые вал, Иногда никогда перекрещивающий большую кривизну Биопсия помогает незначительно, главной областью ее применения являются диффузные нарушения. При язве имел бы значение целенаправленная эксцизия с краев, что является технически нелегким и лишь изредка может удастся настолько, что принесет практические результаты. Дифференциальному диагнозу помогает исследование кислотности, поскольку имеет значение формула: ниша гистаминная ахлоргидрия = карцинома.

Перец, по-видимому, не мог забыть резкий отзыв Критикуса о "Монише", а С. Дубнову его манера держаться показалась менторской и претенциозной. Возможно, впрочем, что взаимная антипатия была отголоском старого спора между миснагдизмом и хасидизмом. На банкете, устроенном в честь гостя Литературным Обществом, эта антипатия вышла наружу; ее результатом было открытое столкновение, взволновавшее собравшихся. Когда С. Дубнов закончил речь о "двуедином еврейском языке", Перец запротестовал против того, что эта речь была произнесена по-русски. С. Дубнов, оскорбленный резкой выходкой гостя, немедленно удалился. После тяжелой, утомительной зимы писатель радовался летнему уединению в любимом уголке, в новом домике, от свежеобструганных досок которого еще пахло смолой, но мирное (162) течение деревенской жизни вскоре было нарушено. Ида Дубнова плохо чувствовала себя еще зимой; с обычным стоицизмом переносила она непонятные боли. В Финляндии ее состояние ухудшилось; врачи констатировали рак желудка - болезнь, которая свела в могилу ее мать

1. История сестринского дела

2. Развитие сестринского дела на современном этапе

3. Философия сестринского дела

4. Брахитерапия в лечении рака предстательной железы

5. Биопсия, дифференциальный диагноз и лечение рака поджелудочной железы

6. История развития сестринского дела в России
7. Основные манипуляции по Основам Сестринского Дела (ОСД)
8. Рак лёгкого

9. Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии

10. Сестринское дело в терапии

11. Сестринское дело: алгоритмы по уходу за пожилыми людьми и неотложная помощь

12. Функции, цели и задачи сестринского дела, соответствующие Вашим взглядам и определяющие деятельность среднего медицинского персонала Вашего ЛПУ

13. Эндоскопическое лечение рака легкого. Лучевая терапия

14. История болезни - Онкология (рак желудка)

15. Онкология (рак желудка 3)

16. История болезни по хирургии - рак желудка

Бусы-прорезыватели "Черничный мусс".
Детские бусы-прорезыватели "Черничный мусс" из серии "Мамины помощники" предназначены для малышей, у которых начинают
380 руб
Раздел: Пластмассовые
Бумажные двухслойные салфетки "Ellemoi", 200 штук (спайка 5 пачек).
Мягкие двухслойные бумажные салфетки для рук и лица, изготовленные из натуральных волокон древесной целлюлозы, в тонкой легко упаковке.
397 руб
Раздел: Бумажные салфетки
Папка для чертежей "Вишенки", А3.
Папка для чертежей и рисунков, с ручками. Формат: А3. Материал: пластик. Застежка: на молнии.
350 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением

17. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

18. Роль максимальной андрогенной блокады в лечении больных раком предстательной железы

19. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

20. Онкология (колоректальный рак)

21. Онкология (рак легкого)

22. Онкология (рак прямой кишки 2)
23. Рак желудка
24. Онкология (рак прямой кишки 2)

25. Онкология (рак легкого)

26. Рак желудка и ободочной кишки

27. Комплексное хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв с учетом трофических нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

28. Основные типы операций на желудке и двенадцатиперстной кишке при хронической язве и раке желудка. Рецидивная язва желудка и его культи

29. Хроническая дефицитная анемия. Состояние после резекции желудка, рак желудка

30. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

31. Применение лазеров в военном деле

32. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

Аэрозоль Gardex "Extreme" от клещей, 150 мл.
Аэрозоль является эффективным средством, парализующим клещей после соприкосновения с одеждой. Действие активного вещества сохраняется до
305 руб
Раздел: Аэрозоль, спрей
Фигурка "Zabivaka Знаменосец", 9 см.
Фигурка "Zabivaka Знаменосец" в подарочной коробке (64 наклейки флагов 32-х стран-участниц в комплекте). Этот обаятельный,
389 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Набор цветной самоклеющейся бумаги №6, А4, 20 цветов, 20 листов.
Набор цветной самоклеющейся бумаги для детского творчества. Обычные цвета, металлик, флюоресцентные.
310 руб
Раздел: Самоклеящаяся, флуоресцентная, перламутровая и прочие

33. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

34. Порядок производства по делам об административных правонарушениях. Постановления по делам об административных правонарушениях

35. Производство по делам об административных правонарушениях

36. Классификация документов и составление номенклатуры дел на предприятии

37. Производство по делам об административных правонарушениях

38. Деятельность органов внутренних дел по обеспечению режима чрезвычайного положения
39. Вопросы подведомственности дел арбитражным судам в Российской Федерации
40. Основания для пересмотра по вновь открывшимся обстоятельствам решений судов по гражданским делам

41. Вклад Петра Великого в развитие издательского дела и редактирования

42. Организационно-правовое обеспечение деятельности комитета по международным делам ГД ФС РФ

43. История страхового дела в России

44. Преступления в сфере таможенного дела

45. Общие условия производства по делам о нарушении таможенных правил и их рассмотрения

46. Как рукодельничать и любое дело делать благословясь

47. Сопоставительный анализ стихотворений Мандельштама "Заблудился я в небе - что делать?..."

48. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

Планшет для пастелей "Калейдоскоп", A3, 20 листов.
Планшет для пастелей "Калейдоскоп" на жесткой подложке - незаменимый помощник художника. Бумага в планшете имеет небольшую
331 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Доска магнитно-маркерная, 60x90 см.
Доска с лакированной поверхностью позволяет размещать презентационную информацию как с помощью магнитов, так и с помощью маркеров для
1237 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Папка для рисунков и нот, на молнии "Ласпи", А2.
Главное назначение — хранение и перемещение не только рисунков, чертежей, эскизов и т.д. (до формата А2), но прочих материалов,
804 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

49. Музейное дело в Вятской губернии - Кировской области в 1918-1940 гг.

50. Создание системы государственного образования. Книгоиздательское дело

51. Стандарт сестринской помощи пациентам отделения реанимации

52. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

53. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

54. Терапия (при лечении животных)
55. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )
56. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

57. Терапии: лечение тиреотоксикоза

58. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

59. История болезни по хирургии - рак пищевода

60. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

61. Лечение хронического колита

62. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды

63. Рак прямой кишки

64. Лечение гипертонической болезни

Комплект детского постельного белья "Хоккей".
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое
Фоторамка "Poster yellow" (70х100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70х100 см. Материал: пластик.
484 руб
Раздел: Размер 50x60 и более
Развивающая игра с карточками "Изучаем время".
Набор с карточками "Изучаем время" - очень увлекательная и полезная для развития малыша игрушка. При помощи неё ребёнок
345 руб
Раздел: Обучающие, игровые

65. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета

66. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

67. Лечение кологенных запоров

68. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение

69. Рак легкого

70. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита
71. Крипторхизм и его хирургическое лечение
72. Цинкодефицит: причины, признаки, лечение

73. Диагностика и лечение сифилиса

74. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии

75. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

76. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

77. Язвенная болезнь желудка

78. Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы и лечение

79. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

80. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

Рюкзак "Max Steel", 42x29x15 см.
Материал: полиэстер, 600 ден. Размер: 42x29x15 см. Уплотненная спинка, широкие мягкие регулируемые лямки, 1 отделение, 2 боковых кармана,
671 руб
Раздел: Без наполнения
Поильник в комплекте с трубочкой "Малышарики", от 6 месяцев, 360 мл.
Поильник с трубочкой идеально подойдет для подросшего Малыша. Поильник удобно брать с собой на прогулку или в гости. Мягкая силиконовая
381 руб
Раздел: Поильники, непроливайки
Полотенце вафельное "Сластена полосатка", банное, пляжное, 100х150 см.
Вафельное полотенце "Сластена полосатка". Легкое и практичное полотенце удобно использовать на пляже, в бане и в бассейне.
304 руб
Раздел: Большие, ширина свыше 40 см

81. История сыскного дела в России: Основные периоды правового регулирования

82. Программа по Истории России(до 1941г.) для поступающих поступающих в ВУЗы ОВД (органов внутренних дел)

83. ОРГАНЫ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ В СИСТЕМЕ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ

84. Административная деятельность органов внутренних дел по предупреждению и пресечению правонарушений, иных общественно опасных действий

85. Профилактика самоубийств среди сотрудников органов внутренних дел

86. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)
87. Бухгалтерская экспертиза при расследовании и судебном разбирательстве уголовных дел
88. Особенности предварительного слушания при рассмотрении дела судом с участием присяжных заседателей

89. Возбуждение уголовного дела

90. Бригадный подряд на уроках труда /портняжное дело/

91. Поварское дело

92. Издательское дело в эмиграции

93. Швейное дело

94. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

95. Современные технологии организации отдыха без лечения

96. А все-таки, "Свидетели Иеговы" - кто они на самом деле?

Подставка под горячее с пробкой "FIFA 2018".
Подставка под горячее с пробкой + окантовка. Диаметр: 16 см. Материал: керамика.
346 руб
Раздел: Кружки, посуда
Набор детской посуды "Принцесса", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Настольная игра "Найди пару", арт. ВВ2411.
Игра помогает тренировать память, концентрировать внимание и развивать зрительно-моторную координацию движений. Игра способствует
411 руб
Раздел: Прочие

97. Лечение на курортах

98. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

99. Развитие качеств выносливости в избранном виде лёгкой атлетике 400м с/б.

100. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.