Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Постгастрорезекционные осложнения (болезни оперированного желудка)

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ (БОЛЕЗНИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА) 2009 Постгастрорезекционные осложнения Отдаленные осложнения после операций резекции желудка, антрумэктомии, ваготомии включают ряд синдромов, обусловленных преимущественно функциональными расстройствами и реже — органическими изменениями, метаболическими нарушениями, рецидивом язвенной болезни. Демпинг-синдром («сбрасывающий желудок»). В его развитии основную роль играет эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, ускоренный пассаж его по тонкой кишке. В результате нарушаются осмотические и рефлекторные влияния на желудок, кишки и другие органы, происходит активация симпатоадреналовой системы, возникают нервно-психические нарушения. Ускоренное всасывание углеводов, нарушение внутрисекреторной функции поджелудочной железы сопровождаются резкими колебаниями гликемической кривой. Нарушается электролитный обмен. Клинические проявления демпинг-синдрома заключаются в развитии вскоре после приема пищи (особенно объемистой, жидкой, горячей, сладких и молочных блюд) резкой слабости, потливости, тахикардии, артериальной гипотонии, головной боли, неудержимого желания лечь, иногда обморочного состояния. Нередко возникают режущая боль в животе, усиленная перистальтика кишок, рвота, понос. Больные отмечают чувство страха, необъяснимого нервного напряжения. Постепенно развивается астенизация их психики. Продолжительность приступа может колебаться от 10—20 мин (в легких случаях) до нескольких часов. При рентгенологическом исследовании выявляется быстрое опорожнение желудка, ускоренный пассаж по тощей кишке, признаки дискинезии всех отделов кишок. Гнпогликемический синдром. Развитие этого синдрома связывают с усиленной функцией инсулярного аппарата в ответ на начальную гипергликемию. Частое сочетание его с демпинг-синдромом свидетельствует об общности их патогенетических механизмов. Клинические проявления наступают спустя 2—3 ч после приема пищи и заключаются в мучительном чувстве голода, спастической боли в животе, слабости, усиленном потоотделении, чувстве жара. Больные ощущают дрожь, сердцебиение. Артериальное давление понижается; надает уровень глюкозы в крови. Все эти явления проходят после приема небольшого количества пищи, особенно углеводистой. Синдром приводящей петли (синдром желчной рвоты) — осложнение, возникающее после резекции желудка и характеризующееся хроническим течением. В основе его лежит нарушение эвакуации содержимого из приводящей петли из-за ее перегибов, спаечного процесса или изменений иннервации, нормальных анатомических взаимосвязей. Кроме, того, играет роль развитие гастрита, атрофического еюнита. Клинически этот синдром проявляется распирающей болью в надчревье, постоянной тошнотой, срыгиваниями, желчной рвотой после еды. При тяжелых формах рвота наблюдается несколько раз в день, развивается истощение. Важную роль в диагностике синдрома играет рентгенологическое исследование. Постгастрорезекционная (агастральная) дистрофия возникает в более отдаленные сроки после операции. Связана она с несостоятельностью компенсаторно-приспособительных механизмов организма больного.

Существенную роль играют нарушения кишечного пищеварения и всасывания. Главным проявлением метаболических нарушений является дефицит массы тела больного. Часто наблюдаются непереносимость отдельных пищевых продуктов, понос, признаки гиповитаминоза. Пептическая язва анастомоза развивается в различные сроки после операции (чаще через 2—3 года) в связи с действием на слизистую оболочку тощей кишки активного желудочного сока. При этом нормальные для неоперированного желудка показатели кислотности в данном случае следует рассматривать как повышенные. Развитие пептической язвы анастомоза может быть связано как с недостатками в выполнении оперативного вмешательства (недостаточная по объему резекция или дренирование желудка, неполная ваготомия), так и с нарушением больным режима питания, нервным, физическим перенапряжением. Клинические проявления пептической язвы анастомоза напоминают проявления язвенной болезни, но боль в данном случае отличается большей интенсивностью, постоянством, нередко сопровождается изжогой, рвотой. Обнаруживается резко выраженная болезненность при пальпации в надчревной области, чаще слева, напряжение передней брюшной стенки. Часто наблюдаются скрытые или явные желудочные кровотечения, свидетельствующие об активности язвенного процесса. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования позволяют выявить нишу, наличие анастомозита. Для пептической язвы анастомоза характерна склонность к профузным кровотечениям, пенетрации, образованию свищей с соседними органами. Особенно тяжело пептическая язва протекает на фоне демпинг-синдрома. Постваготомический синдром. Применение так называемых щадящих операций на желудке в сочетании с ваготомией существенно улучшило прогноз в отношении поздних послеоперационных осложнений, однако в части случаев такие осложнения в виде нерезко выраженных функциональных расстройств наблюдаются. Они проявляются ощущением полноты в надчревной области, дисфагией, диареей, признаками демпинг-синдрома (легкой степени), гипогликемического синдрома. Лечение при постгастрорезекционных расстройствах включает прежде всего индивидуализированную диетотерапию. При этом во всех случаях исключаются легкоусвояемые углеводы. Достаточная по энергетической ценности пища должна содержать увеличенное количество белка, витаминов. Рекомендуется дробное питание 6—8 раз в сутки. При тяжелом демпинг-синдроме исключают изолированный прием жидкостей. Рекомендуется смешанная, сравнительно грубая пища, причем каждый больной, с учетом общих рекомендаций, должен сам подбирать себе наиболее приемлемое питание. Назначают седативные средства, по показаниям — заместительную терапию (соляная кислота, пепсин, другие ферментные препараты), витаминотерапию. При пептической язве анастомоза, хроническом гастрите назначают антациды, вяжущие средства. Используется лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля. В случаях тяжело протекающей язвы анастомоза, синдрома приводящей петли, не поддающихся консервативной терапии, показано оперативное лечение. Больные с постгастрорезекционными расстройствами должны находиться на диспансерном учете.

Профилактика заключается в строгом отборе больных, подлежащих оперативному лечению, обоснованном выборе метода операции. Рак желудка (Carci oma ve riculi) Рак желудка встречается наиболее часто среди других злокачественных новообразований. Этиология и патогенез. За последнее время кроме результатов экспериментальных исследований и клинических наблюдений существенные данные были получены в результате эпидемиологических исследований, направленных на изучение распространения рака желудка с учетом возможного влияния на заболеваемость различных внешних и внутренних факторов. Установлены значительные колебания заболеваемости раком желудка в различных странах. Высокая заболеваемость наблюдается в Японии, причем она неодинакова в различных районах. Отмечается ее зависимость от особенностей питания населения. Употребление в пищу большого количества соленых бобов и других солений, избыток в рационе риса и недостаток витаминов, очевидно, способствуют увеличению, а употребление молока и молочных продуктов — уменьшению заболеваемости раком желудка. Имеются указания на увеличение частоты рака желудка в группах населения, употребляющих в пищу в большом количестве продукты, содержащие канцерогенные вещества (жареные, копченые пищевые продукты). Дефекты жевательного аппарата, нерегулярная, поспешная еда, употребление значительных количеств приправ, крепких растворов алкоголя также, очевидно, могут способствовать возникновению рака желудка. Однако все эти факторы нельзя рассматривать как вызывающие рак и отождествлять с этиологическими. Они являются теми факторами риска, которые, особенно при их сочетании, существенно повышают опасность заболевания раком желудка. Получены достаточно убедительные данные о роли предопухолевых заболеваний в возникновении рака желудка. Из предраковых заболеваний желудка прежде всего следует назвать хронический гастрит. Хотя окончательно не установлено, как часто и какие именно его формы служат почвой для развития рака желудка, однако отрицать роль хронического гастрита как предопухолевого состояния нет оснований. Наибольшее значение в этом отношении имеет атрофический гастрит с явлениями перестройки эпителия, в частности кишечной метаплазии поверхностного эпителия. Такая кишечная метаплазия слизистой оболочки встречается при раке желудка наиболее часто. Очевидно, некоторые особенности питания могут способствовать изменению слизистой оболочки, а затем развитию рака желудка. Наличие атрофических изменений объясняет, почему развитию рака желудка часто предшествует снижение желудочной секреции. Значение изменений слизистой оболочки желудка в возникновении рака видно и на примере нернициозной анемии, при которой постоянно развивается атрофический гастрит. Среди больных пернициозной анемией, которую следует рассматривать как предраковое заболевание, рак желудка встречается намного чаще, чем среди остального населения. Значительную опасность в отношении злокачественного перерождения представляют такие доброкачественные опухоли желудка, как аденомы. Доброкачественные аденомы (полипы) превращаются в рак, очевидно, достаточно часто.

Отодектес - средней величины клещ (0,3-0,5 мм длины), овальной формы, серовато-бурого цвета. В отличие от других чесоточных клещей он имеет очень короткую четвертую пару конечностей (рис. 23,2). Жизненный цикл проходит по общей для клещей форме. Эпизоотологические данные. Отодектозом чаще заражаются длинноухие собаки в молодом возрасте, бродячие собаки и кошки, а также лисицы и соболи в звероводческих хозяйствах. Признаки болезни. На внутренней стороне ушной раковины и в слуховом проходе образуются корки бурого цвета. При осложнении болезни секундарной инфекцией отодектоз протекает тяжело, из ушей выделяется эксудат неприятного запаха; животные трясут головой, снижается слух; возможно прободение барабанной перепонки. Диагноз. Местное поражение ушей (симптомы болезни) и обнаружение под микроскопом в корках из ушей отодектесов позволяют точно диагностировать этот вид арахноза (в ветеринарной лаборатории). Цель первой помощи больному животному в домашних условиях - облегчить болезненный процесс до направления собаки (кошки) в ветеринарное учреждение, улучшить содержание и кормление четвероногих друзей. Лечение

1. Лечение больных с черепно-мозговой травмой

2. Роль максимальной андрогенной блокады в лечении больных раком предстательной железы

3. Лечение больных с синдромом диспепсии

4. Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги

5. Средства для лечения больных хроническим колитом

6. Анализ средней длительности лечения больных с болезнями сердечно-сосудистой системы за пять лет
7. Комплексное немедикаментозное лечение больных ревматоидным артритом
8. Опыт применения диротона для лечения больных артериальной гипертонией

9. Фармакоэкономический анализ медикаментозного лечения больных с аллергическим ринитом и хронической крапивницей

10. Лечение и профилактика глазных болезней

11. Влияние средств физической реабилитации на психологическую устойчивость больных с травматической болезнью

12. Определение рационального метода лечения на основе истории болезни

13. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

14. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

15. Несколько рефератов по культурологии

16. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

Пеленка-кокон Папитто на липучке (двухслойная).
Пеленка выполнена из двойного интерлока (100% хлопок), а это отличный материал для пошива одежды для новорожденных. Пеленка-кокон это
388 руб
Раздел: Пелёнки
Набор игрушек на присосках "Каскадер".
Что подарить творческому ребенку, из которого ключом бьет энергия? Чем занять неугомонного малыша в дороге или в ожидании? Набор игрушек
340 руб
Раздел: Из резины
Перчатки Paclan, латексные, 100 штук, размер М.
Основная составляющая перчаток – натуральный латекс. Высокие барьерные качества. Высокие тактильные качества. Можно использовать для мытья
433 руб
Раздел: Перчатки

17. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

18. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

19. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

20. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

21. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

22. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики
23. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии
24. Реферат по теме “Человек на войне”

25. Реферат по биографии Виктора Гюго

26. Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки

27. Инфекционно-воспалительные осложнения у хирургических больных

28. Литература - Терапия (лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями

29. Реферат - Физиология (Транспорт веществ через биологические мембраны)

30. Лечение нейролептическими препаратами больных шизофренией

31. Диагностика и лечение синдрома <сухого глаза> у больных, получающих бета-адреноблокаторы

32. США и Канада в АТР: набор рефератов

Набор ручек гелевых с блестками "Debut", 24 цвета.
Набор ручек гелевых с блестками. В наборе: 24 цвета. Характеристики: - пулевидный пишущий узел 0,8 мм; - корпус пластиковый цветной; -
423 руб
Раздел: Цветные
Глобус Зоогеографический, диаметр 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50 млн. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Цвет дуги может отличаться от представленного на фото.
552 руб
Раздел: Глобусы
Фоторамка на 4 фотографии С34-016 "Alparaisa", 44x32,5 см (белый).
Размеры рамки: 44x32,5х1,5 cм. Размеры фото: - 10х15 см, 1 штука, - 10х10 см, 2 штуки, - 13х18 см, 1 штука. Фоторамка-коллаж для 4-х
388 руб
Раздел: Мультирамки

33. Как написать хороший реферат?

34. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

35. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

36. Сборник рефератов о конфликтах

37. Реферат по экскурсоведению

38. Реферат по экологии
39. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы
40. Реферат для выпускных экзаменов

41. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД

42. Реферат о США

43. Реферат по делопроизводству с вопросами: Подготовка документов к архивному хранению, Правила оформления реквизитов №№16, 19, 20, 22, Контракты (договоры)

44. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

45. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

46. Комплексное хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв с учетом трофических нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

47. Лечение и осложнения челюстно-лицевых переломов

48. Лечение, возможные ошибки и осложнения в диагностике и лечении кариеса зубов

Стиральный порошок "INDEX", универсал, 6000 грамм.
Предназначение: для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических тканей, а также тканей из смешанных волокон (кроме изделий
1024 руб
Раздел: Стиральные порошки
Карандаши цветные "Kores", 36 цветов, с точилкой.
Цветные карандаши имеют насыщенные цвета. Шестигранная форма корпуса снижает усталость и придает дополнительный комфорт. Мягкий грифель.
622 руб
Раздел: Более 24 цветов
Подставка для колец Zoola "Кошка", хром.
Серия стильных и функциональных держателей для украшений от Umbra. Они предназначены как для хранения украшений, так и общего декора
590 руб
Раздел: Подставки для украшений

49. Органосохраняющий подход к лечению осложненных дуоденальных язв с учетом трофических нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

50. Осложнения и лечение отморожений

51. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких

52. Симптомы и лечение осложненного ревматоидного артрита

53. Организация и планирование защиты больных и медперсонала при различных очагах поражения чрезвычайных ситуаций

54. Гигиена личных вещей хирургического больного. Гигиена передач и посещений.
55. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.
56. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

57. Терапия (при лечении животных)

58. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

59. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

60. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

61. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

62. Поздние осложнения аденомэктомии

63. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

64. Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

Набор для уборки Vileda "Ультрамат Изи Вринг" (швабра с телескопической ручкой + ведро с педальным.
Набор "Ультрамат Изи Вринг" состоит из плоской швабры с телескопической ручкой и ведра с педальным отжимом. Подходит для всех
6499 руб
Раздел: Швабры и наборы
Альбом для коллекционирования наклеек "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018", с наклейками.
Альбом "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" - это место для хранения 682 коллекционных наклеек. Формат альбом: 232х270 мм. В
2749 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
Набор мисок с крышками "Loraine", 6 предметов.
В наборе 3 миски с крышками. Материал: стекло. Крышка: полипропилен. Размер: 16 см, 18 см, 20,7 см. Объем: 370 мл, 650 мл, 1,0 л. Цвет:
923 руб
Раздел: Наборы

65. Лечение хронического колита

66. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды

67. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких

68. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета

69. Хирургия катастроф. Этапы ведения больного.

70. Лечение кологенных запоров
71. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса
72. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение

73. Организация и контроль питания больных

74. Гепатит С. Строение вируса, профилактика, лечение, этиология, etc.

75. Гигиена тела хирургического больного

76. Цинкодефицит: причины, признаки, лечение

77. Диагностика и лечение сифилиса

78. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии

79. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

80. Мастит: этиалогия, патогенез, оперативное вмешательство и лечение

Чайник эмалированный ЕМ-25001/41 "Сицилия", 2,5 л (со свистком).
Объем: 2,5 л. Внешнее высокопрочное японское трехслойное эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых
979 руб
Раздел: Чайники эмалированные
Подставка для ручек с часами, 11,8х10,2х5,2 см.
Подставка для ручек с часами. Материал корпуса: пластик. Механизм: электронный. ЖК дисплей. Дополнительные функции: часы, будильник,
540 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Туалетная бумага "Zewa Deluxe" (без запаха), трехслойная, 12 рулонов.
Подарите себе удовольствие от ежедневного ухода за собой. "Zewa Deluxe" с новыми впитывающими «подушечками» деликатно
343 руб
Раздел: Бумага туалетная

81. Микробный пейзаж раны у больных сахарным диабетом

82. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

83. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

84. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

85. Этика общения с умирающим больным

86. Современные технологии организации отдыха без лечения
87. Боль в спине (причины и лечение)
88. СЕКВЕСТР КАК ИНСТРУМЕНТ "ЛЕЧЕНИЯ" БЮДЖЕТНОГО ДЕФИЦИТА (опыт США)

89. Лекарственные растения для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ

90. Средства для лечения дисбактериоза кишечника

91. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

92. Трихомониаз. Лечение трихомониаза.

93. Хламидия. Хламидиоз. Лечение хламидиоза

94. Сифилис. Симптомы сифилиса. Лечение сифилиса

95. Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных

96. Этиопатогенез и принципы хирургического лечения острого панкреатита

Комплект детского постельного белья "Хоккей".
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое
Фоторамка "Poster yellow" (70х100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70х100 см. Материал: пластик.
484 руб
Раздел: Размер 50x60 и более
Развивающая игра с карточками "Изучаем время".
Набор с карточками "Изучаем время" - очень увлекательная и полезная для развития малыша игрушка. При помощи неё ребёнок
345 руб
Раздел: Обучающие, игровые

97. Клиника и систематика депрессий у соматически больных

98. Патогенез и лечение запоров

99. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.