Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Дивертикулы. Дивертикулез толстой кишки

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Дивертикулы. Дивертикулез толстой кишки Дивертикулы  мешковидное выпячивание слизистой оболочки и подслизистого слоя в дефекты мышечной оболочки пищеварительного тракта. Дивертикулы бывают врожденными (стенка их состоит из всех слоев кишки; они расположены на противобрыжеечном крае кишки) и приобретенными. Приобретенные дивертикулы возникают за счет воспалительных изменений в стенке органа и окружающих тканях; могут быть пульсионными (в основе  повышение давления в просвете органа с последующим выпячиванием слизистой) и тракционными (воспалительный перипроцесс втягивает стенку органа). Дивертикулы пищевода локализуются в шейном отделе (70%), на уровне бифуркации трахеи (20%) и над диафрагмой (10%). Бифуркационные дивертикулы относятся к тракционным, остальные  к пульсионным. Для диагностики дивертикулов чаще прибегают к рентгенологическому исследованию с контрастом; эндоскопическое исследование необходимо применять по показаниям и с осторожностью (возможна перфорция дивертикула, особенно шейного). Шейный дивертикул возникает в результате слабости задней стенки глоточнопищеводного перехода с одной стороны и дискинезии перстневидноглоточной мышцы  с другой. Вероятно, причиной является нарушение координации сокращений глотки и перстневидноглоточной мышцы, действующей как верхний сфинктер пищевода. В результате преждевременного сокращения верхнего сфинктера возникает повышение давления, и слизистая оболочка треугольника Киллиана выпячивается, образуя дивертикул. Симптомы. Основной симптом  дисфагия. Даже маленький дивертикул может обусловить дисфагию спастического характера. При большом дивертикуле после приема пищи возникает ощущение давления и распирания в области шеи, одновременно с этим спереди от левой кивательной мышцы появляется образование. Постепенно наполняющийся пищей дивертикул сдавливает пищевод и вызывает иногда полную дисфагию. При опорожнении дивертикула возникает регургитация остатков пищи, сопровождаемая специфическим шумом, прохождение пищи по пищеводу восстанавливается. При надавливании на дивертикул также происходит регургитация остатков пищи; кислого желудочного содержимого при этом нет. Регургитация может происходить и по ночам, на подушке остаются следы пищи и слизи, появляется неприятный запах изо рта, кашель, голос приобретает булькающий оттенок. Лечение оперативное: выделение и иссечение дивертикула, пересечение перстневидноглоточной мышцы. Прогноз благоприятный. Бифуркационный дивертикул является тракционным, возникает преимущественно за счет воспалительных процессов соседних органов, например, рубцевания лимфатических узлов и гранулем. Клиническая картина аналогична дивертикулам шейного отдела и провоцируется симптомом Вальсальвы (напряжение брюшного пресса после максимального вдоха). Застой пищи в дивертикуле приводит к развитию дивертикулита и перидивертикулита, последний может осложниться перфорацией дивертикула в трахею, в результате чего развивается аспирационная пневмония и абсцесс легкого. Поэтому при каждом виде дивертикула, который причиняет страдания больному или увеличивается в размерах, показано оперативное лечение.

Доступ трансплевральный. Эпифренальный дивертикул пульсионного характера располагается в нижней трети пищевода над пищеводным отверстием дифрагмы. Он исходит чаще всего из правой стенки пищевода, но растет влево. Симптомы. Боль, обусловленная повышением давления в дивертикуле, дисфагия. Осложнения  эзофагит, перфорация (при дивертикулите). Дифференциальный диагноз проводят с кардиоспазмом, параэзофагеапьной грыжей и раком пищевода. Оперативное лечение показано при больших дивертикулах, склонных к развитию осложнений. Доступ трансторакальный. Летальность менее 3%. Прогноз благоприятный. Дивертикулы желудка встречаются редко, чаще локализованы на задней стенке субкардиапьного отдела ближе к малой кривизне. Клинические проявления возникают при воспалении дивертикула, они напоминают язвенную болезнь. Диагностика основывается на данных рентгенологического исследования и фиброгастроскопии. Лечение показано при наличии жалоб, производят иссечение дивертикула. Прогноз благоприятный. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки по частоте занимают второе место после дивертикулов ободочной кишки, большей частью врожденные. Только 45% дивертикулов сопровождаются клиническими проявлениями. Локализуются они преимущественно на внутренней поверхности кишки. Дивертикулы могут быть одиночными и множественными (каждый 34й дивертикул). Симптомы. Клинические проявления возникают только при осложнениях. Дивертикулы верхнего горизонтального отдела проявляются клинической симптоматикой язвенной болезни, что связано с попаданием в дивертикул кислого содержимого и возникновением в нем эрозии и язвы. Дивертикул нисходящего отдела кишки при возникновении воспаления в нем может обусловить компрессию большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска) с последующим развитием холангита, панкреатита, механической желтухи. Возможен и непосредственный переход воспаления на поджелудочную железу с развитием хронического панкреатита. Клиническая картина: боль в правой половине живота, чувство тяжести, тошнота, рвота, кровотечения, возможна желтуха. Дивертикулы нижнего горизонтального отдела при развитии воспалительного перипроцесса могут вызвать сдавление двенадцатиперстной кишки и привести к ее непроходимости. Диагноз ставят на основании клинической картины, контрастного рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденоскопии. Лечение в основном консервативное. Оно направлено на лечение и профилактику дивертикулита. При упорном рецидивировании осложнений, больших размерах дивертикула показано оперативное лечение. Во время операции иногда трудно найти дивертикул, поиск облегчается инсуффпяцией воздуха через зонд, введенный в двенадцатиперстную кишку. После обнаружения дивертикула производят погружение его и ушивание дефекта мышечной оболочки кишки. При больших парафатеральных и интрапанкреатических дивертикулах иногда производят резекцию желудка по методу БильротИ, выключая двенадцатиперстную кишку из пищеварения. Прогноз благоприятный. Меккелев дивертикул представляет собой остаток желточного протока. Частота 23%. Располагается на противобрыжеечном крае подвздошной кишки в 60 100 см от илеоцекального угла.

Это истинный дивертикул, в его стенке находятся все слои кишки; могут быть и эктопированная ткань желудка, поджелудочной железы, островки толстокишечного эпителия. Симптомы. Неосложненный дивертикул протекает бессимптомно. Половина больных моложе 10 лет и половина  моложе 30 лет. Иногда первым симптомом, особенно в детском возрасте, может быть кишечное кровотечение, источником которого является изъязвление островков эктопированной слизистой оболочки желудка. Возникающий дивертикулит может симулировать клинику острого аппендицита, причем дооперационная диагностика практически невозможна. Поэтому в случае несоответствия клинической картины острого аппендицита обнаруженным в момент аппендэктомии изменениям червеобразного отростка необходима ревизия примерно 1 м подвздошной кишки. Другие осложнения: перфорация в свободную брюшную полость с развитием перитонита, развитие кишечной непроходимости, малигнизация эктопированной слизистой оболочки желудка с развитием рака. Возможно сочетание нескольких осложнений. Лечение оперативное  иссечение дивертикула с ушиванием стенки кишки. Прогноз благоприятный. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ. Возникновение дивертикулов связывают с длительным повышением сегментарного давления в дистальных отделах ободочной кишки в результате регуляторных нарушений моторной функции на фоне чаще всего возрастных дистрофических изменений соединительнотканных и мышечных элементов кишечной стенки. Застой каловых масс в дивертикулах приводит к травмированию слизистой оболочки, развитию воспалительного процесса (дивертикулит), распространяющегося на прилежащую часть стенки кишки и на окружающие органы. Дивертикулит может сопровождаться изъязвлением слизистой оболочки (кровотечение) или перфорацией дивертикула. Следствием этого могут быть перитонит (местный или разлитой), воспалительные инфильтраты вокруг кишки. При стихании острого воспаления образуются массивные рубцовые изменения тканей, обусловливающие возникновение стриктуры кишки. Симптомы, течение. Дивертикулез может долго не иметь клинических проявлений или протекать под видом колита (неустойчивый стул, боль по ходу левой половины толстой кишки); возможно сильное кровотечение. При остром дивертикулите наблюдаются резкая боль, перитонеальные явления, болезненные инфильтраты преимущественно в левой половине живота, повышение температуры тела, озноб, нередко дизурия (вовлечение мочевого пузыря в воспалительный инфильтрат или образование внутреннего свища вследствие перфорации дивертикула и расплавления стенки мочевого пузыря). Диагноз затруднен. С несомненностью дивертикулез устанавливают обычно при ирригоскопии, а также при колоноскопии. Чаще всего дивертикулезом поражается сигмовидная кишка. Острый дивертикулит и перфорации дивертикулов распознают предположительно по локализации боли в левой половине живота в сопоставлении с признаками хронического колита. В этих случаях необходимы госпитализация и наблюдение хирурга. Острые явления при дивертикулезе склонны к рецидивированию. Лечение преимущественно консервативное и направлено на нормализацию стула и снятие спастических и воспалительных изменений толстой кишки (см.

Вы получите витамины А и С вместе с душистым соком, а также калий и кальций. 150 калорий содержит добрый ломоть арбуза, он ненавязчиво поможет вам контролировать ваш вес. 93.PТурнепс. Полчашки вареного турнепса почти не содержит жиров и калорий, зато в ней много клетчатки. К этому количеству добавьте вареной ботвы, которая содержит почти дневную норму каротина и вы получите сильное средство против рака, инсульта, диабета и ожирения. 94.PИндюшка. Белое мясо индюшки (без кожицы) содержит меньше всего жира и калорий из всех сортов мяса. Вам следует именно его выбрать себе на обед. 95.PКресс водяной. Часто добавляемая в суп, эта зелень примечательна тем, чего в ней нет жиров, соли, калорий. Одна порция в полчашки даст вам некоторое количество калия, кальция и витаминов А и С. В свои салаты вы можете добавлять ее или использовать вместо листьев салата для украшения сэндвичей с мясом индюшки или тунца. 96.PПшеничные отруби. Необходимая часть вашей диеты пшеничный отруби, поскольку они один из лучших источников клетчатки, необходимой для нормальной работы пищеварительного тракта и предотвращения заболеваний толстой кишки, таких, как дивертикул и рак

1. Рак сигмовидной кишки

2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки

3. Синдром раздраженной толстой кишки

4. Инородные тела прямой и толстой кишки после анальной мастурбации

5. Микрофлора толстой кишки

6. Неспецифический язвенный колит. Рак толстой кишки. Острый гепатит
7. Заболевания прямой кишки
8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия

9. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

10. Полипы и полипоз ободочной кишки

11. Болезни ободочной кишки

12. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

13. Онкология (рак прямой кишки 2)

14. Хирургия (Полипы и полипоз ободочной кишки)

15. Свищи прямой кишки

16. Заболевания тонкой кишки (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид)

Часы шахматные.
Механизм: механический кварцевый. Материал: пластик. Размеры: 18 x 11,3 x 5,6 см.
2023 руб
Раздел: Прочее
Пепельница S.Quire круглая c откидной крышкой, сталь, покрытие никель и черная краска, 67 мм.
Материал: нержавеющая сталь, покрытие никель, черная краска. Диаметр 67 мм, высота 102 мм.
350 руб
Раздел: Пепельницы
Антистрессовая подушка под шею "Микс".
Удобная подушка под шею создана специально для поездок и перелётов. Её можно использовать и на работе, чтобы приятно расслабиться во время
330 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки

17. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

18. Онкология (рак прямой кишки)

19. Кровотечения у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

20. Сочетание неосложнённого течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дорсопатии (остеохондроза позвоночника)

21. Выпадение прямой кишки

22. Анестезия при операциях на желудке и тонкой кишке
23. Бронхіальна астма. Хронічний гастрит, гастродуоденіт. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
24. Диагноз и лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

25. Исследование поджелудочной железы, тонкой кишки и печени. Метод Фишера

26. Комплексное хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв с учетом трофических нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

27. Лапароскопічная хірургія товстого кишківника

28. Лікувальна фізкультура при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки

29. Морфофункціональна характеристика кишки при атрезіях у новонароджених

30. Морфофункціональні особливості печінки, підшлункової залози та тонкої кишки при есенціальній гіпертензії

31. Онкология отдела прямой кишки

32. Основные типы операций на желудке и двенадцатиперстной кишке при хронической язве и раке желудка. Рецидивная язва желудка и его культи

Гель Calgon "3030723", для cмягчения воды и предотвращения образования накипи, 1500 мл.
Гель для смягчения воды и предотвращения образования накипи 2 в 1. Нормативный срок годности товара 24 месяца с момента изготовления.
442 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Подушка "Волк Забивака", 30x33 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Таблетки для посудомоечных машин BIOMIO "BIO-TOTAL" с эфирным маслом эвкалипта, 30 штук.
Экологичные таблетки для посудомоечной машины 7-в-1 "BioMio" эффективно и деликатно, с заботой о посуде, удаляют самые стойкие
502 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

33. Полип анального отдела прямой кишки

34. Прямая кишка: анатомия, гистология и методы исследования

35. Прямая кишка: доброкачественные и злокачественные опухоли, патологическая анатомия и клиническая картина

36. Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на территории города Канаша

37. Фитотерапия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки

38. Шлунково-кишкові захворювання
39. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
40. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, хронический гастродуоденит

41. Вивчення порушень моторної функції товстої кишки в діагностиці, лікуванні та прогнозуванні гострого перитоніту

42. Экономическое обоснование выпуска и расчет себестоимости аппарата многоканальной электростимуляции для лечения заболеваний прямой кишки

43. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

44. Реферат о Пугачеве

45. Несколько рефератов по культурологии

46. Любимая героиня Л.Н.Толстого - Наташа Ростова

47. Дом музей Л. Н. Толстого в Ясной Поляне

48. Жизнь и Творчество Л.Н.Толстого

Пенал школьный "Космос".
Пенал школьный с откидной планкой, без наполнения. Одно отделение, эластичные держатели для канцелярских принадлежностей, в прозрачном
460 руб
Раздел: Без наполнения
Маркеры для досок, 12 цветов.
Маркеры для досок идеальны для использования дома и в детских учреждениях. Количество цветов: 12 ярких и сочных цветов. Надписи и рисунки
503 руб
Раздел: Для досок
Набор линеров "Kores", 0,4 мм, 10 цветов.
Линеры имеют эргономичную зону обхвата. Толщина линии письма - 0,4 мм. Набор содержит 10 цветов. Входящие в набор цвета:
424 руб
Раздел: Капиллярные

49. Лев Николаевич Толстой

50. Любимые страницы романа Л.Н. Толстого "Война и Мир"

51. План-конспект романа-эпопеи Л.Н. Толстого "Война и мир"

52. Роман А.Н.Толстого "Петр Первый"

53. Высший свет в изображении Л.Н. Толстого (по роману "Война и мир")

54. Толстые и тонкие по Гоголю /"Мертвые души"/
55. Нравственные и идеологические противоречия в творчестве Л.Н. Толстого
56. Любимая героиня Л.Н. Толстого

57. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)

58. Любимая героиня Толстого

59. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

60. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

61. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

62. Несколько рефератов по Исламу

63. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

64. Философия Л.Н.Толстого

Статуэтка "Мисс кокетливость", 10x9x29 см.
Статуэтка - это отличный вариант подарка. Красивый продуманный дизайн и высокое качество фабричного производства непременно порадуют
1485 руб
Раздел: Миниатюры
Кружка "Вязанная", синяя.
Долгими зимними вечерами, в осеннюю слякоть или весеннюю распутицу приятно согреться кружкой чего-нибудь горячего, особенно, если она тоже
378 руб
Раздел: Кружки
Набор детской посуды "Морские животные" (3 предмета).
Набор детской посуды "Морские животные" в подарочной упаковке. В наборе 3 предмета: - кружка 240 мл; - тарелка 19 см; - миска 18
310 руб
Раздел: Наборы для кормления

65. Реферат по информационным системам управления

66. Петр Толстой

67. Сподвижник Петра1 П.А.Толстой

68. Толстой: Севастополь

69. Толстой: После бала

70. Толстой: Война и мир. Том 3
71. Толстой: Война и мир. Том 2
72. Первоисточник по культурологии Л. Толстой. Путь жизни

73. реферат

74. Устремленность к абсолютным началам бытия: роман Л. Н. Толстого «Война и мир»

75. Техника комического в повести А.Н.Толстого "Золотой ключик, или приключения Буратино"

76. Мир символов в «Войне и мире» Л.Н. Толстого: несколько разъяснений

77. Детство, отрочество и юность (по творчеству Л. Н. Толстого)

78. «Патриотизм состоит не в пышных возгласах...» (по роману-эпопее Л. Н. Толстого «Война и мир»)

79. Лев Толстой в понимании И. А. Бунина

80. «История государства Российского...» А.К.Толстого

Дополнение "Геометрика Extra" к настольной игре "Геометрика", новая версия.
Набор дополнительных карт к базовому комплекту «Геометрики». С ним любимая игра станет интереснее, разнообразнее и сложнее. В «Геометрике
392 руб
Раздел: Математика, цифры, счет
Готовальня "Stop System", 3 предмета.
Готовальня из 3 предметов: 1 циркуль, 1 универсальный держатель, 1 пенал с грифелями. Цвет может отличаться от представленного на фото!
340 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Пазл "Киты", 66 деталей.
Пазл собирается на основании в рамке — детали не растеряются и ограниченное пространство подскажет ребёнку правильный размер картины. На
548 руб
Раздел: Пазлы (54-99 элементов)

81. Нравственное прозрение Дмитрия Нехлюдова (по роману Л. Н. Толстого «Воскресение»)

82. Толстые и тонкие по Гоголю

83. О творчестве Толстого

84. Образ капитана Тушина в романе Л.Н. Толстого "Война и мир"

85. Образ автора в романе Л.Н. Толстого "Война и мир"

86. Мысль народная как основа художественного содержания романа-эпопеи Л. Н. Толстого "Война и мир"
87. Общественно-политические, нравственный и философские проблемы в романе Л.Н.Толстого "Война и мир"
88. Реферат по теме “Человек на войне”

89. Роман Л. Н. Толстого "Война и мир"

90. Женские образы романа Л. Н. Толстого "Война и мир"

91. Москва в произведениях Л. Толстого

92. Л.Н. Толстой

93. "Народная мысль" в романе Л.Н. Толстого "Война и мир"

94. Использование приема антитезы у Л. Н. Толстого ("Война и мир") и Ф. М. Достоевского ("Преступление и наказание")

95. Три поколения Болконских в романе Л. Н. Толстого "Война и мир"

96. Богатство душевного мира героев А.Н. Толстого в романе "Война и Мир".

Обложки для переплета, тиснение под кожу, А4, картон 230г/м2, черные, 100 шт..
Обложки для переплета из плотного картона. Актуальны для создания деловых брошюр. Имеют поверхность с текстурой, имитирующей натуральную
402 руб
Раздел: Прочее
Звуковой плакат "Зарубежные сказки".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
678 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Фигурка новогодняя "Олень" малый (20 см).
Материал: фанера. Цвет: серый. Размер подставки: 15х5х0,7 см. Размеры оленя: - высота: 22 см. - длина: 20 см. - толщина: 0,7 мм. Цвет
370 руб
Раздел: Прочие фигурки

97. Кутузов и Наполеон в романе Л.Н.Толстого "Война и мир"

98. Смысл названия романа Л.Н.Толстого "Война и мир"

99. Принципы психологического анализа в романе Л.Н.Толстого "Война и мир"


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.