Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им.И.И.МЕЧНИКОВА Кафедра внутренних болезней 1 Зав.кафедрой: проф.А.В.Шабров Преподаватель: асс.А.С.Литвинов ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Больная: 2 x, 64 года Диагноз: основное заболевание - Хронический обструктивный бронхит, фаза обострения. Ревматизм. Неактивная фаза. Митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Состояние после комиссуро- томии. Недостаточность кровообращения IIБ. сопутствующие заболевания - нет осложнения - Эмфизема легких. Диффузный пневмосклероз. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Куратор: студентка 2541 0 группы лечебного факультета Черепанова О.В. Срок курации: 26.03-09.04/1998г. Спб 97. - 2 - ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. Фамилия: x Имя: x Отчество: x Возраст: 64 год Профессия: пенсионерка /не работает/ Дом. адрес: Дата поступления: 23.03.98г. Направлена центром семейной медицины Выборгского района. ЖАЛОБЫ. На момент поступления больную беспокоили одышка постоянного ха- рактера, резко усиливающаяся при минимальной физической нагрузке, ощу- щение нехватки воздуха из-за недостаточности выдоха, ощущение жидкости в грудной полости, непродуктивный приступообразный кашель, ухудшающий самочувствие и вызывающий боль за грудиной и перебои сердцебиения. Больную беспокоили отеки на ногах и тяжесть в правом подреберье. На момент осмотра больная предъявляет жалобы на приступы удушья по ночам, одышку инспираторного характера при незначительной физической нагрузке (ходьбе по коридору, лечебной гимнастике), кашель по утрам с отделением жидкой светлой мокроты без запаха. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. В детстве страдала от частых ангин, которые протекали на фоне ги- потрофии, без лечения. В 1954 году по поводу длительного (несколько месяцев) субфебрилитета неясной этиологии обследована в клинике ВМА, поставлена на учет у ревматолога в связи с формирующимся митральным стенозом, получала специфическую терапию, назначена круглогодичная вторичная профилактика бициллином. В последующие годы состояние боль- ной постепенно ухудшалось, в 1969-72 гг. стали беспокоить одышка и сердцебиения при выполнении обычной физической нагрузки, отеки голеней в конце дня, самочувствие постепенно ухудшалось, снизилась трудоспособ- ность, впервые возникло ощущение нехватки воздуха по ночам. В 1973 году проведена операция комиссуротомия, послеоперационный период был осложнен гепатитом и затяжной пневмонией, в лечение последней длительно применялись физиотерапевтические процедуры; заметного эффекта от операции больная не отмечает, сохранились одышка при физической нагрузке, редкие ночные приступы удушья с затруднением фазы вдоха, кашель с отделением жидкой пенистой, иногда вязкой слизис- той мокроты. По поводу отеков голеней больная постоянно применяла мо- чегонные препараты, чаще, фуросемид по 1 таблетке 1-2 раза в неделю, после приема которого отмечала также облегчение дыхания, снижение количества отделяемой по утрам мокроты.

В 1978-79 гг. больная стала . - 3 -ощущать приступы сердцебиения, чувство тяжести в области сердца, реже - толчки, боли за грудиной, по поводу указанных жалоб были назна- чены антиаритмические препараты, верапамил, панангин. В 1990 году по поводу жалоб на сжимающие боли за грудиной,толчкообразные сердцебиения с согласия больной была проведена электрическая дефибрилляция сердца, которую больная перенесла тяжело, и с которой связывает возникновение мерцательной аритмии и отяжеление течения основного заболевания. С 1991-92 гг. больная стала замечать ухудшение общего состояния, особенно усиления одышки и кашля при повышенной влажности, на холодном воздухе, а также после холодного (комнатной температуры и ниже) питья. Постепенно к инспираторной одышке присоединился экспираторный компо- нент, превалирующий на фоне переохлаждения. В последние годы одышка смешанного характера постоянна, резко усиливается при физической нагрузке, приступы удушья по ночам, ощуще- ние жидкости в грудной полости, кашель с отделением до полстакана жидкой мокроты, усиливающий сердцебиение и ощущение перебоев, заболе- вание протекает без периодов заметных ремиссий, больная ощущает облег- чение после эвакуации мокроты, а также сразу после приема мочегонных препаратов с постепенным последующим ухудшением самочувствия, увеличе- нием количества мокроты и нарастанием отеков. Больная связывает ухуд- шение состояния с охлаждением, физической нагрузкой, а также повышени- ем влажности воздуха. Больная ежедневно принимает дигоксин, лекоптин, аспаркам; фуросемид - 1 раз в неделю. Беспрерывно получает бициллин по поводу ревматизма. Для купирования приступов удушья больной предложены ингаляции глюкокортикоидов (беклометазон), эффекта от которых больная не отмечает. Положительный эффект дают ингаляции отваром сосновой хвои, горячие ножные щелочно-солевые ванны, способствующие отхождению мокро- ты, с чем больная связывает улучшение самочувствия. Ежедневно занима- ется дыхательной гимнастикой по Стрельниковой ( каждое упражнение включает 8 коротких активных вдохов с 1 последующим выдохом), отмечает положительный эффект. Последняя госпитализация - в мае 1997 года для переосвидетельст- вования инвалидности, больная обследована, проведено лечение явлений сердечно-сосудистой недостаточности, включившее сердечные гликозиды, антиангинальные, гипотензивные, мочегонные, седативные препараты. Больной была предложена операция по поводу митрального стеноза, боль- ная от операции отказалась. Последние ухудшение - в течение 2-х месяцев; отмечает усиление приступов удушья, увеличение количества мокроты, нарастание отеков, появления тяжести в правом подреберье. По поводу тяжелого приступа удушья вызвала районного терапевта, с направлением которого санитарным транспортом доставлена в клинику 16 павильона СПбГМА. - 4 - АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Родилась в 1933г в Ленинградской области, отставала в росте и развитии в связи с голодом военных лет, также как часто длительно бо- леющая, В Ленинграде - с 1952 года. Образование среднее техническое. Работала на предприятии "Светлана" в канцелярии, профессиональных вредности отрицает.

Выход на пенсию по достижении возраста, инвалид II группы с 1990 года по соматическому заболеванию, в настоящее время не работает. Незамужем, детей нет, живет одна в отдельной квартире, в постороннем уходе не нуждается, бытовые условия удовлетворительные.Перенесённые заболевания. Хронический тонзиллит в детстве. 1973 год - правосторонняя пневмония. 1973 год - гепатит.Хирургические вмешательства. тонзиллэктомия - 1956, секторальная резекция левой молочной железы /фиброаденоматоз/- 1972, комиссуротомия - 1973.Гемотрансфузии - 1973 год, в стационаре, без осложнений.Наследственность. Наблюдает онкологические заболевания в семье (рак желудка, рак гортани). Наследственные, аутоиммунные заболевания у близких родственников отрицает.Гинекологический анамнез. Б-4, Р-0, А-4. В менопаузе с 46 лет.Вредные привычки. Отрицает.Аллергологический анамнез. Аллергические реакции на пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль отрицает. Отмечала кожные проявления гиперчувствительности к триампуру. Прочие лекарственные препараты переносит хорошо.Эпидемиологический анамнез. Желтуха в 1973 году после операции и гемотрансфузии. Туберкулёзом, малярией, острыми кишечными, и другими инфекционными, в том числе венерическими, заболеваниями не болела. ВИЧ не инфициро- вана. Контакт с инфекционными больными отрицает. С больными животными контакт отрицает. Гемотрансфузии - в 1973 году, без осложнений. В течение последних 6 месяцев инъекции проводились младшим медицинским персоналом в специ- ализированной поликлинике, инъекции в домашних условиях отрицает. Последние 6 месяцев за пределы области не выезжала. Стул регулярный, ежедневный, оформленный, обычной окраски, без патологических примесей, безболезненный.Страховой анамнез. Не работает, инвал ид II группы по соматическому заболеванию. . - 5 - ДАННЫЕ ОБЕКТИВНОГО ОСМОТРА Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Телосложение инфантильное. Рост 155 см, вес 46 кг, нормостениче- ский тип конституции, выглядит значительно старше своих лет. Кожные покровы бледные, на лице - цианотический румянец в виде "бабочки", акроцианоз. Кожа умеренно влажная, неэластичная, тургор значительно снижен. Слизистые губ резко цанотичны, слизистые рта и мягкого нёба суб- атрофичны, чистые, влажные, небные миндалины отсутствуют.Зубы частично утрачены, желтовато-серые, нижние шестёрки имеют кариозную пигментацию. Язык розовый, влажный, у корня обложен белым налётом. Оволосение по женскому типу, скудное. Волосы седые, тусклые, лом- кие. Ногти на руках и ногах утолщены, форма сохранена. Подкожножировая клетчатка выражена скудно, пониженное питание особенно заметно на конечностях. Периферические лимфатические узлы (подчелюстные, ярёмные, шейные, затылочные, подмышечные, локтевые, паховые) не увеличены, безболезненные, эластичные, с окружающими тка- нями и между собой не спаянные. Пастозность голеней. Мышечная система: мышечная масса недостаточна, тонус снижен, бо- лезненности при ощупывании нет, гипертрофии/атрофии отдельных групп мышц нет. Деформации костей и суставов не наблюдается, изгибы позвоночника сохранены, конечности симметричны.

Состояние его явно переменилось к сожалению, я не засняла его лицо после ритуала, когда он уже не натянуто улыбался, а совсем наоборот, не мог сдерживать расползающиеся губы в блаженной улыбке, чего и сам смущался Впрочем, Маде сказал, что до полного очищения еще далеко и велел ему приходить снова. История болезни P2 хроническая бессонница. Пациентом был не кто иной, как дядя Маде, владеющий спа в курортной Куте, где совсем лишился покоя от безумных туристов. Для него это был уже четвертый ритуал с интервалом в два месяца: всякий раз он получал облегчение на время, но потом бессонница возвращалась. По его словам, в первый раз он воспринимал поток воды как «черные чернила», а с каждым ритуалом вода становилась все «светлее». Во время этого ритуала он держался спокойно и привычно, но результат тоже был довольно явственно виден после он расслабился, стал гораздо общительнее и добродушнее. Но все-таки предприимчивость его не покинула, и он поделился со сной своими планами организовывать спец-туры от своего спа в Куте на целительство к Маде

1. История болезни - терапия (хронический колит)

2. История болезни по терапии - ИБС

3. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

4. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

5. История болезни (терапия )

6. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)
7. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)
8. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

9. История болезни - Терапия (панкреатит)

10. История болезни - Хронический лимфолейкоз

11. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

12. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

13. История болезни - терапия (ИБС)

14. История болезни - терапия (ИБС)

15. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

16. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

Набор мягкой мебели для гостиной "Коллекция".
Набор мягкой мебели для гостиной "Коллекция" станет украшением любой кукольной комнатки. Кресла и диван выглядят как красивая
662 руб
Раздел: Гостинные
Точилка "Berlingo" механическая.
Одно отверстие. Надежно крепится к столу. Карандаш фиксируется с помощью металлических зажимов и затачивается при вращении ручки. Диаметр
326 руб
Раздел: Точилки
Конструктор "Новый год".
Новогодний конструктор порадует любого ребенка! В комплект входят фигурка Деда Мороза, 2 девочек, 2 лошадок и зайки, из деталей можно
744 руб
Раздел: Новогоднее творчество

17. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

18. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)

19. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

20. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

21. История болезни - терапия (синдром артериальной гипертензии)

22. История болезни по терапии
23. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)
24. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

25. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

26. История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)

27. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

28. Хронический гнойно-катаральный эндометрит (история болезни)

29. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

30. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

31. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

32. История болезни (учебная) по клиндиагностике

Паркинг 4-уровневый с дорогой и автомобилями, красный.
В набор входит: лифт с подъемным механизмом, светофор, дорожные знаки, заправка, машинки. Размер паркинга в собранном виде: 84,5х84,5х61
2167 руб
Раздел: Многоуровневые парковки
Карандаши цветные, 24 цвета.
Цветные карандаши в картонной коробке. Прочный грифель. Яркие цвета. Мягкое письмо и ровное закрашивание. Материал корпуса: дерево. Форма
324 руб
Раздел: 13-24 цвета
Беспылевой цветной мел, 100 шт.
Цветные мелки для рисования по школьным доскам, асфальту, бумаге и другим поверхностям. Удобны в использовании, не пылят, яркие и
424 руб
Раздел: Мел

33. История болезни

34. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

35. История болезни по хирургии - рак желудка

36. Учебная история болезни по хирургии

37. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

38. Туберкулез. История болезни
39. История болезни (анемия)
40. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

41. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

42. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

43. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

44. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

45. История болезни по дерматовенерологии

46. История болезни- розовые угри

47. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

48. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

Копилка декоративная "Дружок", 12,5x10x12 см.
Копилка декоративная. Материал: полистоун. Размер: 12,5x10x12 см.
334 руб
Раздел: Копилки
Набор для резки сыра из 4-х приборов и деревянной доски «Рокфор».
Сыр - продукт, требующий трепетного к себе отношения. Его производство может занимать долгие месяцы, а порой и годы. Однако если сделать
1430 руб
Раздел: Кухня
Магнитная игра "Тангос. Парадокс".
Игры «Тангос» – это компактные головоломки, которые имеют многовековую историю и предназначены для изучения детьми геометрических фигур и
471 руб
Раздел: Игры на магнитах

49. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

50. Атопический дерматит. История болезни

51. Акушерство, История болезни

52. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

53. История болезни

54. История болезни
55. История болезни
56. История болезни

57. История болезни

58. История болезни

59. История болезни

60. История болезни

61. История болезни

62. История болезни (стенокардия)

63. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

64. История болезни - Акушерство (история родов)

Рюкзак для школы и офиса "SpeedWay 2", 46x32x19 см, серо-оранжевый.
Рюкзак для школы и офиса с отделением для ноутбука с диагональю до 15,6”. 3 больших отделения. 1 передний карман для мелких предметов. 2
1092 руб
Раздел: Без наполнения
Фломастеры утолщенные "Jumbo", 36 цветов.
Фломастеры, вентилируемый колпачок, утолщенный трехгранный корпус. В наборе: 36 цветов.
829 руб
Раздел: Более 24 цветов
Ящик с ключевым замком, синий.
Размер (ВхШхГ) - 90х240х300 мм. Надежный корпус с удобной ручкой. Съемный лоток из ударопрочного пластика с 9 отделениями. Изготовлен из
1424 руб
Раздел: Прочее

65. История болезни - Акушерство (история родов)

66. История болезни - Гинекология

67. История болезни - Глаукома

68. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

69. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

70. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)
71. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)
72. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

73. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

74. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

75. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

76. История болезни - Клиническая фармакология (---)

77. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

78. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

79. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

80. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

Кружка "Кот", микс.
Керамическая кружка с ложкой и деревянной крышкой в комплекте сделана в оригинальной крафтовой манере, имитирующей ручную лепку. Бока
434 руб
Раздел: Кружки
Игра с липучками "Мама и малыш".
Потерялись малыши, где же их мамы? Собираем пары, ищем следы животных и соединяем в одну картинку на липучках. Увлекательные задания
497 руб
Раздел: Прочее
Деревянный конструктор "Три поросенка", 31 деталь.
Игровые наборы-конструкторы из дерева серии «Сказки» познакомят детей с героями детских сказок, подарят много часов увлекательных игр в
374 руб
Раздел: Настольный деревянный театр

81. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

82. История болезни - Онкология (рак желудка)

83. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

84. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

85. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

86. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)
87. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)
88. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

89. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

90. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

91. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

92. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

93. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

94. История болезни - Фтизиатрия

95. История болезни - Хирургия

96. История болезни - Эндокринология (план написания)

Планшетик "Кто самый умный?".
Этот говорящий планшетик – прекрасный подарок для маленьких эрудитов! 200 умных вопросов, 20 игровых тем, 3 уровня – играй и узнавай много
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Одеяло байковое жаккардовое "Карапуз" (цвет: бежевый).
Жаккардовое одеяло для новорожденных и детей изготовлено из 100% хлопка (натуральная байка). Двухсторонняя расцветка. Одеяло имеет мягкую
565 руб
Раздел: Одеяла для детей
На золотом крыльце...Карточки с заданиями к палочкам Кюизенера.
Набор игр с цветными счетными палочками Кюизенера. В состав набора входят два блока иллюстративного материала к играм и упражнениям. 1
373 руб
Раздел: Счетные наборы, веера

97. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

98. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

99. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.