Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Хирургия (АППЕНДИЦИТ)

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Л 2 А П П Е Н Д И Ц И Т. Это заболевание в основе которого лежит воспаление аппен- дикса.(4.0). 16 век - Парс описал червеобразный отросток, вскрыл гнойники в правой подвздошной области. 18-19 век - Дюпюитрен сформулировал теорию тифлита, перитифлита. 19 век - высказывания о значении червеобразного отростка в разви- тии гнойников в правой подвздошной области. (1827г. - Мелье, 1842г.- Рокитанский, 1850г. - Неммерг) 1884г. - Р.Фитц вводит термин аппендицит. Первые операции: Кренлейн (нем) удалил в 1884г. Домбровский - перевязал 28.04.1884г. Бобров - удалил часть отростка в 1889г. Троянов удалил полностью в 1890г. Основные периоды в лечении червеобразного отростка. 1. До 80гг. 19 века - вскрытие гнойников в прав. подвздошной области. 2. 1880-1910гг. - удаление Ч.О. в остром периоде при перитоните. 3. 1910-1926гг. - удаление Ч.О. в первые 24-48ч. от начала за- болевания. 4. 1926-1992гг. - операции в любом периоде о.апп. (кроме апп. инфильтрата). Статистика: - частота 1/150-200 чел. - за последние 10 лет частота увел. в 2-3 раза. - чаще люди, употребляющие мясо. - чаще жители города. - чаще в 20-40 лет. - чаще женщины ( 1 : 1,5 раза). - составляет 25-30 % всех хирургических больных. - 50-60 % всех экстренных хирургических больных. - в последнее время чаще тяжелые формы. - в последнее время летальность не снижается (0,1-0,6 %). - Беларусь - 0,15-0,20 %. Развитие: 2-3 мес. внутриутробного развития, из первичной ки- шечной петли, при противочасовом повороте. Расположение: 1. мезацекально; 5. в брыжейке толстой кишки; 2. ретроцекально; 6. в полости малого таза; 3. впереди цекума; 7. под печенью; 4.забрюшинно; 8. слева. Слизистый слой: - застой в криптах кишечного содержимого -> застой крови, лимфы. - в подслизистом слое от 300 до 1000 лимф. фолликулов. Мышечный: - продольный циркулярный продольный. - снаружи прикрыт брюшиной, при воспалении кот. возникает пери- тонеальный синдром. - образует складку Герлага. - сфинктер Робинсона на границе кишки и аппендикса -> нарушение оттока содержимого. Кровоснабжение: бр. аорта -> a.meseh erica superior -> a.ileocolica -> a.appe dicularis (проходит в свободном крае брыжейки апп-са). От аппендикулярной артерии отходят сегментарные ветви -> сегментарное поражение. Венозный отток: v.appe dicularis -> v.colica -> v.messuperior -> v.por (абсцессы печени) -> правое сердце (миокардит) -> легкое (абсцесс). Лимфоотток: 1. лимфоузлы брыжейки; 2. л/у забрюшинного пространства; 3. подвздошные л/у, паховые л/у. Иннервация: за счет plexus mese ericus superior ( симпати- ческие веточки ветви .vagi). Иннервация в 40 раз интенсивнее чем в других отделах ЖКТ. Функции: 1. рудимент; 2. миндалина кишечника (барьер); 3. выработка лимфоцитов; 4.

влияет на рост организма через гипофиз; 5. влияет на перистальтику; 6. влияет на формирование скелета; 7. влияет на функцию вегетативной нервной системы; 8. "зрачок" брюшной полости; 9. имеет мощную иннервацию. Пути распространения инфекции: 1. венозный (пилефлебит) -> абсцесс печени -> эндокардит -> абсцесс легкого. 2. лимфатический; 3. по брюшине; 4. по забрюшинной клетчатке; 5. смешанный путь. 2. - лимфаденит брыжейки (мезоденит); - забрюшинная флегмона; - поддиафрагмальный абсцесс забрюшинной локализации; - лимфаденит подвздошной, паховой области. 3. - абсцессы, гнойники правого латерального канала; - подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы малый таз: - гнойники левого канала вплоть до левого подди- афр. пр-ва - межкишечный абсцесс в левом брыжеечном синусе. 4. - забрюшинная клетчатка -> флегмона - поддиафрагмальные гнойники забрюшинного пространства поза- ди коронарной связки печени. Теории патогенеза: Ашофф - инфекционная (первичный аффект). Рейндорф - глисты, инородные тела, каловые камни. Дьелофуа - застой , перегибы -> нарушение оттока. Риккер - ангионевроз (нарушения в сосудах). Давыдовский - роль лимфосистемы (воспаление). Греков - Ч.О. и баугиниева заслонка - пилорический отдел желуд- ка хорошо иннервированы, взаимосвязаны между собой (аппендицит на фоне язвы, гастрита). Шамов, Русаков, Еланский - аллургическая теория (особ. белк. пища -> сенсибилизация -> разрешающая доза -> иммунный ответ). Нервно-рефлекторная: 1. нарушение трофики -> хронические формы; 2. сосудистой иннервации -> деструктивные формы; 3. двигательной иннервации -> без изменений. !Различные факторы внешней и внутренней среды посылают импульсы в ЦНС. Если импульсы патологические, то обратные тоже патологичны. Все импульсы поступают во внутр. органы, а т.к. у аппендикса усилен- ная иннервация -> возникает аппендицит. На каком-то этапе присоединяется инфекция, т.е. роль инфекции вторична. !!! Все теории правдивы, но все ограничены, кроме нервно-реф- лекторной. Заболевание полиэтиологическое, но патогенез единый - нервно-рефлекторный. Роль инфекции вторична. Паталогоанатомические изменения: Каратальный: утолщение, гиперемия, отечность, дефекты слизистой стенки, ткани инфильтрированы, мышечный слой неизменен, в просвете обычное кишечное содержимое. Флегмонозный: Ч.О. значительно утолщен, синюшно-багрового цве- та, ткань плотная, отложение фибрина на брюшине, в просвете гной- но-геморрагическое содержимое, клеточно-гнойная инфильтрация стенок. !! при эмпиеме Ч.О. - мешок заполненный гноем. Гангренозный: черного цвета, гнилостный запах, наложения фибри- она, стенка утолщена, местами тонкая, в просвете - жидкое геморраги- ческое содержимое, зона воспаления ограничена от здоровых тканей де- марционной линией. Классификация: клинически паталогоанатомически 1. острый простой флегмонозный деструктивные формы. гангренозный инфильтрат (ограниченный перитонит). 2. хронический склероз тканей; 1) первично атрофия мышц; 2) рецидивирующий спайки; 3) резидуальный (после деформация; острого приступа боль облитерация; остается постоянно). водянка; миксоглобулез - изменения в клетках слиз.

обол. -> вырабат. слизь -> мик- сома бр. полости (ложная) - приобр. хар-р злокач. опухоли. Синдромы: 1. болевой; 2. перитонеальный; 3. воспалительный; 4. диспептический. Аппендикулярные симптомы: 1. Воскресенского - появление боли в правой подвздошной области при быстром проведении ладонью через натянутую поверх живота рубаш- ку. 2. Ровзинга - при толчкообразных слева боль появляется справа. 3. Ситковского - лежа на левом боку, боль появляется справа (кашлевой с-м) 4. Бартолье-Михельсона - положение на левом боку; боль при пальпации правой подвздошной области. 5. Образцова - боль в прав. подвздошн. обл. в момент поднятия правой выпрямленной ноги. 6. Раздольского - поколачивание пальцами. 7. Кохера - боль начинается в подложечной, затем переходит в пр. подвзд. обл. 8. Брендо - боль в пр. подвзд. обл. при надавливании на лев. ребро (у берем.) перитонеальные симптомы: - Щеткина-Блюмберга - Менделя (поколачивание по бр. стенке) - Крымова (ч/з паховое кольцо - острая боль справа) - Le a der - разница в подмышечной впадине и прямой кишке (в < 1 C) - Cremas erica - подтягивание правого яичка - симптом пареза кишечника - нарастает диаметр живота. Клиника. Диагностика. Лечение 1. Болевой синдром. Встречается не всегда, преимущ. в пр. подвзд. обл., может иррадиировать. Боль несильная, терпимая, не отражает изменений. По хар-ру - постоянная, редко периодическая; усиливается при движении, сочета- ется со слабым нарушением аппетита, ознобом. Двухфазные изменения во времени: 2. Перитонеальный: - интоксикация; - лицо Гиппократа; - обложен язык. живот вздут, в дыхании не участвует (синдром Винтера). - напряжены мышцы; - пальпаторная боль; - притупление в отлогих местах; - ослабление перистатики ("гробовая тишина"). симптомы Щеткина-Блюмберга, Менделя, Крымова. 3. Воспалительный: - температура (39 , 38 , 37 ) - лекоцитоз, нейрофилез, сдвиг влево, увел. СОЭ. 4. Диспептический: - тошнота, рвота; - нарушение стула. ССС - учащение пульса, умен. АД, затем увел., тоны сердца приглушены. ДС - дыхание учащенное, поверхностное, подвижность легочного края ограничена, крепитирующие хрипы. НС - бессоница, внутренняя тревога, заторможенность. МВС - белок, эритроциты, циллиндры. Печень - увеличена, болезненна, билирубин увел. Признаки поражения поджелудочной железы - увел. диастазы. пальцевое исследование прямой кишки. Диагноз ставится на основании 4 главных синдромов: аппендику- лярных симптомов, наблюдения и исключения других заболеваний. Клиника острого аппендицита: Зависит от: 1. расположения Ч.О.: справа - слева; сверху - снизу; забрюшинно. 2. длительности заболевания: вначале не все симптомы, позже - перитонит, др. осложнения. 3. от течения: стабильное с затиханием, прогрессирующее, ослож- ненное. 4. от клинической формы о. аппендицита: 1) легкая с разрешением; 5) с нагноившемся инфильтратом; 2) легкая, затянувшаяся; 6) септическая; 3) быстропрогрессирующая; 7) атипичная; 4) с инфильтратом; 8) с перитонитом. У детей: - редко до 2 лет; - слабые пластические свойства брюшины; - маленький сальник; - трудно обследовать; - преобладают общие симптомы; - часто токсические формы; - трудно дифференцировать от пневмонии; - выбор обезболивания.

Но ничего не могу с собой поделать - губы сами собой складываются в блаженную улыбку..." В школе шла подготовка к парашютным прыжкам. Первый курс тренировался в Ростове, прыгая с парашютной вышки. Люсе не повезло - стропа проехала по щеке, получился ожог. Люсю это не смутило, она с нетерпением ждала настоящих прыжков, с самолета. Но ей временно запретили прыгать - врачи обнаружили какую-то болезнь в коленях. - - Ой, девочки, - смеялась Клопкова, - это, видно, от того, что я все время гаргрот на коленях чищу. Но через год, когда снова проходили комиссию на допуску к парашютным прыжкам, Люсе опять не разрешили прыгнуть. В санитарной книжке при очередном осмотре врач сделал запись: "Направляется к хирургу на консультацию. Аппендицит?" К хирургу Люся не пошла, живот справа внизу побаливал, но боль была вполне терпимая, и девушка не придавала этому значения. Знала бы Люся, сколько мучений - и физических, и нравственных - принесет ей это, казавшееся тогда совсем легким, недомогание? Прыгнуть с парашютом Клопковой довелось впервые уже на фронте..

1. Учет, контроль использования материалов на производстве

2. Учет и контроль использования материалов на производство

3. Использование технологии развития критического мышления на уроках литературы в 5 классе

4. Тема ГУЛАГа в русской литературе и литература 50-90-х годов

5. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

6. Использование художественной литературы на уроках истории
7. Конспект критических материалов. Русская литература 2-й четверти XIX века
8. Повышение конкурентных преимуществ малого предприятия за счет улучшения использования трудовых ресурсов (на материалах ЗАО «Эльф»)

9. Литература - Отоларингология (перечень рецептов для экзамена)

10. Литература - Хирургия (ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ)

11. Литература - Хирургия (Желтухи)

12. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

13. Литература - Хирургия (Заболевания пищевода)

14. Литература - Хирургия (КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ)

15. Литература - Хирургия (ОЖОГОВЫЙ ШОК)

16. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ)

Копилка-раскраска "Сова в шляпе".
Набор для творчества. Копилка-раскраска. Пластиковая копилка легкая, приятная на ощупь, не бьется при падении и ее легко раскрашивать. В
324 руб
Раздел: Копилки
Набор кукол "Шарлотта Земляничка" (с одеждой).
Игровой набор "Шарлотта Земляничка" состоит из четырех мини-кукол высотой 8 см и массы полезных аксессуаров. Благодаря
1599 руб
Раздел: Шарлотта Земляничка
Именная ложка с надписью "София".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу - именная ложка. Ложка изготовлена из нержавеющей стали, а ее
388 руб
Раздел: Прочее

17. Литература - Хирургия (ПАНКРЕАТИТ)

18. Литература - Хирургия (Панкреатит)

19. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

20. Литература - Хирургия (кишечная непроходимость)

21. Литература - Хирургия (ожоги)

22. Хирургия (Острый аппендицит)
23. Перечень практических навыков, которыми должны владеть студенты после окончания курса факультетской хирургии
24. Использование аутентичных материалов при обучении аудированию на старшем этапе обучения

25. Использование художественной литературы на уроках истории.

26. Особенности использования словесных методов обучения у младших школьников (на материале трудового обучения)

27. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

28. Использование на уроке сюжетно-наглядных материалов

29. Исследование организации учета отпуска материалов в производство и анализ их использования

30. Деятельность историка и архивиста Г.Ф. Миллера в области комплектования, описания и использования документальных материалов

31. Выручка от реализации продукции, работ и услуг как основной источник денежных средств предприятий, особенности ее формирования и использования в рыночных условиях хозяйствования (на материалах ТКУП "Столичный")

32. Использование современных информационных технологий на уроках литературы

Подушка детская Dream Time.
Детская подушка: стеганный чехол (наполнитель бамбуковое волокно 150 г/м2, ткань 100% хлопок - сатин). Наполнитель: полое сверхтонкое
775 руб
Раздел: Подушки для детей
Набор карандашей чернографитных "1500", 24 штуки, заточенные, металлический пенал.
Карандаш Koh-I-Noor с обозначением "1500" — это самый известный графитный карандаш в мире. Профессиональные, высококачественные
662 руб
Раздел: Чернографитные
Настольная игра "Гонки ежиков".
Топот ножек и азартное сопение целый день не утихают на лесной полянке. В этой игре для всей семьи игроки управляют ёжиками с помощью
605 руб
Раздел: Классические игры

33. Использование эксплуатационных материалов и экономия топливно-энергетических ресурсов

34. Анализ медико-биологических данных с использованием Excel и СПП STADIA

35. Грибы и их использование

36. БАД к пище и их использование в бодибилдинге

37. Организация и порядок использования в бою мотопехотной (пехотной, танковой) (бригады армий вероятного противника)

38. Перечень радиационно-опасных объектов России
39. Список столиц государств мира
40. Глобальные проблемы человечества. Использование Мирового океана

41. Платежи за использование природных ресурсов

42. Коллективное использование произведений

43. Межбанковские отношения на основе использования высоких технологий интербанковских телекоммуникаций

44. Договор купли - продажи жилых помещений (По материалам судебной практики)

45. Реферат о Пугачеве

46. Личность Ивана IV в историографии, литературе, искусстве

47. Порядок формирования и использования средств Фонда социального страхования РФ

48. Земля как объект использования и охраны в Республике Молдова

Контейнер универсальный, 4 выдвижные секции, большой.
Может использоваться как бокс для канцелярских или любых иных офисных принадлежностей, а также строительных мелочей и пр. Легко
1084 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Шарики, 100 шт.
Наборы выдувных шариков для сухих бассейнов. Шарики имеют диаметр 6 см, в один набор пакуются шарики четырех красочных цветов. Технология
733 руб
Раздел: Шары для бассейна
Дождевик для велосипеда Bambola.
Дождевик надежно защитит от непогоды вашего малыша. Прост и удобен в использовании. Крой создан с учетом форм большинства современных
313 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок

49. Английская литература (представители)

50. Список мирового наследия (The World Heritage List, на английском языке)

51. Переводческая эквивалентность в текстах газетно-информационных материалов

52. Использование видео на уроках английского языка

53. Жанр в искусстве, литературе и журналистике

54. Литература и искусство в годы Великой Отечественной войны
55. Особенности представления в Интернет материалов по искусству
56. Художественные средства и их использование в творчестве живописцев авангарда начала XX века

57. Художественная обработка материалов животного происхождения в Приамурье

58. Несколько рефератов по культурологии

59. Время в античной литературе

60. Менталитет русского народа через призму русской литературы 19-го века

61. Психологизм в русской литературе. Лекция из курса проф. В.Гудонене

62. Литература в годы Великой Отечественной войны

63. Жизнь и творчества Лопе де Вега. Художественные особенности творчества на материале пьесы "Собака на сене"

64. Можно ли утверждать, что литература сегодня воспитывает читателя?

Магнитная азбука. Жукова Н.С.
В новом издании знаменитой «Магнитной азбуки» букв стало еще больше. И еще увеличилось количество строк на магнитном мольберте-доске. А
649 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Качели.
Летом на даче не обойтись без качелей! Качели можно подвесить с помощью специального каната. Качаться на качалях - полезное для здоровья
346 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Набор маркеров-текстовыделителей "Boss Original Pastel", 4 цвета.
Набор текстовыделителей — классика в пастельных тонах, ориентированный на течение в индустрии моды. Выполненный в спокойной цветовой
535 руб
Раздел: Текстовыделители

65. Использование символа как стилистического средства в поэзии символизма (на примере лирики немецкого поэта Стефана Георге)

66. Английская литература (представители)

67. Мое отношение к литературе на военную тему

68. Биографии отдельных нобелевских лауреатов по литературе (Выборочный конспект сборника "Hобелевские лауреаты")

69. Дидактические возможности отдельных методов обучения на уроках литературы в старших классах

70. Книга Г.О. Винокура "О языке художественной литературы"
71. Великая Отечественная Война в литературе 40х годов
72. Маяковский и революция. Выписки из критической литературы

73. Методическое руководство по проведению занятия по русскому языку в рамках аудиовизуального курса для студентов-иностранцев с использованием видеозаписи мультфильма "Мороз Иванович".

74. Неологизмы, их типы и стилистическое использование

75. Россияне - лауреаты Нобелевской премии по литературе (И.Бунин и Б.Пастернак)

76. Синонимия русского и немецкого языков. Проблематика подбора, перевода и классификации синонимов на материале романа Г. Фаллады "Каждый умирает в одиночку

77. Тема подвига советского народа в Великой Отечественной войне в литературе

78. Человек и природа в современной литературе

79. Языковой портрет современного сибирского города: опыт сопоставления (на материале Новокузнецка и Красноярска)

80. Москва в русской литературе

Сменный фильтр "Аквафор В-100-5" (4 штуки).
Модуль В100-5 содержит в оптимальном соотношении гранулы кокосового угля, ионообменные смолы и "ноу-хау" АКВАФОР - волокна
754 руб
Раздел: Фильтры для воды
Каталка-трактор с педалями "Turbo-2" с полуприцепом.
Педальная каталка-трактор «Turbo-2» c полуприцепом приводится в движение при помощи цепного механизма. На мини-тракторе установлена
4394 руб
Раздел: Каталки
Стиральный порошок KAO "Attack Bio EX", 1 кг.
Стиральный био-порошок KAO "Attack Bio EX" признан Международным Авторитетным Советом США по хлопку в качестве выдающегося
620 руб
Раздел: Стиральные порошки

81. Литература русского зарубежья первой половины XX века (По произведениям В. В. Набокова)

82. Литература Древней Руси

83. Способы выравнивания когнитивного диссонанса в переводе поэтических произведений (на материале сонетов Шекспира)

84. Расцвет критического реализма в театральной культуре и литературе России

85. История литературы Соединенных Штатов Америки

86. Личность Греча Н.И. в отечественной журналистике XIX века (на материалах электронных версий печатных изданий XIX века)
87. Шпоры по зарубежной литературе 2-й половины 20 в.
88. Материал для сочинения по литературе

89. Судьбы женщин в русской литературе

90. Использование кабинета для внеклассной работы по иностранному языку

91. Художественная литература о Великой Отечественной войне

92. Лингвостилистические особенности рекламного дискурса на материале автомобильной рекламы

93. Прагматическая адаптация при переводе газетно-информационных материалов

94. Развитие жанра исторического романа в итальянской литературе 19 века

95. Роль России и ее место в мировой цивилизации в произведениях русской литературы 18-20 вв.

96. Модели будущего в русской литературе

Набор пробок для бутылок "Аристократ".
Набор пробок для бутылок - незаменимый аксессуар для хранения уже открытого вина, коньяка или шампанского. Он герметично закупорит любую
348 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Деревянная развивающая игрушка "Торт".
Деревянный торт - игрушка не только интересная, но и полезная. Торт разрезан на 6 кусков. Каждый кусок - это пирамидка, состоящая из 5
807 руб
Раздел: Продукты
Средство моющее для стирки белья биоразлагаемое "Synergetic", 5 л.
Высококонцентрированное профессиональное средство для стирки любых видов тканей. 100% смываемость, не остается на одежде. Эффективно для
1111 руб
Раздел: Гели, концентраты

97. Литература как вид искусства. Место литературы в ряду других искусств

98. Реалии международных отношений Центральной Азии в эпоху Средневековья (по материалам эпоса "МАНАС")

99. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

100. Реферат по книге Фернана Броделя


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.