Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Общий анализ мокроты

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

МУЗ &quo ;ПЕРВАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ&quo ; СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТКУРС КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ Общий анализ мокротыРуководитель курса Проф. Воробьёва Н. А Выполнила врач-интерн: Гернет М.М.г. Архангельск 2009 г. СодержаниеВведение Сбор мокроты Факторы, влияющие на результат исследования Анализ мокроты Исследование физических свойств Микроскопия мокроты Бактериоскопия и посев мокроты Список использованной литературы ВведениеОбщий анализ мокроты - это исследование, позволяющее провести первичную оценку состояния бронхов и легких. Этот анализ является одним из обязательных исследований практически при любом заболевании органов дыхания. Анализ мокроты помогает установить характер патологического процесса в органах дыхания, а в ряде случае определить его этиологию. Сбор мокротыЗа сутки у здорового некурящего человека в бронхах образуется 100-150 мл слизи. Эта слизь перемещается клетками мерцательного эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание. Мокрота (spu um) - это патологическое отделяемое из дыхательных путей - легких, бронхов, трахеи, гортани, выделяется при кашле или отхаркивании. В состав мокроты могут входить слизь, серозная жидкость, клетки крови и дыхательных путей. Сбор мокроты: Сбор мокроты желательно осуществлять утром (так как она накапливается ночью) и до еды. Анализ мокроты будет достоверней, если пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта. Анализ мокроты следует проводить подготовленному и обученному пациенту: Мокрота лучше отходит и её образуется больше, если накануне исследования пациент употреблял больше жидкости; Сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием. Необходимо подчеркнуть, что важно получить именно мокроту, а не слюну. Сбор мокроты выполняют в стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) из ударостойкого материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой. Флакон должен иметь ёмкость 20-50 мл и широкое отверстие (не менее 35 мм в диаметре), чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь флакона. Для возможности оценки количества и качества собранной пробы флакон должен быть изготовлен из прозрачного материала. Если сбор мокроты проходит в присутствии медицинского работника, то последнему необходимо одеть перчатки (взятие материала и его отправку следует осуществлять в перчатках). Учитывая, что при энергичном кашле мокрота в виде капель может разбрызгиваться, с профилактической целью следует одеть маску, а при необходимости закрыть глаза очками или сразу всё лицо защитным щитком. Лучше вообще находиться за спиной пациента, выбирая свое положение таким образом, чтобы направление движения воздуха было от медработника к пациенту. Для провокации кашля, а также если мокрота отделяется плохо пациенту проводят в течение 10-15 минут ингаляцию 30-60 мл подогретого до 42-45 градусов Цельсия раствора (в 1 л стерильной дистиллированной воды растворяют 150 г хлорида натрия и 10 г бикарбоната натрия).

Вдыхаемый во время ингаляции солевой раствор вначале вызывает усиленное образование слюны, потом появляется кашель и отделяется мокрота. Поэтому прежде, чем осуществлять сбор мокроты, пациент должен сплюнуть слюну в специально приготовленную плевательницу с дезраствором. У большинства пациентов после подобной ингаляции ещё в течение нескольких часов наблюдается остаточная гиперсекреция бронхиального содержимого. Для исследования достаточно 3-5 мл мокроты, но анализ можно проводить и при меньших объёмов. Анализ мокроты необходимо проводить не позднее, чем через 2 часа после сбора. Если собранная мокрота подлежит транспортировке в другое учреждение, то до момента отправки в лабораторию герметично закрытые флаконы с материалом хранятся в холодильнике не более 2-3 суток. При более длительном хранении необходимо применить консервирующие средства. Во время транспортировки мокрота должна быть защищена от воздействия прямых солнечных лучей и тепла. Факторы, влияющие на результат исследованияНеправильный сбор мокроты. Мокрота несвоевременно отправлена в лабораторию. В несвежей мокроте размножается сапрофитная флора, разрушаются форменные элементы. Анализ мокроты проведён уже после назначения антибактериальных, противогельминтных средств. Анализ мокротыКоличество. Если мокрота отделяется в виде небольших плевков, то - это защитная реакция. Если много - это патология. При хроническом бронхите выделяется слизистая или гнойная мокрота до 250 мл в сутки. При бронхоэктазах, абсцессе лёгкого - мокрота обильная, гнойная, с запахом, до 500 мл/сут. Когда появляется? Утренний кашель с мокротой характерен в первую очередь для курильщиков с хроническим бронхитом. Ночью мокрота скапливается в бронхах, а утром после подъёма с постели вследствие перемены положения тела перемещается, раздражая рефлексогенные зоны и вызывая кашель. Кашель с мокротой в течение дня у подростков, скорей всего будет обусловлен гайморитом, а не хроническим бронхитом. По положению больного, при котором мокрота отделяется лучше всего, можно получить условное представление о локализации полости или бронхоэктазов в лёгком. При расположении бронхоэктазов в левом лёгком выделение мокроты с кашлем будет облегчаться при нахождении на правом боку, и наоборот. При бронхоэктазах в передних отделах лёгких, мокрота лучше отходит в положении лёжа на спине, в задних отделах - на животе. Данное обстоятельство используется для постурального дренажа лёгких (пациент 3-4 раза в день занимает определённое положение на 10-20 минут для облегчения отхождения мокроты под влиянием силы тяжести). Исследование физических свойствХарактер, цвет и консистенция. Анализ мокроты начинают с её внешнего осмотра в чашке Петри, которую ставят попеременно на чёрный и белый фон. Общее правило: прозрачная слизь - это обычная защитная мокрота; мутная мокрота - идёт воспалительный процесс. Слизистая мокрота - бесцветная (прозрачная), вязкая, практически не содержит клеточных элементов. Встречается при многих острых и хронических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Серозная мокрота - бесцветная, жидкая, пенистая.

Выделяется при отёке лёгких. Гнойная (или гнилостная) мокрота содержит гной. Цвет мокроты - жёлтый или зелёный. Чисто гнойная мокрота встречается, например, при прорыве абсцесса лёгкого в бронх; чаще наблюдается смешенная - слизисто-гнойная мокрота. Гнойная (или гнилостная) мокрота содержит гной. Цвет мокроты - жёлтый или зелёный. Чисто гнойная мокрота встречается, например, при прорыве абсцесса лёгкого в бронх; чаще наблюдается смешенная - слизисто-гнойная мокрота. Зелёный цвет мокроты - это вообще любая патология, связанная с задержкой оттока (гаймориты, бронхоэктазы, посттуберкулёзные нарушения и пр) У подростков при зелёной мокроте в первую очередь надо исключать лор-патологию, а не предполагать хронический бронхит. Мокрота янтарно-оранжевого цвета отражает эозинофильную реакцию и свидетельствует об аллергии. Кровянистая - мокрота с примесью крови. Может быть чисто кровяной на фоне легочных кровотечений, так и смешанной, например, слизисто-гнойной с прожилками крови при бронхоэктазах. Если кровь задерживается в дыхательных путях, то гемоглобин превращается в гемосидерин, и цвет мокроты приобретает оттенок ржавчины (ржавая мокрота). Кровь в мокроте (даже единичные прожилки) - всегда настораживающий признак, требующий тщательного обследования (см. файл Кровохарканье). Жемчужная мокрота содержит округлые опалесцирующие включения, состоящие из атипичных клеток и детрита. Жемчужная мокрота наблюдается при плоскоклеточном раке бронхов. При отстаивании мокрота может расслаиваться. Трёхслойная мокрота - это обильная, гнойная мокрота, которая при отстаивании разделяется на три слоя: верхний - серозный, пенистый; средний - слизистый, бесцветный, прозрачный; нижний - грязного серо-зелёного цвета, содержащий гной и остатки некротизированных тканей. Наблюдается при гангрене лёгкого. Из отдельных элементов, различимых простым глазом можно обнаружить: Спирали Куршмана в виде небольших плотных извитых беловатых нитей. &quo ;Чечевицы&quo ; - небольшие зеленовато-жёлтые плотные комочки, состояние из обызвествлённых эластических волокон, кристаллов холестерина. Встречаются при туберкулёзе. Пробки Дитриха. Макроскопически имеют вид мелких желтовато-серых зернышек с неприятным запахом, содержатся в гнойной мокроте. Микроскопически представляют собой детрит, бактерии, кристаллы жирных кислот в виде игл и капелек жира. Образуются при застое мокроты в полостях, главным образом при абсцессе легкого, бронхоэктазах. Друзы актиномицетов в виде мелких желтоватых зёрнышек, напоминающих манную крупу. Запах мокроты Мокрота чаще не имеет запаха. Зловонный запах мокроты зависит либо от распада ткани (гангрена, раковая опухоль) либо от разложения белков самой мокроты при задержке её в полостях (абсцесс, бронхоэктазы). Реакция мокроты Реакция мокроты, как правило, имеет щелочной характер. Кислой она становится при разложении мокроты (длительное стояние) и от примеси желудочного сока (что помогает дифференцировать кровохарканье от кровавой рвоты). Микроскопия мокротыМикроскопический анализ мокроты проводят как в нативных, так и в окрашенных препаратах.

Именно из этого места берутся материал для лабораторной диагностики гной, омертвевшие ткани, инородные тела. В ряде случаев для исследования берется образец из носовых ходов, налет с миндалин, влагалищные выделения. В то же время палочку столбняка можно обнаружить в старых ранах, рубцах, однако она не вызывает развитие болезни, так как нет благоприятных условий для ее размножения. Результаты стандартных лабораторных исследований не дают полной информации для постановки диагноза. В общем анализе крови общее число лейкоцитов (клеток, участвующих в защитных реакциях организма) может находиться в пределах нормы или немного увеличиваться. ОСЛОЖНЕНИЯ Изза сильного тонического напряжения дыхательных мышц, сильного сужения или полного закрытия голосовой щели, застоя мокроты в бронхах часто развиваются аспирационная пневмония, ателектаз (сжатие легочной ткани и потеря дыхательной функции) и в редких случаях скопление воздуха в грудной клетке. Последствиями выраженного судорожного синдрома являются прикусывание языка и слизистой оболочки щеки, переломы позвонков, внутримышечные гематомы (сгустки крови)

1. Содержание и анализ формы №4 "Отчет о движении денежных средств" на примере ЗАО Агрокомплекс "Козельское молоко"

2. Анализ техники бега на различные дистанции, анализ техники прыжков в высоту с разбега способами “перешагивание” и “фосбери-флоп"

3. Шпаргалки по финансовому анализу (4 курс)

4. Tupolev 154M noise asesment (Анализ шумовых характеристик самолёта Ту-154М)

5. Анализ медико-биологических данных с использованием Excel и СПП STADIA

6. How "DNA" testing works Анализ "ДНК" как проверяющие работы)
7. Анализ повадок отряда ДЯТЛООБРАЗНЫЕ - Piciformes семейства ДЯТЛОВЫЕ – Picidae
8. Статистика населения. Методы анализа динамики и численности и структуры населения

9. Анализ рынка углеводородов стран Центральной и Южной Азии

10. Анализ экономики США

11. Статистический анализ демографической ситуации в Российской Федерации

12. Анализ бюджетного дефицита за 1990-1996 годы

13. Анализ регулирования и финансирования бюджетного дефицита с 1985 и по наши дни

14. Несостоятельность предприятий. Анализ зарубежного и российского законодательства

15. Социально-экономическое развитие России в начале XX в. Реформы Витте и Столыпина (сравнительный анализ)

16. Анализ Конституции США и ее сравнение с Конституцией РФ 1993 года

Кран башенный.
Тяжелые колеса из ПВХ играют роль инерционного движителя. Стрела поворачивается, трос наматывается на барабан с трещоткой, человечек
499 руб
Раздел: Подъёмные краны, автокраны
Статуэтка "Мисс кокетливость", 10x9x29 см.
Статуэтка - это отличный вариант подарка. Красивый продуманный дизайн и высокое качество фабричного производства непременно порадуют
1485 руб
Раздел: Миниатюры
Кружка "Вязанная", синяя.
Долгими зимними вечерами, в осеннюю слякоть или весеннюю распутицу приятно согреться кружкой чего-нибудь горячего, особенно, если она тоже
378 руб
Раздел: Кружки

17. Правительство в Российской Федерации и зарубежных странах. Сравнительный анализ

18. Сравнительный анализ конституции России и США

19. Сравнительный анализ социально-экономических прав, свобод и обязанностей в конституциях Китая и Испании

20. Федеральная резервная система и политика НацБанка РБ: сравнительный анализ

21. Сравнительный анализ Правительств Киргизской Республики и Российской Федерации

22. Историко-правовой анализ Закона СССР "о разграничении полномочий между СССР и субъектами федерации"
23. Системы органов государственной власти субъектов Российской Федерации и штатов Индии (сравнительный анализ)
24. Конституционно-правовые аспекты муниципальной реформы в России и Украине: сравнительно-правовой анализ

25. Налог на прибыль. Анализ изменений налогообложения прибыли в связи с введением в действие главы 25 НК РФ "Налог на прибыль организаций"

26. Анализ современных моделей реформирования налоговой системы

27. Учет и анализ расчетов с персоналом по оплате труда в организации

28. Учет и анализ расчетов с персоналом по оплате труда в организации

29. How "DNA" testing works Анализ "ДНК" как проверяющие работы)

30. Сравнительный анализ функциональных и семантических характеристик глагола to make в разговорном, газетно-публицистическом и научном стилях

31. Фразеологический анализ ФЕ с компонентом-соматизмом Mund/рот в немецком и русском языках

32. Синтактико-семантический анализ составляющих сложносоставных слов в английском языке

Дорожный горшок Potette Plus, сине-зеленый.
Уникальный дорожный горшок для детей от 15 месяцев, который может стать незаменимым помощником для родителей в дороге. Детский дорожный
1392 руб
Раздел: Прочие
Комплект детского постельного белья "Неон" (цвет: синий).
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое
Игрушечная коляска-люлька.
Кукольная коляска-люлька фирмы "Melogo Toys", выполненная по типу и подобию настоящих колясок – мечта каждой девочки. Поддон
1499 руб
Раздел: Коляски-люльки

33. Анализ ЮКОСа. Деятельность, стратегии развития, история

34. Анализ живописных произведений флорентийской школы конца XV - начала XVI веков

35. Метод действенного анализа в режиссуре театра, кино и телевидения

36. Сравнительный анализ культуры Средневековья и Возрождения

37. Анализ газеты "Культура"

38. Анализ рассказа И.С.Тургенева "Свидание"
39. Стихотворение В. Маяковского "О дряни" (восприятие, анализ, оценка)
40. Сопоставительный анализ фразеологизмов с анимализмами в немецком и русском языках

41. Анализ акцента литовца при произнесении русского текста

42. Анализ отрывка стихотворения Некрасова "В дороге"

43. Анализ сказки М.Е.Салтыкова-Щедрина "Премудрый пескарь"

44. Анализ стихотворения А.С. Пушкина "Фонтану Бахчисарайского дворца"

45. Анализ стихотворения Владимира Маяковского "Послушайте!"

46. Арбузов: биография, анализ творчества, пьеса "Иркутская история"

47. Морфемный анализ слов со скрытым j (й)

48. Сопоставительный анализ русских слов ошибка, заблуждение, ляпсус и французских faute, erreur, lapsus

Машина "Ракетовоз АРК".
Башня стрелы поворачивается, стрела поднимается, ракета запускается при нажатии на красную кнопку, стекло кабины открывается. Размер:
331 руб
Раздел: Прочее
Подушка с наполнителем "Лебяжий пух. Стандарт", 50x70 см.
Размер: 50x70 см. Цвет: синий. Ткань: 100% хлопок. Наполнитель: заменитель лебяжьего пуха - микроволокно DownFill.
1047 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см
Конструктор-присоска "Sibelly. Животные", 54 элемента.
Конструктор - присоска "Sibelly" (Сибелли) – это комплект ярких разноцветных присосок различной формы. Благодаря липучкам все
740 руб
Раздел: Мягкий конструктор

49. Стилистический анализ стихотворения в прозе И.С. Тургенева "Собака"

50. Этимологический анализ слова "буржуазия"

51. Контент-анализ

52. "Конармия". Анализ новеллы Бабеля "Мой первый гусь"

53. Анализ стихотворения А.А. Блока "О! Весна без конца и без краю!"

54. Чтение и анализ сказок
55. Анализ стихотворения Ахматовой "Родная земля"
56. Сравнительный анализ лингвистического наполнения концепта «ЦВЕТ» в русской и английской культурах

57. Анализ комедии В. Шекспира "Много шума из ничего"

58. Анализ стихотворения А.С. Пушкина "Пророк"

59. Анализ "Пиковой дамы" А.С.Пушкина. Три злодейства Германна

60. Анализ стихотворения А.Ахматовой "И когда друг друга проклинали..."

61. Анализ формы и средств выразительности хора № 19 "Гроза" из оратории Йозефа Гайдна "Времена года"

62. В.А.Моцарт - Биография и анализ творчества

63. Анализ финала Первой сонаты Л. Бетховена

64. Граф А. А. Аракчеев. Современный взгляд на личность на основе анализа и сравнительной характеристики исторических источников и литературы

Горшок дорожный и насадка на унитаз "HandyPotty".
Дорожный горшок и насадка на унитаз HandyPotty помогут сделать путешествие еще комфортнее для малыша. Комбинированная модель сочетает в
1128 руб
Раздел: Сиденья
Игра настольная "7 на 9".
Быстрая игра для 2-4 человек. Суть игры в том, что необходимо быстро считать в уме и ещё быстрее действовать — бросать подходящую карту,
390 руб
Раздел: Игры в дорогу
Бумага упаковочная "Путешествие", 70x100 см, 10 листов.
Упаковочная бумага — одна из важнейших деталей презента. Подарочная упаковка с оригинальным дизайном с легкостью дополнит всю прелесть
487 руб
Раздел: Прочие

65. Метод комплексного археолого-искусствоведческого анализа могильников

66. Анализ рынка бухгалтерских и аналитических программ

67. Анализ системы безопасности Microsoft Windows 2000 Advanced Server и стратегий ее использования

68. Анализ и оценка аппаратных средств современных ПЭВМ

69. Анализ эксплуатационного обслуживания ВЦ средней производительности

70. Анализ снизу вверх и сверху вниз
71. Анализ структур, характеристик и архитектур 32-разрядных микропроцессоров
72. Синтаксический анализ языка НОРМА. Разбор описания

73. Программа и План - сопоставительный анализ

74. Применение самоорганизующихся карт Кохонена для классификации и анализа пространственно распределенных неполных данных по окружающей среде

75. Сравнительный анализ языков программирования JavaScript и VBScript

76. Использование компьютерных программ для анализа финансового состояния организации

77. Теоретический анализ эффективности использования операционной системы ЛИНУКС

78. Сравнительный анализ каскадной и спиральной моделей разработки программного обеспечения

79. Анализ и синтез одноконтурной системы автоматического регулирования

80. Анализ и синтез систем автоматического регулирования

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: серебро).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
Кувшин "Ирис", 1000 мл.
Кувшин. Диаметр: 14 см. Высота: 18 см. Объем: 1000 мл. Материал: керамика.
330 руб
Раздел: Кувшины, графины
Скалка силиконовая большая.
Силиконовая скалка - полезный аксессуар для каждой хозяйки. Изделие предназначено для раскатывания любого теста. Эргономичные ручки скалки
391 руб
Раздел: Скалки

81. Синтез и анализ пространственных конструкций сложной формы

82. Нестандартный анализ

83. Основы теории систем и системный анализ

84. Регрессионный анализ в моделировании систем. Исследование посещаемости WEB сайта (Курсовая)

85. Шпаргалки по математическому анализу для 1-го семестра в МАИ

86. Числа Фибоначчи: технический анализ
87. Кластерный анализ в портфельном инвестировании
88. Дисперсионный анализ

89. Электрографический метод - метод регистрации и анализа биоэлектрических процессов человека и животных

90. Иммунохроматографический анализ

91. Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран

92. Преступность в России и зарубежных странах. Сравнительный анализ

93. Анализ видов наказаний (таблица)

94. Методика обучения анализу и сравнению объектов и явлений природы в процессе проведения экскурсий на уроках природоведения

95. Профессионализм политолога: анализ, принятие решений, управление событиями

96. Политологический анализ Армении

Качели подвесные Edu-play "До-Ре-Ми".
Качели подвесные Edu Play "До-Ре-Ми". Легкие по весу, простые в сборке. Устанавливать возможно дома и на улице. Надежные канаты
2535 руб
Раздел: Качели
Фоторамка "Вращающийся куб".
Декоративная фоторамка, выполненная в виде куба. На гранях куба вы сможете разместить шесть фотографии формата 10 см х 10 см. Куб
330 руб
Раздел: Мультирамки
Гель "Meine Liebe" для стирки шерстяных, шелковых и деликатных тканей, 800 миллилитров.
Концентрированный гель "Meine Liebe" идеально подходит для изделий из шерсти, шелка, кашемира, в том числе состоящих из
315 руб
Раздел: Гели, концентраты

97. Сравнительный анализ деятельности КПРФ

98. Анализ методов сокращения пригара на стальном литье

99. Анализ и экономическая оценка технологий в цветной металлургии


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.