История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА Кафедра детских болезней История болезни Больная: x Куратор: Преподаватель: Капранова Е.И. МОСКВА 1998 год Ф.И.О. x Возраст 12 лет Дата поступления в клинику 24.11.97 Занатие родителей: мать-воспитатель в детском саду отец-пенсионер Ходит в школу с 7 лет, успеваемость нормальная. Место жительства г.Логов Клинический диагноз: бронхиальная астма, атопическая, среднетяжелая. Сопутствующие заболевания: хронический тонзилит. Жалобы при поступлении в клинику: одышка при физической нагрузке, периодические приступы удушья Жалобы на день курации: одышка при физичекой нагрузке Анамнез жизни 1. Антенатальный период Четвертая беременность, без осложнений. Роды 18.06.85 в срок, стремительныне. 2. Характеристика новорожденного. Доношеная, вес 2650г., длина тела 49см., окружность головы 34см., окружность груди 33см. Первый раз приложили к груди на первые сутки, сосала охотно. Вскармливалась грудью до 9 месяцев. Режим кормления правильный, 7 раз в сутки. Прикорм с 4,5 месяцев. В данный момент питание полноценное, аппетит хороший, стул нормальный 3. Показатели физического и психомоторного развития. Развитие по возрасту: зубы в 9 месяцев, ходить в год, речь в год, учится с 7 лет, успеваемость хорошая. 4. Перенесенные заболевания: с двух лет частые ОРВИ, бронхиты. Острозаразными заболеваниями не болела. При аллергообследовании выявлен полиноз. 6. Привита по календарю, БЦЖ, Манту 08.97 отрицательная 7. Семейный анамнез. Мать 47 лет, дерматит на биологическую пыль, хронический бронхит, холецистит. Дед здоров. Бабка ИБС, инфаркты. Дяди и тетки здоровы. Отец 49 лет. Инсульт, язвенная болезнь желудка. Дед-бронхит. Беременности: 1. Девочка 27 лет, здорова ( дочка - астматический синдром. 2. Девочка 24 года - здорова. 3. Девочка 17 лет - высыпания на пыль 4. наша больная 8.Бытовые условия и уход. 3-х комнатная квартира, бывает сыро, плесень. Домашних животных нет, есть цветущие растения, постельгипоаллергенная. Начало и течение настоящего заболевания. С 2-х летнего возраста девочка часто болела ОРВИ. В 3 года впервые развился приступ затрудненного дыхания, купированный в стационаре внутривенным введением эуфиллина. Впоследствие перенесла повторные бронхиты. После физической нагрузки нередко возникали одышка и дистанционные хрипы. Получала курсы антибиотиков. В марте 1996 года развился тяжелый приступ удушья, купированный эуфиллином. Получала беротек. Был впервые поставлен диагноз бронхиальной астмы. Получала интал с хорошим эффектом, но после его отмены вновь каждую ночь возникали приступы. В клинике наблюдалась с 08.96. При аллергоисследовании выявлен полиноз. Обучена БОС, прошла 2 курса ИГТ, дома получала интал, приступов не было, но периодически беспокоила одышка.

Даныые объективного обследования на день курации. Общее состояние удовлетворительное. Нервная система. Сознание ясное, реакция на окражающнн адекватная. Настроение спокойное, ребенок общителен, положение активное, психическое развитие соответствует возрасту. Изменений со стороны черепно-мозговых нервов не выявлено. Кожные (брюшные) и сухожильные (коленный, ахилов) рефлекся в нооме. Менингиальные симптомы отсутствуют. Дермографизм красный, появляется через 7 секунд, нестойкий. Потливости нет. При внешнем осмотре глаз и ушей патологоических изменений не выявлено. Физическое развитие. Масса 39400г Рост 150см Окружность груди 71см Окружность головы 55см Физическое развитие соответствует возрастной норме. Кожа. Бледно-розового цвета, умеренно влажная (в местах физиологической влажности - ладон, подмышки - влажная), сухая в местах физиологической сухости (локти, колени). Эластичность нормальная, рубцов нет, сыпь, участки гиперпигментации и депигментации, кровоизлияния отсутствуют. Волосы блестящие, неломкие. Небольшой акроцианоз, форма концевых фаланг не изменена. Подкожная жировая клетчатка. Питание полноценное, подкожно-жировой слой умеренно выражен, распределен равномерно. Пастозность и отеки отсутствуют. Толщина подкожно-жировой складки на бицепсом - 0,7см., над трицепсом - 1,0см., над остью подвдошной кости - 1,8см., над лопаткой 1,5см. Тургор тканей не изменен. Лимфатические узлы. Пальпируются тонзилярные, подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимоузлы единичные, подвижные, безюолезненные, мягкоэластической консистенции, размером до 0,5см. Мышцы. Развитие мышц хорошее, видимых атрофий и гипертрофий нет. Тонус мышц нормальный. Болезненность при ошупывании, активных и пассивных движениях отсутствует. Сила мышц нормальная. Костная система. Форма головы нормальная, размягчений и деформаций костей нет. Болезненность при надавливании и поколачивании отсутствует. Болезненность и искревления позвоночника отсутствуют. Форма грудной клетки бочкообразная, переднезадний размер увеличен, выбухание верхней половины грудной клетки, «крыловидные» лопатки. Эригастральный угол (90(. Выбухание надключичных ямок. Система дыхания. Носовое дыхание сохранено, тип дыхания смешаный. Частота дыхания 26 в’, ритм правильный, в акте дыхания участвуют обе половины грудной клетки, одышка экспираторная (выражена очень незначительно). Пальпация: резистентность грудной клетки не изменена, болезненность отсутствует, межреберные промежутки расширены, голосовое дрожание не изменено. Перкуссия: при сравнительной перкуссиинад всей поверхностью легких и в симметричных участках коробочный звук; при топографической перкуссии Линии Справа Слева среднеключичная VII межреберье - среднеподмышечная Х межреберье XI межреберье лопаточная XI ребро XII ребро паравертебральная на уровне остистого отростка XII грудного позвонка Подвижность нижних легочных краев в норме. Аускультация: дыхание жесткое, свистящие хрипы в небольшом количестве. Шум трения плевры отсутствует. Бронхофония не изменена. Система кровообращения При осмотре сердечной области видимых выпячиваний и пульсаций не визуализируется.

Пальпация: верхушечный толчок пальпируется в V межреберье, не усилен, область толчка не расширена. Симптом «кошачьего мурлыканья» отсутствует. Аускультация: ритм сердечных сокращений правильный , тоны сердца ясные, звучные, негромкий, короткий систолический шум мягкого тембра, лучше выслушивается на основании сердца, не проводится, уменьшается в вертикальном положении, усиливается во время вдоха. Пульсация сосудов шеи, височных артерий, артерий конечностей, в надчревной области невизуализируется.Пульс лучевой артерии: 98 /мин. Дыхательная аритмия, пульс средний, одинаковый на обеих руках, среднего напряжения, нормальный. А/Д = 110/65 мм рт.ст. СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ Губы бледно-розового цвета, слегка влажные, трещин и изъязвлений нет.Слизистые оболочки бледно-розовые, влажные, патологических изменений не обнаружено.Язык розовый, влажный , с беловатым налетом, сосочки развиты хорошо,трещин, язв, отпечатков зубов и девиаций нет. Зубы: 32 постоянных зуба, - 2 кариозных. Десны розового цвета, без кровоточивости и язв. Глотка: слизистая оболочка бледно-розовая, миндалины не гиперемированы, слегка увеличены, дужки и язычок не гиперемированы. Налетов нет. Задняя стенка без патологических изменений. Слюнные железы не увеличены, безболезненны,кожа в области желез не изменена,боли при жевании и открывании рта нет. Живот нормальной формы,симметричен , не вздут,выпячиваний, западений,видимой пульсации нет. Брюшная стенка участвует в акте дыхания, рубцов нет,видимой перистальтики нет.При перкуссии и поколачивании над всей поверхностью - тимпанический звук, болезненность,напряжение стенки живота, флюктуация отсутствуют. При поверхностной пальпации напряжение брюшной стенки отсутствует, болезненность не отмечается,уплотнений нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При специальной пальпации расхождения прямых мышц живота нет.Аускультация: перистальтика кишечника в норме Печень и желчный пузырь. При осмотре печень не увеличена. При перкуссии: границы печени верхняя - 7 межреберье по среднеключичной линии нижняя - на 0,5 см ниже реберной дуги Болезненность при перкуссии и поколачивании отсутствует. Определение размеров по Курлову: 1. по срединной линии - 5,5 см 2. по среднеключичной линии - 9 см 3. по передней подмышечной линии - 10 см При пальпации край печени острый, безболезненный, мягкоэластический, поверхность ровная, гладкая. Стул: нормальное количество, 1-2 раза в день, оформленный, обычного цвета. Селезенка: видимого увеличения нет. При пальпации: - верхняя граница - 8 ребро нижняя граница - на 1 см кнутри от реберной дуги. Размеры при перкуссии: длина - 7,5 см, ширина - 4,5 см. Селезенка не пальпируется. МОЧЕПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ Выпячиваний над лобком, в области почек не отмечается. Болезненность при поколачивании над лобком отсутствует. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются. Мочеиспускание не учащено, безболезненное. Цвет мочи - соломенно- желтый, порции средние. Развитие половых органов.Вторичные половые признаки соответствуют возрасту ребенка. Заключение по анамнезу и данным объективного исследования.

Красный цвет строит гемоглобин, активизирует печень, повышает теплотворные способности организма. С его помощью лечат следующие болезни: анемию, бронхиальную астму, запор, апатичность, пневмонию, туберкулез, физическую дебильность. Он также воздействует на эндокринную систему. Желтый цвет активизирует двигательные нервы, способствует выработке энергии в мышцах, стимулирует протоки желчи и обладает противоглистным действием. Он хорошо стимулирует и очищает печень, кишки и кожу. С его помощью лечат следующие болезни: диабет, нарушения пищеварения, метеоризм, несварение, геморрой, ревматизм, экзему, желтый свет воздействует на почки, печень, селезенку. Оранжевый цвет есть сочетание красных и желтых цветов. Его разогревающая сила больше силы сочетающих цветов (то есть красного и желтого). Он стимулирует щитовидную железу, дыхание, обладает антиспазматическим эффектом, помогает метаболизму кальция в организме и укрепляет легкие. С его помощью лечатся следующие болезни: астма, ревматизм, подагра, желчные камни, болезни почек, легких, злокачественные и обычные опухоли

6. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

7. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

8. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

Потолочная сушилка "Лиана", 1,9 м.
Сушилка может использоваться в ванной комнате, лоджии или на балконе. Сушилка изготовлена из прочных, экологически чистых
632 руб
Раздел: Сушилки потолочные

Набор детской посуды "Лисичка" (3 предмета).
Набор детской посуды "Лисичка" в подарочной упаковке. В наборе 3 предмета: - кружка 240 мл; - тарелка 19 см; - миска 18
310 руб
Раздел: Наборы для кормления

Часы "Камасутра".
Оригинальные часы с прямым обычным ходом. Высокое качество исполнения, веселые картинки, механизм обычный - тикающий. Диск выполнен из
958 руб
Раздел: Прочее

22. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

23. История болезни: анамнез

24. История болезни (туберкулез)

Чайник заварочный из нержавеющей стали "Super Kristal", 0,65 л.
Заварочный чайник из высококачественной нержавеющей стали прекрасно подходит для заваривания чая. Чайник снабжен удобной металлической
576 руб
Раздел: Чайники заварочные

Доска гладильная "Sopfy. Корица", 46x123 см.
Гладильный стол из металлического листа с отверстиями. Свободное прохождение и отражение пара благодаря перфорированной поверхности.
2687 руб
Раздел: Доски гладильные

Развивающая доска "Веселый паровозик", 28 деталей.
Деревянная многослойная панель для занимательных игр с малышом. Доска с вкладышами развивает зрительное восприятие, мелкую моторику,
404 руб
Раздел: Рамки-вкладыши

38. История болезни

39. История болезни

40. История болезни

Клей-карандаш Kores, 20 г, 4 штуки.
Клей-карандаш Kores предназначен для склеивания картона, бумаги, текстиля. Изготовлен из нетоксичного вещества с глицерином для
336 руб
Раздел: Клеящие карандаши

Сахарница с ложкой "Лавандовый букет", 660 мл.
Сахарница с ложкой прекрасно впишется в кухонный интерьер. Материал: доломит. Объем: 660 мл.
319 руб
Раздел: Сахарницы

Пакеты сменные одноразовые для дорожных горшков "HandyPotty", 35 штук.
Одноразовые сменные пакеты для дорожных горшков HandyPotty станут неотъемлемым аксессуаром для использования малышом в пути. Они
671 руб
Раздел: Прочие

54. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

55. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

56. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

Антистрессовая подушка-турист "КотоПес".
Подушка-антистресс "Котики Обормотики" предназначена для детей от 3 лет. Цветная подушка привлечет внимание ребенка и может
534 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки

Зеркало, 27x9x30 см, арт. 22368.
Зеркало станет идеальным подарком представительнице прекрасного пола. Размер: 27x9x30 см. Товар не подлежит обязательной сертификации.
1983 руб
Раздел: Зеркала, расчески, заколки

Термомозаика "В мире животных".
Ваш ребенок любит изучать животных, а еще — играть и придумывать что-то новое? С термомозаикой "В мире животных" все это можно
383 руб
Раздел: Термомозаика

70. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

71. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

72. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

Карандаши цветные "Kores", 36 цветов, с точилкой.
Цветные карандаши имеют насыщенные цвета. Трехгранная форма корпуса снижает усталость и придает дополнительный комфорт. Грифель проклеен
622 руб
Раздел: Более 24 цветов

Мультиплеер с огоньками "Новогодний хоровод".
30 новогодних песенок и мелодий – в новом мультиплеере! Добрый Дед Мороз поздравит с Новым годом, а разноцветные огоньки сделают праздник
336 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры

Подгузники-трусики для мальчиков Huggies DryNights, 4-7 лет, 10 штук.
Деликатная защита на всю ночь для детей от четырех лет, страдающих энурезом. Одноразовые Трусики "Huggies Dry Night" для
427 руб
Раздел: Обычные

86. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

87. История болезни - кожные болезни (псориаз)

88. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

Шкатулка для рукоделия, 28x21x15 см, арт. 80887.
Такие шкатулки послужат оригинальным, а главное, практичным подарком, в котором замечательно сочетаются внешний вид и функциональность.
1618 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

Набор капиллярных ручек "Fine Writer 045", 20 цветов, 0,8 мм, пластиковая банка.
Цвет чернил - ассорти. Набор - да. Количество в наборе - 20. Форма корпуса - шестигранная. Толщина линии - 0,45 мм. Диаметр пишущего узла
317 руб
Раздел: Капиллярные

Машинка закаточная винтовая "Мещёра-2".
Машинка идеальна для домашнего консервирования, она проста в использовании и надежна в работе. Конструкция машинки обеспечивает ее
337 руб
Раздел: Консервирование