Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - терапия (ЛЕКЦИИ ПО КАРДИОЛОГИИ)

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! ЛЕКЦИИ ПО КАРДИОЛОГИИ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Все артериальные гипертензии делятся на: 1. Гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертония. При этом повышение артериального давления - основ- ной, иногда даже единственный симптом заболевания. 2. Вторичная или симптоматическая гипертензия. Соотношение между этими формами следующее: 80% - гипертоническая болезнь; 20% - симптоматические гипертензии(80% из них - почечные). ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ГБ: ------------------------------- Гипертоническая болезнь возникает чаще всего в высокоразви- тых странах и у людей с повышенными психоэмоциональными нагруз- ками, что является доказательством ведущей роли ЦНС в развитии гипертонической болезни. В Ленинграде в период блокады наблюда- лось самое тяжелое течение ГБ. 1. Длительное психоэмоциональное напряжение и отрицательные эмоции - ведущие предрасполагающие факторы ГБ. 2. Наследственный фактор: частота заболевания ГБ у наследс- твенно предрасположенных лиц в 5-6 раз больше. В 1963 году было доказано, что ответственным за наследственность при ГБ является нарушение депонирование катехоламинов, в частности, норадренали- на, что в свою очередь связано с нарушением соответствующей ферментативной системы. 3. Алиментарный фактор: ожирение, курение, повышенное содер- жание поваренной соли в пище. 4. С возрастом происходит увеличение заболеваемости ГБ. Пик ГБ наступает в климактерическом периоде, что объясняется сниже- нием продукции прогестерона, что приводит к снижению натрий-диу- ретической активности. 5. Нередки склеротические изменения в сосудах с ишемией центров гипоталамуса и дистрофическими изменениями в них, что нарушает нормальную центральную регуляцию кровообращения. 6. ГБ также встречается у лиц с травмами головного мозга в анамнезе. В этом случае также, очевидно, имеют место нарушения в гипоталамусе. 7. ГБ встречается чаще у лиц перенесших заболевания почек. При острых заболеваниях почек наблюдается повреждение и гибель почечной интерстиции. Следовательно снижается выработка кининов и простагландинов - естественных депрессорных систем организма. 8. Длительная никотиновая интоксикация, гиподинамия, ожире- ние, хронический алкоголизм играют также определенную роль в этиологии ГБ. ОСНОВНЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ: ---------------------------------- 1. МОК - минутный объем кровообращения; 2. ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов, зави- сящее от состояния артериол. 3. Венозный тонус - венулы. Система кровообращения включает: 1. Сердце. 2. Сосуды. 3. Центральный нейрорегуляторный аппарат системы кровообра- щения. МОК зависит от частоты и силы сердечных сокращений. ОПСС за- висит от тонуса артериол. При повышении тонуса венул резко воз- растает венозный возврат к сердцу, что также сказывается на ми- нутном объеме.

В норме при увеличении работы сердца МОК увеличи- вается в несколько раз, следовательно увеличивается систоличес- кое давление крови, но в тоже время ОПСС снижается настолько, что на самом деле среднее гемодинамическое давление остается не- изменным. В настоящее время хорошо известны гемодинамические сдвиги АД при ГБ: 1. В начальных стадиях увеличивается МОК или сердечный выб- рос. ОПСС не снижается, остается на прежнем уровне. Поэтому про- исходит увеличение АД. Такой тип изменения гемодинамики называ- ется гиперкинетическим. 2. В последующем все большее значение приобретает повышение ОПСС, а сердечный выброс остается нормальным - эукинетический тип. 3. В далеко зашедших стадиях происходит резкое увеличение ОПСС на фоне уменьшенного сердечного выброса - гипокинетический тип. Таким образом, с гемодинамической стороны ГБ не однородна и может быть представлена 3 типами: Согласно теории Ланга первичное значение имеет нарушение функций коры головного мозга и гипоталамуса. Эта теория хотя и базировалась на клинических данных, в большей степени была гипо- тетической. В последние годы в эксперименте при раздражении дор- зального ядра гипоталамуса вызывалась систолическая гипертензия, а при раздражении центрального - диастолическая. Раздражение "эмоциональных центров" коры также приводило к гипертонической реакции. Ланг считал, что в основе гипертонии лежит своеобразный сосудистый невроз ( нарушение рецепторных отношений коры и под- корки ), который со временем обязательно приводит к активации симпатической нервной системы. Больные ГБ - раздражительны, гиперрефлекторны. С появлением методов биохимического исследования катехоламинов, было обнару- жено, что экскреция и обмен катехоламинов в крови у больных ГБ в норме (!) или чуть повышены. Лишь позднее было доказано, что на- рушено их депонирование. Симпатические нервные окончания имеют утолщения с депо норадреналина. При возбуждении освобождающийся норадреналин возбуждает альфа-рецепторы, повышая сипматическую активность соответствующей системы. Особенно богаты альфа рецеп- торами артериолы и венулы. Механизм инактивации в норме склады- вается из: 1. 10% - разрушается ферментом оксиметилтрансферазой ( КОМТ) 2. обратный транспорт через мембрану. В патологии выделение медиатора остается в норме, нарушено его депонирование - катехоламины действуют на уровне рецепторов более длительное время и вызывают более длительные гипертензив- ные реакции. Повышается активность симпатической нервной системы. 1. Более длительное действие катехоламинов на уровне венул приводит к усилению венозного возврата к сердцу - спазм венул, усиливается работа сердца, следовательно увеличивается МОК. 2. Норадреналин действует одновременно и на альфа-рецепторы артериол, увеличивая тем самым ОПСС. 3. Альфа-рецепторами богато снабжены и почечные сосуды, в результате их спазма и последующей ишемии почки возбуждаются ре- цепторы юкстагломерулярного аппарата, клетки которого вырабаты- вают ренин. Следствием этого является повышение уровня ренина в крови. Сам ренин гормонально мало активен, но действуя на аль- фа-2-глобулин ( из печени ) переводит ангиотензин-1 в ангиотен- зин-2, который является в высшей степени активным гормоном, ко- торый резко: 1.

повышает тонус артериол, сильнее и длительнее норад- реналина; 2. увеличивает работу сердца ( его нет при кардиогенном коллапсе ); 3. стимулирует симпатическую нервную активность; 4. является одним из самых мощных стимуляторов выделе- ния альдостерона. Далее включаются механизм ренин-альдостерон, по мере чего происходит еще большая перестройка: альдостерон усиливает обрат- ное всасывание натрия и воды в почечных канальцах. Происходит увеличение их внутриклеточного количества ( пассивно ). Внутриклеточное содержание натрия и воды увеличивается и в сосудистой стенке, что приводит к ее набуханию ( отек ). Просвет сосудов суживается и увеличивается ОПСС. Резко увеличивается чувствительность набухшей стенки к прессорным агентам ( норадре- налин ). Далее происходит спазм сосудов, что увеличивает ОПСС еще больше. Повышается активность и усиленно выделяется АДГ, под влияни- ем которого увеличивается реабсорбция натрия и воды, ОЦК увели- чивается, соответственно увеличивается МОК. ЕСТЕСТВЕННЫЕ ДЕПРЕССОРНЫЕ ( ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ) ЗАЩИТНЫЕ СИСТЕМЫ: 1. Система барорецепторов ( реагирует на растяжение при уве- личении АД ): а). в каротидном синусе; б). в дуге аорты. При ГБ происходит настройка, а точнее - перестройка барорецепто- ров на новый, более высокий, критический уровень АД, при котором они срабатывают, т.е. снижается их чувствительность к АД. С этим, возможно связано повышение активности АДГ. 2. Система кининов и простагландинов ( особенно простаглан- дины А и Е, которые вырабатываются в интерстиции почек ). В нор- ме при повышении АД выше критического уровня усиливается выра- ботка кининов и простагландинов и срабатывают барорецепторы дуги аорты и синкаротидной зоны. В результате чего АД быстро нормали- зуется. При ГБ этот механизм нарушен. Действие кининов и простагландинов: - усиление почечного кровотока; - усиление диуреза; - усиление натрий-уреза. Следовательно они являются идеальными салуретиками. По мере прогрессирования заболевания эти защитные системы истощаются. Падает натрий-урез, натрий задерживается в организме, что приво- дит к увеличению АД. ИТАК, в кратком виде патогенез ГБ представляется следующим образом: под влиянием длительного психоэмоционального напряжения у лиц с отягощенной наследственностью, с повышенной активностью гипоталамических центров увеличивается тонус симпатической нерв- ной системы, что в значительной мере связано с нарушением депо- нирования катехоламинов: происходит нарушение гемодинамики, пре- имущественно по гиперкинетическому типу. Возникает лабильная ар- териальная гипертензия за счет повышенного МОК. Затем все боль- шее значение приобретает нарушение водно-солевого равновесия, увеличение содержания натрия в сосудистой стенке. Появляются на- рушения по гипокинетическому типу кровообращения. Страдает глав- ным образом периферическое сопротивление. Кроме общепринятой, существуют еще 2 теории этиопатогнеза ГБ: 1. Мозаичная теория Пейджа, согласно которой один этиопато- генетический фактор не может вызвать ГБ; 2. Теория мембранной патологии: в основе ГБ лежит нарушение проницаемости клеточных мембран для натрия.

Подарок на Новый год издателю «Москвитянина» (М, 1845, 1). 1683 «Молодик» на 1844 год. Украинский литературный сборник, издаваемый И. Бецким. Ч. 1. Харьков, 1843; Ч. 2. СПб., 1844. Первая часть сборника содержала материалы по украинской истории, этнографии и т. п. Во второй были опубликованы художественные произведения Пушкина, Лермонтова, Вяземского, Бенедиктова, Щербины и др. 1684 Отчет за 1893 г., с. 2023 (приложения). Сверено с автографом (ГПБ). 1685 В 18441845 гг. Шевыревым был прочитан в Московском университете публичный курс лекций по древнерусской литературе (33 лекции). Он стал заметным явлением русской научной и культурной жизни 1840-х годов, хотя и вызвал разноречивую реакцию. На основе своих лекций Шевырев создал «Историю русской словесности, преимущественно древней». 1686 Памятник Н. М. Карамзину на его родине в Симбирске был открыт 23 августа 1845 г. По приглашению симбирского дворянства Погодин прочел в день открытия историческое «Похвальное слово Карамзину», изданное в конце 1845 г. вPМоскве. 1687 Имеется в виду работа над «Историей русской словесности». 1688 Е. Г. Черткова. 1689 Диссертация К. С

1. Лекции Л. И. Городнего по лексикологии английского языка

2. Реклама торгового техникума/школы, переведённая на английский язык (контрольная работа The Technical School Today)

3. Контрольная работа по английскому языку №2 ИЗО ГУУ (г. Москва)

4. Обучение, трудоустройство и другие услуги по английскому языку для жителей г. Саратова и области

5. Топики для сдачи экзамена по английскому языку в 11-ом классе (Шпаргалка)

6. География и окружающая среда Англии, Уэльса, Северной Ирландии и Шотландии (на английском языке)
7. Название всех стран, жители, столицы, языки (на английском языке)
8. Образцы писем делового характера по английскому языку

9. Зачетные темы по английскому языку для школы

10. Контрольная работа по Английскому языку

11. Образцы писем делового характера на английском языке

12. Переводы по английскому языку из учебника Л.Н. Адрианова

13. Топики для сдачи экзаменов по английскому языку

14. Топики по английскому языку

15. Формы обращения в английском языке

16. Тесты по английскому языку

Фоторамка "Poster blue" (30х40 см).
Рамка может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 30х40см. Материал: пластик.
331 руб
Раздел: Размер 30x40
Магнитные истории "Что мне надеть".
Игра научит ребенка: ориентироваться по ситуации, внимательности, развития мелкой моторики, фантазии, аккуратности, усидчивости. В
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Набор цветных карандашей Trio, 12 цветов.
Тонкий карандаш с трехгранной формой корпуса. Грифель 2,5 мм. 12 цветов.
443 руб
Раздел: 7-12 цветов

17. Роль заимствований в английском языке

18. Билеты по английскому языку для 9 класса (2002г.)

19. Местоимения и слова-заместители в современном английском языке

20. Билеты по английскому языку за 11-класс (Украина)

21. Косвенные речевые акты в современном английском языке

22. Структурно - семантические особеннности спортивной фразеологии современного английского языка
23. Научно-педагогическое обоснование урока английского языка в 8“б” классе Лингвистической гимназии №3
24. Синтактико-семантический анализ составляющих сложносоставных слов в английском языке

25. Темы по английскому языку (English topics)

26. Лексико-семантическое поле "женщина" в современном английском языке

27. Времена глаголов в английском языке

28. Формы обращения в английском языке

29. Иностранные заимствования в лексике английского языка

30. Латинские заимствования в английском языке

31. Сопоставительный анализ употребления перформативных глаголов в русском и английском языках

32. Русские заимствования в английском языке (Russian borrowings in English language)

Детские футбольные ворота 2 в 1.
Игровой набор включает в себя всё необходимое для тренировок маленьких футболистов - пластиковые сборно-разборные ворота с сеткой,
1306 руб
Раздел: Футбол
Мешок для обуви "Мерцающие звезды", 33х40 см.
Мешок для обуви. Размер: 33х40 см.
315 руб
Раздел: Сумки для обуви
Доска магнитно-маркерная, 120х90 см.
Доска имеет магнитную поверхность. Алюминиевая рамка соединяется пластиковыми уголками, имеет регулируемые элементы крепления,
3010 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

33. Английский язык в Южной Африке

34. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

35. Дидактические игры и их применение на уроках английского языка

36. Ролевые игры на уроках английского языка

37. Ролевые игры на уроках английского языка на основной ступени обучения в средней школе

38. Использование видео на уроках английского языка
39. Структурно - семантические особеннности спортивной фразеологии современного английского языка
40. Особенности перевода поэзии на английский язык

41. Сравнительный анализ употребления знаков препинания в русском и английском языках

42. Билеты для сдачи кандидатского минимума по английскому языку аспирантам специальностей правовед, бухгалтер, экономист, философ

43. Реализация личностно-ориентированного подхода на уроках английского языка

44. Обучение детей английскому языку с 1 класса средней школы

45. Развлекательные и познавательные игры на уроках английского языка в младших классах

46. Реализация идей поликультурного образования при обучении английскому языку в начальной школе

47. Использование Интернет-ресурсов на уроках английского языка

48. Сборник экзаменационных билетов по английскому языку

Этажерка "Люкс-5" с сидением, 3-х ярусная.
Удобная, компактная и функциональная этажерка для обуви с ящиком «Люкс 5» выполнена из металлических трубок с антикоррозионным
1624 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Ракета "Мир".
Модель 2018 года. Боковые разгонные блоки отделяются одновременно при перемещении оранжевого кольца вверх, следующая ступень также
412 руб
Раздел: Космический транспорт
Пакеты фасовочные, 10(+8)x27 см (1000 штук).
Область применения: расфасовка, упаковка продуктов питания и товаров народного потребления как на производстве, так и в быту. Размер:
306 руб
Раздел: Пакеты для продуктов

49. Фразеологизмы современного английского языка

50. История английского языка и введение в спецфилологию

51. Фразеологизмы современного английского языка

52. Английский язык

53. Принципы классификации тезаурусов английского языка

54. «Оценка человека”: стилистическисниженные единицы в разговорно-сленговой сфере английского языка и их перевод на русский язык
55. Латинские заимствования в английском языке
56. 2 сочинения по английскому языку english

57. 2 топика по английскому языку english

58. Учим английский язык

59. Choosing a career (на английском языке)

60. Английский язык

61. Билеты и ответы на них по Английскому языку на 2002 год

62. Грамматика английского языка

63. История английского языка

64. Лексическая синонимия в английском языке

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. World Cup Russia", 480 мл.
Объем: 480 мл. Материал: фарфор.
416 руб
Раздел: Кружки, посуда
Вешалки-плечики "Стандарт", комплект 10 штук, синие.
Вешалка-плечики металлическая, покрыта слоем ПВХ. Предназначена для бережного хранения одежды. Металличекая, покрытая слоем ПВХ. Размер:
333 руб
Раздел: Вешалки-плечики
Сахарница с ложкой "Mayer & Boch", 450 мл.
Оригинальная сахарница MAYER&BOCH выполнена из высококачественного стекла и нержавеющей стали. Данная модель отличается современным
655 руб
Раздел: Сахарницы

65. Методические указания и контрольные задания по английскому языку

66. Методичка по Английскому языку для экономистов

67. Падежи в английском языке

68. Псловицы, поговорки английского языка. Их значение, употребление и русские эквиваленты

69. Сложное предложение с сочинительными и подчинительными союзами в английском языке

70. Страны, говорящие на английском языке
71. Темы по английскому языку для школы
72. Топики на английском языке

73. Формы, значения и функции английского языка

74. Ocoбенности выражения благодарности в иностранном языке ( на примере английского языка)

75. Много топиков по английскому языку /english/

76. Некоторые слова из учебника по Английскому языку для 9 классов спец. школ

77. Внедрение новых учебных Интернет-материалов в обучение иностранному языку (на материале английского языка и страноведения США)

78. Журнальная реклама: лингвокультурный и гендерный аспекты (на материале русского и английского языков)

79. История английского языка

80. Лексические слияния в современном английском языке

Светильник LED "Снеговик" (цвет: серебристый, 15 см).
Такой абажур станет отличным дополнением интерьера комнаты во время волшебных новогодних праздников. Его можно поставить на полку или же
426 руб
Раздел: Необычные светильники
Экспресс-скульптор "Эврика", средний.
Настоящее искусство в Ваших руках! Экспресс-скульптор - это не только стимулятор творческих способностей, но и точечный
943 руб
Раздел: Антистрессы
Велосипед Jetem "Lexus Trike Next Generation" (цвет: красный).
Jetem Lexus Trike Next Generation — это детский велосипед с ручкой-толкателем для родителя. Одна из лучших моделей по соотношению
2488 руб
Раздел: Трехколесные

81. Отрицание и средства его выражения в английском языке

82. Лакуны и безэквивалентные единицы в русском и английском языках (на примере тематической группы "Образование и воспитание")

83. Лексико-грамматическое поле вежливости в современном английском языке

84. Лингвострановедческий подход к изучению английского языка

85. Метафора в английском языке

86. Названия животных в английском языке
87. Национальные варианты произношения английского языка
88. Неопределенные местоимения английского языка

89. Обучение речевому этикету на уроках английского языка

90. Основные правила орфографии английского языка

91. Основы английского языка

92. Особенности словообразования в американском варианте английского языка

93. Паронимия в английском языке

94. Песни при изучении английского языка

95. Письмо-благодарность на английской языке

96. Практический английский язык

Набор детской складной мебели "Азбука" КУ2П/9.
В комплекте: - стол 580х600х450 мм, - стул мягкий 310х270х570 мм, - пенал большой 1 штука. При складывании стола, содержимое пенала
1637 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Записная книга "Bazar", А5, бирюзовая.
Записная книга на резинке. Формат: А5 (130x210 мм). Количество страниц: 192. Основной блок: линейка. Дополнительные разделы: телефоны,
577 руб
Раздел: Записные книжки
Чехол для телефона - кошелек, 14.5x9х3.5 см.
В Вашей необъятной сумке невозможно разыскать телефон или кошелек? Направляясь на ланч или шоппинг, Вам приходится брать с собой массивный
396 руб
Раздел: Сумочки для телефонов

97. Предлог On в английском языке

98. Применение методов математической статистики и теории вероятностей в задачах теоретической лингвистики при анализе устной и звучащей речи на русском и английском языках

99. Простое предложение в английском языке и его типы

100. Разработки мероприятий и уроков по английскому языку


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.