|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы |
Забавная пачка "5000 дублей". 
Фонарь желаний бумажный, оранжевый. 
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь". СОДЕРЖАНИЕ Введение 1. ЛФК при инфаркте миокарда 1.1. Классификация тяжести состояния больных с инфарктом миокарда 1.2. Комплексная программа реабилитации больных с инфарктом миокарда 1.3. Комплексы лечебной гимнастики для больных с инфарктом миокарда 2. ЛФК при ишемической болезни сердца 3. ЛФК при артериальной гипертонии 4. ЛФК при хронической сердечной недостаточности кровообращения 5. ЛФК при пороках сердца Заключение Список литературы Введение Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных сердечно-сосудистой системой, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса. Сердце обеспечивает продвижение крови по сосудам. Однако только силы сокращения левого желудочка для этого недостаточно, и в процессе кровообращения большая роль принадлежит внесердечным (экстракардиальным) факторам. В яремных и подвздошных венах имеет место отрицательное давление (ниже атмосферного), и кровь по направлению к сердцу движется за счет присасывающей силы грудной полости во время вдоха. Увеличение объема грудной полости при вдохе создает внутри полости большее отрицательное давление, чем в полых венах, и это способствует продвижению крови к сердцу. Кровоток в венах брюшной полости обеспечивает другой важный экстракардиальный фактор — прессорная функция диафрагмы. При сокращении во время вдоха она уплощается и опускается, увеличивая грудную и одновременно уменьшая брюшную полости; при этом повышается внутрибрюшное давление, что обеспечивает продвижение крови к сердцу. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, соответственно увеличивается объем брюшной полости, давление в ней падает и кровь из нижних конечностей перемещается в нижнюю полую вену. При выполнении пассивных и активных упражнений мышцы сдавливают вены и клапаны вен перемещают кровь по направлению к сердцу. Этот механизм кровотока в венах называют «мышечный насос». Цель этой работы - указать физиологические основы для применения ЛФК при данной болезни, некоторые методические рекомендации, а также примерную структуру занятий и основные упражнения. В комплекс лечения больных сердечно-сосудистой системы обязательно включается лечебная физкультура - ЛФК. 1. ЛФК при инфаркте миокарда 1.1. Классификация тяжести состояния больных с инфарктом миокарда Инфаркт миокарда — очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Некротизированная ткань в последующем заменяется рубцом. При инфаркте появляются сильные боли в области сердца, учащение пульса, снижение АД, удушье, сонливость. По электрокардиограмме (ЭКГ) определяют локализацию инфаркта, его тяжесть. В первые 3 дня повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышается СОЭ1. В соответствии с классификацией ВОЗ и рекомендациями Кардиологического научного центра РАМН выделяют четыре функциональных класса тяжести состояния больных, перенесших инфаркт миокарда, а также страдающих ишемической болезнью сердца (без инфаркта в анамнезе). I функциональный класс — обычная физическая нагрузка (ходьба, подъем по лестнице) не вызывает болей в сердце; боли могут появляться при больших нагрузках.
II функциональный класс — боли возникают при ходьбе, подъеме по лестнице, в холодную погоду, при эмоциональном напряжении, после сна (в первые часы). Двигательная активность больных несколько ограничена. III функциональный класс — боли появляются при обычной ходьбе по ровному месту на расстояние 200-400 м, при подъеме по лестнице на один этаж. Заметно ограничена возможность физической нагрузки. IV функциональный класс — боль возникает при самой небольшой физической нагрузке, т. е. больной не способен выполнять какую-либо физическую работу. Больных с мелко-, крупноочаговым и трансмуральным неосложненным инфарктом относят к I-III классу тяжести. К IV классу относят больных с тяжелыми осложнениями: стенокардией в покое, сердечной недостаточностью, нарушением ритма и проводимости, тромбоэндокардитом. 1.2. Комплексная программа реабилитации больных с инфарктом миокарда В Кардиологическом научном центре РАМН разработана комплексная программа реабилитации больных с инфарктом на этапе стационарного лечения и совместно с Российским научным центром восстановительного лечения и курортологии (Центральный институт курортологии и физиотерапии — до 1992 г.) — на этапах поликлинического и санаторно-курортного лечения. Физическая реабилитация больных с инфарктом миокарда разделяется на три фазы (этапа): Первый этап — лечение в больнице в остром периоде заболевания до начала клинического выздоровления. Второй этап — послебольничный (реадаптация) в реабилитационном центре, санатории, поликлинике. Период выздоровления начинается с момента выписки из стационара и длится до возвращения к трудовой деятельности. Третий этап — поддерживающий — в кардиологическом диспансере, поликлинике, врачебно-физкультурном диспансере. В этой фазе продолжается реабилитация и восстанавливается трудоспособность. Первый этап — больничный Задачи ЛФК: предупреждение возможных осложнений, обусловленные ослаблением функций сердца, нарушением свертывающей системы крови, значительным ограничением двигательной активности в связи с постельным режимом (тромб-эмболия, застойная пневмония, атония кишечника, мышечная слабость и др.); улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы воздействием физических упражнений, пре имущественно для тренировки периферического кровообращения, тренировки ортостатической устойчивости; восстановление простых двигательных навыков, адаптация к простым бытовым нагрузкам, профилактика гипо и кинезии (гипокинетического синдрома); создание положительных эмоций. Противопоказания к назначению ЛФК: острая сердечная недостаточность - частота сердечных сокращений (ЧСС) более 104 уд./мин; выраженная одышка, отек легких; шок, аритмии; тяжелый болевой синдром, температура тела выше 38°С; отрицательная динамика показателей ЭКГ2. Формы ЛФК. Основная форма — лечебная гимнастика в конце этого этапа — дозированная ходьба, ходьба по лестнице, массаж. При неосложненном течении инфаркта занятия начинают со 2-3-го дня, когда основные признаки острейшего инфаркта стихают. Сроки начала занятий, постепенность увеличения нагрузки строго индивидуальны и зависят от характера инфаркта и выраженности постинфарктной стенокардии.
Программа физической реабилитации с учетом класса тяжести и дня болезни на I этапе лечения в больнице представлена в табл. 1. Период пребывания в стационаре условно делят на четыре ступени, которые подразделяются на подступени (а, б, в) для более дифференцированного подхода в выборе нагрузки. Класс тяжести, перевод больного с одной ступени на другую определяет лечащий врач. Программа физической реабилитации больных с инфарктом миокарда в больничную фазу строится с учетом принадлежности больного к одному из 4 классов тяжести состояния. Класс тяжести определяют на 2-3-й день болезни после ликвидации болевого синдрома и таких осложнений, как кардиогенный шок, отек легких, тяжелые аритмии. Эта программа предусматривает назначение больному того или иного характера и объема физических нагрузок бытового характера, тренирующего режима в виде лечебной гимнастики, проведение досуга в разные сроки в зависимости от принадлежности его к тому или иному классу тяжести. Весь период стационарного этапа реабилитации делится на четыре ступени с подразделением характеристики ежедневного уровня нагрузок и обеспечения постепенного их наращивания. Ступень I охватывает период пребывания больного на постельном режиме. Физическая активность в объеме подступени «а» допускается после ликвидации болевого синдрома и тяжелых осложнений острого периода и обычно ограничивается сроком в одни сутки. Показания к переводу больного на подступень «б» (еще в период пребывания больного на постельном режиме): купирование болевого синдрома; ликвидация тяжелых осложнений в 1-2-е сутки заболевания при неосложненном течении. Противопоказания к переводу больного на подступень «б»: сохранение приступов стенокардии (до 2-4 в сутки); выраженные признаки недостаточности кровообращения в виде синусовой тахикардии (до 100 и более в минуту); тяжелая одышка в покое или при малейшем движении; большое количество застойных хрипов в легких; приступы сердечной астмы или отека легких; сложные тяжелые нарушения ритма, провоцируемые физической нагрузкой или ведущие к нарушению гемодинамики (например, частые пароксизмы тахисистолической формы мерцания предсердий) склонность к развитию коллапса. Таблица 1 Программа физической реабилитации больных с инфарктом миокарда в больничную фазу Ступень актив ности Бытовые нагрузки Лечебная гимнастика Досуг День начала реабилитации в зависимости от класса тяжести эаболевания I II III IV l a Поворот на бок, движения конечностями, пользование -подкладным судном с помощью персонала, умывание лежа на боку; пребывание в постели с приподнятым изголовьем 2-3 раза в день до 10 мин -- Пользование наушниками 1-й 1-й 1-й 1-й 1 б То же присаживание с помощью сестры на постели, свесив ноги, на 5-10 мин (1-е присаживание под контролем инструктора ЛФК) 2-3 раза в день; бритье, чистка зубов, умывание; дефекация сидя на прикроватном стульчаке Комплекс лечебной гимнастики №1 То же чтение 2-й 2-й 2-3-й 3-й II а То же более двигательное (по 20 мин) сидение на краю кровати, свесив ноги (2-3 раза в день). Принятие пищи сидя. Пересаживание на стул и выполнение того же объема бытовых нагрузок, сидя на стуле Тоже прием близких родственников, если больной не в блоке интенсивной терапии 3-4-й 5-6-й 6-7-й 7-8-й но не ранее, чем начнет формироваться коронарный рубец Т на ЭКГ II б То же ходьба по палате, прием пищи сидя за столом, мытье ног с посторонней помощью Комплекс лечебной гимнастики № 2 (сидя, индивидуально) Настольные игры, вышивание, рисование за столом и т.
В данном случае, очевидно, имеется в виду специфическая извилистая форма иероглифа, т.е. столб «чжи» можно было бы назвать также столбом «зигзага». К вопр. 111 Йога (юи-цзя).P Об основных принципах индийской йот см. Приложение 3. К вопр. 112 Разновидности жесткого цигуна.P В книге А.А. Маслова (Гимнастика цигун.P М., 1992.P С. 50-68) даны описания методик таких известных систем жесткого цигуна, как «Восемь великих алмазных упражнений», «Алмазный архат», «Алмазные пальцы». Перемещение ци в макушку головы лучше всего проводить под руководством преподавателя.P Мы считаем, что подобные тренировки можно проводить только под руководством наставника во избежание возможных осложнений гипертонических кризов, а в худшем случае кровоизлияния в мозг (инсульта). К вопр. 117 Избежать тяжелых состоянии при гипертонической болезни.P Сходные методики описывает Ши Пинлунь (Лечение гипертонии с помощью цигун // ЦиС.P 1994.P 3). По его данным, временное улучшение наблюдается в 90 % случаев, а устойчивая ремиссия вплоть до выздоровления более чем в 50 % случаев. К вопр. 118 Упражнения цигуна при заболеваниях сердца.P Данные исследований, проведенных в клинике ИКЭМ со РАМН, также показали, что правильно подобранные системы цигуна при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы дают высокий положительный клинический результат (до 90 %)
1. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
2. Заболевания дыхательной системы. заболевания сердечно-сосудистой системы
3. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)
4. Сочетанные заболевания полости рта и сердечно-сосудистой системы
9. Оздоровительная и лечебная физкультура в системе реабилитации больных при гиподинамии
10. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения и сердечно-сосудистой системы
11. Сердечно-сосудистая система (Сосудистая система)
12. Генетический анализ особенностей сердечно-сосудистой системы у спортсменов
13. Тренировка сердечно-сосудистой системы
14. Болезни сердечно-сосудистой системы у кошек
15. Сердечно сосудистая система
16. Дифтерия с учетом изменений сердечно-сосудистой системы
Магнитный театр "Три поросенка". 
Набор для обучения "Учись считать", 128 штук. 
Беговел "Funny Wheels Rider Classic" (цвет: зелёный). 17. Спорт и сердечно-сосудистая система
18. Влияние стресса на функции сердечно-сосудистой системы военнослужащих
19. Лечебная физкультура для детей 5-7 лет с заболеваниями кожи и почек
20. Психосоматические аспекты функционирования сердечно-сосудистой системы
21. Заболевания периферической нервной системы
25. Лечебная физкультура при пиэлонефрите
26. Заболевания опорно-двигательной системы
27. Лечебная физкультура при плеврите
28. Литература - Неврология (ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)
29. Физиология сосудистой системы
30. Лечебная физкультура (Теория физического воспитания)
31. Рекомендации по лечебной физкультуре
32. Лечебная физкультура при пиелонефрите
Ложечки "Pigeon" для первого прикорма. 
Логическая игра "Динозавры.Таинственные острова", арт. SG 282 RU. 
Подарочное махровое полотенце "23 февраля. Щит". 33. Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы
34. Лечебная физкультура при астме
35. Лечебная физкультура при инфаркте миокарда на стационарном этапе реабилитации
36. Лечебная физкультура при сахарном диабете
37. Основные заболевания периферической нервной системы
41. Лечебная физкультура при дискинезии желчных путей
43. Консультации больных с психосоматическим заболеванием
44. Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания
45. Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )
46. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
47. Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях
48. Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях
Игра с прищепками "Зайка". 
Глобус Земли политический, диаметр 420 мм. 49. Сердечно-сосудистые заболевание животных
51. Сердечно-сосудистые заболевания
52. Диагностика заболеваний сердца и сосудов
53. Сердечно-сосудистая недостаточность
57. Пороки развития и заболевания мочеполовой системы
58. Слизистая оболочка полости рта при заболеваниях эндокринной системы
59. Физкультура при заболевании органов дыхания
60. Лекции - Неврология (сосудистые заболевания головного и спинного мозга)
61. Система физического воспитания и лечебная гимнастика в народной республике
63. Влияние дозированной ходьбы на сердечно-сосудистые и вегетативные реакции студентов
Тетрадь на резинке "Study Up", А5, 120 листов, клетка, фиолетовая. 
Тетрадь на резинке "Study Up", В5, 120 листов, клетка, желтая. 
Накладка на унитаз "Бегемотик". 65. Заболевания сердца и сосудов
66. Лечебное питание при заболеваниях органов дыхания и туберкулезе
67. Массаж при заболеваниях и травмах периферической нервной системы
68. Методы исследования больных с заболеваниями эндокринной системы
69. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
75. Происхождение Солнечной системы и Земли
76. Вселенная, Галактика и Солнечная система
77. Происхождение и развитие солнечной системы
78. Солнечная система в центре внимания науки
80. Солнечная система (Солнце, Земля, Марс)
Комплект пеленок для девочки Idea Kids однотонный из бязи (3 штуки, 120х75 см). 
Подарочная расчёска для волос "Алена". 
Блокнот "Дневник совы". 81. Строение солнечной системы
83. Тросовые системы в космосе
84. Анализ устойчивости и поддержание орбитальной структуры космической системы связи
85. Пространственная ориентация живых организмов посредством зрительной сенсорной системы
89. Слуховой анализатор. Строение и функции сердца
90. ПВО. Устройство ЗАК МК. Система управления антенной (СУА)
92. Транспортная система (Восточного Казахстана)
93. Экономическая система Дании
94. Широкозонная система спутниковой дифференциальной навигации (теоретический аспект)
95. Схема системы налогообложения
Звуковой плакат "Говорящая азбука". 
Наушники "Philips SHE3550", черные. 
Таблетки для посудомоечной машины "All in 1", 21 штука. 97. Налоги и налоговая система РФ
98. Налоговая система государства, налоги и их виды
99. Налоговая система Российской Федерации
Тележка для маркета. 
