![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Охрана природы, Экология, Природопользование
Психическое здоровье населения и современные экологические, социокультуральные влияния |
Психическое здоровье населения и современные экологические, социокультуральные влияния Л.К.Хохлов, А.А.Шипов, В.И.Горохов Последнее время и в психиатрии, и в психологии возрастает интерес к вопросам экологии. Утверждаются соответствующие термины: промышленная, индустриальная психиатрия, экологическая, социальная психиатрия, психоэкология, ментальная экология, социоэкология, экологические психосоматозы, индуцированный (экологический, социогенный, экзогенный, терапевтический) патоморфоз (видоизменение) психических заболеваний и т.п. Повышенное внимание со стороны специалистов по психическому здоровью к проблемам экологии отражает общее, существующее в современном обществе беспокойство за состояние окружающей среды, появляющиеся материалы свидетельствуют о возрастающем здесь неблагополучии, об увеличивающемся патогенном влиянии средовых факторов на здоровье людей. Это - с одной стороны. С другой стороны, происходят приобретающие характер кризиса существенные и быстрые перемены в картине психического здоровья населения в большинстве стран мира, особенно в последнюю четверть века. Так, в 15-ти экономически наиболее развитых странах показатель распространённости психических болезней за период в 93 года (1900-1993) вырос в 10 раз и составляет теперь 303,7 на 1000 населения; особенно значителен рост неврозов (в 61,7 раз), алкоголизма (в 58,2 раза), олигофрении (в 30 раз). В России за 1950 - 1993 гг. уровень заболеваемости психическими расстройствами поднялся с 137,4 до 301,3 на 1000 жителей . И в Ярославской области обнаруживается та же тенденция : резко возрастает (катастрофически последние годы) число суицидов (а большинство суицидентов - с психическими расстройствами), алкогольных психозов, вообще болезней зависимости (и не только хронического алкоголизма, но и наркоманий, токсикоманий), пограничных (непсихотических) форм психопатологии. Происходит также массовое существенное видоизменение картины психопатологии - патоморфоз (по утвердившейся в нашей стране терминологии), "эволюция болезней", "изменение болезней во времени", "исторически - хронологическая динамика", "хронология или естественная история болезни" (по другой терминологии). Изучая на протяжении ряда лет патоморфоз психических болезней, мы могли отметить особенно быстрые перемены в тематике психопатологических явлений . И в этих условиях всё более заявляет о себе начавшее активно формироваться в прошлом столетии эволюционное направление в психиатрии, эволюционная психиатрия . С античного периода складываются взгляды о том, что возникновение психических болезней, их проявления и динамика стоят в связи с действием климатических условий, неправильного образа жизни, питания, алкоголизации, отравлений, инфекций, травм, возраста, пола и т.п. Давно (особенно со времени работы Эскироля (1838), изучавшего причины увеличения числа психически больных в Париже) обращается внимание на значение здесь социокультуральных факторов, отрицательных воздействий цивилизации. Известный французский врач и философ Кабанис в конце XVIII-го - начале XIX-го века, когда во Франции происходили революционные события, подчёркивал: "Есть ещё одна причина душевных болезней, - а именно общественная обстановка, при которой живёт и работает человеческий мозг.
Когда социальная жизнь построена уродливо и жестоко, мозговая деятельность чаще отклоняется от правильного пути" . Венский профессор психиатрии Крафт-Эбинг в 1897 г. утверждал: объяснение происхождения прогрессивного паралича (тогда весьма распространённого психического расстройства, возникавшего через ряд лет после заражения люесом) укладывается в лаконичную формулу - сифилизация и цивилизация . В 1869 г. Бирд описывает неврастению, которую стали называть "американским неврозом", так как ее происхождение связывалось с индустриализацией, с американскими условиями жизни, с её интенсификацией, с такими факторами, как телеграф, телефон, пресса, наука, конкуренция, борьба за выживание. В это же время Крафт-Эбингом публикуется, привлекая широкое внимание, брошюра "Наш нервный век" . Далее появляется серия работ (в нашей стране в 30-70-е годы текущего столетия) по изучению психических последствий различных промышленных интоксикаций, черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний (соответствующей направленности исследования проводились и нами в Ярославле и области: обследовались работники заводов синтетического каучука и лакокраски, больные с эндемическими для Северо-Запада России болезнями - клещевым энцефалитом, лихорадкой КУ). Ещё в 1917 г. Бонгёффером, на основании аналогичных материалов, формируются представления об экзогенных типах психических реакций. Всё это, а также участившиеся случаи техногенных (с угрозой для экологического равновесия) катастроф, естественно, возбуждают интерес к экологической психиатрии, к психиатрии катастроф и чрезвычайных ситуаций. Актуальный вопрос современности, имеющий значение для проведения психогигиены, психопрофилактики, - это вопрос о вкладе, о влиянии на уровень и характер психического здоровья тех или иных конкретных экологических факторов. В этой работе приходится встречаться с рядом трудностей. Психические расстройства обычно имеют мультифакториальное происхождение, неспецифичны, картина их во многом зависит не только от внешних, но и от внутренних условий (наследственность, преморбидная личность), дополнительных патогенных моментов. Резко меняет реактивность организма фон распространения в нашей стране алкоголизации населения. Приобретает значение при исследовании населения и такое обстоятельство, как "выигрыш" или "проигрыш" от болезни. Экологические факторы (в узком понимании) - это большей частью (особенно в неэкстремальных ситуациях) экзогенные (внешние по отношению к головному мозгу); факторы малой и средней интенсивности, действующие продолжительное время и вызывающие неспецифические психические нарушения типа неврозоподобных, негрубых психоорганичных изменений. А такие отклонения могут вызываться и болезнями зависимости. Даже когда можно ожидать развития тяжёлых психических расстройств, это не во всём подтверждается. Так, например, изучение умственного развития у детей, подвергшихся внутриутробному облучению вследствие аварии на ЧАЭС, показало : интеллектуальный индекс ниже 70 определяется у 5,9% детей из "загрязнённых" районов и у 2% детей из "чистых" районов (контроль) - различия выступают, но не столь разительные.
Тем не менее, патогенное действие на психическое здоровье экологического неблагополучия показано в ходе транскультуральных исследований, при обследовании населения в экологически неблагоприятных регионах, в экстремальных ситуациях, в районах природных и техногенных катастроф. В указанных условиях определяется также возрастание числа психосоматозов (соматических заболеваний и органических, функциональных расстройств, в развитии которых большое значение имеют отрицательные психологические факторы или дистресс). Возникающая при экологическом неблагополучии патология имеет особенности : сочетание, синергизм ряда факторов (в том числе условно патогенных); их соматотропизм и как следствие этого сосуществование психических, соматических и неврологических изменений; сопряжённость экзогенных и психогенных реакций, индивидуального и популяционного; сенсибилизация, особая уязвимость в отношении новых, даже ординарных, в том числе экологических воздействий. Несмотря на то, что экологической направленности исследования проводятся давно, выделение экологической психиатрии в относительно самостоятельное направление науки и практики ещё не завершено . Лишь последнее время в нашей стране стала формироваться иная парадигма в медицине, эволюционно-популяционная (экологическая), а ранее господствовал организмо-центрический подход к больному . По-разному оценивается само понятие экологических факторов и в связи с этим объект видения экологической психиатрии. Одна точка зрения - это лишь физические, химические факторы внешней среды (климатогеографические, техногенные, антропогенные). Второе воззрение, получающее всё больше сторонников, следует принимать во внимание и психосоциальные, социокультуральные, информационные воздействия. Видимо, при проведении исследований, направленных на установление влияния внешней среды на психическое здоровье человека, необходим по возможности дифференцированный подход к анализу и оценке различных факторов. Опыт ряда исследователей и наш опыт показывает, что наиболее адекватным методом изучения при этом является исследование психопатологии в исторически-хронологической динамике на эпидемиологическом (следовательно, массовом) материале. Исследование должно носить сравнительный (в разных регионах), комплексный характер - одновременное участие ряда специалистов и в области клинической медицины, гигиены, психологии, педагогики, и в области экологии, социологии. Понятно, такого рода исследования трудоёмки, требуют значительных затрат, тщательного планирования. Но это может привести к аргументированным выводам о том вкладе, какой вносят в характер отклонений в психическом здоровье те или иные неблагоприятные экологические воздействия, определить факторы риска и антириска, сформулировать рекомендации по психогигиене и психопрофилактике. В настоящее время проведение широких исследований экологической направленности в нашей стране является как никогда актуальным. Из-за развившегося социально-экономического кризиса претерпевают быстрые, резкие изменения условия существования людей. Растёт безработица, меняется общественный менталитет, образ жизни, характер питания.
Всё чаще россияне болеют вирусными гепатитами. Обнаружен резкий рост заболеваемости спидом. Только за вторую половину 1996 г. появилось столько же инфицированных этим вирусом, сколько за предыдущие 10 лет. На межрегиональной конференции «Медицинские, психологические и социальные проблемы охраны психического здоровья населения России в условиях социально-экономической реформы», состоявшейся в Новгороде в апреле 1997 года было подчеркнуто, что за 5 лет «радикальных реформ» ежегодно количество депрессий увеличивалось на ЗО-50 % , суицидов на 10-15%. рост детской пcuxo-патологии на 20 %, на 30-40% возросло количество правонарушений, совершённых несовершеннолетними, страдающими психическими заболеваниями, на 43% - число лиц, получивших отсрочку от армии по причине психического заболевания (газета «Сегодня» от 29.04.1997). Оказывается, ныне из 100 родившихся только 25 нормальных, здоровых детей, а у остальных что-то неладно: одни плохо видят, другие плохо слышат, у третьих что-то с головой не в порядке, у четвёртого рук нет, а 17% новорожденных сразу признаются дебилами
1. Влияние средств массовой информации на уровень агрессивности детей старшего дошкольного возраста
2. Особенности влияния средств массовой информации на студенческую молодежь
3. Влияние средств массовой информации на формирование личности детей и подростков
4. Положительное влияние средств массовой информации на процесс воспитания в подростковом возрасте
5. Особенности речи в средствах массовой информации
9. Общие характеристики средств массовой информации
10. Средства массовой информации в контексте межнациональных и федеративных отношений
11. Религиозное сознание и средства массовой информации
12. Средства массовой информации. Роль СМИ в жизни общества
13. Современные электронные средства массовой информации english
14. Средства массовой информации США
15. Конституционно-правовое регулирование организации и деятельности средств массовой информации
16. Средства массовой информации и их роль в политической системе зарубежных стран
17. Борьба с наркотиками на примере средств массовой информации
18. Власть и средства массовой информации в современной России
19. Использование жаргонной лексики в средствах массовой информации
20. Корпоративные средства массовой информации
21. Образ деловой женщины в средствах массовой информации
25. Жанры рекламы в печатных средствах массовой информации
26. Использование средств массовой информации в процессе воспитания школьников
27. Средства массовой информации в политических процессах
29. Влияние неблагоприятных природных и социальных факторов среды обитания на здоровье населения
30. Психическое здоровье и психическая болезнь. Качественные различия. Основные категории
31. Влияние стратегий поведения родителей в конфликте на психические особенности младших школьников
32. Назначение и характер аппаратных средств защиты информации
33. Общее сведения о больнице и показатели здоровья населения (республика Беларусь)
34. Окружающая среда и здоровье населения
35. Технические средства передачи информации
36. Партнерство во имя укрепления здоровья населения
37. Изучения здоровья населения
41. Экология и здоровье населения России
42. Здоровье население как показатель качества трудовых ресурсов
43. Журналистика как система массовой информации укр
44. Сетевые средства поиска информации
45. Изучения здоровья населения
46. Аналитический обзор законодательства об охране здоровья населения
47. Средства защиты информации
48. Телевидение в системе средств массовой коммуникации
49. Интернет как средство массовой коммуникации и его функции
50. Лазерные средства отображения информации
51. Методы и средства защиты информации в сетях
52. Технические средства защиты информации
53. Перспективные средства передачи информации
57. Питание и здоровье населения на современном этапе. Гигиеническая оценка. Пути решения проблем
58. Вода, как фактор здоровья населения
59. Игровой массаж, как средство приобщения детей 4-5 лет к здоровому образу жизни
60. Представление сексуальных меньшинств в средствах массовой коммуникации
61. Деятельность здравоохранения по охране здоровья населения
62. Прогнозирование здоровья населения
63. Фармакоэкономический анализ рынка лекарственных средств для социально незащищённых групп населения
65. Состояние здоровья населения России
67. Психическая напряженность и ее влияние на деятельность
69. Игрушка как средство психического развития ребенка от рождения до 4-х лет
73. "Любовь" и специалисты по психическому здоровью
75. Право на психическое здоровье как естественное право человека
76. Влияние раннего обучения иностранному языку на психическое развитие ребенка дошкольного возраста
77. Здоровье, физическая и психическая подготовленность воспитанников военно-спортивного казачьего клуба
79. Игра – как средство коррекции интеллектуальных нарушений у детей с задержкой психического развития
83. Изучение влияния символдраматических сеансов на психическое состояние психосоматических пациентов
85. Проблема определения нормы и патологии. Критерии психического здоровья
89. Системы обработки информации - язык баз данных SQL со средствами поддержания целостности
90. Обработка табличной информации с помощью сводных таблиц средствами MicroSoft Excel
91. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
93. Физиологические механизмы психических процессов и состояний
94. Влияние окружающей среды на здоровье человека
95. Психические расстройства и мозг
96. Влияние технологических процессов на окружающую среду и здоровье человека
97. Подготовка к школе детей с задержкой психического развития (ЗПР)
98. "Цифровые фотоаппараты, как средство съема визуально - оптической информации"
99. Предмет и методы психологии. Общее понятие о психике. Классификация психических явлений