Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. Ринофарингит средней степени тяжести

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

ГОУ ВПО МЗ РФ Алтайский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтики детских болезней КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больной: 14лет Клинический диагноз: Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. ОРЗ: ринофарингит средней степени тяжести Зав. кафедрой – д.м.н., проф. Лобанов Ю.Ф. Преподаватель: доцент. Куратор: студент Барнаул 2009г Паспортные данные Ф.И.О: Возраст:14 лет (03.03.1995г.р.) Профессия: учащийся школы №123 Дата поступления: 21.09.2009г. Дата курации: 22.09.2009 Жалобы На момент поступления: на першение в горле, продуктивный кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты, повышение температуры тела до 38,3оС, слабость, недомогание, головную боль, снижение аппетита, заложенность носа. На момент курации: на першение в горле, продуктивный кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты, заложенность носа, слабость, недомогание, снижение аппетита, температура тела 37,6 оС. Анамнез заболевания Заболевание начиналось постепенно. Около шести дней назад, на фоне переохлаждения появилось першение в горле, сухой кашель и слабость, дома мама самостоятельно давала грудной сбор и АЦЦ, состояние мальчика улучшилось к четвергу, он продолжал ходить в школу. В субботу кашель усилился, стало отходить небольшое количество слизистой мокроты, поднялась температура до 37,3оС, появилось чувство озноба, слабость и недомогание вновь, продолжали лечиться дома теми же средствами. В ночь с воскресенья на понедельник у мальчика поднялась температура до 38,3оС, мама дала ему парацетамол, но температура не снизилась до нормы, кашель усилился, появилась тошнота, снизился аппетит. Утром в понедельник пошли в поликлинику №9 (по месту жительства), там сделали Rg грудной клетки, поставили диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония, откуда на машине скорой помощи был доставлен в приемное отделение городской детской больницы №7. Анамнез жизни Королев Андрей Андреевич родился 03.03.1995г в городе Барнауле, в роддоме №5, родился от второй беременности (первая закончилась абортом). Беременность протекала с угрозой выкидыша в 11, 19, 27 недель, на фоне анемии беременности. Питалась мать во время беременности удовлетворительно. Роды срочные (39 недель), стремительные, через естественные родовые пути. Масса при рождении 3170г, длина тела 54см, окружность головы 34см, окружность грудной клетки 33см, по шкале Апгар 8б. Роды прошли с осложнением, родовая травма: двухсторонняя кефалогематома теменной области. В роддоме: состояние ребенка средней степени тяжести, к груди приложен через сутки, максимальная потеря массы веса 260г на третьи сутки, тонус мышц и рефлексы снижены, кожа чистая. Пуповина отпала на 5 сутки, пупочная ранка зажила на 14 день. Из роддома №5 был переведен на 7 сутки в детскую больницу в тяжелом состоянии c диагнозом: перинатальное поражение ЦНС, гипоксическо-травматического генеза, острый период. Выписан из больницы с диагнозом: перинатальное поражение ЦНС, гипоксическо-травматического генеза, ранний восстановительный период, синдромы гипертензионно-гидроцефальный и мышечной дистонии.

Физическое и нервно-психическое развитие ребенка Физическое развитие ребенка на первом году жизни в среднем соответствовала норме (таблица). Новоржд. 1 мес. 3 мес. 6 мес. 9 мес. 12 мес. Вес 3170 4300 7400 9200 11000 12000 Рост 54 58 59 72 74 80 Развитие моторики: держать голову начал в 2 месяца, в 4 месяца начал переворачиваться на бок, в 6 месяцев на живот, в 7 месяцев стал сидеть, в 10 месяцев стоял с поддержкой, в 11 месяцев – начал ходить с поддержкой, в год и один месяц начал самостоятельно ходить. Психическое развитие: первая улыбка на первом месяце, гулить начал на третьем месяце, первые слоги произнес в 6 месяцев, фразы в 2 года, к первому году жизни знал 8-10 слов; мать начал узнавать в 4 месяца. Сон в 6 месяцев – 3 раза в сутки (14,5 часов), в год – 2 раза в сутки (13,5 часов). Мальчик дисциплинированный, общительный, усидчивый. Исходя, из этого можно сделать вывод, что физическое и нервно-психическое развитие ребенка соответствует возрасту. Питание ребенка На грудном вскармливании находился первые 2 месяца, позже переведен на искусственное (молочную адаптированную смесь), режим кормления по требованию. Первый прикорм ввели в 4 месяца, начиная с каш и сока, к 9 месяцам в рацион ввели продукты: все виды каш, овощное и фруктовое пюре, мясо, рыбу, творог, желток, кисломолочную смесь, хлеб и печенье. Аллергии у ребенка на продукты питания не было. Витамин Д получал с одного месяца 400 МЕ в день, до года, получал в весеннее-осенне-зимний период. В настоящее время питается полноценно разнообразно 5 раз в день. Воспитание ребенка Ребенок посещает школу №123, учится в 8б классе, соблюдает режим дня. Встает в 7.00, ложится в 22.00. На свежем воздухе около 3 часов в день. Перенесенные заболевания детские инфекции: краснуха в 2года 5месяцев на втором году жизни перенес ОРВИ, в дошкольном возрасте болел ОРВИ четыре раза в год, сейчас болеет один раз в год в четыре года перенес острый гематогенный остеомиелит, лечение оперативное, исход выздоровление в пять лет перенес флегмонозный оденоидит, лечение оперативное, исход выздоровление фурункулез в 7 лет, лечили консервативно, исход выздоравление Травма родовая (двусторонняя кефалогематома теменной области), операции были по поводу остеомиелита в четыре года и по поводу флегмонозного оденоидита в пять лет. Гемотрансфузии не проводились. Профилактические прививки Прививки проводились все строго по графику. при рождении ребенка (впервые 12 часов жизни) была проведена первая вакцинация против вирусного гепатита В. на 7 день была поставлена вакцинация против туберкулеза. в первый месяц первая вакцинация против вирусного гепатита В. в 3 месяца вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. в 4.5 месяцев вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. в 6 месяцев третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. в 12 месяцев вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. в 18 месяцев первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. в 20 месяцев вторая ревакцинация против полиомиелита. Во время профилактических прививок патологических местных и системных реакций не наблюдалось.

Пробы на туберкулез: 5.09.95 проба отр., 12.11.96 проба 2мм., 19.07.97 - 2мм., 23.6.98 – 3мм., 4.10.99 – 5мм., 28.3.00 – 3мм., 2.3.01 – 4мм., 11.11.02 – 2мм., 23.09.03 – 4мм., 30.09.04 – 5мм., 12.09.05 – 5мм., 19.09.06 -5мм., 17.09.06 – 5мм. Т.о. можно сделать вывод, что проба отр. Проявлении аллергии не было ни разу. Материально-бытовые условия и сведения о родителях и близких Мама: Королева Татьяна Владимировна, 36 лет, сотрудник УФСБ, здорова, вредные привычки отрицает. Папа: Королев Андрей Геннадьевич, 39 лет, инспектор охраны ТПСМ, здоров, вредные привычки – курение. Наличие в семье туберкулеза, гепатита, венерических заболеваний, алкоголизма, наркомании, токсикомании отрицает. Социальные условия в семье благоприятные (благоустроенная трехкомнатная квартира). Ребенок имеет отдельную комнату, обставленную детской мебелью. Эпидемиологический анамнез Мальчик отмечает наличие в классе детей, которые кашляют, а также на улице в компании. За пределы города мальчик не выезжал, родители дома здоровы. Настоящее состояние больного Состояние средней степени тяжести, за счет интоксикации и локальных явлений, сознание ясное, положение активное, самочувствие нарушено за счет основного заболевания. Нервная система без особенностей. Физическое развитие: рост - 166см, масса тела - 51кг, окружность головы – 56см, окружность груди – 81см. Физическое развитие среднее гармоничное. Осмотр по системам КОЖА, ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ СЛОЙ, ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. Кожные покровы бледные, чистые; волосы и ногти не изменены; кожа эластичная, слегка влажная, температура одинаковая на симметричных участках, сыпи и очаговых изменений на коже не выявлено, определяется наличие рубца на нижней трети бедра справа, чувствительность не нарушена. Дермографизм белый, время появления через 2 сек, исчезает через 6сек, это свидетельствует о преобладании симпатической нервной системе. Подкожно-жировой слой выражен достаточно, развит равномерно, тургор мягких тканей сохранен, отеков и уплотнений нет. Из лимфатических узлов пальпируются только подчелюстные в виде округлых, безболезненных образований эластической консистенции, не спаянных с окружающими тканями, размером до 0,6-0,7см. МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА. Мышечная система развита нормально, тонус мышц не нарушен. Сила мышц оценена в 5 баллов. Атрофии и болезненности при пальпации нет. КОСТНО-СУСТАВНАЯ СИСТЕМА И ЗУБЫ. Осанка прямая, мальчик развит пропорционально. Голова округлой формы, 56 см, без видимых деформаций и без размягчения затылочной кости. Прорезывание молочных зубов началось в семь месяцев, а постоянных в пять лет. Зубная формула: 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 Грудная клетка конической формы, без деформаций и изменений костной ткани. Верхние и нижние конечности без искривлений; деформаций эпифизов в виде «браслетов», диафизов фаланг пальцев в виде «нитей жемчуга», вздутий ногтевых фаланг – «барабанных палочек» не выявлено. Суставы безболезненны, конфигурация их не изменена, температура и цвет кожи над суставами нормальный, движение в суставах в полном объеме. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ. При осмотре: цианоза носогубного треугольника нет; слизистая ротоглотки гиперемированна умеренно, налета нет, миндалины не изменены.

Стационарная помощь оказывается в тех случаях, когда в амбулаторных условиях это сделать не представляется возможным или при неэффективности лечения в наркологическом кабинете. Показанием для неотложной (срочной) госпитализации является возникновение острого или обострение затяжного алкогольного психоза. Подлежат неотложной госпитализации больные с психотической формой интоксикации, вызванной психоактивными веществами. В каждом случае психиатрический стационар обязан известить участкового нарколога о выписке больного и дать рекомендации о проведении поддерживающего лечения в условиях наркологического диспансера или кабинета. ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНОГО ЭПИЗОДА ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ В современном мире депрессия получает все большую распространенность. По прогнозам ВОЗ к 2020 году депрессия будет занимать одно из первых мест среди заболеваний, приводящих к нетрудоспособности. Именно поэтому ее лечение крайне актуально и просто необходимо. Патогенез депрессии включает функциональный дефицит норадренергической и/или центральной серотонинергической нейротрансмиссии, поэтому вполне естественно, что большей антидепрессивной эффективностью обладают препараты, влияющие на обе системы, например, трициклические антидепрессанты

1. Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести

2. Внебольничная полисегментарная пневмония в нижней доле слева средней степени тяжести

3. Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений

4. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

5. Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести.

6. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)
7. Острый левосторонний гайморит
8. Острый левосторонний пиелонефрит на этапе выздоровления

9. Острый инфекционный гастроэнтероколит, легкая степень тяжести

10. Внебольничная нижнедолевая правосторонняя пневмония

11. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

12. Острая внебольничная пневмония

13. Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложнённая, острое течение

14. Лечение внебольничной пневмонии

15. Хроническая пневмония у детей

16. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

Говорящий планшетик "Новогодний праздник".
В этом планшетике Умка поёт, говорит и рассказывает сказки! 16 новогодних песенок («Песенка Умки», «Белые снежинки», «Снеговик», «Дед
344 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Набор диких животных.
В наборе: 12 фигурок диких животных. Средний размер: 10 см. Возраст: 3 лет. Фигурки в наборе представлены в ассортименте, без возможности выбора.
461 руб
Раздел: Дикие животные
Настольная игра "Волшебник Изумрудного города".
Семейная игра для 2-6 игроков. Участники помогают Элли и ее друзьям добраться до Изумрудного города, для этого они выполняют разные
1490 руб
Раздел: Классические игры

17. Сравнительный анализ гематологических показателей крови у больных с острой пневмонией и гриппом

18. Патологическая анатомия пневмонии у детей

19. Пневмония у детей: клиническое течение и симптомы

20. Вирусная и бактериальная пневмония у детей

21. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

22. Пневмония
23. ЛФК при пневмониях
24. Рациональное применение назальных деконгестантов при острых респираторных вирусных инфекциях у детей

25. Литература - Терапия (Пневмонии)

26. Пневмонии

27. Рациональная антибиотикотерапия пневмоний

28. Атипичная пневмония

29. Виды пневмоний, дифференциальная диагностика и их лечение

30. Бактериальная пневмония

31. Клиническая картина крупозной пневмонии

32. Крупозная пневмония: осложнения, диагноз, рентгенологическая картина и прогноз

Набор STABILO LeftRight для правшей.
В наборе: шариковая ручка, механический карандаш, грифели, ластик, точилка. STABILO LeftRight: • Созданы специально для обучения письму
482 руб
Раздел: Наборы канцелярские
Циркуль для класса, деревянный.
Циркуль классный изготовлен из твердолиственных пород древесины. Лакированная поверхность. Незаменимый помощник учителя геометрии,
966 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Игра настольная "Шакал".
Стратегическая игра для 2-4 игроков, главная задача которой — найти клад на острове и доставить его на свой корабль. Секрет механики
1290 руб
Раздел: Классические игры

33. Лечение и профилактика крупозной пневмонии

34. Микоплазменная пневмония

35. Острые инфекционные заболевания и туберкулез у детей

36. Патофізіологічні механізми пневмонії на різних етапах її розвитку

37. Пневмония в правой нижней доле

38. Пневмония: диагностика и лечение
39. Послеоперационная пневмония: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение и профилактика
40. Тифы, корь, крупозная пневмония

41. Физическое воспитание детей дошкольного возраста. Острые инфекционные заболевания

42. Значимость острого воспаления в инициировании атеросклероза у детей

43. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

44. Дети войны

45. The Proverbs Are Children Of Experience (Пословицы - Дети Опыта)

46. Роман Ивана Сергеевича Тургенева "Отцы и дети" в аспекте современного изучения классики

47. Шесть пейзажей а романе И.С. Тургенева "Отцы и дети"

48. "Отцы и дети" в русской критике

Качели детские подвесные "Вятушка С".
Предназначены для развлечения, отдыха и физического развития детей в возрасте от 3 лет. Допустимая нагрузка до 30 кг. Материал: металл,
613 руб
Раздел: Качели
Игра настольная "Тише, не будите спящего папу".
Шшшш! Тише! Не разбудите папу! Кто может устоять перед вкусным шоколадным тортом? Не дети в любом случае! Пока папа спал и храпел в
1458 руб
Раздел: Игры на ловкость
Аппарат для приготовления домашнего творога и сыра "Нежное лакомство".
Сладкая творожная запеканка, мягкий пряный сыр, чесночная паста на бутерброды — сколько вкуснятины можно приготовить из домашнего творога
464 руб
Раздел: Прочее

49. Базаров герой своего времени по роману Тургенева "Отцы и дети"

50. Евгений Базаров в романе И.С. Тургенева "Отцы и дети" и отношение к нему автора

51. Дети и музыка

52. "Мы были дети 1812 года…"

53. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

54. Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени
55. Острая дыхательная недостаточность
56. Донозологический период эпилепсии у детей, основанная по данным докторской диссертации Миридонова В.Т.

57. Хронический катаральный отит у детей.

58. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

59. "Острый живот"

60. Неврозы у детей (Конторльная работа)

61. Развитие речи у детей от 0 до 7 лет

62. Проблемы здоровья детей

63. Сосудистые опухоли у детей

64. Острая дыхательная недостаточность

Асборн - карточки. Дорисуй, найди, раскрась.
В этом наборе вы найдёте 50 многоразовых двусторонних карточек с яркими добрыми картинками животных, а также фломастер на водной основе.
389 руб
Раздел: Прочие
Устройство для контроля над питанием "Хрюшка-диетолог".
Вы стараетесь придерживаться определенной диеты и не есть вечером после шести? Тогда «Хрюшка-диетолог» станет дополнительным средством,
324 руб
Раздел: Прочее
Набор мисок "Mayer & Boch", 10 предметов.
Набор салатниц выполнен из качественного прочного стекла и включает в себя 5 круглых салатниц различного диаметра. Изделия сочетают в себе
358 руб
Раздел: Наборы

65. Гигиенические основы питания, как источник здоровья и нормального физического развития детей

66. Здоровый образ жизни, как условие гармоничного развития детей, первичной профилактики заболеваний и вредных привычек

67. Социальный приют для детей и подростков "Надежда"

68. Питание детей старше года

69. Структура отитов у детей по данным ЛОР-отделения ПЦ НЦМ-РБ

70. Одномерная эхоэнцефалография и повышение внутричерепного давления у детей
71. Острые воспалительные заболевания слюнных желёз
72. Анатомия, физиология и патология дыхательной системы детей

73. Острый паратонзиллит

74. Раннее развитие детей

75. Экологическое воспитание детей в начальной школе

76. Дети "группы риска" как социально-педагогическая проблема

77. СЕМЕЙНОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

78. Знакомство детей старшего дошкольного возраста с экзотическими плодовыми комнатными растениями (7 занятий)

79. Обучение детей пересказу народных сказок и коротких рассказов

80. Проблема индивидуального подхода в обучении педагогически запущенных детей. Коррекционая педагогика

Настольная игра "Остров обезьян".
В зависимости от количества участников выбирайте нужное число обезьянок для путешествия по лианам за фруктами. Их должно быть на одну
518 руб
Раздел: Игры с фигурками
Подушка-накладка на ремень безопасности.
Мягкая и удобная подушка для автомобиля Roxy-Kids позволит ребенку комфортно отдохнуть во время долгого автомобильного
313 руб
Раздел: Безопасность ребенка
Бейдж с магнитом, 54x90 мм.
Просто крепится к любой одежде при помощи двойного магнита, не повреждая ткань. Сделан из плотного ПВХ со сменным вкладышем. Внимание!
364 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

81. Развитие творческих способностей одаренных детей в системе начального образования

82. Развитие творческого воображения у детей дошкольного возраста

83. Одаренные дети, особенности учебно-воспитательного взаимодействия с ними

84. Развитие самооценки у заикающихся детей старшего дошкольного возраста

85. Януш Корчак: о том как любить детей

86. Места обучения детей с проблемами в развитии
87. Фольклор и его значение в воспитании детей
88. Методические приемы развития воображения и творческих способностей детей младшего школьного возраста на занятиях кружка декоративно - прикладного искусства по художественной обработке бересты

89. Обучение и воспитание слепоглухих детей на примере деятельности Детского Дома для слепоглухих в г.Сергиев Посад (Россия, Московская область).

90. Организационно-педагогические условия воспитания общительности у застенчивых детей

91. Разработка технологии горячей объёмной штамповки детали цапфы правой

92. Технологический процесс изготовления детали "Корпус"

93. Расчет сборочной машины для сборки детали "Пластина контактная"

94. Разработать технологический процесс и спроектировать механический участок обработки детали "Вал первичный" №41526-96 с годовым выпуском 350000 штук при двух сменной работе

95. Проектирование станочного приспособления для операции "Сверление" детали "Вал" (WinWord 2000 & CorelDraw 9.0)

96. Проектирование технологического процесса изготовления детали - крышка подшипниковая

Альбом для коллекционирования наклеек "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" (35 наклейки в.
Альбом "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" - это место для хранения 682 коллекционных наклеек. Формат альбом: 232х270 мм. В
392 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
Подушка "Verossa" (заменитель лебяжьего пуха), 50х70 см.
Одеяла и подушки торговой марки Verossa с инновационным наполнителем из микроволокна — искусственный лебяжий пух - обладают всеми
843 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см
12 тонких фломастеров "Супертипс" ярких цветов.
357 руб
Раздел: 7-12 цветов

97. Механўзми двигуна (Детали двигателя)

98. Проектирование технологического процесса изготовления детали - Стабилизатор

99. Проект участка цеха с детальной разработкой единичного технологического процесса изготовления детали "Картер"


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.