Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Эндогенные болеутоляющие системы мозга

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Терапии Зав. кафедрой д.м.н., Реферат на тему: Эндогенные болеутоляющие системы мозга Выполнила: студентка V курса Проверил: к.м.н., доцент Пенза 2008 План Боль как физиологический процесс Антиноцицептивные системы и рецепторы Литература 1. Боль как физиологический процесс Сильное ноцицептивное воздействие на организм, а также другая связанная с травмой информация неизбежно приводят к развитию выраженной стресс-реакции, проявляющейся функциональным напряжением всех систем жизнеобеспечения, повышением энергетических запросов и изменением трофики тканей. На фоне резко выраженного и длительного возбуждения ноцицептивной системы создается потенциальная опасность их перенапряжения и истощения, что может приводить к тяжелым последствиям. В процессе эволюции организм сумел выработать способность в определенной степени противодействовать этой опасности посредством своеобразных механизмов контроля вызываемой повреждением афферентной импульсации. Совокупность открытых к настоящему времени механизмов такого рода получила название антиноцицептивной системы. Первые сообщения о способности организма модулировать афферентную импульсацию были сделаны Мельзаком и Воллом (Melzack R., Wall P.) в 1965 г. Эти ученые, основываясь на экспериментальных данных, разработали концепцию, получившую в последующем название &quo ;теории входа&quo ;. Согласно ей в задних рогах спинного мозга, где на афферентном пути находится первая зона переключения импульсов с одних нейронов на другие, есть механизм, способный изменять синаптическую передачу. Функционирование его основано на динамике баланса активности первичных афферентов, проводящих импульсы по миелиновым и безмиелиновым волокнам, которые имеют различную скорость распространения возбуждения. Основная роль в контроле афферентного потока импульсов на уровне передачи их на нейроны второго порядка, согласно этой концепции, принадлежит желатинозной субстанции (студенистому веществу) задних рогов спинного мозга. В современных ее модификациях, в том числе и самих авторов, бульший акцент сделан на роли постсинаптических и нейрохимических процессов в регуляции передачи разномодальных импульсов на релейные нейроны спинного мозга. При возбуждении клеток студенистого вещества (клетки II и III слоев Рекседа), возникающем благодаря импульсации, идущей по толстым сенсорным волокнам через эти аксо-аксональные синапсы, происходит деполяризация ноцицептивных терминалей с угнетением выделения трансмиттера в синаптическую щель, что и определяет механизм пресинаптического торможения. При активации же тонких ноцицептивных волокон возникает торможение нейронов студенистого вещества, в связи с чем имеет место пресинаптическое облегчение: увеличение выделения трансмиттера и улучшение транссинаптической передачи. Кроме данного механизма контроля на уровне входа в спинной мозг, «теория ворот» постулировала наличие центрального контроля входа, осуществляемого супраспинальными структурами. Несмотря на то, что некоторые положения &quo ;теории входа&quo ; в настоящее время устарели, она имела большое значение, поскольку явилась первым шагом на пути научных изысканий в рассматриваемой области.

Дальнейшие исследования в этом направлении позволили открыть и другие механизмы антиноцицептивной защиты. В частности, в 1973 г. в эксперименте было установлено, что в нервной системе есть &quo ;места узнавания&quo ; морфина, т.е. специфические опиатные рецепторы. Вскоре были обнаружены и эндогенные морфиноподобные вещества. К настоящему времени открыто более 30 эндогенных олигопептидов, в той или иной степени обладающих фармакологическими свойствами морфина. Выделены три основные группы эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины и экзоретины), отличающихся между собой по химическому строению, распределению в организме и действию; установлены зоны в центральной нервной системе, ответственные за антиноцицептивный контроль. Накопились данные, свидетельствующие о том, что опиатный антиноцицептивный механизм в организме не единственный. Ключевое место среди аналгетических зон головного мозга занимает центральное серое вещество (ЦСВ) среднего мозга. Оно находится в непосредственной близости со структурами, в которые направляются афферентные волокна восходящих ноцицептивных систем, и получает проекции от спинальных сенсорных путей, от нейронов спинального тригеминального ядра, от восходящих проекций ретикулярной формации. Другой важной областью в эндогенной болеутоляющей сиcтеме являются ядра шва ствола и среднего мозга. Нейроны ядер шва получают прямые волокна из ЦСВ, а аксоны их клеток проецируются как в восходящем, так и в нисходящем направлениях. Нисходящие волокна из этих ядер, особенно из большого ядра шва, проходят в дорсолатеральном канатике и прослеживаются в заднем роге спинного мозга. Выявлены сложные реципроктные отношения между клетками ядер шва и ЦСВ, а также установлено наличие прямых проекций из ЦСВ в спинной мозг. Эти ядра традиционно рассматриваются как основное, конечное звено эндогенной болеутоляющей системы ЦСВ. В результате их возбуждения угнетается восходящий ноцицептивный поток, формируемый на сегментарном уровне. Наряду с нисходящей системой ядер шва, существует еще одна система, участвующая в контроле за активностью сегментарных механизмов афферентного входа, а именно - система нисходящих связей ядер ретикулярной формации ствола головного мозга. Эти ядра, объединяемые термином «ростровентральный ствол», играют существенную роль в модуляции боли. Раздражение этой области вызывает отчетливое обезболивание и угнетает ответы нейронов заднего рога спинного мозга на ноцицептивные стимулы. На сегментарном уровне модуляцию активности релейных нейронов, связанных с ноцицептивной афферентацией, осуществляют нейроны желатинозной субстанции (нейроны третьего типа). Взаимодействуя с нейронами 1 и 2 типа (реагирующими на ноцицептивные и мультимодальные импульсы), они образуют систему афферентного входа в спинной мозг и контролируют формирование восходящего ноцицептивного потока. Нейроны желатинозной субстанции активизируются нисходящими влияниями от таламуса либо неноцицептивными воздействиями с афферентных волокон (в основном Аb- и в меньшей степени Аd-). В итоге это ведет к затруднению проведения ноцицептивной импульсации через желатинозную субстанцию и уменьшению мощности того потока импульсов, который впоследствии, пройдя через таламус и достигнув коры, формирует ощущение боли.

Если повышается активность С-волокон, то проведение возбуждения через желатинозную субстанцию облегчается. Нисходящий контроль осуществляется разными механизмами. Возникающие при этом рефлексы реализуются через такие медиаторы, как 5-гидрокситриптамин, норадреналин и эндогенные опиаты. Антиноцицептивные влияния модулируют в первую очередь наиболее лабильные компоненты болевой реакции – эмоционально-поведенческое реагирование и интервал переносимости боли. Эта модуляция может осуществляться за счет нарушения механизмов, формирующих признаки генерализованной реакции на боль, в частности, на уровне лимбической системы и гипоталамуса, с которыми центральное серое вещество имеет многочисленные морфологически идентифицированные связи. В настоящее время регуляцию болевой чувствительности предлагается рассматривать с позиции системы диффузного ноцицептивного тормозного контроля (D/ Le Bars e al.,1983-1989). Суть ее состоит в том, что само ноцицептивное воздействие может модулировать афферентный вход на сегментарном уровне. В реализации этого эффекта существенное значение имеют нисходящие тормозные влияния из супрасегментарных структур. Весьма упрощенно можно полагать, что высокопороговая импульсация, возникающая в результате нарушения исходного взаимодействия на сегментарном уровне, поэтапно достигая различные отделы мозга, в том числе коры, формирует перцепцию боли и вызывает разнообразные (моторные, вегетативные, эмоциональные) сдвиги, сопровождающие это ощущение. Одновременно на каждом уровне ЦНС высокопороговый афферентный поток «запускает» системы, влияние с которых ориентировано на иерархически ниже расположенные структуры. Каждое вышерасположенное антиноцицептивное звено включается в том случае, когда исчерпана адаптационная возможность гомеостатических механизмов предшествующих уровней. 2. Антиноцицептивные системы и рецепторы Различают 4 антиноцицептивные системы: нейронную опиатную (энкефалиновую), гормональную опиатную (эндорфиновую), нейронную неопиатную (адренергическую, дофаминергическую, серотонинэргическую и пр.), гормональную неопиатную (пептиды и другие регуляторы). Однако такое деление весьма условно, так как все они весьма тесно взаимосвязаны между собой как функционально, так и морфологически. Наиболее изучены на сегодняшний день опиоидэргические механизмы регуляции боли. Опиатные рецепторы имеются на всех уровнях антиноцицептивной системы, но наибольшие их скопления обнаруживаются в релейных станциях переключения ноцицептивной импульсации и особенно в заднем (дорсальном) роге спинного мозга, в нисходящих ингибирующих путях от головного к спинному мозгу, гигантоклеточном ядре и таламусе. Наибольшее практическое значение имеют три основных типа опиатных рецепторов: m- (мю), k- (каппа) и d- (сигма) рецепторы. Плотность их распределения в разных отделах мозга неодинаковая. В коре головного мозга преобладают k-рецепторы, а «d-» больше, чем «m-». В стволе же мозга и спинном мозге содержание «d-» и «m-» примерно одинаковое и больше, чем «k-». Активация m-рецепторов приводит к спинальной и супраспинальной аналгезии, причем подавляются все ноцицептивные реакции, вызываемые термическим, механическим, электрическим или химическим болевым раздражением.

Из этого примера видно, что человек, к сожалению, может поступать как курица, с одним лишь отличием. С помощью коры больших полушарий, которая у него всё-таки есть, он задним числом начинает оправдывать своё эмоциональное решение. При действительном желании такое поведение можно изменить. Более 100 лет тому назад учёными было установлено, что в нашей нервной системе (мозг в ней является главным органом) происходят два противоположных друг другу процесса. Один процесс - это возбуждение, другой - торможение. Когда сильно возбуждается какой-либо участок мозга, то все остальные участки мозга автоматически затормаживаются. Это задумано природой для того, чтобы человек мог максимально сосредотачиваться на каком-то одном деле. Кроме того, в тех участках мозга, которые находятся в заторможенном состоянии происходят процессы интенсивного восстановления энергии. Однако главным для нас здесь является следующее: Человек не может одновременно испытывать сильные эмоции и логически рассуждать! Как только человек поддастся впечатлению, какой-либо сильной эмоции, так кора больших полушарий, отвечающая за логику, автоматически затормаживается

1. Центральная нервная система, спинной мозг

2. Современные нейролептики: взаимодействие с системами нейротрансмиттеров мозга

3. Желудочковая система головного мозга

4. Нервная система и головной мозг

5. Ретикулярная формация ствола мозга, вегетативная нервная система

6. Происхождение Солнечной системы и Земли
7. Вселенная, Галактика и Солнечная система
8. Происхождение и развитие солнечной системы

9. Солнечная система в центре внимания науки

10. Обзор солнечной системы

11. Солнечная система (Солнце, Земля, Марс)

12. Строение солнечной системы

13. Солнечная система

14. Тросовые системы в космосе

15. Анализ устойчивости и поддержание орбитальной структуры космической системы связи

16. Пространственная ориентация живых организмов посредством зрительной сенсорной системы

Набор для составления букета из мягких игрушек "LOVE", 3 зайки.
Яркий и нестандартный подарок - букет из мягких игрушек вызовет восторг у всех, независимо от возраста и положения. К тому же, этот букет
496 руб
Раздел: Дизайнерские игрушки
Именная кружка с надписью "Любимая бабушка".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу – именная кружка. Кружка изготовлена из керамики, в нежной
434 руб
Раздел: Кружки
Ящик с крышкой Darel Box на колесах, 61x40x31 см.
Универсальные и герметичные боксы идеально подходят для хранения меха, одежды и домашнего текстиля. Герметичность конструкции обеспечивает
652 руб
Раздел: Более 10 литров

17. Система HLA и инфекционные заболевания

18. Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

19. Деятельность мозга

20. Бактериальная система секреции белков первого типа

21. Военные реформы 1862-74 годов в России. Техническое перевооружение армии и флота, всесословная воинская повинность. Изменение системы военного управления

22. Законодательство Российской Федерации о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
23. Транспортная система (Восточного Казахстана)
24. Экономическая система Дании

25. Широкозонная система спутниковой дифференциальной навигации (теоретический аспект)

26. Схема системы налогообложения

27. Денежная система России

28. Налоги и налоговая система РФ

29. Налоговая система государства, налоги и их виды

30. Налоговая система Российской Федерации

31. Налоговая система РФ и пути ее реформирования

32. Налоговая система Японии

Масло детское для массажа "Natura Siberica Little", 200 мл.
Детское масло для массажа предназначено специально для самых маленьких. Органическое масло шиповника восстанавливает и увлажняет кожу.
419 руб
Раздел: Масло для тела
Настольная игра "Баскетбол".
Задача - забить мяч в корзину соперника, используя клавиши по краям игры. Клавиши управляют бойками в отверстиях поля, с помощью которых
620 руб
Раздел: Настольный баскетбол, бильярд, боулинг
Горшок надувной дорожный "PocketPotty" со сменными пакетами.
Горшок Pocket Potty от торговой марки Roxy-kids станет незаменимым аксессуаром дома, на прогулке или в длительной поездке с малышом.
560 руб
Раздел: Горшки обычные

33. ПОДАТКИ ТА ПОДАТКОВА СИСТЕМА УКРАЇНИ

34. Проблемы реформирования налоговой системы в России

35. Судебная система Российской Федерации

36. Система расходов бюджета

37. Налоговая система России в новом правовом поле

38. Бюджетная система и развитие межбюджетных отношений
39. Становление налоговой системы в начале 90-х годов в России
40. Задачи, система и функции органов юстиции Российской Федерации

41. Становление системы социальной защиты государственных служащих

42. Контроль в системе органов государственной власти

43. Конкурсное производство в системе арбитражного управления

44. Гражданское право в системе права

45. Обязательство как гражданско-правовой институт. Место обязательственного права в системе гражданского права

46. Инквизиционный процесс. Формальная система доказательств

47. Правовая система Великобритании

48. Судебная система 1917-22 гг.

Игровой набор "Весы" с набором продуктов.
Размер весов: 280х122х130 мм. В комплекте 12 элементов.
376 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги
Дополнительный набор "Магнитные истории".
Выберите картинку, закрепите ее на поле с помощью магнитных уголков и помогите малышу подобрать соответствующие выбранному фону фигурки.
323 руб
Раздел: Игры на магнитах
Детский стиральный порошок "Умка" (2400 г).
Индивидуальная рецептура разработана специально для серии УМКА, утверждены Органами Сертификации РФ и прошли тестирование на
320 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

49. Система преступления и наказания по Соборному Уложению 1649 года

50. Правовая система России во 2-й половине XlX - начале ХХ вв. Судебная реформа

51. Создание советской судебной системы

52. Процесс становления системы революционных трибуналов РСФСР

53. Федерализм и избирательная система в Германии

54. Налогообложение на Украине (Система оподаткування в Українії податкова політика в сучасних умовах)
55. Предмет, метод и система гражданского процессуального права /Украина/
56. Налоговая система Швеции

57. Налоговые системы развитых стран и их сравнение с налоговой системой России

58. Налоговая система Дании

59. Системы органов государственной власти субъектов Российской Федерации и штатов Индии (сравнительный анализ)

60. Система пенсионного обеспечения населения и пути его реформирования

61. Избирательная система в РФ

62. Системы органов государственной власти субъектов РФ и штатов Индии (сравнительный анализ)

63. Федеральное Собрание - парламент России как высший представительный орган, его место в системе органов государства

64. Особенности системы разделения властей в РФ как смешанной республике.

Конструктор "Mechanical Kangaroo".
Конструктор для сборки действующей модели «Механический Кенгуру». Каждый мальчишка, увидев хитроумный механизм, пытается его
317 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Танк с пневмопушкой.
У танка башня поворачивается, пушка поднимается, стреляет снарядами (пульки входят в комплект, 6 штук). Размер: 28x8x10 см. Материал: пластик.
327 руб
Раздел: Танки
Карандаши акварельные "Progresso Aquarelle", 24 цвета, 24 штуки.
Набор акварельных карандашей Koh-i-noor Progresso содержит 24 бескорпусных цветных карандаша, размещенных в металлической упаковке.
1027 руб
Раздел: Акварельные

65. Эволюция системы европейской безопасности от СБСЕ к ОБСЕ

66. Ответственность и контроль в системе местного самоуправления

67. Налоговая система и налогоплательщики в России: варианты взаимодействия

68. Специальные налоговые режимы. Упрощенная система налогообложения

69. Налоговая система России: сущность, проблемы, перспективы развития

70. Понятие налога, налогового права, его система, их функции
71. Система налогооблажения в России
72. Упрощенная система налогообложения

73. Налоговая система России в сравнении с другими странами

74. Система безопасности заказчика

75. Апелляционный суд в судебной системе Украины

76. Социально-юридическая система немецкого фашизма

77. Системы государственного лицензирования

78. Соотношение понятий "система права" и "правовая система"

79. Основные правовые системы современности

80. Право в системе нормативного регулирования общественных отношений

Фоторамка (коллаж) на 6 фото (10x15 см), 45x2x37 см.
Фоторамка на 6 фото. Размер: 45x2x37 см. Размер фото: 10x15 см. Материал: пластик.
384 руб
Раздел: Мультирамки
Форма разъемная Regent "Easy" круглая, 26x7 см.
Форма для выпечки разъемная из углеродистой стали с антипригарным покрытием. Удобная застежка. Поверхность устойчива к царапинам. Диаметр:
417 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Спиннер двухкруговой "Компас" (красный).
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
524 руб
Раздел: Спиннеры

81. Система права

82. Проблемы реализации принципа разделения властей, действия системы сдержек и противовесов на примере Российской Федерации

83. Возникновение и система развития права Канады

84. Формы и системы заработной платы

85. Автоматизация информационного взаимодействия в системе органов государственного финансового контроля

86. Денежная система РФ
87. Системы упражнений в диалогической речи на различных этапах обучения
88. Сравнительный анализ отечественной и зарубежной системы книгораспространения

89. Система философско-эстетических взглядов А. Камю

90. Место саргатской культуры в системе скифо-сибирской культурно-исторической общности

91. Библия в системе поэтики Ф.М. Достоевского "Братья Карамазовы"

92. Языкознание в системе наук

93. Сюжетно-композиционные особенности и образная система поэм Гомера "Одиссей" и "Илиада"

94. Реформа политической системы в условиях перестройки

95. Становление и развитие системы управления Военно-Морским флотом в Петровский период Российской истории

96. Создание системы государственного образования. Книгоиздательское дело

Игрушка-прорезыватель силиконовый Happy Baby "Silicone teether".
Особенности: фактурная поверхность массирует дёсны; проникает в труднодоступные места ротовой полости; развивает мелкую моторику; шумовой
559 руб
Раздел: Силиконовые
Рамка пластиковая со стеклом 30x30, арт. ST31-S.
Пластиковая рамка со стеклом универсальна и для фотографий, и для картин. Она не испортится со временем и отлично подойдет для обрамления
309 руб
Раздел: Прочие
Штамп самонаборный "Printer С20-Set", 38x14 мм, синий.
Размер оттиска: 38х14 мм. 4 строк текста, без рамки. Касса шрифта с пинцетом для набора в комплекте. В комплекте: сменная подушка,
492 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы

97. Операционные системы

98. Информационные системы в экономике

99. Разработка системы маршрутизации в глобальных сетях(протокол RIP для IP)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.