|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек
Практические аспекты применения различных видов контрацептивов в подростковом возрасте |
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм). 
Горшок торфяной для цветов. 
Наклейки для поощрения "Смайлики 2". Практические аспекты применения различных видов контрацептивов в подростковом возрасте Пожаров И.В . Сразу хочу оговориться: я не являюсь представителем какой-либо фармацевтической компании или фирмы, не занимаюсь рекламой, продажей или продвижением медицинских услуг. И цель данной статьи - не читать морали подрастающему поколению, а постараться помочь разобраться в огромном и постоянно растущем рынке контрацептивов, где отличить рекламу от истинных свойств продукта зачастую сложно даже профессионалу На сегодняшний момент основными группами контрацептивов, представленными на российском рынке, являются следующие: 1. Барьерные контрацептивы (презервативы, колпачки, диафрагмы, губки, внутриматочные спирали и др. ) 2. Гормональные контрацептивы (таблетки, инъекции). 3. Хирургические методы стерилизации (как мужские так и женские противопоказаны в подростковом возрасте! В связи с чем в данной статье больше упоминаться не будут). Не стану подробно останавливаться на доскональном описании, инструкциях к применению и механизмах действия каждой из вышеназванной групп, поскольку подобная информация подробно представлена в соответствующих статьях и предназначена в основном специалистам. Но особое внимание постараюсь уделить противопоказаниям и возможным побочным эффектам, возникающим при применении того или иного метода контрацепции, а также постараться развеять некоторые из сложившихся стереотипов, которых, к сожалению, зачастую не лишены даже взрослые люди. Барьерные методы контрацепции: Являются традиционными и наиболее древними, наиболее часто применяются в подростковом возрасте. В первой половине нашего столетия различные формы барьерных методов были единственными контрацептивными средствами. Появление более эффективных способов контрацепции за последние 20 лет значительно снизило популярность барьерных методов. Однако осложнения, которые могут возникать при применении более современных методов контрацепции, противопоказания к использованию, а также значительная распространенность заболеваний, передаваемых половым путем, заставляют совершенствовать барьерные методы контрацепции. Показания к их применению: 1 ) Противопоказания к использованию оральных контрацептивов и ВМС; 2) Во время лактации, поскольку они не оказывают влияния ни на количество, ни на качество молока; 3) В первом цикле приема оральных контрацептивов с 5-го дня цикла, когда собственная активность яичников еще не полностью подавлена; 4) При необходимости приема лекарственных средств, не сочетающихся с ОК или снижающих их эффективность; 5) После самопроизвольного аборта до тех пор, пока не наступит период, благоприятный для новой беременности; Недостатки барьерных методов: Обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.
Презерватив Эффективность. Теоретическая эффективность составляет три беременности на 100 женщин-лет, клиническая эффективность равна 15-20 беременностей на 100 женщин-лет. На что стоит обратить особое внимание: Обязательно проверять срок годности товара. (это правило относится не только ко всем контрацептивов, но и вообще к любому медицинскому товару). То, что вы что-то покупаете в дорогой аптеке отнюдь не гарантирует того, что данный продукт 100% не является просроченным. Я сам, будучи студентом, некоторое время работал в аптеках, примеров тому могу привести множество. Смазки на масляной основе (внимательно прочитать состав и инструкцию!) разрушают тонкий латексный слой презерватива. Тоже самое происходит и при контакте с острыми предметами, коими наиболее часто выступают женские кольца. Презерватив не дает 100% гарантии от заражения венерическими заболеваниями, ВИЧ. Размеры латексных пор презерватива и вирусной частицы соотносятся между собой примерно как кулак с входной дверью. Однако риск заражения действительно снижается. Шеечные колпачки Соответствующий тип и размер шеечного колпачка определяются во время осмотра по форме и размеру шейки матки, что требует обязательной консультации гинеколога и определенных навыков процесса. Не рекомендуется, чтобы колпачок находился во влагалище более 4 ч. Влагалищные диафрагмы Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Частота наступления беременности при использовании диафрагмы в сочетании со спермицидами составляет 2 беременности в год на 100 женщин, использующих этот метод в течение года регулярно и правильно, и 10 беременностей в год на 100 женщин, не прошедших консультирование. Побочные эффекты: 1) Возможное инфицирование мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру; 2) Возможное возникновение воспалительных процессов в местах контакта диафрагмы со стенками влагалища. Противопоказания к применению: эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки. Гормональная контрацепция В зависимости от состава и методики применения гормональные контрацептивы подразделяют на следующие виды: 1. Комбинированные эстрогенные препараты, являющиеся наиболее распространенными оральными контрацептивами благодаря высокой надежности, обратимости действия, приемлемой стоимости и хорошей переносимости. В свою очередь оральные контрацептивы (ОК) разделяются на три основных типа: монофазные, содержащие постоянную дозу эстрогена (этинилэстрадиола) и гестагена; двухфазные, в которых первые 10 таблеток содержат эстроген, а остальные 11 таблеток являются комбинированными, т.е. содержат и эстроген, и гестагенный компонент; трехфазные препараты содержат ступенчато увеличивающуюся дозу гестагенов и меняющуюся дозу эстрогенов с максимальным ее содержанием в середине цикла. 2. Мини-пили содержат 300-500 мкг гестагенов в одной таблетке, не ограничивают существенно овариальную функцию. Прием начинают с 1-го дня менструального цикла и производят ежедневно в постоянном режиме. 3.
Посткоитальные препараты состоят из больших доз гестагенов (0,75 мг левовоноргестрела) либо из больших доз эстрогенов (диэтилстильбэстрола, этинилэстрадиола). Доза эстрогенов составляет 2-5 мг, т.е. в 50 раз выше, чем в комбинированных эстроген-гестагенных препаратах. Эти таблетки применяют в первые 24-28 ч после полового акта (в редких случаях). 4. Пролонгированные препараты - различные инъекции. 5. Подкожные имплантанты представляют собой силастиковые капсулы, которые вводятся подкожно в область плеча и ежедневно выделяют левоноргестрел, обеспечивая контрацепцию в течение 5 лет. 6. Вагинальные кольца, выделяющие гестагены, вводят на 1 или 3 цикла. Комбинированные оральные контрацептивы (ОК). Эффективность ОК являются единственным средством предупреждения беременности со 100% эффективностью. Принято различать теоретическую эффективность, которая предусматривает использование метода без ошибок и пропуска таблеток, и клиническую эффективность, которую вычисляют на основании числа наступивших беременностей в реальных условиях, учитывая погрешности, допускаемые женщинами. Наиболее объективным показателем клинической эффективности является индекс Перля, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года. Определяют индекс Перля числом беременностей на 100 женщин, применявших метод контрацепции в течение 12 мес, по следующей формуле: число беременностей х 1200/на число менструальных циклов. Для ОК индекс Перля составляет 0,2-1. Противопоказания к применению: На сегодняшний момент абсолютными противопоказаниями к применению ОК являются следующие: - Подтвержденная или предполагаемая беременность; - Сердечно-сосудистые заболевания; - Тромбоэмболии в анамнезе; - Варикозное расширение вен при наличии тромбофлебита в анамнезе; - Заболевания сосудов головного мозга; - Злокачественные опухоли половых органов и молочных желез; - Заболевания печени; - Серповидноклеточная анемия; - Тяжелые формы гестоза в анамнезе; - Диабет; - АД выше 160/95 мм рт.ст. - Заболевания желчного пузыря; - Курение; - Трофическая язва голени; - Долговременная гипсовая повязка; - Предиабет; - Сильные головные боли; - Значительные головные боли; - Значительный избыток веса; - Возраст 40 лет и выше; - Эпилепсия; - Гиперхолестеринемия; - Заболевания почек Очевидно, что для распознавания большинства этих состояний требуется консультация врача. И поэтому еще раз подчеркну, что в данном вопросе консультация гинеколога, а в случае применения гормональной контрацепции еще и терапевта - обязательна! Милые девушки! Честное слово, лучше 2 раза в год чуть-чуть потерпеть и потратить в общем не так уж много времени, чем потом мучиться всю свою оставшуюся жизнь. Никогда не покупайте таблетки наобум или (что чаще) после совета подруги (мамы, сестры неважно). На что еще следует обратить свое внимание: На препараты, типа форматекса. Из личного опыта - 6 моих знакомых, пользовавшихся им и подобными препаратами некоторое время, сейчас имеют статус молодых мам (или сделали аборт). Никого не хочу запугивать, отговаривать, но в каждом конкретном случае обязательно ознакомьтесь с инструкцией к применению того или иного препарата.
Боевые действия советской авиации были начаты с массированных и сосредоточенных ударов по аэродромам, административно-политическим центрам, портам и другим важнейшим объектам противника в его тылу. Значительные силы бомбардировочной и штурмовой авиации в первые дни были направлены на дезорганизацию железнодорожных, автомобильных перевозок, что привело к изоляции района сражения от притока резервов противника. Специфическим в действиях боевой авиации являлось также привлечение значительного количества сил для ведения воздушной разведки (в 12-й воздушной армии - 33%, в 10-й - 27% и в 9-й воздушной армии - 21% всех самолето-вылетов). В целом опыт действия Советских ВВС на Дальнем Востоке оказал свое влияние на дальнейшее развитие оперативного искусства и тактики Военно-Воздушных Сил. По ряду вопросов боевого применения различных видов и родов авиации он не утратил своего значения и в современных условиях. Примечания {1}Штеменко С. М. Генеральный штаб в годы войны, М., {2}Архив МО СССР, ф. 132-а, од. 2642, д. 39, л.
1. Анализ применения различных видов рекламы в зависимости от жизненного цикла товара
3. Опыт практического применения нового гестагенного контрацептива "Чарозетта"
9. Особенности проявления коммуникативных способностей у детей подросткового возраста
10. Формирование характера в подростковом возрасте
11. Массаж в различных видах спорта
12. Практические аспекты маркетинга телекоммуникационных услуг
13. Развитие и формирование самосознания в младшем подростковом возрасте
14. Формирование личности в подростковом возрасте
15. Акцентуация характера в подростковом возрасте
16. Некоторые трудности общения в подростковом возрасте
Горшок эмалированный с крышкой (с рисунком), 3 л. 
Органайзер для украшений "Little dress" (черный). 
Стол детский складной "Первоклашка. Осень". 17. Психологический анализ различных видов правоохранительной деятельности
18. Проявление тревожности в подростковом возрасте в норме и при патологии
19. Психосексуальные особенности подросткового возраста
25. Электромагнитное поле. Различные виды излучений
26. Проблема конфликта в подростковом возрасте
27. Формирование мотивации учения в подростковом возрасте
28. Теоретические и правовые аспекты применение факторинга в коммерческой организации
29. Методика бухгалтерского учета различных видов внешнеэкономической деятельности
30. Теоретические и практические аспекты учета расчетов по причитающимся дивидендам
31. Деятельность индивидуального предприятия, оказывающего различного вида юридические услуги
32. Вклады и доли участников в уставном фонде ООО: соотношение понятий и практические аспекты
Набор игрушек для ванны "Мимимишки". 
Беговел "Funny Wheels Basic" (цвет: желтый). 
Фоторамка на 4 фотографии С34-009 "Alparaisa", 55,5x18 см (белый). 33. Принципы построения и функционирования различного вида генераторов колебаний
35. Различные виды аномалий и пороков развития легких
36. Различные виды паразитов Африки, Азии и Южной Америки
37. Воспитание санитарно-гигиенической культуры у детей подросткового возраста
42. Физиолого-педагогические особенности развития учащихся в подростковом возрасте
43. Взаимосвязь различных видов деятельности и их роль в становлении осознанного отношения к природе
44. Изготовление печатных форм для различных видов печати
45. Агрессия и способность к прогнозированию в подростковом возрасте
46. Возрастная и гендерная специфика социализации в подростковом возрасте
47. Изучение различных видов памяти у школьников г. Гомеля
48. Коррекционно-развивающая программа с детьми старшего подросткового возраста "Прими ближнего своего"
Простыня на резинке "ЭГО", 90х200 см, салатовая. 
Форма разъемная Regent "Easy" круглая, 18x7 см. 
Стиральный порошок Lion "Blue Diamond", 900 грамм. 49. Межличностные отношения детей подросткового возраста
50. Общение в подростковом возрасте
51. Особенности конфликтного поведения в подростковом возрасте
52. Особенности психологического консультирования детей подросткового возраста
53. Проблема застенчивости в подростковом возрасте
57. Развитие волевых черт характера у детей подросткового возраста с холеристическим типом темперамента
58. Самопрезентация и ее особенности в подростковом возрасте
59. Склонность к различным видам зависимостей у студентов
60. Технология работы с различными видами конфликтов (12 моделей конфликтов)
61. Установки в общении и условия эффективного восприятия речи в подростковом возрасте
62. Гендерные особенности употребления алкоголя в подростковом возрасте
63. Гендерные различия тревожности в подростковом возрасте
64. Положительное влияние средств массовой информации на процесс воспитания в подростковом возрасте
Звуковой плакат "Таблица умножения". 
Табурет "Престиж" с ободом. 
Карточки Первого Года "Достижения" (16 карточек). 65. Проблемы взаимодействия различных видов транспорта
66. Исследование влияния занятий различными видами спорта на уровень развития физических качеств
68. Предпосылки и причины возникновения кооперативов различных видов в XIX веке
69. Практическое применение космонавтики
74. Применение статистических методов в изучении распространения различных форм и систем оплаты труда
75. Практическое применение производной
78. Психологические аспекты анализа категории возраста
79. Договор страхования: правовое регулирование и практическое применение
80. История открытия и практическое применение электромагнетизма
Набор фломастеров (36 цветов). 
Комплект в кроватку Polini "Я и моя мама" (7 предметов, 140х70 см). 
Фломастеры "Connector. Балерина", 45 предметов. 81. Развитие различных форм и видов кредитования
82. Тепловой эффект химической реакции и его практическое применение.
83. Понятие и различные аспекты национальной безопасности в современных условиях
84. Стратегия: отдельные аспекты формулировки и применения
85. Практическое применение Гамавита для повышения работоспособности лошадей
89. Развитие различных форм и видов кредитования
91. Практическое применение программы "1С: Торговля и склад 7.7"
92. Акты Европейского сообщества, их виды и юридико-практическое значение
93. Презумпция невиновности: содержание, история, практическое применение
95. Виды дисциплинарных взысканий и порядок их применения
96. Практическое применение дидактических игр на уроках английского языка
Отделитель косточек вишни "Mayer & Boch", 1,5 л, механический (арт. 25985). 
Сковорода-сотейник алюминиевая с антипригарным покрытием "Alpenkok" AK-1007/28N "Brown Marble", 28. 
Машинка "Кабриолет. Шейх". 97. Штриховое кодирование: виды и области применения
98. Силлогизм: виды и применение на практике
