Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Общие принципы лечения переломов и вывихов

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Травматологии Зав. кафедрой д. м. н.,Реферат на тему: &quo ;Общие принципы лечения переломов и вывихов&quo ;Выполнила: студентка V курса Проверил: к. м. н., доцентПенза 2008 План1. Первая помощь 2. Специфическое лечение 3. Закрытая репозиция 4. Иммобилизация 5. Циркулярная гипсовая повязка 6. Лонгеты 7. Синтетические материалы 8. Осложнения при иммобилизации гипсовыми повязками 9. Открытые переломы 10. Вывихи 11. Переломы у детей Литература 1. Первая помощьПервая помощь пациенту с возможным переломом оказывается на месте происшествия; основой неотложного лечения является шинирование. Попытки репозиции перелома или вывиха на месте происшествия, как правило, не предпринимаются, если только нет угрозы для жизни пациента (или для его конечности). Ситуации, когда движение в поврежденной конечности бывает возможным без предварительного шинирования, очень редки. Адекватное шинирование предотвращает дальнейшее повреждение кости и мягких тканей, предупреждает осложнения, уменьшает боль и делает возможной более раннюю транспортировку пострадавшего. Сами шины должны быть практичными, надежными и эффективными. Здесь уместно и применение импровизированных шин, для которых может использоваться любой подручный материал - от газеты до полотенца. В большинстве случаев вполне доступны шины из более подходящего материала (дерево, металл), а также надувные шины, которые используются наряду со специальными устройствами, предназначенными для определенных переломов (например, шины Томаса, Говарда и Сейера). Врачи и персонал, оказывающие неотложную помощь, должны хорошо знать различные шины и уметь правильно их накладывать. 2. Специфическое лечениеПосле осмотра пациента, оценки его состояния и иммобилизации области перелома проводится ряд лечебных мероприятий. Врач должен попытаться закрытым способом придать анатомическое положение отломкам кости (насколько это возможно) в надежде восстановить нормальную функцию и внешний вид конечности в максимально короткие сроки. Поскольку со временем происходит реформирование и моделирование анатомических структур человеческого тела, точное сопоставление фрагментов кости не всегда необходимо, особенно если нет угловой или ротационной деформации, а укорочение конечности не слишком велико. Однако врач должен попытаться восстановить нормальную функцию суставов выше и ниже места перелома. Важное значение имеет также почти полное репонирование внутрисуставных переломов. Необходимо учитывать еще два важных момента: редукция не должна производиться слишком быстро, если это сопряжено с опасностью для пациента; никогда не следует прибегать к форсированным манипуляциям с переломом для достижения анатомической целостности кости. 3. Закрытая репозицияПереломы репонируют тракцией или тракцией с дополнительными манипуляциями с отломками. Тракция требует использования мягких тканей для поддерживания и укрепления места перелома после сопоставления концов кости. Восстановление целости кости может быть затруднено при наличии обширной гематомы в месте перелома, а также в том случае, если мягкие ткани мешают репозиции кости или кость захлестнута &quo ;петлей&quo ; из мягких тканей.

Тракция всегда выполняется по продольной оси кости. Когда попытка манипуляции с переломом при тракции удалась, переходят к манипуляции с дистальным фрагментом, который может быть смещен и удержан надежнее, чем проксимальный. Для восстановления целости кости и создания благоприятных условий важна адекватная анестезия. Существует ряд методов местной анестезии, применяемой при редукции: местная инфильтрация анестетика в гематому в области перелома; регионарная внутривенная анестезия конечности; регионарная блокада и внутривенное введение седативных препаратов, что вызывает некоторую амнезию. Может потребоваться и общая анестезия, особенно у детей. В некоторых случаях закрытая репозиция противопоказана: при незначительном смещении; при наличии прямых показаний к оперативному вмешательству и репозиции. Хирургическая операция показана в следующих случаях: при наличии переломов, при которых восстановление целостности кости невозможно ввиду нестабильности отломков при репозиции; при переломах вследствие чрезмерного напряжения; при внутрисуставных переломах со смещением; при переломах, сочетающихся с повреждением артерий; при переломах костей, пораженных метастазами; переломах у пациентов, которые не могут длительное время оставаться в постели; при отсутствии достаточного количества мягких тканей для коррекции. 4. ИммобилизацияИммобилизация места перелома после репозиции кости необходима для сохранения достигнутого стояния отломков и предупреждения чрезмерной нагрузки в области перелома. Иммобилизация не должна ограничивать подвижность неповрежденных суставов (особенно у взрослых) и мешать пациенту передвигаться. Для иммобилизации места перелома может использоваться гипсовая или синтетическая повязка, вытяжение или фиксация. В данной главе обсуждается только иммобилизация с помошью гипсовой или синтетической повязки. Гипсовая повязка представляет собой марлю, пропитанную декстрозой или крахмалом и полугидрированным сульфатом кальция. При соединении с водой гипс кристаллизуется с выделением тепла. Время затвердевания гипса прямо пропорционально температуре воды и количеству выделяемого тепла при реакции присоединения кальцием молекул воды. Чем горячее вода, тем быстрее происходит затвердевание гипса и тем больше выделяется тепла. Образующееся тепло может вызвать дискомфорт у пациента и (при отсутствии прокладки) даже ожог. Кристаллизация гипса может быть замедлена при использовании холодной воды или при добавлении в воду соли. При некоторых переломах накладывается циркулярная повязка или шина. Обычно иммобилизуются суставы выше и ниже места перелома. Кроме того, повязкой удерживаются отломки кости после ее репозиции. Для этого конечность необходимо обернуть ватой, трико и наложить три слоя гипсового бинта. Если предполагается развитие отека, то костные выступы следует хорошо укрыть ватой до наложения гипсовой повязки. 5. Циркулярная гипсовая повязкаСуществует ряд рекомендаций по наложению циркулярной гипсовой повязки. Прежде чем гипсовый бинт будет опущен в воду, его следует развернуть на 5-7,5 см, с тем, чтобы его конец можно было легко найти.

В большинстве случаев используется теплая вода. Гипсовый бинт должен быть как можно шире, чтобы покрыть всю пораженную область. Его держат в воде до прекращения выделения пузырьков воздуха. Затем его берут за оба конца и отжимают воду, не выкручивая; при этом нежелательно &quo ;разматывание&quo ; бинта. Повязка всегда накладывается в том же направлении, что и ватная прокладка; ее следует накатывать доминирующей рукой без перемещения пациента во время процедуры бинтования. Каждый последующий слой бинта должен покрывать предыдущий на 50%; бинтование производится непрерывно. Повязка моделируется ладонями (возвышения в месте отхождения большого пальца). Так как по краям повязка иногда истончается, помощник может подогнуть ее, обеспечив, таким образом, равномерность покрытия, особенно у ее нижнего края. Бинт следует накладывать с минимальным натяжением, ни в коем случае не меняя его направления. Сразу же после наложения повязку следует пригладить и отмоделировать (возвышениями ладоней) в направлении, противоположном ходу бинтования, что позволяет получить гомогенную форму. В тех случаях, когда для иммобилизации сустава повязка накладывается в несколько слоев, можно прибегнуть к дополнительным манипуляциям в месте перелома, чтобы обеспечить надлежащую репозицию отломков, пока гипс еще не затвердел. Моделирование, осуществляемое, как уже отмечалось, возвышениями ладоней, должно быть завершено до кристаллизации гипса. Гипс нельзя подвергать рекристаллизации, поэтому при необходимости коррекции повязки его нужно сломать; однако иммобилизация в этом случае будет неэффективной. Гипсовая повязка должна быть наложена так, чтобы она длительное время легко переносилась пациентом. Ее следует привести в порядок и обрезать до требуемой длины, после чего основу можно подвернуть или загнуть кнаружи и прижать сверху одним слоем бинта. После того как повязка наложена, отмоделирована и разглажена, ей дают высохнуть. Гипс застывает в течение 15 - 30 минут, но для его полного затвердения необходимо примерно 24 часов. В течение этого времени повязка не должна испытывать нагрузок или подвергаться воздействию влаги. 6. ЛонгетыГипсовые лонгеты накладывают при некоторых переломах, а также при отеке мягких тканей. Лонгета позволяет осуществлять (при необходимости) визуальный контроль и лечебные мероприятия в области перелома. Лонгета позволяет также обеспечить надлежащую иммобилизацию без опасения остаточных явлений вследствие сдавления сосудов и нервов. Существует несколько способов изготовления такой повязки, но в принципе лонгета представляет собой один слой трикотажной основы с ватной прокладкой (или без нее) и примерно 10 слоев гипсовых бинтов, обрезанных до соответствующей длины. Края лонгеты должны быть отмоделированы и разглажены, чтобы не причинять неудобства больному. Лонгета накладывается во влажном состоянии и помещается на ватную или эластичную прокладку. Такая прокладка не должна прилегать слишком туго или сдавливать сосуды и нервы. Существует множество готовых лонгет, которые можно использовать там, где они способны обеспечить удобную иммобилизацию того или иного участка.

Это обусловлено нарушением капиллярного кровообращения, отеком легочной ткани, гортани, надгортанника; 3)Pцеребральная форма, обусловленная гипоксией, нарушением микроциркуляции и отеком мозга. По тяжести течения различают 4 степени анафилактического шока. I степень (легкая) характеризуется зудом кожи, появлением сыпи, головной боли, головокружения, чувством прилива к голове. II степень (средней тяжести)P к ранее указанным симптомам присоединяются отек Квинке, тахикардия, снижение артериального давления, повышение индекса Альговера. III степень (тяжелая) проявляется потерей сознания, острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью (одышка, цианоз, стридорозное дыхание, малый частый пульс, резкое снижение артериального давления, высокий индекс Альговера). IV степень (крайне тяжелая) сопровождается потерей сознания, тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью: пульс не определяется, артериальное давление низкое. Лечение. Лечение проводят по общим принципам лечения шока: восстановление гемодинамики, капиллярного кровотока, применение сосудосуживающих средств, нормализация ОЦК и микроциркуляции

1. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

2. Общие принципы лечения отравлений

3. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

4. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

5. Отчет по бухгалтерскому учету общий, общие принципы и законы ведения бухгалтерского учета

6. Принципы лечения венерических болезней
7. Литература - Топографическая анатомия (общие принципы ампутаций и экзаркуляций)
8. Общие принципы радикальных операций на желудке и кишечнике

9. Финляндия - общие принципы налогообложения

10. Общего принципа относительности не существует

11. Общие принципы инвестиционной деятельности в Тунисе

12. Социальная ситуация в лесном комплексе и общие принципы ее анализа

13. Общие принципы ТЭА и выбора двигателя самолета

14. Общие методы лечения птиц

15. Общие принципы и законы ведения бухгалтерского учета

16. Общие принципы гражданского процессуального права

Чехол-органайзер для спинки авто "Happy Baby".
Чехол-органайзер – аксессуар, просто незаменимый во время поездок на автомобиле, благодаря множеству вместительных карманов. Помимо
699 руб
Раздел: Прочее
Детская горка, цвет: красный/желтый, скат 140 см.
Для активного летнего отдыха вам пригодится пластиковая горка Долони. Горка изготовлена из яркого пластика и украсит любую детскую комнату
2200 руб
Раздел: Горки
Магнитная игра для путешествий "Волшебный лес".
Уникальная логическая игра-головоломка для отличного времяпрепровождения и тренировки ума. Имеет компактное игровое поле с магнитными
530 руб
Раздел: Игры на магнитах

17. Естествознание предмет, общие принципы и тенденции развития

18. Общие принципы подсудности

19. Понятие и общие принципы местного самоуправления

20. Общие принципы, характерные для нейросетей

21. Общие принципы технологии криогенного охлаждения мяса индейки

22. Общие принципы ведения беременных с заболеваниями почек
23. Общие принципы оказания первой помощи
24. Общие принципы, методы и средства интенсивной терапии

25. Отек легких, острая недостаточность дыхания, принципы лечения

26. Принципы лечения ранних гестозов

27. Рентгенодиагностика и лечение переломов

28. Анализ общих принципов, заложенных в международные стандарты в области качества и экологического менеджмента

29. Общие принципы планирования туризма

30. Общие принципы рынка и рыночной экономики

31. Лечение вестибулярных шванном: Общие параметры

32. Принципы арбитражного процессуального права: общая характеристика

Подставка для канцелярских принадлежностей "Башня", металлическая, 4 секции, серебристая.
Подставка для письменных принадлежностей, металлическая, сетка. Цвет: серебристый. Размер: 16х8х11 см.
355 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Набор бутылочек для кормления Avent "Natural" (2 штуки по 260 мл), от 1 месяца.
Бутылочка помогает легче совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки. Благодаря инновационному дизайну малышу теперь легче
916 руб
Раздел: Бутылочки
Скетчбук. Гарри Поттер. Хогвартс.
Да начнется магия! Новые скетчбуки прямиком из величайшей вселенной Гарри Поттера! Откройте магический блокнот для рисования, и он станет
322 руб
Раздел: Блокноты художественные

33. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза

34. Психика и мозг человека: принципы и общие механизмы связи

35. Геморрой. Диагностика. Лечение, общие сведения

36. Принципы европейского договорного права: общая характеристика

37. Общие сведения о HTML, принципы создания Web-узла

38. Врожденные пороки сердца: паталогическая анатомия, клиническая картина, лечение и общие клинические признаки
39. Лечение и осложнения челюстно-лицевых переломов
40. Патологическая биомеханика, вывихи и переломы

41. Принципы поддержания общей анестезии у детей

42. Развитие первичной медицинской помощи по принципу медсестры общей практики

43. Реактивные двигатели, устройство, принцип работы

44. Общие виды работ, выполняемых на воздушных судах

45. Общая биология

46. Общая генетика

47. Переломы

48. Основные принципы создания группировок войск для сражения, принятия решения командованием и организации управления

Органайзер для зубных щеток "EasyStore", бело-голубой (большой).
Этот универсальный органайзер для большой семьи был создан с учётом всех особенностей хранения средств для поддержания гигиены полости
1450 руб
Раздел: Подставки, футляры для зубных щеток
Качели детские деревянные "Гномик".
Качели можно использовать как на улице, так и в помещении. Нейлоновые веревки крепятся с помощью удобных колец и с легкостью выдерживают
469 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Стул детский Ника "СТУ3" складной, мягкий (рисунок: машинки).
Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула установлены пластмассовые
562 руб
Раздел: Стульчики

49. Оказание самопомощи и взаимопомощи при ранениях, переломах и ожогах

50. Опасности- как общая часть и землетрясения- как индивидуальное задание

51. Общая экономико-географическая характеристика стран Африки

52. Общая экономико-географическая характеристика республики Сенегал

53. Общая геология. Геология нефти и газа

54. Пенсия по старости на общих основаниях
55. Налоги: эволюция, определения и формы. Принципы налоговой политики и функции налогов
56. Новые принципы осуществления валютного регулирования и валютного контроля в РФ

57. Недействительность сделок. Общие положения

58. Принципы гражданского процессуального права

59. Развитие общего понятия и системы преступлений от Русской Правды к Судебнику 1497 г. (Контрольная)

60. Конституция США: Общая Характеристика

61. Сертификация пожароопасной продукции и информирование населения. Общие положения и порядок надзора

62. Принцип разделения властей в Конституции РФ 1993г.

63. Структура, содержание и значение общей части Налогового кодекса России

64. Юридическая ответственность: понятие виды и принципы

Деревянные часы своими руками "Котенок".
Деревянные часы для сборки, выполненные в виде конструктора для детей, станут отличным времяпрепровождением. Такой набор для творчества
343 руб
Раздел: Обучающие, игровые
Бустер Happy Baby "Booster Rider" (цвет: aqua, 15-36 кг).
Rider — бустер группы II-III (от 15 до 36 кг). Бустер без спинки с мягкими подлокотниками. Форма бустера обеспечивает правильное положение
999 руб
Раздел: Группа 2 (15-25 кг)
Ручки шариковые "Replay. Пиши-стирай", 4 штуки, 1 мм.
Шариковая ручка со стираемыми чернилами. Исправления делаются просто, и поэтому она идеальна для использования в школе. Стирательная
307 руб
Раздел: Цветные

65. Общие условия производства по делам о нарушении таможенных правил и их рассмотрения

66. Шпаргалка по общей теории права

67. Понятие и принципы правового государства

68. Проблемы реализации принципа разделения властей, действия системы сдержек и противовесов на примере Российской Федерации

69. Общепризнанные принципы и нормы международного права как составная часть правовой системы России

70. Значение, цели, задачи и основные принципы трудового права
71. Принципы работы редактора над статьями в энциклопедическом издании (на примере детских энциклопедий издательства "Дорлинг Киндерсли")
72. Принцип аналогии в морфологии

73. Общие черты развития России и Запада в начале ХХ-го века

74. Общие сведения о Канаде 1990-2001гг.

75. Принцип действия боевых номеронабирателей и сканеров

76. Состав и принципы построения ЭВМ

77. Модемы, модемные стандарты, принцип работы

78. Принцип работы CD-ROM

79. Компакт-диски. Классификация. Принципы чтения и записи

80. Состав и функционирование ИС построенной по принципу "клиент-сервер" для численного обоснования решений

Набор детских столовых приборов Apollo "Fluffy", 2 предмета.
В набор входят столовая ложка и столовая вилка. Широкая и каплевидная форма рукояток приборов удобна для захвата как взрослой, так и
386 руб
Раздел: Ложки, вилки
Сушилка для белья на ванну "Ника СБ4".
Размеры (в сложенном виде): 717х92х615 мм. Размеры (в разложенном виде): 17х1116 мм. Длина сушильного полотна: 10 м. Сушилка для белья
563 руб
Раздел: Сушилки напольные
Набор салатниц "Loraine", 10 предметов.
Форма: круглая. Материал: стекло, пластик. Цвет салатниц: прозрачный, рисунок. Диаметр: 17 см, 14 см, 12,5 см, 10,5 см, 9 см. Объем: 1,1
318 руб
Раздел: Наборы

81. Принципы проектирования и использования многомерных баз данных

82. Общая терминология программирования

83. Общая характеристика системы Windows

84. Основные принципы просесса инсталляции приложений в ОС Windows

85. Общие свойства приложений Office Pro 2000

86. Принципы организации и функционирования интеллектуальных систем
87. Общая характеристика аксиоматики Гильберта
88. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

89. Терапия (при лечении животных)

90. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

91. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

92. Терапии: лечение тиреотоксикоза

93. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

94. Общие вопросы фармакодинамика и фармакокинетики

95. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

96. Лечение хронического колита

Набор мягкой мебели для гостиной "Коллекция".
Набор мягкой мебели для гостиной "Коллекция" станет украшением любой кукольной комнатки. Кресла и диван выглядят как красивая
662 руб
Раздел: Гостинные
Точилка "Berlingo" механическая.
Одно отверстие. Надежно крепится к столу. Карандаш фиксируется с помощью металлических зажимов и затачивается при вращении ручки. Диаметр
326 руб
Раздел: Точилки
Конструктор "Новый год".
Новогодний конструктор порадует любого ребенка! В комплект входят фигурка Деда Мороза, 2 девочек, 2 лошадок и зайки, из деталей можно
744 руб
Раздел: Новогоднее творчество

97. Общая хирургия: асептика и антисептика

98. Общая физиология центральной нервной системы и Высшей нервной деятельности

99. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.