![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Промышленность и Производство
Техника
Биомедицина и стволовые клетки |
Биомедицина и стволовые клетки Жиганова Л.П. 9 августа 2001 года президент Дж. Буш объявил о своем решении частично снять ограничения на исследования со стволовыми клетками. За несколько дней до этого в журнале "Тайм" появилась статья, раскрывающая суть проблемы, под броским заголовком: "Тупик для Буша. Почему решение по стволовым клеткам может окончательно определить политическую судьбу президента"1. Исследования со стволовыми клетками являются одним из современных направлений биомедицины. Биомедицина представлена целым рядом видов фундаментальных, экспериментальных и клинических исследований, основу которых составляют достижения генетики и микробиологии. Из всего спектра биомедицинских изысканий можно выделить два основных направления исследований, которые стремительно интегрируются. Один из них связан с разного рода трансплантациями клеток. Пересадка клеток используется в случаях фатальных иммунодефицитов, наследственных дефектов клеточного метаболизма, острой функциональной недостаточности органов. Методы пересадки клеток играют все большую роль во внутриутробной коррекции наследственных дефектов. Ряд технологий используется в клиниках США и Европы для лечения острой печеночной недостаточности, цирроза печени, наследственных дефектов метаболизма печени, системных врожденных иммунодефицитов, нарушений кровообразования, у пациентов с мышечной дистрофией и дегенеративными заболеваниями нервной ткани, репродуктивной системы, костной, хрящевой и покровных тканей, глаза, уха и других органов чувств. Особое место в трансплантационной технологии заняла трансплантация фетальных (зародышевых) и эмбриональных клеток, обладающих рядом преимуществ над клетками взрослых доноров: в них слабо выражены антигены, вызывающие отторжение чужих тканей, что на порядок уменьшает уровень посттрансплантационных осложнений, они наделены мощным потенциалом размножения, они содержат уникальный комплекс ростовых факторов, которые стимулируют регенерацию донорской ткани. Второе макронаправление биомедицины связано с достижениями генетики и генной инженерии. Прогресс в манипуляциях с генетическим материалом привел к появлению целой индустрии генной предродовой диагностики (на предмет целого ряда моногенетических заболеваний, например, фенилкетонурии, гемофилии, серповидноклеточной анемии) и генной терапии. Соматическая генная терапия подразумевает внедрение "исправленного" варианта гена одновременно в большое число клеток взрослого организма, при этом изменения не передаются потомству. Эмбриональная генная терапия связана с манипуляцией генетическим кодом эмбриона, что обещает дать возможность передачи последующим поколениям уже исправленного варианта гена. Биомедицина по определению задействует в исследовательских и терапевтических целях человеческий материал (эмбрион, зародыш, ткани взрослого человека и т.д.) либо как объект, либо как "сырье" для эксперимента или терапии. Находясь в авангарде новаторской врачебной практики, она также привносит в лечебный процесс повышенный риск: испытания на животных не могут гарантировать безопасность отдельных биомедицинских технологий для людей.
Неудивительно, что неминуемая "объективация" человека в исследовательском процессе, с одной стороны, и наличие рисков для здоровья пациента, с другой, порождают ряд проблемных вопросов этического характера, которые получают в обществе все большее звучание в контексте защиты прав и достоинства человека. Реакцией общества на этот вызов стало появление биоэтики (этики уважения к жизни) как отдельной модели или парадигмы этики врачевания. Основным принципом биоэтики становится именно принцип уважения прав и достоинства человека и его жизни2. От теоретических построений биоэтика быстро перешла и в практическую плоскость. Во второй половине XX века происходит процесс ее институционализации, которая отражается в работе этических комитетов при медицинских и научно-исследовательских учреждениях, а также на уровне местных, региональных и национальных органов власти. К участию в работе таких комитетов привлекаются ученые, врачи, юристы, видные общественные деятели, а также рядовые представители общественности. Этот процесс протекает и на международном уровне. Примером может служить работа Международного комитета по биоэтике при ЮНЕСКО. В силу ряда причин Соединенные Штаты стали не только локомотивом биомедицинской революции, но и местом, где конфликт, связанный со всем комплексом биоэтической проблематики, протекает в особенно острой форме. Это связано с уникальным балансом между исторически сложившимися позициями двух идеологических комплексов: с одной стороны, естественнонаучного утилитаризма, с другой, религиозного фундаментализма. В контексте медицинской практики для первого характерно стремление во что бы то ни стало защитить свободу выбора и благополучие уже живущих людей, для второго - восприятие жизни как божественного или природного дара и забота о ее защите начиная с самых ранних стадий ее развития. Стержнем противостояния двух идеологий стали дебаты о произвольном аборте. Во второй половине 1990-х гг. поводом для новой "этической войны" в Соединенных Штатах стали исследования со стволовыми клетками. Как мы увидим, проблема стволовых клеток упирается одним концом в те же проблемы, что и спор об аборте, а другим - в чувствительный и болезненный вопрос клонирования. Однако характер и мотивы исследований со стволовыми клетками выводят общественное сознание американцев за пределы парадигмы, представленной защитниками права на жизнь как дара (pro-life) и сторонниками свободы репродуктивного выбора (pro-choice). Постараемся обобщить и проанализировать новые вопросы и проблемы, вызванные к жизни бумом в исследованиях стволовых клеток, а также охарактеризовать динамику развития государственного регулирования данного вида исследований в Соединенных Штатах и реакцию общества на это регулирование. Стволовые клетки – это живые клетки, которые способны делиться без ограничений во времени и превращаться в любую из тканей организма. Они могут быть получены из нескольких видов источников. Самым перспективным источником стволовых клеток, которые могут иметь применение в научных исследованиях, является эмбрион на ранней стадии развития (5-6 дней после оплодотворения).
При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом образуется единая клетка (зигота), из которой потенциально может развиться целый организм со всем разнообразием органов и тканей. Эта первичная клетка проходит через несколько стадий деления. Последняя недифференцированная стадия деления, после которой начинается необратимая специализация клеток, называется бластоцист. Бластоцист состоит из внешнего слоя клеток, которые впоследствии станут плацентой, и так называемой внутренней клеточной массы, которая будет делиться и специализироваться, образуя все ткани организма. Внутреннюю клеточную массу можно изолировать в лабораторных условиях и вырастить в питательной среде в колонию "плюрипотентных" стволовых клеток. Теоретически с помощью генетических манипуляций эта колония может быть целенаправленно превращена в любую нужную ткань. Человеческие эмбриональные стволовые клетки были впервые изолированы американским ученым Джеймсом Томпсоном из Университета штата Висконсин в 1999 году. Полученные им колонии имеются теперь в более чем 30 научно-исследовательских учреждениях США. Он использовал добровольно предоставленные "избыточные" эмбрионы, полученные при оплодотворении i vi ro (в пробирке). По некоторым данным, в американских клиниках хранится около 100000 невостребованных "запасных" эмбрионов, остающихся после имплантации. По желанию пациентки, они могут быть либо уничтожены, либо заморожены для использования в будущем. Стволовые клетки, по мнению значительной части ученых, могут иметь революционное практическое значение в медицине. Во-первых, они позволят повысить эффективность исследований ранних стадий развития эмбриона на молекулярно-биологическом уровне. Традиционные пренатальные исследования сталкиваются, как известно, с целым рядом практических трудностей. Исследование же стволовых клеток, физически находящихся вне женской утробы, поможет более наглядно проследить и лучше понять возникающие на этой стадии аномалии. Здесь можно изучить все факторы, которые приводят к возникновению аномалий в дифференциации клеток (например, воздействие тератогенов). Во-вторых, стволовые клетки открывают новые и более безопасные возможности для испытания лекарственных препаратов. Искусственно выращенные клетки сердца, кожи, печени, почек и т.д. будут использоваться для проверки медикаментов на токсичность еще до клинических испытаний на взрослых людях. Однако главная область приложения стволовых клеток – это биомедицина. Стволовые клетки, если ими удастся манипулировать именно так, как хотелось бы современным ученым, расширят само определение медицины, обозначив переход от профилактики или сдерживания симптомов заболеваний (что составляет традиционную задачу медицинской практики) к "регенеративной" медицине, т.е. восстановлению утраченных жизненных функций органов. Стволовые клетки, по мнению многих специалистов, способны произвести революцию в лечении многочисленных, в настоящее время считающихся неизлечимыми нарушений и заболеваний нервной системы: болезней Паркинсона, Альцгеймера, Хантингтона, рассеянного склероза и других нейродегенеративных заболеваний.
Разве что появилась надежда: ежели петух клюнет, вылечат эффективнее авось в таком случае коллеги-доктора не побоятся нарушить букву закона. Тонкость в том, что ни в России, ни в остальном мире еще не утверждены правила применения стволовых клеток как метода лечения, хотя в тысячах экспериментов с их помощью вылечили, наверное, десятки тысяч больных, в том числе совершенно безнадежных, а инфаркт-инсульт подкрадываются незаметно не успеешь с формальностями. А от тех полуподпольных фирм, которые предлагают «полечиться клеточками», лучше держаться подальше. Сама же процедура такова: в первые дни после травмы или болезни в зону поражения вводятся предварительно размороженные стволовые клетки. Погибшие клетки пораженных органов от этого не оживают, но их заменяют новые. Ну, а обычными способами спорт, закалка вы себя оздоравливаете? PХа! Сижу за компьютером по двенадцать часов в день, о здоровом образе жизни даже не мечтаю. Увы. Марина Еленина, Леонид Левкович-Маслюк Чем болеют и от чего умирают в России Авторы: Александр Чубенко, Евгения Рябцева БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Среди причин смерти в России, как и в других развитых странах, на первом месте (56%) сердечно-сосудистые заболевания, от которых ежегодно умирает около 1 300 000 человек
2. Стволовые клетки: этические проблемы
3. Применение радиоактивного йода при лечении дифференцированного рака щитовидной железы
4. Эмбриональные стволовые клетки человека
9. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы
10. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)
12. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling
13. Реферат по книге Фернана Броделя
14. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)
15. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)
16. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)
17. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»
18. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики
19. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии
20. Реферат по теме “Человек на войне”
21. Реферат по биографии Виктора Гюго
25. Литература - Терапия (Лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных с
26. Литература - Терапия (лечение заболеваний кишечника)
27. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)
28. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)
29. США и Канада в АТР: набор рефератов
30. Как написать хороший реферат?
31. Сборник рефератов о конфликтах
32. Реферат кондитерское изделие
33. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору
34. Реферат Евро
36. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс
41. История открытия и применение стволовых клеток
42. Опыт применения диротона для лечения больных артериальной гипертонией
43. Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
47. Интерстициальные клетки Кэйждела
48. Основы молекулярной биологии клетки
49. Клетка, ткань
52. Применение лазеров в военном деле
53. Применение ЭВМ для повышения эффективности работы штаба ГО РАТАП
57. Дисциплинарная ответственность. Применение дисциплинарного взыскания
58. Английская литература (представители)
59. Билеты по Литературе (2003г., МТЭТ РГТЭУ)
60. Минск в мемуарной литературе: Библиографический реферативный обзор
61. Расцвет критического реализма в театральной культуре и литературе России
62. Серебряный век в русской литературе и искусстве
63. Виды и жанры литературы средневековья
66. Литература в годы Великой Отечественной войны
67. Нравственные проблемы общества в современной литературе (Русские люди в рассказах В.М. Шукшина)
68. Феномен Кавказа в русской литературе
69. Английская литература (представители)
73. Книга Г.О. Винокура "О языке художественной литературы"
74. Литература эпохи войн и революций
75. Место Михаила Зощенко в русской литературе
76. Образ учителя в современной литературе
77. Серебряный век русской литературы. В. Хлебников
78. Тема подвига советского народа в Великой Отечественной войне в литературе
79. Фантастика и миф: использование мифологических образов в современной фантастической литературе
80. Что стало бы с литературой, если бы не было музыки
81. Москва в русской литературе
82. Литература русского зарубежья первой половины XX века (По произведениям В. В. Набокова)
84. Расцвет критического реализма в театральной культуре и литературе России
85. Методы исследования литературы
89. Тема бала в русской классической литературе
90. Пауло Коэльо - Алхимик литературы
91. Русская литература ХІХ века
92. Проблемы социальной защиты в произведениях художественной литературы 20-30 годов XX века
93. Семинары по истории зарубежной литературы
94. Сталинизм и детская литература
95. История зарубежной литературы
99. Определение эффективности применения информационной технологии