История болезни

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Паспортная часть. 1) Ф. И. О.: Козусев Виталий Борисович. 2) Дата рождения: 26.02.1947 года (56 лет) 3) Дата поступления: 01.09.2003 г. 4) Место жительства: г. Сафоново микрорайон №1 дом 18 кв. 58 5) Место работы: инвалид 3-ей группы, профессия слесарь-инструментальщик. 6) Степень утраты трудоспособности: 3-я группа инвалидности, 30%. 7) Клинический диагноз: а) основной: Вибрационная болезнь от локальной вибрации 2-ой степени (вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних конечностей с дегеративно-дистрофическими изменениями в межфаланговых и фаланго- пястных суставах правой кисти). Хроническая нейросенсорная тугоухость 2-ой степени. Заболевания профессиональные. б) осложнения основного: --- в) сопутствующий: ИБС (постинфарктный кардиосклероз), артериальная гипертензия 2-ой ст. низкий риск течения. г) фоновое: --- д) конкурирующее: --- Профессиональный анамнез. 1) Профессиональный маршрут: Трудовую деятельность начал с 18 лет. Профессия или должность, Годы Длительн Причина ухода место работы работы ость 1. Транспортный рабочий 29.07.6 1 год призыв в армию 4-го разряда СУ-451 5по 31.07.6 6 2. Учёба в Сафоновском ТУ 01.09.6 1,5 лет по состоянию №19 7 по здоровья 05.03.6 9 3. Слесарь-инструментальщик 14.03.6 25 лет продолжает 4-го разряда в 9 по работать инструментальном цехе. 12.04.9 4 Общий стаж 26 лет Стаж работы проходил в условиях контакта с профессиональной вредностью(25 Лет) - локальной вибрацией. 2) Санитарно-гигиенические характеристики условий труда Козусева Виталия Борисовича от 1.06.1992. Козусев В. Б. 1947 г. рождения, слесарь-инструментальщик «Пластмасс» Министерства промышленности России. Стаж работы в данной профессии 23 года. Работая в данной профессии, подвергался воздействию следующих неблагоприятных факторов: а) локальной вибрации, генерируемой пневомашинами (массой 1,1-1,8 кг. ежемесячный контакт до 50% рабочего времени, превышении ПДУ в настоящее время согласно данных заводской лаборатории нет, однако в 1981 и 1988 гг. имело место превышение ПДУ в частотах 250-1000 Гц на 5-15 дБ (данных за период с 1982 по 1987 года нет) б) шум широкополосной до 50% рабочего времени, уровни которого превышали ПДУ по 2-5 дБА в) пыли кремнеземсодержащей, средняя концентрация которой не превышала ПДК, однако имели место единичные превышения ПДК в 1,2-2,7 раз (согласно данных заводской лаборатории) г) статическое напряжение мышц плечевого пояса. Средства индивидуальной защиты органов слуха и рук от вибрации использовал не постоянно. Специальной одеждой обеспечивался согласно отраслевых норм, медицинские осмотры проводятся удовлетворительно. Согласно «Гигиенической классификации» условия труда Козусева В.Б. относятся к 3-ему классу 1-2 степени (по вибрации и шуму). 3) Производственная характеристика. Жалобы на момент курации: - тянущие боли в кистях в покое; - на парестезии верхних конечностей во время сна, заставляющее больного просыпаться, вытягивать руки вверх, что приносит облегчение; - невозможность длительного ношения в руках тяжестей >3 кг; - на зябкость кистей, онемение в холодной воде; - боли в локтевых и лучезапястных суставах, усиливающиеся при движениях; - деформацию правой кисти с увеличением плюсневых суставов; - онемение и снижение чувствительности, нарастающие к вечеру, пальцев рук (болевой, температурной, тактильной), слабость и скованность в суставах кистей рук и пальцев ног, голеностопных, коленных суставах.

- на головную боль в затылке и темени постоянного характера. На ноющие боли в шейном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки. - снижение зрения. - иногда больной отмечает «температурные» боли в конечностях, преимущественно ночью. - Шум в ушах. Снижение слуха. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Больным считает себя с 1973 года, когда после 4 лет работы слесарем- инструментальщиком стало трудно сгибать кисти и держать пневматический молоток, снизилась производительность труда; по направлению МСЧ завода обследован в районной больницы г. Сафоново, где была установлена связь заболевания с профессией, определена III группа инвалидности. Больной был переведен на работу, не связанную с источниками вибрации. В последующие 6 лет проводились адекватная терапия и санаторно-курортное лечение, состояние улучшилось, трудоспособность полностью восстановлена, и в 1975 году больной вновь приступил к работе с пневматическим молотком, генерирующим вибрацию, регулярно проходил профилактические осмотры, наблюдался в районной больницы г. Сафоново по поводу полиневропатии верхних конечностей как остаточного явления вибрационной болезни, признавался трудоспособным. С 1985 года наблюдается в клинике проф. болезней Смоленской областной больницы, проводилось несколько курсов лечения рецидивов с применением медикаментозного (спазмолитки, анальгетики, витамины), физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения, больной временно переводился на легкий труд. Весной 1992 года больной стал ощущать быструю утомляемость рук, необычную зябкость кистей, усилились боли в области суставов верхних конечностей, стала ощутима мышечная слабость; постепенно присоединились приступы побеления пальцев рук, общая утомляемость, раздражительность. Во время очередного отпуска самочувствие больного улучшилось, по возвращении на работу симптомы заболевания резко прогрессировали, приступы побеления рук участились, беспокоили головокружения, стала нетвердой походка. Осенью 1994 года на основании результатов обследования больной получил III группу инвалидности, прекратил работу в условиях вибрации. С 1994 года самочувствие не значительно улучшается, парестезии беспокоят реже, исчезли приступы побеления пальцев, ощущение мышечной слабости, улучшилась функциональная способность рук. На данный момент сохраняются боли кистях в покое, в суставах рук при движениях, парестезии при охлаждении. Поступил в клинику проф. болезней Смоленской областной больницы для переосвидетельствования нетрудоспособности. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Родился в 1947 году в Кировской области, рос и развивался нормально, закончил 10 классов средней школы, с 1967 г проживает в г. Сафоново, в течение 25 лет работал на заводе «Пластмасс», инвалид 3-ей группы по профессиональному заболеванию с 1994 года, в настоящее не время работает. Женат, имеет двух детей, внуков, обеспечен отдельной квартирой, живет с женой и сыном, атмосферу в семье считает благоприятной, материальное положение удовлетворительным. Питается регулярно, достаточно, образ жизни гиподинамичный.Перенесённые заболевания. Хронические заболевания.

ОРЗ болеет редко. Гипертоническая болезнь 2-ой стадии с 1994 года; Хирургические вмешательства в течение жизни отрицает.Наследственность. Со стороны отца – не известна; Со стороны матери – не отягощена.Вредные привычки. Курит 20 папирос в день. В прошлом - регулярное употреблял алкоголь.Аллергологический анамнез. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, приступов удушья и отёков отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов отрицает.Эпидемиологический анамнез. Гепатитом, туберкулёзом и другими инфекционными, в том числе венерическими, заболеваниями не болел. ВИЧ не инфицирован. Контакт с инфекционными больными отрицает. В течение жизни гемотрансфузий не проводилось. За последние 6 месяцев инъекций не делалось. Последние 6 месяцев за пределы области не выезжал.Страховой анамнез. Инвалид 3-ей группы по профессиональному заболеванию. Общее состояние. Сознание ясное, положение активное, осанка правильная, походка не изменена, конституциональный тип телосложения норм астенический. Голова мезэнцефалическая обычной величины, лицо спокойное, глазные яблоки, конъюнктивы, склеры, зрачки, веки и околоорбитальная клетчатка без видимых изменений. Кожные покровы телесного цвета, чистые, умеренной влажности, эластичные, тургор сохранён. Ногтевые пластинки по типу «часовых стёкол». Видимые слизистые оболочки розовые. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно толщина жирового слоя на передней брюшной стенке уровне пупка около 3 см. Видимых отёков нет. Периферические лимфатические узлы доступные пальпации не определяются. Мышцы развиты умеренно, безболезненны. Мышечная сила достаточная, тонус мышц сохранён. Костная система без видимых деформаций. Суставы обычной конфигурации, кроме суставов кистей. Активные и пассивные движения в не изменённых суставах в полном объёме, мягкие ткани вокруг них не изменены. Антропометрическое исследование: Рост: 170 см Масса тела: 68 кг Температура тела:36,8 С. Исследование сердечно-сосудистой СИСТЕМЫ. 1) I SPEC IO . ВИДИМЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА НЕТ. ВЕРХУШЕчНЫЙ ТОЛчОК ВИЗУАЛЬНО НЕ ОПРЕДЕЛяЕТСя. ПАТОЛОГИчЕСКИХ ПУЛЬСАЦИЙ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ПРИ ОСМОТРЕ СОСУДОВ ШЕИ И В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НЕ ВЫяВЛЕНО. 2) Palpa io. Верхушечный толчок пальпируется в 5-ом межреберье на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии, площадью 2 см^2. Сердечный толчок, систолическое и диастолическое дрожание грудной клетки пальпаторно не определяется. Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, синхронный, ритмичный, частотой 68/мин. большого наполнения и напряжения, равномерный, не ускорен, сосудистая стенка ригидная. 3) Percussio.Границы относительной тупости сердца: Правой: 4-ое межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины. Левой: 5-ое межреберье по li . mediaclavicularis. Верхняя: по нижнему краю 3-го ребра. Границы абсолютной тупости сердца: Правой: 4-ое межреберье по левому краю грудины. Левой: 5-ое межреберье на 1 см кнутри от левой границы относительной тупости. Верхняя: по нижнему краю 4-ого ребра. Ширина сосудистого пучка 4 см. Абрис сердца нормальный. Правый диаметр сердца (md) 4см.

Белецкая Ванда Хирурги Ванда БЕЛЕЦКАЯ Хирурги Ванда БЕЛЕЦКАЯ Ванда Владимировна Белецкая родилась в Москве, окончила Историко-архивный институт. Сразу после окончания института начала работать в редакции журнала "Огонек". Сейчас она заведует отделом науки и техники, член редколлегии журнала "Огонек". С командировочным удостоверением редакции Ванда Белецкая побывала на Дальнем Востоке и на Украине, в Сибири и на Кавказе, в Заполярье и Средней Азии. В своих очерках она рассказывает о нелегком, порой героическом труде ученых -- медиков, геологов, физиков, биологов, астрономов, тех, кто работает на переднем крае советской науки. Белецкая -- автор очерковых и научно-популярных книг "Техника и эстетика", "Луч из антимира", "Гордость отечества". В 1981 году она удостоена звания "Заслуженный работник культуры РСФСР". СОДЕРЖАНИЕ - Вместо предисловия - Ядро успеха - "Душа кафедры" - "Не Маят, а маяк" - Учитель об ученике - История болезни No - День рождения - Точность - Немного истории - Новая профессия магнитов - "Милосердие -- наше призвание" - Терапевт среди хирургов - Лечить, но как? - Главное -- метод и направления - Без скальпеля "Все отдать, чтоб побороть недуг, цель свята, но святость этой мысли требует предельно чистых рук в прямом и переносном смысле"

6. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

7. История болезни по хирургии - рак пищевода

8. История болезни по хирургии - рак желудка

Грызунок на прищепке "Сердечко".
Грызунок сделан из безопасного пищевого силикона, он выполняет роль прорезывателя для зубов. Бусины грызунка достаточно мягкие и очень
392 руб
Раздел: Силиконовые

Набор для проведения опытов по выработке электричества "Маленький гений".
Сейчас уже невозможно представить жизнь человечества без электричества. Для обеспечения людей электричеством работают огромные
452 руб
Раздел: Физические опыты

Бумага "IQ Color", А4, 250 листов, 5 цветов.
Обладает высокой однородностью цвета и точной нарезкой листа. Применяется для печати на копировально-множительной технике, лазерных и
462 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

22. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

23. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

24. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

Средство для мытья посуды Finish "Power Powder", (лимон), порошкообразное, 2,5 кг.
Порошок предназначен для мытья посуды в посудомоечных машинах. Он имеет в составе компонент "Stain Soaker" с эффектом
666 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

Сушилка для белья напольная складная СБ-1Б, металлическая.
Сушилка для белья классическая для любых помещений. Напольная, складная. Длина сушильного полотна 18 метров. Цвет каркаса:
662 руб
Раздел: Сушилки напольные

Перчатки виниловые одноразовые, размер S, 100 шт..
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки

38. История болезни (хр. гломерулонефрит)

39. История болезни - Акушерство (история родов)

40. История болезни - Акушерство (история родов)

Пакет полиэтиленовый с вырубной ручкой "Золотая полоса", ПВД, 40х47 см, 55 мкм, 50 штук.
Пакеты ПВД - прочны при растяжении и сжатии стойки к удару и разрыву устойчивы к проколам и поперечным разрывам. При больших нагрузках
361 руб
Раздел: Пакеты для продуктов

Лото для самых маленьких "О чем мечтают мальчики".
Детское лото рекомендуется для самых маленьких. Эта простая и увлекательная игра может стать незаменимым помощником в воспитании и
363 руб
Раздел: Лото детское

Рюкзак для средней школы "Мамба", 46x34x18 см.
Рюкзак для средней школы. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни регулировки объема. Материал:
978 руб
Раздел: Без наполнения

54. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

55. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

56. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

Швабра-вертушка "Торнадо Хенди".
Швабра для пола "Торнадо" обладает крутящейся насадкой из микрофибры, обеспечивающей отличное впитывание грязи и жидкости во
1385 руб
Раздел: Швабры и наборы

Ручка "Автомат", 12 штук, в коробке.
Любовь сильного пола к различного рода оружию известна с давних пор. Но если настоящий автомат в руках подержать может далеко не каждый,
449 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Гель для купания младенцев "Bubchen", 400 мл.
Подходит для ежедневного очищения чувствительной кожи и тонких волос. Экономичен в использовании. Имеет дозатор. Обеспечивает мягкое
508 руб
Раздел: Гели, мыло

70. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

71. История болезни - Рожа (Хирургия)

72. История болезни - Терапия (панкреатит)

Подгузники Moony, 4-8 кг, экономичная упаковка, 81 штука.
Максимально удобны и просты в применении. "Дышащая поверхность" подгузников обеспечивает доступ воздуха к коже ребенка, а
1423 руб
Раздел: 6-10 кг

Бумага акварельная в листах А3, 200 листов.
Нарезанные листы бумаги для акварели. Формат: А3. Количество листов: 200. Плотность: 180 г/м2. Размеры: 297х420 мм. Отсутствует красочная
1719 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

Каталка "Утёнок" с ручкой.
Каталка имеет звук трещотки. Длина ручки: 50 см.
551 руб
Раздел: На палочке

86. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

87. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

88. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Next Pro Air (цвет: фиолетовый).
Велосипед трехколесный подходит для детей от 1 года. Характеристики: - хромированная облегченная рама, покрытая перламутровой краской с
4200 руб
Раздел: Трехколесные

Подарочный набор: визитница, ручка, нож складной, арт. 46051.
Элегантный дизайн прекрасно дополняет функциональность и делает этот набор прекрасным подарком. В наборе: визитница, ручка, нож складной.
723 руб
Раздел: Подарочные наборы

Глобус Звездного неба диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы