![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Осложнения язвенной болезни |
ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ являются: 1. Кровотечение2. Прободение3. Пенетрация язвы4. Рубцевый стеноз5. Малигнизация язвыКРОВОТЕЧЕНИЕ - наиболее частое и серьезное осложнение, оно встре-чается у 15-20 % больных и является причиной почтиполовины всех летальных исходов при этом заболевании.Наблюдается преимущественно у мужчин молодого возраста.Чаще встречаются малые кровотечения, массивныевстречаются реже. Иногда внезапное массивное кровоте-чение является первым проявлением заболевания.Кровотечение бывает в результате аррозии сосудав язве, венозного стаза или тромбоза вен.Причиной его могут быть различные нарушения гомеостаза.При этом определенная роль отводится желудочномусоку, обладающему антикоагулирующими свойствами.Чем выше кислотность сока и активность пепсина, темменее выражены коагуляционные свойства крови.Симптоматика - зависит от объема кровопотери.Небольшие кровотечения характеризуются бледностьюкожи, головокружением, слабостью. При выраженномкровотечении отмечаются - милена, однократная илиповторная рвота цвета &quo ;кофейной гущи&quo ;.ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ - одно из наиболее тяжелых и опасных осложнений.Встречается в 7% случаев. Чаще отмечаетсяпрободение язв 12-перстной кишки. Однако прободениеязв желудка сопровождается более высокой летальностью.В подавляющем большинстве случаев - это свободныепрободения в брюшную полость. В 20% при язвахзадней стенки желудка и 12-перстной кишкинаблюдаются &quo ;прикрытые&quo ; прободения, обусловленныебыстрым развитием фибринозного воспаления иприкрытием прободного отверстия малым сальником,левой долей печени или поджелудочной железой.Проявляется внезапной резкой(кинжальной) больюв верхнем отделе живота. Внезапность и интенсивностьболей не бывают столь выраженными ни при какихдругих состояниях. Больной принимает вынужденноеположение с подтянутыми к животу коленями, стараетсяне двигаться. При пальпации отмечается резковыраженное напряжение мышц передней брюшнойстенки. В первые часы после прободения у больныхпоявляется рвота, которая в дальнейшем при развитииразлитого перитонита становится многократной,брадикардия сменяется тахикардией, пульс слабогонаполнения. Появляется лихорадка, лейкоцитоз,СОЭ увеличено.При рентгенологическом исследовании в брюшнойполости под диафрагмой определяется газ.ПЕНЕТРАЦИЯ - характеризуется проникновением язвы в соприкасающиесяс желудком или луковицей 12-перстной кишки органы -печень, поджелудочную железу, малый сальник.Клиническая картина в остром периоде напоминаетпрободение, но боль бывает менее интенсивной.Вскоре присоединяются признаки поражения того органа,в который произошла пенетрация(опоясывающая больи рвота при поражении поджелудочной железы, боль вправом подреберье с иррадиацией в правое плечо и вспину при пенетрации в печень и др.) В ряде случаевпенетрация происходит постепенно. При постановкедиагноза необходимо учитывать наличие постоянногоболевого синдрома, лейкоцитоз, субфебрилитет, и др.РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА - при язвенной болезни развиваетсяпостепенно. Рубцовое сужение канала приврат-ника имеет циркулярный характер, а в начальнойчасти 12-перстной кишки процесс распростра-няется эксцентрично.
Симптоматика этогоосложнения зависит от степени суженияпривратника и продолжительности опорожненияжелудка. В фазе компенсации может возникнутьчувство тяжести, переполнения в областижелудка, особенно после приема обильной пищи.Иногда наблюдается отрыжка кислым, рвота.В фазе субкомпенсации отмечается усилениеболей, учащение рвоты, в рвотных массахнередко содержатся остатки пищи, принятойнакануне. Для фазы декомпенсации характернытяжелые нарушения в виде резкого снижениявеса тела, обезвоживания организма,гипопротеинемии, гипокалиемии, азотемии и др.МАЛИГНИЗАЦИЯ - наблюдается почти исключительно при локализацииязвы в желудке. Малигнизация язв 12-перстной кишкивстречается очень редко. При малигнизации язвыболи становятся постоянными, теряют связь с приемомпищи, аппетит снижается, нарастает истощение,отмечаются тошнота, рвота, субфебрильная температура,анемия, ускоренная СОЭ, стойко положительнаябензидиновая проба.источник: харьковский медицинский университет составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.
Заполните яйца фаршем, перед подачей украсьте половинками оливок и мелко нарезанной зеленью. ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ АНЕМИИ Анемия представляет собой состояние, при котором в крови происходит уменьшение количества гемоглобина. Часто это состояние сопровождается уменьшением количества эритроцитов красных кровяных телец. Причины анемии очень разнообразны, в том числе самая распространенная причина кровопотеря. Потеря крови организмом может быть острой (например, во время травмы, переломов костей и проникающих ранений.) Кровотечение не обязательно сопровождается повреждением кожных покровов. Значительные кровопотери сопровождают травмы, разрывы и отрывы внутренних органов, некоторые гинекологические заболевания, осложнения внематочной беременности, выкидыши и бывают просто обильные менструальные кровотечения. Кровотечение нередкое осложнение язвенной болезни желудка и кишечника и некоторых других болезней, кровотечения могут быть легочными. Обильное кровотечение, даже если оно не видно глазу, всегда сопровождается учащением пульса, дыхания, сильной бледностью, появлением холодной испарины, иногда страха смерти
1. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)
3. Гастроэнтерология: язвенная болезнь
4. Причины возникновения язвенной болезни
5. Лечебная физкультура при язвенной болезни
9. История болезни (терапия) язвенная болезнь
10. История болезни - терапия (язвенная болезнь)
11. Литература - Терапия (Язвенная болезнь)
12. Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)
13. Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
14. Хирургия (Хронический холецистит, осложненный желчекаменной болезнью)
15. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
16. История болезни - терапия (язвенная болезнь)
17. Кровотечения у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
18. Язвенная болезнь
20. Язвенная болезнь
21. Хирургические методы в лечении язвенной болезни
25. Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на территории города Канаша
26. Язвенная болезнь
27. Язвенная болезнь
28. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
32. Литература - Терапия (Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона)
33. История болезни: Хроническая язва тела желудка, осложненная кровотечением
35. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит
37. Болезнь Рейно
41. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)
42. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных
43. Аутоиммунные болезни животных
44. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса
45. История болезни
46. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
47. Ишемическая болезнь сердца
48. Поздние осложнения аденомэктомии
49. История болезни по хирургии - рак пищевода
50. История болезни по хирургии - рак желудка
51. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит
53. Хромосомные болезни (Доклад)
57. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь
59. Лечение гипертонической болезни
60. Туберкулез. История болезни
62. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.
63. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)
65. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)
66. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)
67. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)
69. История болезни по офтальмологии - Катаракта
73. Пропедевтика внутренних болезней
74. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)
75. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета
76. Пропедевтика внутренних болезней
77. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты
78. Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран
80. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)
81. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
82. Болезнь Крона
83. Медикаментозное лечение гипертонической болезни
90. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)
91. Эволюция и происхождение болезней
92. Ногти, строение ногтей, ногти и болезни
93. Представления славян о болезнях
94. Лечение и профилактика глазных болезней
95. Принципы лечения венерических болезней
97. Особенности агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца
98. Болезнь Рейно