Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Сахарный диабет и беременность

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Сахарный диабет и беременность Изменения в углеводном обмене при беременности: -снижение толерантности к глюкозе -снижение чувствительности к инсулину -повышение циркуляции свободных жирных кислот Это следствие воздействия плацентарных гормонов – плацентарного лактогена, прогестерона, кортикостероидов. Плацентарный лактоген повышает уровень свободных жирных кислот в сыворотке крови. СЖК используются для покрытия энергетических затрат материнского организма, в то время как глюкоза сохраняется для плода. При беременности физиологические изменения углеводного обмена сходны с таковыми при сахарном диабете, поэтому беременность считается диабетогенным фактором. Клиническая классификация сахарного диабета беременных: 1.Явный диабет беременных. 1 степень тяжести: уровень глюкозы натощак не более 7.7 ммоль/л кетоза нет нормализация гипергликемии достигается диетой 2 степень тяжести: уровень глюкозы натощак не более 12.21 ммоль/л кетоза нет либо он устраняется диетой 3 степень тяжести: уровень глюкозы натощак более 12.21 ммоль/л тенденция к развитию кетоза ангиопатии 2.Транзиторный диабет беременных. Признаки сахарного диабета существуют только во время беременности, исчезают после родов. Эта форма составляет 50% от всех случаев диабета беременных. 3.Латентный (субклинический) диабет. Диагноз устанавливается по измененной пробе на толерантность к глюкозе. 4.Угрожающий диабет беременных. -женщины, имеющие больных диабетом родителей или ближайших родственников -женщины, родившие детей весом более 4.500г группы риска -женщины с избыточной массой тела -женщины с глюкозурией Клиника сахарного диабета у беременных: сухость во рту, жажда, полиурия, повышенный аппетит, уменьшение массы тела, общая слабость, кожный зуд, особенно в области наружных половых органов, пиорея, фурункулез Осложнения сахарного диабета: -диабетическая (кетонемическая) кома -гипогликемическая кома Дифференциальная диагностика гипогликемической и кетонемической комы. Признаки Кетонемическая кома Гипогликемическая кома Скорость нарастания симптомов Постепенно, за несколько дней Быстро, за несколько часов Запах ацетона Резкий Отсутствует Дыхание Шумное, типа Куссмауля Нормальное, иногда поверхностное Кожа Сухая, тургор снижен Влажная, тургор в норме Язык Сухой, с налетом Влажный Тонус глазных яблок Снижен Нормальный Сухожильные рефлексы Снижены или не определяются Нормальные Пульс Частый Вариабельный Артериальное давление Снижено Нормальное Сахар в моче В большом количестве Нет Кетоновые тела в крови Повышены Норма Лейкоциты крови Повышены Норма Влияние беременности на течение сахарного диабета -углубление сосудистых нарушений в различных органах -нарастание тяжести диабетических нефропатий, ретинопатий Влияние сахарного диабета на течение беремености -преждевременное прерывание беременности 15-31% -поздний токсикоз (повышение АД и отеки) 30-50% -многоводие 20-30% -воспалительные заболевания мочеполовой сферы 16% Влияние сахарного диабета у матери на плод -большая масса при рождении, не соответствующая сроку гестации -внешний кушингоидный облик за счет большой массы жировой ткани -гипертрофия островков поджелудочной железы -большие размеры сердца -уменьшение массы головного мозга и тимуса -функциональная незрелость органов и систем -метаболический ацидоз в сочетании с гипогликемией -респираторные расстройства -врожденные аномалии развития (в том числе синдром каудальной регрессии, встречающийся только при сахарном диабете – недоразвитие нижней части туловища и конечностей) Эти новорожденные независимо от срока гестации считаются НЕДОНОШЕННЫМИ и нуждаются в специальном уходе.

ВЕДЕНИЕ РОДОВ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1.Заблаговременная многодневная подготовка родовых путей по существующим схемам. При отсутствии эффекта – родоразрешение кесаревым сечением. 2.Родовозбуждение начинается с амниотомии. Если через 1-1.5 часа после излития вод не развилась регулярная родовая деятельность, то необходимо создать гормональный фон и стимулировать роды окситоцином в комбинации с простагландинами на фоне применения спазмолитических средств. 3.Для предупреждения вторичной слабости родовой деятельности при затянувшемся 1 периоде родов – обеспечить акушерский сон-отдых (ГОМК, виадрил ) 4.В родах постоянно контролируется состояние плода (кардиомониторный контроль), проводится профилактика внутриутробной гипоксии, терапия позднего гестоза. 5.Для профилактики тяжелой декомпенсации сахарного диабета в родах необходимо регулярно определять уровень гликемии (через 2-3 часа) и корректировать его назначением дробных доз инсулина или глюкозы. 6.При неподготовленных родовых путях, отсутствии эффекта от родовозбуждения или появлении симптомов нарастающей внутриутробной гипоксии плода необходимо закончить роды кесаревым сечением. Показания к абдоминальному родоразрешению при сахарном диабете -наличие сосудистых осложнений диабета, прогрессирующих во время беременности -лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу -прогрессирующая гипоксия плода при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути и при сроке беременности не менее 36 недель -тяжелый, не поддающийся лечению поздний токсикоз -тазовое предлежание плода -гигантский плод Противопоказания к сохранению беременности при сахарном диабете -наличие прогрессирующих сосудистых осложнений диабета (ретинопатии, интракапиллярный гломерулосклероз с почечной недостаточностью и гипертензией) -инсулинорезистентные и лабильные формы сахарного диабета -сахарный диабет у обоих супругов -сочетание сахарного диабета и резус-сенсибилизации женщины -сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза легких -наличие в анамнезе рождения детей с пороками развития или гибели плодов Программа ведения беременных : С риском развития сахарного диабета 1.Явки: до 28 недель – 1 раз в 2 недели после 28 недель – еженедельно 2.Обследование: сахар крови (натощак) во 2-3 триместре ТТГ (при глюкозурии и нормальном сахаре крови) сахар в суточной моче 3.Консультации специалистов: эндокринолог, терапевт, окулист – по показаниям 4.Оздоровительное лечение: диета с ограничением углеводов 3-4 курса профилактики по 10 дней в течение беременности: кислородные коктейли, витамины группы В, рутин, липотропные средства При сахарном диабете (латентном, скрытом, явном) 1.Явки: до 32 недель – 2 раза в месяц после 32 недель – 3-4 раза в месяц 2.Обследование: ТТГ при взятии на учет, в 3 триместре и по показаниям сахар крови 2-3 раза в месяц сахар в моче 2-3 раза в месяц ацетон в моче 2-3 раза в месяц офтальмоскопия УЗИ плода 2-3 триместр 3.Консультации специалистов: окулист при взятии на учет и в 32 недели эндокринолог в порядке диспансерного наблюдения невропатолог по показаниям 4.Г

оспитализация: плановая в 12-22 недели, 32 недели дородовая в 35 недель 5.Оздоровительные мероприятия: взятие на учет в ранние сроки для решения вопроса о продолжении беременности нормализация режима труда и отдыха курсы профилактического лечения (3-4 по 10 дней) диета с ограничением углеводов гипогликемические препараты по назначению эндокринолога Проводится профилактика: -токсикоза 2 половины беременности -пиелонефрита -анемии -внутриутробной гипоксии плода -крупного плода -гепатопатии Список литературы

Желчнокаменная болезнь практически всегда сопровождается приступами желчной колики или острого холецистита. Осложнения болезни обусловлены либо присоединением инфекции(острый холецистит), либо миграцией камней (развитие механической желтухи), либо их сочетанием (острый холецистит при закупорке желчных путей, холангит). Основными причинами возникновения желчнокаменной болезни являются: ожирение; сахарный диабет; беременность; наследственная предрасположенность; воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных путях. Помимо вышеперечисленных заболеваний, прослеживается взаимосвязь между наличием излишних жировых отложений и ожирения и увеличением риска развития онкологических заболеваний пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной железы, почек, матки, шейки матки и предстательной железы. Внимание! При варикозном расширении вен поврежденные клапаны позволяют крови проникать в поверхностную венозную систему, в результате чего в последней повышается давление и, как следствие, происходит расширение вен

1. Литература - Акушерство (течение беременности при сахарном диабете)

2. Сахарный диабет, 1 часть

3. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета

4. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

5. Микробный пейзаж раны у больных сахарным диабетом

6. Лечения сахарного диабета
7. Акушерство (Сахарный диабет в акушерстве)
8. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

9. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

10. Питание при сахарном диабете

11. Эндокринология (Иммунологический сахарный диабет)

12. Сахарный диабет

13. Лечение сахарного диабета

14. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

15. Содержание аскорбиновой, дегидроаскорбиновой и дикетогулоновой кислот в эритроцитах здоровых детей и страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом

16. Профилактика сахарного диабета типа 2

Бутылочка для кормления "Avent Classic+", 260 мл (розовая, рисунок: бабочка), от 1 месяца.
Ограниченная серия - бутылочка для кормления розовая c рисунком (бабочка), серия Classic+. Зарекомендовавшая себя серия Classic была
403 руб
Раздел: Бутылочки
Пакеты с вырубной ручкой "Stones & Samson", 50х40 см (50 штук).
Размер: 50х40 см. В упаковке: 50 штук. Материал: полиэтилен (ПВД).
331 руб
Раздел: Узоры
Набор со стикерами и фоном "Транспорт".
Этот красочный набор стикеров включает в себя 5 глянцевых картинок, на которых изображены различные местности, а также более 165 виниловых
479 руб
Раздел: Альбомы, коллекции наклеек

17. Сахарный диабет. Нарушение обмена белков, углеводов и липидов при сахарном диабете

18. Анализ оценки состояния людей, больных сахарным диабетом в Красноярском крае

19. Биохимия сахарного диабета

20. Диеты при заболеваниях почек, ожирении, сахарном диабете, туберкулезе и истощении

21. Комы при сахарном диабете

22. Лечебная физкультура при сахарном диабете
23. Особенности сахарного диабета
24. Сахарный диабет

25. Сахарный диабет

26. Сахарный диабет

27. Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение

28. Сахарный диабет в акушерстве

29. Сахарный диабет и операция

30. Сахарный диабет: причины и последствия

31. Диабет сахарный

32. Занятия физкультурой для беременных женщин и рожениц, страдающих избыточной массой тела

Кресло детское мягкое "Принцесса".
Элегантное кресло для детской комнаты, выполненное с использованием вышивальной техники, которое гармонично дополнит интерьер девочки и
1462 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Бейдж с рулеткой, 54x90 мм.
Пластиковый держатель для 2 магнитных пропусков, с рулеткой. Рулетка вытягивается на 60 см. Размер: 54x90 мм.
420 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Доска магнитно-маркерная, 60x90 см.
Размер: 60х90 см. Поверхность доски позволяет писать маркерами и прикреплять листы при помощи магнитов. Улучшенный алюминиевый профиль. В
1503 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

33. Внематочная беременность

34. Гигиена беременности. Аборт и его последствия

35. Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

36. Сахарная свёкла

37. Самовосприятие беременности

38. Сахарная свекла
39. Оздоровительная гимнастика на второй половине беременности
40. Занятия физкультурой для беременных женщин и рожениц, страдающих избыточной массой тела

41. Учет и анализ основных средств коммерческих организаций (на примере ЗАО Перелешинский сахарный завод)

42. Пороки сердца и беременность

43. Патология почек и беременность

44. Программа ведения беременных при инфекциях мочевыводящих путей

45. Физические упражнения для беременных

46. Cиндром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды

47. Клиническое значение нарушений сна у беременных

48. Ранний токсикоз беременных

Набор для обучения "Учись считать", 128 штук.
Материал: дерево. В наборе: счётные палочки - 20 штук. Круги - 30 штук. Квадраты - 30 штук. Треугольники равносторонние - 10
320 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Беговел "Funny Wheels Rider Classic" (цвет: зелёный).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в обучении,
2500 руб
Раздел: Беговелы
Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 1432, для девочек.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые

49. Методы прерывания беременности

50. Диагностика беременности

51. Невынашивание беременности

52. Прирост массы тела при беременности

53. Лекарства и беременность

54. Витамины и микроэлементы при беременности
55. Беременность и курение
56. Поздний токсикоз беременных

57. Анемия беременных

58. Цитомегаловирусная инфекция и беременность

59. Токсикозы беременных

60. Незапланированная беременность: проблема выбора

61. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

62. Беременность и лекарственные препараты

63. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

64. Литература - Акушерство (изменения в организме женщины во время беременности)

Шарики, 50 шт.
Наборы выдувных шариков для сухих бассейнов. Шарики имеют диаметр 8 см, в один набор пакуются шарики четырех красочных цветов. Технология
497 руб
Раздел: Шары для бассейна
Фломастеры-аэрозоль "Blowpens", 10 цветов.
Фломастеры-аэрозоль являются большим развлечением и забавой для самых маленьких. Развивают детское воображение и творческие способности.
447 руб
Раздел: 7-12 цветов
Мягкий пол универсальный, коричневый, 33x33 см (9 деталей).
Данный вид напольного покрытия прекрасно совмещается с ковриками-пазлами "Морские животные", "Листья" и
754 руб
Раздел: Прочие

65. Литература - Гинекология (НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ)

66. Прерывание беременности на поздних сроках

67. Диабет не болезнь, а образ жизни

68. Ламинария сахарная (ламинария сахаристая)

69. Беременность и роды

70. Акушерство (пороки сердца и беременность)
71. Внематочная беременность
72. Гестозы беременных

73. Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )

74. Несахарный диабет

75. Инфекции и беременность

76. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

77. Беременность и рождение ребенка - испытание для всей семьи

78. Случайная беременность или маленькая мама

79. Секс в период беременности

80. Импотенция у больных диабетом

Фломастеры "Jungle Innovation" на подставке, 12 цветов.
Чернила легко смываются с рук и одежды. Эти фломастеры идеальны для раскрашивания, поскольку они долговечны, их краски насыщенны, хорошего
343 руб
Раздел: 7-12 цветов
Карандаши акварельные "Mondeluz", 24 цвета.
Акварельные карандаши применяются в живописи, рисовании, работе в смешанных техниках. Совмещают в себе свойства цветного карандаша и
384 руб
Раздел: Акварельные
Настольная игра "Фефекты фикции".
Увлекательная детская игра для развития речи и творческого мышления, разработанная профессиональными логопедами и детьми. В комплекте:
990 руб
Раздел: Русский язык, слова, речь

81. Физические упражнения во время беременности

82. Особенности инвестиционных процессов в сахарной промышленности

83. Диагностика беременности кобыл

84. Поздний гестоз беременных

85. Заболевание щитовидной железы и беременность

86. Беременность и экстрагенитальная патология
87. Вторичные морфологические элементы. Перенашивание беременности
88. Мифы о гормонах ( предохранение от беременности)

89. Клиническое значение нарушений сна у беременных

90. Диагностика поздних сроков беременности

91. Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях

92. Беременность и венерические болезни

93. Анализ возможных последствий аварий на сахарном заводе

94. Адаптивная технология возделывания сахарной свеклы

95. Анализ и предложения по совершенствованию технологии возделывания сахарной свеклы

96. Значение и особенности производства сахарной свеклы в РБ

Гель "Meine Liebe" для стирки черных и темных тканей, 800 миллилитров.
Концентрированный гель "Meine Liebe" предназначен для эффективной и бережной стирки черных и темных тканей. Рекомендован для
315 руб
Раздел: Гели, концентраты
Контейнер "Клиер", 15 литров.
Контейнер "Клиер". Материал: пластик. Объем: 15 литров. Длина: 42 см. Ширина: 28 см. Высота: 20 см.
374 руб
Раздел: Штучно
24 восковых мелка для малышей, в бочонке.
Оптимальным выбором карандашей для самых маленьких станет набор из 24 восковых мелков, предназначенных специально для малышей от 1 года.
484 руб
Раздел: Восковые

97. Программирование урожая маточной сахарной свеклы в условиях лесостепи Приобья

98. Технология возделывания сахарной свеклы на орошаемых землях

99. Управление процессом производства сахарной свеклы в ОАО имени Лермонтова Становлянского района Липецкой области


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.