Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Атопический дерматит. История болезни

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Атопический дерматит. История болезни Выполнил студент III курса Соловьёв Кирилл Владимирский базовый медицинский колледж Владимир 2004 Паспортная часть ФИО    Столярова Светлана Эдуардовна Возраст   14 лет Адрес    г. Владимир, ул. Почаевская д.10 кв.37 Профессия Школа № 29 8В класс Кем направлен   ОДКБ На чём доставлен  пришла сама Дата госпитализации 26.04.2004г. Субъективное обследование Жалобы на день курации 26 апреля 2004г. На избыточный вес, поражение кожи на руках, ногах, шее сопровождающиеся зудом. A am esis morbi Считает себя больной около 6 лет, когда впервые стали появляться на коже красные зудящие пятна. С тех пор состоит на диспансерном учёте у врача-дерматолога с диагнозом атопический дерматит, лечение особого эффекта не даёт. Обострение каждый раз после контакта с аллергеном. В течение двух лет на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога с диагнозом ожирение II степени, зоб I степени, после обследования в 1 педиатрическом отделении ОДКБ. Лечение проходит сезоно. Поступает на обследование. A am esis vi ae Ребёнок от первой беременности, первых родов. Роды протекали без осложнений, родилась доношенной без асфиксии, вес при рождении 3600, к груди приложена в первый день, на грудном вскармливании до 1 года. Развивалась по возрасту. В детстве болела ОРЗ, гриппом, с 1998 года атопический дерматит, с 2002г ожирение II степени, зоб I степени. Травм и операций не было. Вредные привычки отрицает. Наследственность – у деда со стороны отца СД, со стороны матери не отягощена. Аллергия на цитрусовые, хлорку. Объективное обследование. S a us Praese s Общее состояние   удовлетворительное Положение    активное Сознание    ясное Выражение лица   спокойное Телосложение   гиперстеник Рост     162 Вес     72 ИМТ     27,4 кг/м2 Температура тела   36,7 С Кожные покровы S a us localis Множественная эритематозная сыпь диаметром до 0,5см. на шее, кистях около суставов пальцев, нижней 1/3 предплечья, стопах и голенях. Кожа над сыпью с ярко выраженным зудом.  На остальной поверхности кожа физиологической окраски, влажная чистая, тургор сохранён. Слизистые рта, носа, глаз  физиологической окраски, влажные, чистые ПЖК  развита чрезмерно Лимфатические узлы  затылочные, околоушные, подчелюстные,   шейные, над и подключичные, подмышечные   локтевые, подколенные  в диаметре до 1 см.   овальной формы, б/б, не спаянные. Костно-мышечная система  развита нормально.   Дыхательная система Осмотр Дыхание через нос    свободное Голос      ясный Форма грудной клетки   гиперстеническая Тип дыхания     смешанный Движения г/к при дыхании   обе половины симметрично участвуют       в акте дыхания Пальпация г/к б/б, голосовое дрожание одинаково проводится с обеих сторон. ЧДД 18 в мин. Перкуссия лёгких Ясный лёгочный звук Топографическая перкуссия: По среднеключичной – VI ребро справа По передней аксилярной – VII справа, слева По средней аксилярной VII справа, слева По задней аксилярной IX справа, слева По задней лопаточной XI справа, слева Подвижность лёгочного края  4 см. Аускультация лёгких: Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система Осмотр: Сердечный горб отсутствует, «пляски каротид» нет, набухание шейных вен отсутствует.

Пальпация: Пульс – 70 в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Верхушечный толчок – S= 2 см2., располагается в V м/р по левой среднеключичной линии. А/Д 110/70 мм. рт. ст. Перкуссия: Границы сердца: Правая: 1 см. кнаружи от грудины Верхняя: по парастернальной линии в III м/р Левая: V м/р по левой среднеключичной линии Аускультация:  Тоны сердца ясные, шумов нет. ЧСС 70 в мин. Система пищеварения Осмотр: Язык   сухой, обложен белым налётом. Зубы   санированы Глотание  не затруднено Запах изо рта  отсутствует Живот правильной конфигурации, симметричный, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания, венозная сеть не выражена. Пальпация: Поверхностная: живот мягкий, б/б. Глубокая: умеренная болезненность в эпигастральной области, в остальных отделах б/б. Печень и селезёнка не пальпируются. Перкуссия: Над всей поверхностью живота тимпанический звук. Аускультация: Выслушивается перистальтика кишечника. Стул – регулярный, оформленный. Система мочевыделения Мочеиспускание: б/б, свободное. Цвет мочи – соломенно-желтый. Кожа в поясничной области физиологической окраски, выбуханий не отмечается. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого (—) с обеих сторон. Мочевой пузырь при пальпации б/б Эндокринная система При пальпации прощупывается перешеек щитовидной железы. Экзофтальма нет. Нервная система Сон:    нормальный. Нарушение зрения:  нет Нарушение походки: нет Нарушение слуха:  нет Тремор:   нет Парезы, параличи:   нет Предварительный диагноз: Атопический дерматит. Ожирение II степени, зоб I степени. Гастрит? Диагноз поставлен на основании: Жалоб: на избыточный вес, поражение кожи на руках, ногах, шее сопровождающиеся зудом. Анамнеза заболевания: с 1998 года состоит на учёте у дерматолога с диагнозом атопический дерматит; с 2002 года на учёте у эндокринолога с диагнозом ожирение II степени, зоб I степени. Объективного обследования: на коже кисти около суставов пальцев, стопах, голенях, шее множественная эритематозная сыпь с ярко выраженным кожным зудом. Это характерно для атопического дерматита. При пальпации прощупывается перешеек щитовидной железы, что указывает на зоб I степени. ИМТ составляет 27,4 кг/м2 – ожирение II степени. Язык, обложенный белым налётом, и умеренная болезненность при пальпации эпигастальной области позволяет заподозрить гастрит. Лист назначений и дополнительных методов исследования Режим общий, стол 5 «Г» Общий анализ крови ab Claro adi i 0,01 - 1 ab. утром Общий анализ мочи ab Ce o iphe i 0,001 - 1 ab. 2р/д – 1,5 мес Кровь на RW ab Ces i i 0,01 - 1 ab. 1р/д – 10 дней ЭКГ E eroseli по 1 ст. ложке 3р/д через 1,5 часа после еды УЗИ щитовидной железы Ментол-анестезиновая взвесь на пораженные участки кожи УЗИ органов малого таза U g. «Elocom» 15,0 - 1р/д на пораженные участки кожи ФГДС Rg черепа в 2-х проекциях Консультация дерматолога Общий анализ крови Er Hb Цвет. показатель лейкоциты Эозиноф. Палочкояд. Сегментояд. лимфоциты моноциты 4,2& imes;1012 140г/л 1,0, 5,6& imes;109 12 6 41 48 1 Общий анализ мочи Цвет – соломенно-желтый Удельный вес - 1010 Реакция – кислая Прозрачность – прозрачная.

ЭКГ 27.04.2004г. Ритм синусовый, ЧСС – 70-75 в мин. Положение ЭОС в норме. УЗИ органов малого таза 30.04.04г. Эхопаталогий не обнаружено. Rg черепа в 2-х проекциях 27.04.04г. Кости свода не изменены, турецкое седло без особенностей. УЗИ щитовидной железы 29.04.04г. Эхопризнаки умеренного диффузного увеличения щитовидной железы. ФГДС 28.04.04г. Слизистая пищевода розовая. Кардиальный отдел согнут. Натощак небольшое количество желчи. Слизистая во всех отдела бледно-розовая. В антральном отделе яркая гиперемия. Привратник не изменён, на стенках желчь. D/s – зернисто выраженный гастрит в антральном отделе. Дерматолог Диагноз – атопический дерматит. Окончательный диагноз Атопический дерматит обострение, ожирение II степени, зоб I степени. Зернисто выраженный гастрит в антральном отделе. Диагноз поставлен на основании: Предварительного диагноза Дополнительных методов исследования – УЗИ щитовидной железы, ФГДС.  ОАК – в крови эозинофилия 12%, повышение эозинофилов указывает на аллергическую реакцию. Консультации – дерматолога. Дневник наблюдений 6.05.2004г. Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Небольшая эритематозная сыпь на кистях, голенях, остаточные явления на шее, зуд умеренный. Язык влажный, чистый, живот мягкий, б/б. 10.05.2004г. Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Остаточные явления сыпи на кистях и голенях, зуда нет. Выписывается с улучшением. Выписной эпикриз Больная Столярова Светлана Эдуаровна 14 лет находилась на лечении в 1 педиатрическом отделении ОДКБ с 26.04. по 10.04.2004г. с диагнозом: Атопический дерматит обострение, ожирение II степени, зоб I степени. Зернисто выраженный гастрит в антральном отделе. За это время проводилось лечение следующими группами препаратов: H1-антигистаминные средства ; стабилизаторы мембран тучных клеток ; глюкокортикоиды, дерматотропные средства ; ферменты, местные анестетики. Достигнуты следующие результаты: сыпь на коже значительно уменьшилась, зуд прошёл. Рекомендовано: Ежедневно таблетки кетотифена по 1 ab. 2р/день. При зуде мазь «Элоком» на пораженные участки тела 1р/день. Избегать, по возможности, контакта с аллергеном. Регулярно проходить обследование в ОДКБ. Консультация гастроэнтеролога. Характеристика принимаемых препаратов. Ke o ife Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток Состав и форма выпуска: Таблетки 1 мг - 1 ab. .кетотифена фумарат - 1 mg. Фармакологическое действие: Антигистаминное. Стабилизация мембран тучных клеток. Показания: Бронхиальная астма (профилактика приступов), аллергический бронхит, другие аллергические состояния. Противопоказания: Беременность, лактация. Побочные действия: Сонливость, снижение реакции, седация, повышение аппетита, сухость во рту. Способ применения и дозы: Внутрь, во время приема пищи (утром и вечером), взрослым и детям старше 3 лет: по 1 мг 2 раза в сутки. При склонности к развитию седативного эффекта медленно повышают дозу в течение первой недели: начальная доза - по 0,5 мг (1/2 табл.) 2 раза в сутки, с последующим ее увеличением до полной терапевтической. При необходимости увеличивают суточную дозу до 4 мг (по 2 мг 2 раза в сутки).

При экземоподобной форме болезни к терапии добавляется атаракс или циннаризин (по 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 10 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день). Возможно также назначение антигистаминных препаратов, обладающих седативным эффектом. Наружная терапия проводится по обычным правилам с учетом остроты и особенностей воспаления в коже. Наиболее часто используются кремы и пасты, содержащие противозудные и противовоспалительные вещества. Часто используют нафталанскую нефть, АСД, древесный деготь. Для усиления противозудного действия добавляются фенол, тримекаин, димедрол. При наличии островоспалительной реакции кожи с мокнутием используют примочки и влажно-высыхающие повязки с вяжущими противомикробными средствами. При осложнении заболевания присоединением вторичной инфекции в наружные средства добавляются более сильные противомикробные средства. Наружно при легких и умеренных обострениях атопического дерматита используются короткие курсы топических стероидов и местные ингибиторы кальциневрина. Наружное применение препаратов, содержащих глюкортикостероиды, при атопическом дерматите основано на их противовоспалительном, эпидермостатическом, кореостатическом, антиаллергенном, местно-анестезирующем действиях

1. Факторы риска развития атопического дерматита

2. Эпоха возрождения и ее роль в истории человечества. Реформация /по курсу "Россия в мировой истории"/ (Учебно-методическое пособие)

3. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени

4. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

5. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

6. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
7. Вирусный гепатит А (история болезни)
8. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

9. История болезни (учебная) по клиндиагностике

10. История болезни

11. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

12. История болезни по терапии - ИБС

13. История болезни по терапии - пневмония

14. История болезни - ИБС

15. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

16. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

Набор маркеров для досок "Kores", 3 мм, 6 штук.
Набор маркеров для досок. Круглый наконечник. Пластиковый корпус. Стираются с таких гладких поверхностей, как пластик, стекло и эмаль,
390 руб
Раздел: Для досок
Набор капиллярных ручек "Triplus 334", 42 цвета.
Количество цветов: 42 ярких цвета. Эргономичная форма для удобного и легкого письма. Пишущий узел завальцован в металл. Защита от
2653 руб
Раздел: Капиллярные
Звуковой плакат "Таблица умножения".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
576 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты

17. Туберкулез. История болезни

18. История болезни (анемия)

19. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

20. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

21. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

22. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)
23. История болезни по эндокринологии
24. История болезни по офтальмологии - Катаракта

25. История болезни - желчнокаменная болезнь

26. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

27. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

28. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

29. Битники: история болезни

30. История болезни по терапии

31. Диетология, история болезни

32. История Болезни язвенная болезнь

Конструктор "Цветной", 65 деталей.
Конструктор - это игра развивающая кругозор, знакомящая с различными формами и цветами, а также развивающая воображение Вашего ребёнка.
584 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Настольная игра "Ответь за 5 секунд. Детская".
5 секунд на каждый вопрос. Попробуем? Назовите две вещи на букву Р! Два круглых предмета! Три способа поздороваться! Три ближайших улицы!
1490 руб
Раздел: Игры со словами
Увлекательная настольная игра "Геометрика", новая версия.
Геометрия станет одним из самых любимых предметов, если начать её изучение с «Геометрики». Это простая и увлекательная настольная игра.
392 руб
Раздел: Карточные игры

33. История болезни

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни

41. История болезни (Акушерство) Сальпингит

42. История болезни (терапия )

43. История болезни (хр. гломерулонефрит)

44. История болезни - Акушерство (история родов)

45. История болезни - Акушерство (история родов)

46. История болезни - Акушерство (история родов)

47. История болезни - Гинекология (киста яичника)

48. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

Стиральный порошок "INDEX", универсал, 2400 грамм.
Предназначение: для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических тканей, а также тканей из смешанных волокон (кроме изделий
444 руб
Раздел: Стиральные порошки
Автомобильный холодильник D-H24P "Delta", голубой, 24 л.
Объем: 24 л. Номинальная мощность: - в режиме охлаждения (12В/220-240 В ~) 40/48 Вт, - в режиме нагрева (12В/220-240 В ~) 39/45
4157 руб
Раздел: Автомобильные холодильники
Повязка-держатель для головы "Соня".
Предназначена для фиксации головы ребенка, при поездки в автокресле. Хлопок 100% Товар в ассортименте, без возможности выбора.
321 руб
Раздел: Прочее

49. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

50. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

51. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

52. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

53. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

54. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
55. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)
56. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

57. История болезни - Клиническая фармакология (---)

58. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

59. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

60. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

61. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

62. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

63. История болезни - Онкология (рак желудка)

64. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

Стульчик-подставка "Тачки".
Многофункциональный детский стульчик-подставка - для более комфортного пользования унитазом и умывальником. С антискользящим прорезиненным
459 руб
Раздел: Подставки под ноги
Перчатки виниловые одноразовые, размер XL, 100 шт..
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки
Ферма. Лото.
Лото на новый лад. Правила остаются прежними, а вот картинки мы сделали более яркими и живыми, заменили цифры на анимационных героев
345 руб
Раздел: Лото детское

65. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

66. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

67. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

68. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

69. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

70. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)
71. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)
72. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

73. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

74. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

75. История болезни - Рожа (Хирургия)

76. История болезни - Терапия (панкреатит)

77. История болезни - Фтизиатрия

78. История болезни - Хирургия

79. История болезни - Хронический лимфолейкоз

80. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

Игра магнитная "Модная девчонка".
Любая девочка, независимо от возраста, обожает заниматься украшательством, придумывать и экспериментировать. Магнитная игра "Модная
318 руб
Раздел: Бумажные куклы
Настольная игра "Мягкий знак".
«Мягкий знак» – это игра для детей и их родителей. Ее правила предельно просты. Для игры нужен только комплект карт. На каждой из них
357 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Автомобильная термокружка Tramp TRC-004 (450 мл).
Термокружка - долго сохраняет тепло. Крышка-поилка из термостойкого пластика предохраняет от проливания жидкости и не дает напитку остыть.
360 руб
Раздел: Прочее

81. История болезни - Эндокринология (план написания)

82. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

83. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

84. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

85. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

86. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)
87. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)
88. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

89. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

90. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

91. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

92. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

93. История болезни - психиатрия (шизофрения)

94. История болезни - терапия (ИБС)

95. История болезни - терапия (ИБС)

96. История болезни - терапия (ИБС)

Бумага для струйных принтеров "Lomond", 220 г/м, 50 листов, матовая, двухсторонняя, А4.
Изображение отпечатанное на матовой бумаге, не бликует, линии высококонтрастные, чистые тона имеют характерную бархатистую глубину.
355 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Пресс для формирования котлет с начинкой "От шефа" 3 в 1.
Мечтаете примерить на себя роль настоящего шеф-повара? Хотите, чтобы Ваши блюда искренне хвалили? С прессом для формирования котлет
328 руб
Раздел: Прочее
Подставка для колец "Кошка", 12 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Высота: 12 см. Товар не
365 руб
Раздел: Подставки для украшений

97. История болезни - терапия (акромегалия)

98. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

99. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

100. История болезни - терапия (неревматический миокардит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.