Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Законодательство и право Законодательство и право     Право Право

Антимонопольное регулирование в системе обязательного медицинского страхования

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Антимонопольное регулирование в системе обязательного медицинского страхования За время существования системы обязательного медицинского страхования возникало и разрешалось большое количество различных вопросов правового характера. В настоящей статье делается попытка рассмотреть вопрос взаимодействия территориальных фондов обязательного медицинского страхования с антимонопольными органами. В соответствии с действующим законодательством предупреждение, ограничение и пресечение монополистической деятельности и недобросовестной конкуренции на страховом рынке и рынке финансовых услуг обеспечивается Министерством по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства Российской Федерации. Возникает вопрос, относятся ли территориальные фонды обязательного медицинского страхования к юрисдикции антимонопольного законодательства? При существующей в субъекте Российской Федерации системе, когда страхование граждан полностью осуществляют страховые медицинские организации, ответ очевиден - конечно нет. Но если страховые медицинские организации на территории не созданы или страховщиком выступают как страховые медицинские организации так и территориальный фонд. Учитывая, что территориальные фонды осуществляют обязательное медицинское страхование в большей половине субъектов Российской Федерации данный вопрос перестает быть чисто риторическим. Итак, в рамках настоящей статьи постараемся ответить на вопрос, вправе ли антимонопольные органы вмешиваться в деятельность территориальных фондов обязательного медицинского страхования в случае осуществления последними функций страховщика. В настоящее время, к сожалению, практически отсутствуют судебные дела в процессе рассмотрения которых были бы разрешены те или иные противоречия, возникающие при взаимодействии территориальных фондов обязательного медицинского страхования с территориальными управлениями Министерства по антимонопольной политике, поэтому в основу настоящей статьи положено реальное судебное дело сторонами которого выступали Курский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее – Фонд) и Курское антимонопольное управление, рассмотренное арбитражным судом Курской области (дело №А-35-106498-1 «а», решение от 29.05.98 г., постановление апелляционной инстанции от 03.08.98 г., постановление кассационной инстанции от 28.09.98 г.). Поводом к возникновению данного спора явился отказ Фонда пролонгировать договор о финансировании обязательного медицинского страхования с одной из страховых медицинских организаций действующих на территории области. Причины данного шага Фонда не относятся к заявленной тематике и ввиду ограниченности журнальной статьи автор считает возможным в них не углубляться. Страховая медицинская организация недовольная действиями Фонда обращается в самые различные организации в том числе прокуратуру и суд, указывая на неправомерность действий Фонда и требуя понудить последнего к заключению указанного договора. Немаловажным моментом является то, что арбитражным судом исковое заявление страховой компании было оставлено без удовлетворения. На территории Российской Федерации по данной категории споров сложилась неоднозначная судебная практика.

При обязании территориального фонда к заключению подобного договора ссылаются на Типовые правила обязательного медицинского страхования утвержденные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 01.12.93 г. и согласованные с Росстрахнадзором (в настоящее время Департамент страхового надзора Министерства финансов Российской Федерации), указывающие, что территориальный фонд не имеет права отказать страховой медицинской организации в заключении договора о финансировании обязательного медицинского страхования при наличии у последней договоров страхования и договоров на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования в полном объеме. В качестве возражения, как правило, приводится статья 421 Гражданского Кодекса Российской Федерации в соответствии с которой понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена законом или добровольно принятым обязательством. В рассматриваемом случае, ввиду того, что обязанность по заключению данного договора законодательным актом не предусмотрена, арбитражный суд вынес определение о прекращении производства по делу (апелляционной инстанцией определение оставлено в силе). И вот когда, казалось бы судом в данном споре поставлена точка, Курское антимонопольное управление возбуждает собственное дело в процессе рассмотрения которого приходит к выводу, что Фонд является монополистом, злоупотребляющим доминирующим положением на рынке страховых услуг. Надо отметить, что во время описываемых событий страховые медицинские организации действовали только в двух городах области и большая часть населения была застрахована филиалами Фонда. Рассмотрение Курским антимонопольным управлением изложенного вопроса завершилось выдачей в адрес Фонда предписания, обязывающего к заключению договора о финансировании со страховой медицинской организацией. Причем антимонопольный орган не смутило, что в соответствии со статьей 13 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные акты обязательны для всех государственных органов и подлежат исполнению на всей территории Российской Федерации. Обязательность актов принятых арбитражным судом, проявляется в том, что государственные органы, органы местного самоуправления, иные органы, организации о должностные лица не вправе принимать к своему производству и разрешать дела, уже рассмотренные арбитражным судом. Запрет на перерешение вопросов, разрешенных арбитражным судом, касается всех государственных органов, а так же должностных лиц. Указанные выше органы и должностные лица не вправе в своих действиях исходить из предположения, что судебные акты являются неправильными (комментарий к Арбитражному процессуальному кодексу Российской Федерации, Москва, юридическая фирма «Контракт», 1996 год). Полнота судебной власти определяется ее объемом, окончательностью решений, принимаемых судебными органами, их обязательностью. Судебные акты должны быть обязательны для всех без исключения органов государственной власти (комментарий к Конституции Российской Федерации под редакцией Окунькова, издательство БЕК, Москва, 1996 год).

Фонд, считая действия Курского антимонопольного управления незаконными, обжаловал его решение в арбитражный суд. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в который были переданы копии имеющихся материалов, так же, считая действия антимонопольного управления неправомерными, направил в арбитражный суд дополнения к исковому заявлению Фонда. В обосновании позиции Фонда, в частности указывалось, что в соответствии с законодательством регулирующим обязательное медицинское страхование территориальные фонды просто не в состоянии выступать в качестве монополиста, либо недобросовестного конкурента. Действительно, если обратится к нормативной базе то мы увидим, что Законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (далее – Закон о медицинском страховании) и Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования (далее – Положение), организационно-правовой статус фонда определен как государственное финансово-кредитное некоммерческое учреждение, созданное для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования. В то же время в Законе «О конкуренции и ограничении монополистической деятельности на товарных рынках» (далее – Закон о конкуренции) приводятся определения основных понятий в соответствии с которыми: Товарный рынок – сфера обращения товара, определяемая из экономической возможности покупателя приобрести товар. Товар – продукт деятельности, предназначенный для продажи или обмена. Недобросовестная конкуренция – любые направленные на приобретение преимуществ в предпринимательской деятельности действия хозяйствующих субъектов. Хозяйствующие субъекты – коммерческие организации.некоммерческие организации, занимающиеся предпринимательской деятельностью. Как видно из приведенных выше определений, для распространения антимонопольного законодательства на территориальный фонд обязательного медицинского страхования необходимо обосновать следующие положения: - что рассматриваемые правоотношения происходят на рынке где есть экономическая возможность покупателя приобрести товар; - что полис (услуги по обязательному медицинскому страхованию) предназначен для продажи или обмена; - что вменяемое Фонду осуществление недобросовестной конкуренции - это действия Фонда по отношению к страховой медицинской организации направленные для приобретения преимуществ в предпринимательской деятельности; - что Фонд, являясь некоммерческой организацией, осуществляет предпринимательскую деятельность. В обоснование своего мнения об отнесении Фонда к хозяйствующим субъектам антимонопольное управление сослалось на то, что Фонду в соответствии с Положением разрешено размещать временно свободные денежные средства в целях их защиты от инфляции в банковских депозитах и государственных ценных бумагах. В соответствии же с Законом «О некоммерческих организациях» установлено, что некоммерческая организация может осуществлять предпринимательскую деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению целей ради которых она создана. Такой деятельностью признаются приобретение и реализация ценных бумаг, источником формирования имущества некоммерческой организации являются так же дивиденды (доходы, проценты), получаемые по акциям, облигациям, другим ценным бумагам и вкладам.

Все составляющие данной формулы определяются на базе соответствующей статьи затратной сметы по подразделению (врачебной специальности), причем должны учитываться временные затраты на отдельный случай поликлинического обслуживания, количество должностей врачей данной специальности на амбулаторном приеме и коэффициент использования рабочего времени для каждой должности. Цены на услуги стационарного лечения могут рассчитываться по той же формуле. Цены на платные медицинские услуги, в отличие от цен в системе обязательного медицинского страхования определяются лечебными учреждениями самостоятельно, утверждаются руководством и являются свободными. Цены на платные медицинские услуги рассчитываются по формуле: Ц = З + О + М + А + Н + Р + П, где З величина средней заработной платы медицинского персонала лечебного учреждения, вычисленная на норму времени (проведение одного обследования и т.Pп.); О отчисления на общественные нужды; М расходы на материалы в соответствии с нормами расхода; А отчисления в амортизационный фонд; Н косвенные или накладные затраты; Р другие расходы; П норма прибыли

1. Система обязательного медицинского страхования в России

2. Обязательное медицинское страхование в России

3. Обязательное медицинское страхование

4. Обязательное медицинское страхование

5. Фонд обязательного медицинского страхования

6. Особенности обязательного медицинского страхования в РФ
7. Ведение бухгалтерского учета в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Тюменской области
8. Социально-экономическая сущность, порядок формирования и использования средств Фондами обязательного медицинского страхования

9. Территориальные Фонды обязательного медицинского страхования на примере Удмурсткой Республики

10. Разработка системы учета и прогнозирования ежедневных поступлений страховых взносов на обязательное пенсионное страхование

11. Монополизация экономики. Антимонопольное регулирование экономики

12. Медицинское страхование в России, проблемы его развития

13. Совершенствование управлением системой продаж в страховании физических лиц

14. Проблемы медицинского страхования, возможные пути выхода

15. Обязательное личное страхование пассажиров

16. Литература - Социальная медицина (МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ)

Тележка, арт. 15-11017.
Удобная ручка и проходимые колеса помогут Вашему малышу с легкостью возить всё необходимое для строительства дворцов, замков, дорог и
325 руб
Раздел: Тележки
Багетная рама "Emma" (цветной), 40х50 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
698 руб
Раздел: Размер 40x50
Полотенце вафельное "Дельфинарий", банное, пляжное, 100х150 см.
Вафельное полотенце "Дельфинарий". Легкое и практичное полотенце удобно использовать на пляже, в бане и в бассейне. Плотность
304 руб
Раздел: Большие, ширина свыше 40 см

17. Медицинское страхование

18. Социальная медицина (медицинское страхование 2)

19. Точность измерений. Система обязательной сертификации

20. Монополия и конкуренция в условиях рыночного хозяйства. Антимонопольное регулирование: проблемы и опыт реализации в России.

21. Основы медицинского страхования

22. О возможностях создания модели реформ в системе государственного пенсионного страхования
23. Особенности медицинского страхования
24. Антимонопольное регулирование в рыночной экономике

25. Медицинское страхование

26. Медицинское страхование в Российской Федерации

27. Медицинское страхование как социальная защита населения в условиях реформирования экономики России

28. Опыт и перспективы медицинского страхования в Российской Федерации

29. Персонифицированный учет в системе государственного пенсионного страхования

30. Тарифное обоснование в обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

31. Травмы опорно-двигательной системы. Первая медицинская помощь при этих травмах

32. Антимонопольное регулирование

Горшок дорожный и насадка на унитаз "HandyPotty" (лайм).
Дорожный горшок и насадка на унитаз HandyPotty помогут сделать путешествие еще комфортнее для малыша. Комбинированная модель сочетает в
1128 руб
Раздел: Сиденья
Пенал "Гонка", 19х11 см, 3 отделения.
Пенал предназначен для школьников 7-10 лет. Является важным помощником в учебе, ведь он решает задачу хранения ручек, карандашей и прочих
511 руб
Раздел: Без наполнения
Конструктор электронный "Знаток". 320 схем.
Набор электронных блоков и соединений, позволяющий конструировать электрические цепи без пайки. Описано 320 схем. Даже без помощи
2858 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические

33. Персонифицированный учет в системе государственного социального страхования

34. Антимонопольное регулирование

35. Создание Web-сайта по вопросам медицинского страхования

36. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев

37. Антимонопольное регулирование

38. Антимонопольное регулирование отечественной экономики
39. Государственное антимонопольное регулирование в России и в странах Европейского Союза и США
40. Монополии в современной экономике и антимонопольное регулирование

41. Право в системе нормативного регулирования общественных отношений

42. Автоматическая система регулирования

43. Модернизация АСР (автоматическая система регулирования) молотковой дробилки типа ДДМ

44. Банковская система и регулирование рынка

45. Российские торговые системы, организаторы биржевой и внебиржевой торговли на рынке ценных бумаг и государственное регулирование их деятельности

46. Государственное регулирование в рыночных системах: эволюция, модели, тенденции

47. Особенности в проектировании и практической разработке медицинской информационной системы

48. Грузовая таможенная декларация в системе таможенного регулирования

Набор детской посуды "Фея".
Набор посуды детский "Фея". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 17,5 см, -
387 руб
Раздел: Наборы для кормления
Сушилка для посуды P&C "Лилия", двухъярусная.
Наша уникальная двухъярусная сушилка позволит сушить или хранить большое количество посуды, при этом сэкономит полезную площадь на столе
511 руб
Раздел: Настольные
Глобус Марса диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы

49. Системы регулирования несостоятельности в Англии, Франции, Германии

50. Исследование системы программного регулирования скорости вращения рабочего органа шпинделя

51. Договор страхования: правовое регулирование и практическое применение

52. Нормы права в системе нормативного регулирования

53. Hазработка системы регулирования, контроля и регистрации потребления энергоносителей печью скоростного нагрева

54. Регулирование и контроль в системе менеджмента
55. Международное регулирование внешней торговли. Внешнеторговая система России
56. Реформа системы регулирования естественных монополий

57. Международная валютная система и особенности ее регулирования в 70-90 годах

58. Система автоматического регулирования температуры газов в газотурбинном двигателе

59. Роль и место страхования в системе управления рисками банков

60. Проблемы хранения и обработки медицинских данных в региональной телемедицинской информационной системе ХМАО

61. Государственная антимонопольная политика Российской Федерации в период трансформации политической системы

62. Страхование от пожаров. Анализ влияния системы обеспечения пожарной безопасности на величину страхового взноса

63. Страхование, его роль в финансовой системе

64. Правовое регулирование имущественного страхования

Шкатулка ювелирная "Moretto", 2 яруса, со стразами, 18x13x10 см.
Оригинальная шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку
1632 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Коляска-трость Еду-Еду (цвет: серый/фиолетовый, арт. E-103).
Коляска-трость E-103 - простая, стильная и легкая коляска. Особенности: - Стильный и яркий дизайн; - Надёжная стальная рама; - Плавающие
1637 руб
Раздел: Коляски-трость
Ложечки "Pigeon" для первого прикорма.
Набор ложечек (2 штуки) для первого прикорма. Мягкий материал, не травмирующий ротик малыша. С безопасным ограничителем в основании
386 руб
Раздел: Ложки, вилки

65. Правовое регулирование страхования в Российской Федерации

66. Система пенсионного страхования и пути ее совершенствования на современном этапе в Республике Беларусь

67. Система социального страхования, как средство защиты населения

68. Система страхования вкладов

69. Система страхования коммерческих рисков фирмы

70. Страхование - его роль в финансовой системе
71. Классификация обязательного страхования
72. Денежно-кредитная и банковская система. Регулирование денежного обращения

73. Актуальные вопросы правового регулирования в сфере защиты и поддержки конкуренции и антимонопольного контроля

74. Право в системе нормативного регулирования общественных отношений

75. Правовое регулирование интеллектуальной собственности в антимонопольном законодательстве

76. Правовое регулирование оказания медицинских услуг: проблемы совершенствования

77. Система правового регулирования социального обслуживания детей

78. Федеральный закон об обязательном гос.пенсионном страховании РФ. Социальные пенсии

79. Анализ процесса регулирования непрерывной системы. Анализ процесса управление цифровой системы и синтез передаточной функции корректирующего цифрового устройства управления

80. Диагностика отказов системы регулирования уровня в баке

Шкатулка декоративная "Стиль", 15,5x12,5x11,5 см (бутылочный).
Шкатулка декоративная для ювелирных украшений, с выдвижными ящичками. Размер: 15,5x12,5x11,5 см. Материал: комбинированный.
1586 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Набор ковриков "Kamalak Tekstil" для ванной, 50х50 см и 50x80 см (фиолетовый).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
607 руб
Раздел: Коврики
Фоторамка на 11 фотографий С31-021 Alparaisa "Family", коричневый, 47x53,5 см.
Размеры рамки: 47x53,5 cм. Размеры фото: - 10х15 см (4 штуки), - 15х10 см (7 штук). Фоторамка-коллаж для 11-ти фотографий. Материал:
868 руб
Раздел: Мультирамки

81. Проектирование системы автоматического регулирования угла поворота вала электродвигателя

82. Разработка системы регулирования температуры смазочного масла турбины

83. Синтез системы автоматического регулирования радиального положения пятна

84. Системы образования, банкинга и страхования в Интернете

85. Операционная: системы медицинского газоснабжения, микроклимат и электробезопасность

86. Страхование в системе финансирования здравоохранения - отечественный и зарубежный опыт
87. Система государственной поддержки и регулирования малого предпринимательства
88. Анализ системы автоматического регулирования разрежения в топке

89. Анализ системы автоматического регулирования температуры приточного воздуха в картофелехранилище

90. Анализ системы автоматического регулирования угловой скорости вращения турбины

91. Расчет автоматизированной системы регулирования давления в камере взбивания

92. Системы автоматического регулирования водоснабжения

93. Правовое регулирование медицинского обслуживания

94. Исследование системы автоматического регулирования угловой скорости двигателя внутреннего сгорания

95. Налоги в системе государственного регулирования экономики

96. Система регулирования рынка ценных бумаг в России и за рубежом

Подставка для канцелярских принадлежностей "Attache", 7 секции, металлическая сетка, 110x165x175 мм, цвет.
Подставка из 7 секций для пишущих принадлежностей и канцелярских мелочей. Выполнена из металла (сетка). Секции расположены в форме цветка.
805 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Кружка-хамелеон "Сова", 330 мл.
Для тех, кто любит подольше поспать, кому утро не в радость, поможет взбодриться кружка-хамелеон «Сова». Просыпайтесь вместе с
304 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 111, для мальчиков.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые

97. Государственный сектор в системе государственного регулирования экономики

98. Кризис системы макроэкономического регулирования и кейнсианской теории в 70-х годах XX века

99. Оборотные средства, доходы, прибыль и рентабельность предприятия. Страхование в финансовой системе


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.