Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Особенности диуреза после водной нагрузки и его механизм

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Терапии Зав. кафедрой д. м. н.,Реферат на тему: &quo ;Особенности диуреза после водной нагрузки и его механизм&quo ;Выполнила: студентка V курса Проверил: к. м. н., доцентПенза 2010 ПланВведение 1. Механизм повышения диуреза 2. Мнимое питье 3. Изменения показателей почек Литература ВведениеСодержание воды в организме относится, как известно, к строго контролируемым показателям относительного постоянства внутренней среды. Наземные животные нуждаются в постоянном пополнении запасов воды, которые непрерывно расходуются. Пополнение запасов происходит при утолении жажды, стимулирующей питье. При этом, как правило, воды потребляется несколько большее количество, нежели необходимо, что ведет к повышению диуреза. Почки довольно быстро выводят избыточную жидкость. Даже при значительных водных нагрузках (5% к массе тела, что примерно равно объему внутрисосудистой жидкости у млекопитающих) в течение ближайших 3 часов выводится 70-100% введенной жидкости в зависимости от исходного состояния &quo ;водного хозяйства&quo ;. В условиях дегидратации часть воды заполняет водные депо, и диурез оказывается сниженным. У собаки, крысы, а также у человека максимальный диурез после водной нагрузки развивается в течение первых двух часов и сопровождается выделением &quo ;осмотически свободной&quo ; воды. При этом скорость мочеотделения может превышать исходную в 20 и более раз. В связи с тем, что почки довольно тонко регулируют водный баланс организма, в свое время была предложена знаменитая проба Фольгарда с водной нагрузкой, которая теперь редко применяется, так как оказалось, что ее результаты зависят от многих условий и не отражают в должной мере функциональное состояние почек. 1. Механизм повышения диурезаОдно из первых представлений о механизме повышения диуреза после водной нагрузки было связано с механической теорией мочеотделения, выдвинутой еще в середине позапрошлого века. Согласно этому представлению, диурез после питья зависит от повышения кровяного давления вследствие увеличения объема циркулирующей крови. Против такого взгляда выступил К. Устимович (1873), в лаборатории которого И.П. Павлов провел экспериментальную работу, показавшую, что питье больших количеств жидкости не вызывает существенного изменения кровяного давления. В последующем появились и другие данные, говорившие против связи диуреза, развивающегося водной нагрузки, с гемодинамическими изменениями, Широко известны работы Ver еу (1946, 1947), который показал роль осморецепторов в стимуляции нейрогипофиза. При введении гипертонического раствора в общую сонную артерию он наблюдал резкое торможение диуреза. При перевязке внутренней сонной артерии или введении раствора внутривенно эффект отсутствовал, что дало повод предположить наличие в клетках надзрительного ядра осморецепторов, при возбуждении которых стимулируется секреция нейрогипофиза и наоборот. Впоследствии в лабораториях А.Г. Гинецинского и Я.Д. Финкинштейна, работы которых мы будем подробнее рассматривать далее, было доказано, что осморецепторы распространены намного шире.

К началу 50-х годов сформировалась точка зрения, согласно которой всосавшаяся вода увеличивает объем внеклеточной жидкости и уменьшает ее осмотическое давление. Вследствие этого через тканевые осморецепторы тормозится секреция АДГ, что ведет к уменьшению реабсорбции воды в почках. Эта точка зрения была поддержана такими авторитетами, как Smi h (1937), а в нашей стране А.Г. Гинецинским и его сотрудниками. Однако некоторые экспериментальные данные, к обсуждению которых мы переходим, заставили пересмотреть эти представления и в значительной мере их дополнить. Прежде всего, следует иметь в виду, что сам факт гидремической реакции на питье и значении ее для диуреза оказались в известной степени спорными. Одни авторы отмечали после питья выраженную гидремию, другие считали, что она незначительна или вообще отсутствует. Многие не наблюдали соответствия между гидремией и диурезом. Последний может оставаться на обычном уровне и в условиях пониженного содержания воды в крови. А.М. Зюков (1929) считал даже, что между гидремией и диурезом имеются обратные Отношения. При определении сухого остатка крови и плазмы у собак после водной нагрузки в большинстве случаев отмечается небольшая гидремическая реакция. Максимум &quo ;разжижения&quo ; крови составляет 4-9% (в среднем 5,7 ±0,85%) и приходится на конец первого часа после питья. Степень гидремической реакции не связана с количеством выпитой жидкости. Гидремическая реакция плазмы у животных составляет максимум 3,8±0,81%, что приближается к обычным колебаниям (2,1 ±0,60%). Это связано с тем, что при всасывании в кровь относительно большое количество воды, по-видимому, захватывается эритроцитами. Прямая зависимость между гидремией и величиной диуреза после водной нагрузки отсутствует. Таким образом, гидремия не является фактором, определяющим развитие водного диуреза. Однако важная роль в уменьшении секреции АДГ (а возможно и в других нейрогормональных реакциях, изменяющих функцию почек) может принадлежать увеличению объема внеклеточного пространства и содержания воды в тканях. В этом случае следует ожидать, что быстрое поступление воды во внутренние среды организма, наблюдаемое при парентеральном введении жидкости, должно сопровождаться более выраженным диурезом или, во всяком случае, более ранним его началом по сравнению с введением воды через рот. Однако в литературе по этому вопросу встречаются указания, которые кажутся неожиданными. Так, некоторые исследователи не наблюдали значительного увеличения диуреза при внутривенном и подкожном введении воды собакам и кроликам или при подкожном введении людям изотонического раствора хлорида натрия. Д. Баркрофт в своей знаменитой книге &quo ;Основные черты архитектуры физиологических функций&quo ; (1937) приводит данные, согласно которым диурез у собак после внутривенного введения изотонического раствора составил менее 1/3 введенного количества. Вместе с этим имеются сообщения о достаточно высоком уровне диуреза после внутривенного введения собакам и людям изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы. Диурез менее выражен при парентеральном введении жидкости, чем при введении ее через рот.

У собак с выведенными мочеточниками введение изотонического раствора через рот вызывало резко выраженный диурез в отличие от введения его внутривенно или подкожно. При внутривенном и подкожном введении 4,9% раствора глюкозы диурез также, как правило, оказывался сниженным. В то же время гидремическая реакция при внутривенном введении изотонического раствора была выражена несколько больше, чем при введении его через рот (в среднем 7,0±1,75%), что вполне естественно. Полученные результаты согласуются с данными Н.Н. Прониной (1955) и впоследствии были подтверждены В.Ф. Лысовым (1962). Более вялый диурез, наблюдающийся в первые часы после парентерального введения жидкости, может быть компенсирован в дальнейшем, что не отражается существенным образом на суточном диурезе. Это было показано в опытах на крысах, которым в желудок или подкожно вводили воду, а также изотонические растворы хлорида натрия и глюкозы. В первые 3 ч. после подкожного введения диурез у них был снижен приблизительно в 3 раза по сравнению с исходным уровнем. Итак, жидкость, введенная парентерально, как правило, выделяется из организма медленнее, чем принятая через рот, что еще раз говорит против исключительной роли гидремии или гипергидратации тканей в механизме диуреза. Учитывая, что единственным естественным путем пополнения запасов воды в организме является поступление жидкости через желудочно-кишечный тракт, мы предположили, что уже само поступление ее в организм имеет значение для стимуляции диуреза. Нам казалось вполне вероятным, что подобно рефлекторным реакциям, возникающим при еде, в организме существуют механизмы, обеспечивающие рефлекторное выведение избыточной жидкости уже с момента ее поступления. К изложению экспериментальных данных относительно этого предположения мы и переходим. Как известно, быстрее всего из организма выводится чистая вода, а солевые растворы выделяются тем медленнее, чем ближе их концентрация к изотонической, В своих экспериментах мы использовали слабосолевые растворы: минеральную воду с содержанием солей около 0,5%, а также 0,4% и 0,85% растворы хлорида натрия. Эти растворы и водопроводную воду (с добавлением 10% молока) давали собакам в количестве 30 - 35 мл на 1 кг массы, после чего мочу собирали каждые 15 мин. Суммарный диурез за 3 ч при введении солевых растворов внутрь, как и следовало ожидать, был ниже по сравнению с диурезом после питья водопроводной воды. Однако в первые 45-60 мин диурез иногда был несколько повышен. На протяжении второго часа он значительно снижался, а к третьему часу приближался к обычному уровню. Создается впечатление, что в первые 45-60 мин после питья диурез, направленный на скорейшее выведение воды из организма, не связан или значительно меньше связан с составом принятой жидкости (конечно, в изученных пределах), а после ее всасывания организм более тонко регулирует выведение воды в зависимости от состояния водно-солевого баланса. Это укладывается в представление о том, что вначале мочеотделение стимулируется нервными импульсами, исходящими из пищеварительного тракта, и поэтому в большей степени зависит от количества принятой жидкости и в меньшей - от ее состава (при низких концентрациях соли).

В таких случаях следует принять теплую ванну, выпить горячей воды с медом. Осторожней с нагрузками! Оберегайте ребенка во время голодания от тяжелых нагрузок. Как правило, при голодании наступает эйфория, кажется, что тебе очень легко, ты способен на большие дела. Это чувство ложное, после тяжелых нагрузок может наступить очень неприятное состояние в виде головных болей, дрожи, сердцебиения. Если так случилось – не бойтесь, просто дайте ребенку съесть немного меда и полежать в теплой ванне. В домашних условиях я рекомендовала бы детям только короткие голодания. Если ребенок соглашается на такое лечение, то при соблюдении всех необходимых условий этот метод не может повредить ребенку. ЗАКЛЮЧЕНИЕ От медицинской помощи отказываться не следует! Хочу подчеркнуть: эти беседы нельзя понимать как призыв к самолечению и отказу от врачебной помощи. Цель брошюры – избавить родителей от страха в первые часы болезни малыша и показать, как можно облегчить состояние ребенка до врачебного осмотра. После него – помочь избрать совместно с врачом дальнейшие способы ведения больного – лекарственные или нелекарственные в зависимости от тяжести заболевания ребенка и его индивидуальных особенностей, а также от состояния его здоровья еще до болезни

1. Человек как творческий экологический фактор. Основные направления и результаты антропогенных изменений в окружающей среде. Компенсационные механизмы и возможности среды в этих условиях

2. Социально-экономические механизмы снижения безработицы (на примере г. Брянска)

3. Использование водных ресурсов и гидролого-экологические проблемы водных объектов суши

4. Природа и механизм резких изменений режима вулканических извержений

5. Клеточные и молекулярные механизмы депривационных изменений

6. Солнечные пятна, динамика и механизм их образования, способы их учета в экологии и астрофизике
7. Основные проблемы генетики и механизм воспроизводства жизни
8. Финансовая политика государства и механизм ее реализации

9. Механизм фашистской диктатуры в Германии

10. Фискальная политика и ее механизм. Особенности фискальной политики в РБ

11. Законотворчество и механизм реализации законов

12. Феодальное государство (экономическая основа, сущность, механизм, функции и формы)

13. Механизм охраны окружающей природной среды

14. Антигитлеровская коалиция и проблема послевоенного устройства мира. ООН: цели и механизм действия

15. Механизм когерентности обобщенного кольцевого гиперкуба с непосредственными связями

16. Механизмы наследственности

Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 33 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
1299 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Домик игровой.
Игрушка из пластмассы. Предназначена для игры на свежем воздухе. Замечательный домик высокого качества, будет радовать ваших детей и вас
9084 руб
Раздел: Домики и комплексы
Шар магический "Счастливая восьмерка", 10 см.
Магический шар - шар ответов, шар предсказаний — это игрушка, с помощью которой можно узнать ответ на любой вопрос. Магический шар 8
501 руб
Раздел: Прочее

17. Гистогенез, морфо-функциональные и гисто-химические особенности мышечной ткани. Механизм мышечного сокращения

18. Физиологические механизмы психических процессов и состояний

19. Использование механизма следообразования при раскрытии преступлений

20. Экономические механизмы охраны природы

21. Принципы раcпределения власти, его необходимость и механизм реализации (Принципи поділу Влади, його необхідність і механізм реалізації)

22. Механизмы организации и регулирования международных отношений
23. Расчет мощности и выбор двигателя для механизма циклического действия
24. Храповые механизмы

25. Электрооборудование и электропривод механизма подъема мостового крана

26. Механизм подъема мостового крана грузоподъемностью 15 т

27. Расчет электрического привода механизма подъема башенного крана

28. Электропривод механизма передвижения

29. Изучение механизмов металлорежущих станков

30. Разработка электропривода механизма передвижения мостового крана

31. Газораспределительный механизм автомобиля ГАЗ 24-10 "Волга"

32. Устройство газораспределительного механизма ГАЗ 24

Именная ложка с надписью "Любимый папа".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу - именная ложка. Ложка изготовлена из нержавеющей стали, а ее
388 руб
Раздел: Прочее
Кружка керамическая "FIFA 2018", 1000 мл.
Объем: 1000 мл. Материал: керамика.
1231 руб
Раздел: Кружки, посуда
Корзина "Плетенка" с крышкой, (350x290x175) (бежевый).
Материал: пластик. Ширина: 29 см. Длина: 35 см. Высота: 17,5 см. Цвет: бежевый.
303 руб
Раздел: Корзины для стеллажей

33. Физиологические механизмы психических процессов и состояний

34. Психологические механизмы формирования социальных стереотипов

35. Социальные роли как механизм взаимодействия личности и общества

36. Аттракция как механизм социальной перцепции

37. Информатизация как механизм социального управления (философский аспект)

38. Фискальная политика и ее механизм. Особенности фискальной политики в РБ
39. Формирование современного механизма внешнеэкономической деятельности в Украине
40. Организационный механизм разработки и осуществления государственной инновационной политики. Рекомендации по данному вопросу

41. Современные проблемы подбора персонала и механизм их реализации

42. Механизм функционирования предприятия

43. Рынок, его структура и механизм функционирования

44. Механизм активизации трудовой деятельности в рамках рыночной экономики

45. Олигополистический рынок: сущность, особенности механизма функционирования

46. Современный механизм инфляции и методы ее преодоления

47. Цена и механизм ценообразования в рыночной экономике

48. Функции рынка, позитивные и негативные стороны рыночного механизма

Папка для труда "Машина и путешествия".
Размер: 325х245 мм. Материал: ткань. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора!
322 руб
Раздел: Папки для труда
Кресло детское мягкое "Sleepy Cat".
Мягкое детское кресло Sleepy Cat будет прекрасным аксессуаром детской комнаты, выполнено в виде мягкой игрушки. Дети будут чувствовать
1350 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Светильник "Диско шар".
Компактная световая установка для домашней дискотеки, детского праздника или просто уютного вечера в кругу семьи своим кристальным блеском
427 руб
Раздел: Необычные светильники

49. Финансовый механизм функционирования свободных экономических зон

50. Механизм создания фашисткой диктатуры в Германии

51. Античность – Средние века – Новое время. Причины и механизмы смены веков

52. Понятие конкретной жизненной ситуации, ее роль в механизме преступного поведения

53. Механизм нормативизации ценностей в культуре, их конфликт в сегодняшней ситуации

54. Психологические механизмы культуры
55. Механизм взаимодействия нейтронов с ядрами атомов урана
56. Хламидийная инфекция. Механизмы взаимодействия с иммунной системой организма-хозяина

57. Механизмы воспаления желудочно-кишечного тракта у детей с атопическими заболеваниями

58. Глаукоматозная атрофия зрительного нерва Патофизиологические механизмы

59. Глаукоматозная атрофия зрительного нерва Патофизиологические механизмы

60. Механизм функционирования международного кредита

61. Механизмы венчурного (рискового) финансирования: мировой опыт и перспективы развития в России

62. Действующий механизм исчисления и взимания НДС

63. Теории механизмов взаимодействия и гипотеза об их синтезе

64. К вопросу о механизме магнитной обработки

Полка для ванной (сиденье) (голубой).
Материал: пластик. Длина: 680 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 40 мм. Выдерживает вес до 100 кг.
451 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны
Доска разделочная Regent прямоугольная с ручкой, 30x20x1,2 см.
Разделочная доска отвечает за комфорт приготовления и заметно экономит время, затраченное на готовку блюда. Изделие Bosco сделано из
353 руб
Раздел: Деревянные
Мешок для обуви, цвет серый (арт. OM-846-5/1).
Объемный мешок для обуви, одно отделение, боковой карман на молнии, дополнительная ручка-петля, лямки из репсовой стропы. Вместимость:
379 руб
Раздел: Сумки для обуви

65. Основные механизмы деградации трубопроводов

66. Об одном кулисно-рычажном механизме

67. Эволюция биологических механизмов запасения энергии

68. Механизмы и несущие конструкции радиоэлектронных средств

69. “Тёмная масса”. О механизме возникновения иллюзии нехватки массы

70. Возможность использования программных механизмов в России
71. Эколого-экономический механизм развития туристическо-рекреационной индустрии в Приморских регионах Украины
72. Совершенствование механизма банкротства в России в 2002 г.

73. Государственная власть и её механизм

74. Принципы, механизмы и основные направления регулирования земельных отношений. Виды и формы земельной собственности. Субъекты и объекты земельных отношений

75. Механизм защиты прав человека в свете законодательства Канады, Колумбии и России

76. Механизм государства

77. Психика и мозг человека: принципы и общие механизмы связи

78. Возрастная идентичность как регуляторный механизм инцестного поведения

79. Экологические действия как механизм воспитания

80. "Возврат в детство" как универсальный механизм психотерапии. Введение в метод Ретри

Сетка москитная белая.
Сетка москитная препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
372 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Ручка-стилус шариковая сувенирная "Никита".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Конструктор электронный ЗНАТОК "Первые шаги в электронике. Набор В" (15 схем).
Вам будет предложено собрать свой первый светодиодный фонарик, собрать звуковые схемы, познакомится с работой транзистора — всего 15
892 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические

81. Симптомы механизма неудачи

82. Механизмы психологической защиты

83. Влияние тревожности на образование защитных механизмов в процессе психологического консультирования

84. Механизмы психологической защиты в концепциях З. Фрейда и К. Роджерса

85. Предусмотрительное поведение: явления и механизмы

86. Социально-психологические механизмы формирования личности преступника
87. Механизмы нравственного самовоспитания
88. Механизмы преодолевающего поведения

89. Механизмы восприятия рекламной информации человеком

90. Механизмы психического регресса

91. Механизмы развития и проявления клинических форм нарушений супружеских отношений

92. От решения задач к механизмам трансляции деятельности

93. Социализация личности: понимание, этапы и механизмы

94. Понятие механизма правового государства

95. Механизмы преобразования движения

96. Расчет судового гидравлического рулевого механизма

Простыня на резинке "ЭГО", 90х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
589 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Форма разъемная Regent "Easy" круглая, 18x7 см.
Форма для выпечки разъемная из углеродистой стали с антипригарным покрытием. Удобная застежка. Поверхность устойчива к царапинам. Диаметр:
310 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Стиральный порошок Lion "Blue Diamond", 900 грамм.
Высокоэкономичный стиральный порошок предназначен для ручной и автоматической стирки белья из хлопка, синтетики и смешанных
344 руб
Раздел: Стиральные порошки

97. Техническое обслуживание кривошипно-шатунного механизма

98. Механизмы передвижения подъемно-транспортных машин

99. Определение угловых скоростей и угловых ускорений звеньев механизма манипулятора по заданному движению рабочей точки

100. Психологические механизмы возникновения и формирования профессионального интереса к спортивно-педагогической деятельности


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.