Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь, очень высокая группа риска

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов зав. кафедрой, профессор А.В. Молчанов КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ БОЛЬНОЙ: . КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: ИБС: стенокардия напряжения III ф.к. Гипертоническая болезнь III стадия 3 степени, очень высокая группа риска. ХСН IIБ IIф.к КУРАТОР: ст. Шуабов М.Р., 475 гр. СРОК КУРАЦИИ: 25.04.06. – 12.05.06. ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: Филипова Татьяна Васильевна Барнаул 2006 Официальные данные Ф.И.О. . Возраст: . Профессия: . Домашний адрес: Алтайский . Дата поступления в клинику: 29.09.06 Дата начала курации: 02.10.06 Диагноз при поступлении: Клинический диагноз: Жалобы I Основные жалобы: На сжимающие боли за грудиной, средней интенсивности, без иррадиации, приступообразные, длящиеся 8 – 10 минут, возникающие при физической нагрузке (ходьба на 200 метров, подъем по лестнице до 2-го этажа), боли купируются приемом нитроглицерина через 5 минут. На сердцебиение и перебои в работе сердца, приступообразные, длящиеся 10 минут, возникающие при физической нагрузке(подъем по лестнице до 2-го этажа), сопровождающиеся болью в области сердца. На головные боли давящего характера, локализующиеся в затылочной области, периодические появляющиеся после эмоционального напряжения, сопровождаемые мельканием мушек перед глазами, звоном в ушах. Боли облегчаются в покое. II Дополнительные жалобы: На общую слабость, недомогание, быструю утомляемость умеренной степени выраженности, периодические, возникающие при физической нагрузке. A am esis morbi Считает себя больным с 1996 года, когда впервые почувствовал резкое недомогание, головокружение, возникшие после тяжелой физической нагрузки (подъем тяжестей). Боли купировались приемом нитроглицерина. В поликлинику не обращался. С 1996 по 1999 год состояние больного оставалось стабильным. С лета 1999 года появились боли в сердце давящего характера, без иррадиации, интенсивные при повседневной нагрузке (прохождении 500 метров, подъем выше 3 этажа). Приступы сопровождались одышкой, головокружением, длились 10 – 15 минут, проходили в покое. 1 июля состояние больного резко ухудшилось, появились резкие боли за грудиной, сжимающего характера, которые не купировались 3 таблетками нитроглицерина. Боль исчезла самопроизвольно спустя несколько часов. За медицинской помощью не обращался. 10 июля 1999 года на очередном профосмотре при проведении ЭКГ был зафиксирован инфаркт миокарда. Немедленно был направлен в реанимацию госпиталя, где получил стационарное лечение (препараты принимал регулярно, названия вспомнить не может). 24 июля 1999 года проходил обследование в кардиологическом центре в г. Барнаул, с целью тщательного обследования и рациональной фармакотерапии (название препаратов вспомнить не может, принимал регулярно). Было рекомендовано регулярное наблюдение у кардиолога, стационарное лечение 1 раз в год. В феврале 2002 года проходил плановое медикаментозное лечение в госпитале (препараты принимал регулярно, названия вспомнить не может). В начале марта 2006 года состояние больного ухудшилось (появились давящие боли за грудиной, «чувство жжения», усиливающееся по ночам).

Больной отмечал усиление боли при незначительных физических нагрузках (подъем на 2-ой этаж, ходьба на расстояние более 200 метров), сопровождающееся головокружением, одышкой, мельканием «мушек» перед глазами, шумом в ушах. В этот период максимально зафиксированное АД 160/100. Больной отмечал появление отеков на ногах, в основном в области стоп и голеней. После этого ухудшения больной был направлен на госпитализацию в Краевой Госпиталь Ветеранов Войн. A AMHESIS VI AE Общебиографические сведения: Родился 27 апреля 1927 года в селе . . В 1944 году вступил в ряды Красной Армии. С 1979 года проживает в г. Заринск, Алтайского края. Социальный анамнез: В семье был вторым ребёнком, жил с семьёй в частном доме. Материальные условия были удовлетворительные. Профессиональный анамнез: Трудовую деятельность начал с 14 лет, работал в колхозе. В 1944 год призван в ряды Красной Армии. После прохождения службы начал работать экскаваторщиком в 1950 – 1990-х. С 1999 года, после получения 3-ей группы инвалидности, и по настоящее время не работает. Профессиональные вредности: пыль, шум, вибрация. Выходных дней и отпусков было мало. Бытовой анамнез: В настоящее время живёт в частном доме, с семьёй дочери. Питание регулярное, характер пищи смешанный, воду кипятит. Перенесенные заболевания: Больной отмечает частые простудные заболевания, болеет 2-3 раза в год. В 1938 - корь В 1943 – пневмония В 2001 – инфаркт миокарда В 2005 – гастрит В 2005 – аденома В 2005 - тромбофлебит Туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина отрицает. Трансфузионный анамнез: Переливание крови отрицает. Аллергологический анамнез: В детстве и в настоящее время аллергии на пищевые продукты, лекарства и химические вещества не отмечает. ХРОНИЧЕСКИЕ ИНТОКСИКАЦИИ: Курил приблизительно в течение 30 лет. В настоящее время не курит. Употребление алкоголя в умеренных количествах (1 раз в 3-4 месяца). Наркотики не употребляет. НаследственностьI 1 2 3 4 II 1 2III 1 2 3 4 5IV 1 2 Условные обозначения: Ј - Мужчина š - Женщина Ј - Пробанд ? – Состояние здоровья неизвестно š -Брак Ј - Умер естественной смертью С - Стенокардия Г – Гипертония Легенда III3 – пробанд, страдает ИБС: стенокардией, артериальной гипертензией. I1,2,3,4 – умерли были здоровы. II1 – мать пробанда, умерла, страдала ревматизмом. II2 – отец пробанда здоров. III1, 2, 5 – братья пробанда, здоровы. III4 – жена пробанда, здорова. IV1,2 – дети здоровы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В родословной наследственной отягощенности не выявлено. S A US PRAESE S COMMU IS ОБЩИЙ ОСМОТР: Сознание ясное Положение больного в постели активное Телосложение пропорциональное Конституция гиперстеническая Походка тяжелая Осанка прямая Рост 170Вес 79 кг Температура тела нормальная ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА: • Кожные покровы: Цвет бледный, без пигментации Эластичность кожи снижена Истончение или уплотнение кожи не наблюдается, отсутствие керато дермии. Влажность кожных покровов умеренная Сыпи не выявлено • Ногти: Форма округлая Ломкость и поперечная исчерченность не наблюдается • Подкожная клетчатка: Развитие подкожно-жирового слоя умеренное, толщина складки в подключичной области 2 см.

Место наибольшего отложения жира на животе Отеки – пастозность голеней Лимфатические узлы: Пальпируются единичные подчелюстные лимфоузлы справа и слева, размерами с горошину, округлой формы, эластичной консистенции, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, изъязвлений и свищей нет. Затылочные, шейные, надключичные, подключичные, локтевые, биципитальные, подмышечные, подкожные, паховые лимфоузлы не пальпируются. • Подкожные вены: Малозаметные. Тромбов и тромбофлебитов не выявлено. • Голова: Форма овальная Размеры окружность головы 56 см Положение головы прямое Дрожание и качание – симптом Мюссе отрицательный • Шея: Искривление – шея не искривлена Пальпация щитовидной железы – не пальпируется • Лицо: Выражение лица измученное Глазная щель умеренно расширена Веки бледного цвета, не отечны; дрожание, ячмень, ксантелазмы, дерматомиозиновые очки отсутствуют. Глазное яблоко – западения и выпячивания нет. Дерматомиозиновые очки отсутствуют Конъюнктива бледно-розового цвета без подконьюктивальных кровоизлияний, влажная. Склеры белые с голубоватым оттенком Симптомы Греффе, Штельвега, Мебиуса отрицательные. Нос прямой, изъязвлений на кончике носа нет. Крылья носа участия в акте дыхания не принимают. Губы – углы рта симметричны, расщелин губ нет. Рот закрытый постоянно, губы розового цвета, без патологических высыпаний, влажные, без трещин, симптом кисета отрицательный. Десны розового цвета, неразрыхленные, не кровоточат. Каймы нет. Полость рта – запаха изо рта нет, афты, пигментации, пятна Бельского-Филатова-Коплика, телеангиоэктазы на слизистой полости рта отсутствуют, кровоизлияний нет. Твердое нёбо розового цвета. Зубы квадратные, плотно расположенные. Зубного камня, шатающихся зубов нет. Зубная формула: О К И И К И К К К И И К К К О О 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 О К К К И К К К К К К К К О О О С – кариес О - отсутствие зуба К – коронка И – искусственный зуб Язык – больной высовывает свободно, дрожания языка нет, язык розового цвета, нормальной величины, отпечатков зубов нет Миндалины правильной формы, не выступают из-за дужек, розового цвета, налета, гнойных пробок и язвочек нет. ИССЛЕДОВАНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА • Осмотр: Конфигурация суставов припухлости, деформаций и дефигураций суставов нет. Изменение окраски кожи над суставами нет Степень развития мышечной системы – мышцы развиты соответственно возрасту. Атрофии и гипертрофии мышц нет. Деформаций суставов и изменений костей нет. • Поверхностная пальпация: Исследование кожной температуры - над поверхностью суставов не изменена Объем активных и пассивных движений во всех плоскостях сохранен. Суставные шумы отсутствуют. • Глубокая пальпация: Наличие выпота в полости сустава или утолщения синовиальной оболочки при бимануальной пальпации не выявлено. «Суставные линии» не выявлены. Выявление болезненности – двупальцевая бимануальная пальпация безболезненна. Симптом флюктуации отрицательный. Симптом переднего и заднего «выдвижного ящика», симптом Кушелевского отрицательные. Оценка мышечной системы – мышечный тонус без патологических изменений.

Внутренние болезни Раздел 1. Заболевания органов дыхания Абсцесс легкого острый Абсцесс хронический Бронхиальная астма Бронхит острый Бронхит хронический Бронхоэктатическая болезнь Инфаркт легкого Легочное сердце Плеврит Пневмонии: крупозная, очаговая, хроническая Рак легкого Эмфизема легких Раздел 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы Аритмии сердца: Тахикардия синусовая Брадикардия синусовая Экстрасистолы Тахикардия пароксизмальная Мерцательная аритмия Фибрилляция желудочков Блокады сердца Атеросклероз Болезнь Рейно Внезапная смерть. Первая помощь (методы искусственного дыхания и массажа сердца) Врожденные пороки сердца: Дефекты межжелудочковой перегородки Незаращение межпредсердной перегородки Незаращение артериального протока Коарктация (сужение перешейка) аорты Тетрада Фалло Гипертопическая болезнь Гипотоническая болезнь Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь сердца: Стенокардия Кардиомиопатии Миокардит Нейроциркуляторная дистония Перемежающаяся хромота Перикардит Приобретенные пороки сердца: Митральный стеноз Недостаточность митрального клапана Аортальный стеноз Недостаточность аортального клапана Комбинированный порок сердца Пролапс митрального клапана Ревматизм, ревмокардит Сердечная недостаточность Эндокардит Раздел 3

1. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, параксизмальная аритмия, трепетание предсердий. Артериальная гипертензия

2. Ишемическая болезнь сердца. Нестабильная прогрессирующая стенокардия напряжения

3. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Хронический гастрит

4. Ишемическая болезнь сердца

5. Атеросклероз, инфаркт, ишемическая болезнь сердца

6. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)
7. Ишемическая болезнь сердца
8. Ишемическая болезнь сердца

9. Гипертоническая болезнь III ст., очень высокий риск. Сахарный диабет II типа

10. Ишемическая болезнь сердца

11. Ишемическая болезнь сердца

12. Ишемическая болезнь сердца

13. Лечение ишемической болезни сердца

14. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких

15. Роль ожирения как фактора, связывающего воспаление, инсулинорезистентность, атеросклероз и ишемическую болезнь сердца

16. Гипертоническая болезнь

Карандаши цветные "Noris Club", треугольные, 24 цвета.
Количество цветов: 24. Материал корпуса: дерево. Форма корпуса: трехгранный. Твёрдость грифеля: мягкий. Тип карандаша: классический.
456 руб
Раздел: 13-24 цвета
Комплект постельного белья 1,5-спальный "Hello Kitty" (с наволочкой 50х70 см).
Добро пожаловать в мир популярных персонажей, супергероев и сказочных существ. Постельное белье для мальчиков и девочек украсит интерьер и
2453 руб
Раздел: Детское, подростковое
Матовая двусторонняя бумага для струйных принтеров "Lomond", 130 г/м2, 100 листов, А4.
Матовая бумага идеально подходит для печати изображений (например, иллюстрированных текстов), которые не должны утомлять глаз, но уступают
495 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати

17. Гипертоническая болезнь

18. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

19. Гипертоническая болезнь

20. Болезни сердца

21. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

22. История болезни: ИБС стенокардия
23. Фармакотерапия гипертонической болезни
24. История болезни: ИБС стенокардия

25. Аускультация и гипертоническая болезнь

26. Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь

27. Гипертоническая болезнь

28. Гипертоническая болезнь

29. Гипертоническая болезнь II ст. риска, ухудшение

30. Гипертоническая болезнь, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ожирение

31. Дисциркуляторная энцефалопатия IIст. в стадии декомпенсации на фоне гипертонической болезни. Синдром Паркинсона

32. Пароксизмы фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь II степени, риск III

Доска пробковая для объявлений А3, 342x484 мм.
Пробковая поверхность доски позволяет легко размещать информацию и объявления с помощью кнопок, офисных булавок и т.п. Широко используется
322 руб
Раздел: Прочее
Овощерезка ручная "Nicer-Dicer Plus" с контейнером, 12 предметов.
Овощерезка ручная "Nicer-Dicer" Плюс, 12 предметов. Корпус: пластик. Лезвия: нержавеющая сталь. Объем контейнера: 1,5 литра.
794 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Зубная щетка электрическая "Oral-B DB4", цвет красный.
Эргономичная, прорезиненная ручка зубной щетки не скользит во время чистки. В щетку встроен 2-ух минутный таймер, чтобы ребенок чистил
1680 руб
Раздел: Зубные щётки

33. Стенокардия напряжения II функциональный класс. Артериальная гипертензия, II стадия 3 степень, группа очень высокого риска

34. Хроническая ревматическая болезнь сердца

35. Артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, стенокардия напряжения, гиперхолестеринемия

36. Распространенность желчнокаменной болезни. Этиология и патогенез желчнокаменной болезни

37. Стабильная стенокардия напряжения, III функциональный класс

38. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
39. История болезни (стенокардия)
40. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

41. «Болезнь ума и сердца роковая»

42. Болезни домашних животных

43. Наследственные болезни

44. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)

45. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

46. Вирусный гепатит А (история болезни)

47. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

48. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

Бутылочка для кормления "Avent", 260 мл.
Бутылочка: полипропилен, не содержит бисфенол-А. Соска: силиконовая, не содержит бисфенол-А. Возраст: 0—6 месяцев. При использовании
381 руб
Раздел: Бутылочки
Глобус детский зоогеографический, с подсветкой, 210 мм.
Глобус Земли зоогеографический для детей, с подсветкой. Диаметр: 210 мм. Материал: пластик.
845 руб
Раздел: Глобусы
Настольная игра "Loonacy".
Loonacy (Лунаси) – очень забавная и веселая игра, в которой победит тот, что проворнее и внимательнее. Суть игры заключается в том, чтобы
490 руб
Раздел: Карточные игры

49. Болезни передаваемые половым путём

50. История болезни (учебная) по клиндиагностике

51. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

52. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

53. История болезни

54. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B
55. История болезни по хирургии - рак пищевода
56. История болезни по хирургии - рак желудка

57. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

58. Гастроэнтерология: язвенная болезнь

59. Нервные психические болезни: шизофрения

60. Учебная история болезни по хирургии

61. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

62. Вибрационная болезнь

63. История болезни: анамнез

64. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

Дождевик для велосипеда Bambola.
Дождевик надежно защитит от непогоды вашего малыша. Прост и удобен в использовании. Крой создан с учетом форм большинства современных
313 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Микрофон "Караоке с мультяшками".
Караоке с мультяшками - это микрофон, который позволит исполнять песни из любимых мультфильмов. Какая игрушка превратит любой день в
330 руб
Раздел: Микрофоны
Копилка-сейф с ключом, черная, металл.
Качественный металлический сейф-копилка с двумя замками (кодовый и обычный) позволит Вам скопить приличную сумму на поездку
1439 руб
Раздел: Копилки

65. Туберкулез. История болезни

66. История болезни (анемия)

67. Нервные психические болезни: эпилепсия

68. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

69. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

70. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)
71. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)
72. Внутренние болезни

73. История болезни по офтальмологии - Катаракта

74. История болезни - желчнокаменная болезнь

75. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

76. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

77. Пропедевтика внутренних болезней

78. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

79. Причины возникновения язвенной болезни

80. Пропедевтика внутренних болезней

Магнитные истории "Кто где живет?".
Игра магнитные истории "Кто где живет?" поможет малышу познать окружающий мир, развить внимательность и память, развить мелкую
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Игровой набор "Весы".
Размер: 280х122х130 мм.
338 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги
Набор для творчества "Свечи".
С помощью этого набора дети научатся делать настоящие восковые свечи своими руками. Оригинальные свечи будут красивым дополнением к
894 руб
Раздел: Наборы по изготовлению свечей

81. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

82. Варикозная болезнь

83. Вибрационная болезнь

84. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

85. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

86. Болезнь Крона
87. Лучевая болезнь
88. Экологические болезни

89. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

90. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

91. Интегрированная защита овса посевного от вредителей (темная цикада, шведская муха), болезней (закукливание овса, твердая головня), сорных растений (овсюг, марь белая)

92. Лечебная физкультура при язвенной болезни

93. Экологические болезни

94. Битники: история болезни

95. Лабораторная диагностика венерических болезней

96. Общие представления о венерических болезнях

Магнитный театр "Репка".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Репка» и вашим ребенком в роли главного режиссера. 10
308 руб
Раздел: Магнитный театр
Самоклеящиеся этикетки, A4, 105x70 мм, 8 этикеток на листе, 100 листов.
Формат: А4. Размер: 105x70 мм. В комплекте: 100 листов (на 1 листе 8 этикеток).
500 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Рюкзак детский "Сова", 32х26х10 см.
Рюкзак детский. Размер: 32х26х10 см. Состав: текстиль, ПВХ, металл. Не предназначено для детей младше 3 лет.
319 руб
Раздел: Детские

97. Представления славян о болезнях

98. Лечение и профилактика глазных болезней

99. Принципы лечения венерических болезней


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.